Wakamboona mumwe munhu mumhuri mako, pamwe baba vako, sekuru vako, kana mumwe munhu waunoziva, achingoerekana aita zvinhu zvisinganzwisisike here? Kungokanganwa zvinhu, kuvhiringidzika zvishoma, kutsamwira zvinhu zvidiki, kana kugara uchirara masikati? Tinowanzofunga nezvezvinhu izvi sezvinhu zvakajairika zvinoitika patinokura. Zvisinei, dzimwe nguva izvi zvinogona kukonzerwa nedambudziko guru rechiropa chavo. Ndizvo zvatinodaidza kuti 'Hepatic Encephalopathy' mukurapa. Kunyangwe zita racho ringanzwika serinotyisa, ngatitaurei nezvazvo zviri nyore.
Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinonzi Hepatic Encephalopathy?
Izvi zviri nyore kunzwisisa. Zita racho rine zvikamu zviviri. "Hepatic" zvinoreva 'zvine chekuita nechiropa'. "Encephalopathy" zvinoreva 'kusashanda zvakanaka kweuropi'. Saka kana ukabatanidza zvinhu zviviri izvi, zvinoreva kuti uropi hunokanganiswa nekusashanda zvakanaka kwechiropa.
Fungidzira kuti 'sefa' kana kuti 'sefa' yakakura mumuviri wedu chiropa. Rimwe remabasa makuru echiropa nderekusefa chepfu, senge ammonia, kubva muropa mushure mekunge tadya chikafu chatinodya nekunwa. Zvino fungidzira, chii chinoitika kana sefa iyi ikasashanda nemazvo? Chepfu idzodzo ('Neurotoxins') hadzina kusefa uye dzinopinda zvakananga muropa. Ropa iri rine chepfu rinofamba mumuviri wese uye pakupedzisira rinosvika kuuropi. Masero europi haagone kubata chepfu idzi. Ndipo panotanga kushanda zvisina kujairika uropi. Ndosaka zviratidzo zvese izvozvo zvichitanga kuoneka.
Ndezvipi zviratidzo zvechirwere ichi?
Zviratidzo zvinogona kusiyana kubva pamunhu nemunhu. Vamwe vanhu vanogona kuzviwana kamwe kamwe, nepo vamwe vanogona kuzviwana zvishoma nezvishoma. Mamwe mazuva, zviratidzo zvinogona kudzikira, asi zvinogona kudzoka zvakare. Aya ndiwo zviratidzo zvako:
- Mafungiro uye hunhu
- Maitiro uye kudzora mafungiro asina kunaka
- Yekurangarira, kuisa pfungwa pachinhu chimwe chete uye kufunga
- Kuziva uye maitiro ekurara
- Kurongeka uye mabasa emota
Zvinogona kukanganisa. Vanachiremba vanopatsanura chirwere ichi muzvikamu zvakasiyana-siyana zvichienderana nekuoma kwezviratidzo izvi. Ngationei kuti zvikamu izvozvo ndezvipi.
Matanho ezviratidzo (Sisitimu yeKuongorora)
Nzira yakajairika inoshandiswa kuongorora izvi ndiyo ``West Haven Criteria.'' Iyi inoronga matanho kubva pa0 kusvika pa4.
| Giredhi | Zviratidzo zvinogona kuonekwa |
|---|---|
| Danho 0 | Hapana zviratidzo zvekunze. Asi iye chete kana avo vari pedyo naye ndivo vanogona kuona shanduko diki mundangariro nekutarisa. Dzinogona kuonekwa chete kuburikidza nekuongororwa kwechiremba. |
| Danho rekutanga | Iye zvino ndava kutanga kuona zviratidzo. Ndinokanganwa zvinhu zvidiki, manzwiro angu anochinja kakawanda (ndinofara imwe nguva, ndinosuruvara inotevera). Ndinoomerwa nekuverenga zviri nyore sekuwedzera nekubvisa. Ndinoomerwa nekuita basa rakanaka sekunyora nemaoko. Chimwe chezviratidzo zvinonyanya kukosha ihope masikati uye kutadza kurara husiku. |
| Danho rechipiri | Kuchinja kwakajeka kwehunhu kunogona kuonekwa. Vanoita zvinhu uye vanotaura nenzira isingaenderane. Vanowanzova vasina hanya uye vasingafariri. Vanokanganwa nguva, zuva, negore. Kutaura kwavo kunova kusina kujeka ('Slired speech'). |
| Danho rechitatu | Mamiriro ezvinhu ava akakomba. Mafungiro, kufamba kwemuviri kwava kunonoka. Kukanganwa kuti uri papi ('Kuvhiringidzika'). Kurara zvakanyanya uye kusafarira zviri kuitika zvakakupoteredza. Kuvhiringidzika zvakanyanya, zvimwe zvinhu zvinokanganwika zvachose. Paunotambanudza maoko ako, anongodedera seshiri inobhururuka mapapiro ayo. Tinozvidaidza kuti 'Asterixis'. |
| Danho rechina | Unorasikirwa nepfungwa zvachose. Izvi zvinoreva kuti unopinda mukoma. Izvi zvinotoisa hupenyu panjodzi. |
Zvakakosha: Kana ukaona zviratidzo zvedanho rechipiri kana rechitatu, kunyanya kurara zvakanyanya, kuvhiringidzika, uye kukwazisana maoko, idambudziko. Unofanira kuendeswa kuchipatara, zviri nani kuEmergency Department (ETU), nekukurumidza sezvinobvira.
Sei izvi zvichiitika? Ndezvipi zvikonzero?
Sezvatakambokurukura, chikonzero chikuru ndechekusakwanisa kwechiropa kusefa chepfu. Pane nzira dzakawanda dzinogona kuitika nadzo. Vanachiremba vanopatsanura Hepatic Encephalopathy mumhando nhatu zvichibva pazvikonzero izvi.
Rudzi A
Izvi zvinokonzerwa nekukundikana kwechiropa kamwe kamwe (`Acute Liver Failure`). Izvi zvinoreva kuti chiropa chemunhu asina kumbobvira arwara chinomira kushanda mukati memazuva mashoma. Izvi zvinogona kukonzerwa ne:
- Utachiona hwemavhairasi (semuenzaniso hepatitis A, B)
- Kunwa mishonga yakawandisa , kunyanya paracetamol, ndicho chikonzero chikuru cheizvi. Kana iwe kana mumwe munhu waunoziva akatora mishonga yakawandisa, fonera National Poison Information Center paColombo National Hospital nekukasika womuendesa kuchipatara.
- Kuchetura, semamwe marudzi ehowa.
Iyi inyaya yekukurumidzira uye yakakomba.
Rudzi B
Izvi zvakaoma zvishoma. Zvichitaurwa zviri nyore, ropa rinofanira kuenda kuchiropa kuti richeneswe riri kupfuura chiropa roenda zvakananga muropa remuviri nenzira yakasiyana (inonzi `portosystemic shunt`). Izvi zvinobvumira chepfu dziri muropa kuti dziende kuuropi dzisina kusefa.
Rudzi C
Iyi ndiyo mhando inonyanya kuitika. Izvi zvinoitika kana chiropa chikatadza kushanda zvakanaka nekuda kwechirwere chechiropa chinogara kwenguva refu (`Chronic Liver Disease`). Chikonzero chikuru cheizvi i cirrhosis. Cirrhosis chirwere chinokonzerwa nekukuvadzwa kwechiropa nekufamba kwenguva, kuva nemavanga, uye kuomarara uye kusakwanisa kushanda zvakanaka. Izvi zvinogona kukonzerwa ne:
- Kunwa doro zvakanyanya kwenguva yakareba.
- Zvirwere zvehutachiona zvisingaperi zvakaita sehepatitis B neC.
- Chirwere cheChiropa Chine Mafuta.
Zviitiko Zvinokonzera
Munhu ane chirwere chechiropa chisingaperi, chakadai secirrhosis, anogona kurarama hupenyu hwakajairika kusvika pamwero wakati. Zvisinei, zviratidzo zve 'Hepatic Encephalopathy' zvinogona kungoerekana zvaonekwa. Izvi zvinokonzerwa nechiitiko chinoisa mutoro usingatsungiririki pachiropa. Tinodaidza zviitiko zvakadaro kuti 'Zvinokonzera'.
- Kuzvimbirwa: Kana kuvimbirwa kukaitika, chepfu inogara muura kwenguva yakareba, zvichiita kuti ipinde muropa zvakanyanya.
- Kushaya mvura mumuviri: Kana pasina mvura yakakwana mumuviri, mashandiro eitsvo anodererawo, zvichideredza kubviswa kwechepfu mumuviri.
- Utachiona: Chero hutachiona huri mumuviri (semuenzaniso hutachiona hwemunzira yeweti, hutachiona hwemapapu) hunoisa mutoro mukuru pachiropa.
- Kubuda ropa kubva mudumbu: Kana ropa richibuda, senge kubva mudumbu, chepfu dzakawanda dzakadai seammonia dzinobuda ropa richigayiwa mudumbu.
- Kutora mishonga inokuvadza chiropa, yakaita semamwe mapiritsi ekurara uye mishonga inonyaradza marwadzo.
- Kunwa doro rakawandisa panguva imwe chete.
Chiremba anoongorora sei izvi?
Kana ukaendesa mudiwa wako kuna chiremba ane zviratidzo izvi, chinhu chekutanga chaachaita ndechekukubvunza iwe nemurwere nezvezviratidzo zvacho. Zvadaro, vanozoongorora muviri. Vanozoongorora kana paine asterixis (kudedera).
Uye zvakare, bvunzo dzinoverengeka dzinogona kuitwa kuti uwane chikonzero chaicho:
- Kuongororwa kweropa: Izvi zvinogona kuyera huwandu hwema enzyme echiropa, huwandu hweammonia muropa, uye kupa mufananidzo wakakwana wekushanda kwechiropa.
- Kuongororwa kweUltrasound: Tarisa mamiriro echiropa netsinga dzeropa dzakachipoteredza.
- Kuongororwa kweuropi (CT scan kana MRI): Kuongororwa kuzvimba kana mamwe matambudziko muuropi.
- Kuongororwa kweEEG: Kunoyera mashandiro emagetsi europi kuti uone kana paine zvisina kumira zvakanaka.
Ndezvipi zvinorapwa izvi?
Kune zvinangwa zvikuru zvitatu zvekurapa:
1. Kugadzirisa mamiriro ezvinhu enjodzi: Kutsvaga nekurapa chinokonzera (semuenzaniso, hutachiona, kuvimbiwa) zvakakonzera kuwedzera kamwe kamwe kwezviratidzo.
2. Kurapa chikonzero chiripo: Kuronga kurapwa kwakavakirwa pachikonzero chechirwere chechiropa.
3. Kuderedza huwandu hwechepfu muropa: Ichi ndicho chinhu chakakosha.
Kune mhando mbiri huru dzemishonga inopiwa kuderedza huwandu hwechepfu muropa:
- Lactulose: Uyu mushonga wemvura unonwiwa nemuromo. Unoshanda nekuchenesa dumbu uye kubvisa chepfu kubva muura nekukurumidza. Unodzorawo mabhakitiriya anogadzira chepfu muura.
- Rifaximin: Uyu mushonga unorwisa mabhakitiriya. Unoshanda nekuuraya mabhakitiriya anokuvadza muura uye kuderedza kugadzirwa kwechepfu.
Kurapa uku kunogona kudzora zviratidzo zvikuru. Zvisinei, kana chirwere chechiropa chisina kurapwa, chirwere ichi chinogona kudzoka. Kana chiropa chikatadza kushanda zvachose, kuisirwa chiropa chimwe chete ndicho chingave chiri mhinduro yacho.
Ndingararama sei nemamiriro ezvinhu aya?
Kurarama nechirwere chechiropa chisingaperi uye Hepatic Encephalopathy kwakaoma. Zvisinei, kana ukabatwa zvakanaka, unogona kurarama hupenyu hwakanaka.
- Gara uchitaurirana nachiremba wako: Enda kumakiriniki nenguva. Inwa mushonga wako nenguva. Kana ukaona shanduko muzviratidzo zvako, zivisa chiremba wako nekukasika.
- Wana rubatsiro kubva kumhuri: Sezvo varwere ava vachigona kukanganwa zvimwe zvinhu, rubatsiro rwemumwe wemhuri rwakakosha zvikuru pazvinhu zvakaita sekupa mishonga uye kuendesa kwachiremba.
- Chengeta kudya kwako: Idya chikafu chakakwana. Bvunza chiremba wako nezvehuwandu hwenyama yaunofanira kudya.
- Kudzivirira kuvimbiwa:Inwa mvura yakawanda zuva rega rega, idya chikafu chine faibha yakawanda (michero, miriwo). Inwa mushonga we 'Lactulose' sezvawakarairwa nachiremba.
- Rega kunwa doro zvachose: Hazvina kunaka kunwa kunyange donhwe rimwe chete.
- Dzivisa kutyaira: Kutyaira kune njodzi huru kana uine chirwere ichi, kunyangwe zvishoma, sezvo chinogona kukanganisa pfungwa dzako uye kugona kwako kuita sarudzo.
Kana chirwere ichi chikakubata iwe kana munhu waunoda, chinogona kukurwadza zvikuru. Asi yeuka, nekurapwa kwakakodzera uye rudo nerutarisiro rwemhuri yako, unogona kurarama nechirwere ichi.
Mharidzo Yekuenda Nayo Kumba
- `Hepatic Encephalopathy` chirwere chinouraya chepfu muropa uye chinokanganisa uropi nekuti chiropa hachishande zvakanaka.
- Kurasikirwa nendangariro, kuchinja kwemaitiro, hope, uye kuvhiringidzika ndizvo zviratidzo zvikuru.
- Kana uchiona zviratidzo zvakaita sekurara zvakanyanya uye kurasikirwa nepfungwa, idambudziko rehutano. Enda kuna chiremba nekukasika.
- Zvakakosha kuzvidzivirira kubva kuzvinhu zvakaita sekuvimbiwa, hutachiona, uye kushaya mvura mumuviri, sezvo zvinogona kuwedzera dambudziko iri.
- Kana kurapwa kwakakodzera (kwakadai se'Lactulose' ne'Rifaximin'), zviratidzo zvinogona kugadziriswa uye kudzorwa zvakanaka.
- Rutsigiro, rudo, uye kutarisirwa kwemhuri yemurwere zvakakosha zvikuru panguva ino.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment