Ndezvipi zvironda izvi zvinoumba mumuviri wako, mumigero ye bile? Ngatitaurei nezveKlatskin Tumors!

Wakambonzwa here kuti maziso ako ari kuita yero nekurwadziwa nemudumbu? Kana kuti pamwe unonzwa kunge uri kudzikira uremu? Izvi zvinhu zvatisinganyatso nyatsoteerera, asi zvinogona kuva zviratidzo zvezvirwere zvisingawanzoitiki. Nhasi tichataura nezvechirwere chakakomba zvishoma, asi chakakosha kuziva. Icho chirwere chinonzi Klatskin Tumor .

Chii chinonzi Klatskin Bumor?

Zvichitaurwa zviri nyore, mabundu aya eKlatskin rudzi rwebundu rekenza rinokura mumaburi enyongori kunze kwechiropa chedu. Funga nezvazvo, chiropa chedu chinoburitsa mvura inonzi bile, iyo inobatsira mukugaya. Bile iri rinoyerera nemumigero midiki uye rinobatana kuti rigadzire duct huru yenyongori. Kunyanya, mabundu aya anowanzo umbwa munzvimbo inonzi 'hilum', uko ducts dzenyongori dzerudyi nedzeruboshwe dzinobva muchiropa dzinobatana kuti dzigadzire duct huru yenyongori. Vanachiremba vanodanawo izvi kuti 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Kana mabundu aya akaonekwa uye akarapwa nekukurumidza, pane mikana yekuti anogona kurapwa. Zvinhu zvakaita sekuvhiyiwa uye kuisirwa chiropa ndiyo mishonga mikuru. Kunewo mishonga yekuderedza zviratidzo. Tsvagiridzo iri kuitwawo pakurapa kutsva.

Izvi hazviwanzoitiki sei?

Ichi chirwere chisingawanzoitiki . Zvinofungidzirwa kuti munhu mumwe chete pavanhu zana vanorwara nechirwere ichi. Izvi zvinoreva kuti hachisi chirwere chinokanganisa vanhu vazhinji.

Ndezvipi zviratidzo zveKlatskin Bumor?

Saka, kana bundu iri remutsinga wenyongo rikabuda, rinovhara kuyerera kwenyongo kubva munyongo. Ndipo panoonekwa zviratidzo zvakasiyana-siyana. Izvi zvinoonekwa zvishoma nezvishoma, saka dzimwe nguva tingasazviona.

• Kurwadziwa kwemudumbu: Kurwadziwa kwemudumbu kunoramba kuripo, dzimwe nguva kunowedzera, kunyanya kumusoro kwedumbu kurudyi.
• Kuneta: Kunzwa kuneta kwakanyanya kusingapere kunyangwe mushure mekurara zvakanaka husiku.
• Kusvotwa: Kunzwa sekunge uri kurwara, pamwe kutorutsa.
• Kuderedza huremu: Kuderedza huremu pasina chikonzero chakajeka uye pasina kudya zvakanyanya.
• Jaundice: Kutsvuka kwemavara machena emaziso neganda. Izvi zvinoitika kana bile risiri kubuda zvakanaka, zvichiita kuti chinhu cheyero chinonzi bilirubin chiunganire muropa. Weti inogona kuita yero yakasviba uye tsvina inogona kuita chena yakachenuruka.
• Ganda rinokwenya: Vamwe vanhu vanogona kunzwa kuvaviwa kwemuviri wese, izvo zvakare zvine chekuita nedundundu.

Zviratidzo izvi zvinogona kuoma kurarama nazvo, saka usazeza kutsvaga rubatsiro rwechiremba. Chinhu chakakosha ndechekuwana chikonzero nekukurumidza.

Ndezvipi zvinokonzera Klatskin Bumor?

Vaongorori havasati vawana chikonzero chaicho chezvipundu izvi zveganda.Asi hezvino zvinoitika: Mabundu aya anovapo kana shanduko yemajini (mutation) ikaitika mumasero akajairwa emuviri wedu, zvichiita kuti masero iwayo apatsanuke zvisina kujairika uye awedzere zvisingadzoreki.

Zvisinei, zvimwe zvinhu zvakawanikwa zvinowedzera njodzi yechirwere ichi. Kureva, zvinhu zvakaita semamwe marwere nekuchinja kwemajini kunoitika mushure mekuzvarwa kwedu.

Mamwe mamiriro ezvinhu anowedzera njodzi iyi ndeaya:

• Dambudziko rekushandisa doro: Munhu wese anoziva kuti doro harina kunaka pachiropa. Kunwa doro rakawanda kwenguva refu kunokuvadza chiropa uye kunowedzera njodzi yekubatwa negomarara rerudzi urwu.
• Matombo eGallstone (Choldocholithiasis): Matombo anovhara ducts dze bile anogona kukonzera kuzvimba kwenguva refu uye kushanduka kwemasero.
• Chirwere chepancreatitis chisingaperi: Kuzvimba kwenguva refu kwepancreas.
• Clonorchiasis: Utachiona hunokonzerwa nechirwere cheChinese liver fluke. Chipembenene ichi chinogara mumigero yenyongo uye chinokonzera kukuvara kwenguva refu.
• Primary sclerosing cholangitis (PSC): Ichi chirwere apo ducts dze bile dzinozvimba, dzinoita mavanga, uye dzinoita matete. Ichi chirwere chinowedzerawo njodzi yeKlatskin bundu.
• Mamwe mavhairasi: Kukuvadzwa kwechiropa kunokonzerwa nemavhairasi, kunyanya hepatitis B nehepatitis C, kunogonawo kunge kuripo.
• Zera: Vanhu vane makore anopfuura makumi mashanu ekuberekwa vari panjodzi huru.
• Kufuta zvakanyanya uye chirwere cheshuga zvinofungidzirwawo kuti zvinowedzera njodzi kusvika pamwero wakati.

Ndezvipi zvinetso zvinogona kukonzera izvi?

Dambudziko iri rinogona kukonzera matambudziko akakomba .

• Kugwamba kweropa: Gomarara rinogona kupararira kutsinga huru dzeropa roita magwamba eropa.
• Kubuda kwechiropa muropa: Izvi zvinoitika kana duct huru yenyongo iri kunze kwechiropa ikavharika nebundu. Izvi zvinogona kuwedzera jaundice.
• Kenza inopararira: Matumbu aya eKlatskin anogona kupararira kubva mumigero ye bile iri kunze kwechiropa kuenda kuchiropa pachacho, mapapu, mapfupa, lymph nodes, nedzimwe nzvimbo dzedumbu.

Klatskin Bumor inoonekwa sei?

Kana uine zviratidzo izvi, chinhu chekutanga chichaita chiremba wako ndechekukuongorora zvakanaka. Kunyanya dumbu rako. Vachaongorora kana dumbu rako rakazvimba, rine mapundu, kana kuti rinorwadza kana ukaribata. Vachaongororawo kana ganda rako nemaziso zvakatsvukira.

Zvadaro, vanoita bvunzo dzeropa, bvunzo dzemifananidzo, nezvimwe zvinhu kuti vaone zviri kuitika kuma ducts e bile. Vanogonawo kuita bvunzo dzemajini kuti vaone shanduko dzemajini.

Kuongororwa kweropa

• Zviratidzo zvegomarara:Izvi zvinotarisa zvimwe zvinhu muropa zvinogona kuva chiratidzo chebundu reKlatskin. Semuenzaniso, zvinotarisa huwandu hwechinhu chinonzi carbohydrate antigen (CA) 19-9 . Kana huwandu hweizvi hwakakwira zvakanyanya, zvinogona kuva chiratidzo chechirwere ichi. Zvisinei, havasi vese vane huwandu uhwu vane kenza, uye inogonawo kuva yakakwira nekuda kwezvimwe zvikonzero.
• Kuongororwa kwebasa rechiropa: Izvi zvinosanganisira kuongororwa kwebilirubin uye kuongororwa kwekutarisa ma enzymes echiropa akakwira. Izvi zvinogona kupa pfungwa yekuti chiropa chakakuvara here kana kuti nyongo yakavharwa.

Miedzo yemifananidzo

Miedzo iyi inotora mifananidzo yemukati memuviri. Mimwe miedzo yekufungidzira inogonawo kutora sampuli yenyama (biopsy) uye kuongororwa nachiremba wezvirwere. Izvi ndizvo zvinozosarudza kana iri kenza kana kwete.

• Kuongororwa kweUltrasound: Iyi bvunzo iri nyore inotanga yaitwa.
• CT (CT - Computed Tomography) Scan: Izvi zvinogona kutora mifananidzo yakajeka.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Izvi zvinogonawo kutora mifananidzo yakajeka uye yakadzama.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Mukuita uku, endoscope (chubhu diki ine kamera) inopinzwa nemuromo, nedumbu, uye mumigero yenyongo. Mienzaniso inogona kutorwa kubva ipapo, uye stent inogona kuiswa munzvimbo yakavharika kuti bile rifambe zvakanaka.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Izvi zvakafanana neMRI, asi zvinoitirwa kutarisa ducts dze bile neducts dzepancreas. Hapana chinoiswa mumuviri weizvi.

Matanho egomarara

Kana ukaonekwa uine chirwere ichi, chiremba wako ndiye anozoongorora danho regomarara (cancer staging) . Izvi zvakakosha pakuronga kurapwa uye kuona fungidziro yechirwere mushure mekurapwa.

Matanho egomarara anorongwa zvichienderana nehukuru hwegomarara (T), kana gomarara rapararira kusvika kuma lymph nodes (N), uye kana rapararira kusvika kunhengo dziri kure (M - metastasized). Dzimwe nguva, kutaridzika kwemasero egomarara pasi pemaikorosikopu (giredhi regomarara) kunoonekwawo.

Matanho eKlatskin bundu ndeaya anotevera:

• Danho 0: Bundu iri riri mukati memugero we bile chete. Harina kupararira kusvika kuzvikamu zvakadzika, lymph nodes, kana zvimwe zvikamu zvemuviri.
• Danho rekutanga: Kenza iri mumadziro emugero wenyongo, asi haina kupararira kunze kwemugero wenyongo.
• Danho rechipiri: Bundu iri rapararira kune mafuta ari pedyo kana kuti kune chiropa chiri pedyo.
• Danho rechitatu: Gomarara rapararira kusvika kumapazi etsinga huru dzeropa muchiropa (kurudyi kana kuruboshwe).
• Danho rechitatu: Bundu iri rapararira kumativi ese etsinga huru dzeropa muchiropa, kana kune mamwe maburi enyongo kune rumwe rutivi rwechiropa uye kune imwe tsinga huru yeropa kune rumwe rutivi.
• Danho rechitatu: Kenza yapararira kusvika kune rimwe kusvika matatu ema lymph nodes ari pedyo.
• Danho reIVA: Bundu racho rapararira kusvika kuma lymph nodes mana kana kupfuura.
• Danho reIVB: Gomarara rapararira kusvika kunzvimbo dziri kure dzemapapu, mapfupa, kana chiropa.

Ndeapi marapirwo eKlatskin Tumor?

Nzira dzekurapa dzinoenderana nezvinhu zvakawanda, kusanganisira mamiriro ako ezvinhu, danho rekenza, uye hutano hwako hwese. Zvisinei, kuvhiyiwa kazhinji ndiko kurapwa kwekutanga uye kwakajairika kwechirwere ichi.

Kune mhando dzakasiyana dzekuvhiya:

• Kubuda kwemvura munyongo: Izvi zvinoitirwa kubvisa nyongo yakawandisa inenge yaungana muchiropa. Izvi zvinogona kuderedza zviratidzo zvakaita sejaundice. Izvi zvinogona kuitwa kuburikidza neERCP ine stent kana nechubhu yekunze.
• Kubviswa kwehepatectomy kwenguva refu: Kune vanhu vane bundu riri padanho rekutanga, kubviswa kwehepatectomy kunogona kubvisa chikamu chechiropa, ducts ye bile, gallbladder, uye lymph nodes dziri pedyo.
• Kuisirwa chiropa: Nzira chete yekurapa chirwere ichi zvachose kubvisa bundu regomarara. Izvi zvingada kubviswa chiropa chose uye kuisirwa chiropa. Izvi hazvigoneki kune wese munhu, uye zvinoda kukodzera.

Pamwe chete nekuvhiyiwa, kana kuti kana kuvhiyiwa kusingagoneke, vanachiremba vanoshandisa mushonga unonzi chemoradiation . Uyu musanganiswa wechemotherapy neradiation therapy . Mishonga iyi inouraya masero ekenza kana kudzora kukura kwawo.

Pari zvino kune nzira mbiri itsva dzekurapa squamous cell tumors dzinopararira:

• Kurapa nekudzivirira muviri: Semuenzaniso, mishonga inonzi 'immune checkpoint inhibitors' . Iyi inoshanda nekubatsira masoja emuviri wako kurwisa kenza.
• Kurapa kwakanangana: Mishonga yakaita se fibroblast growth factor receptor (FGFR) inhibitors kana IDH inhibitors . FGFR inhibitors inomisa masero ekenza kukura uye inoauraya. IDH inhibitors inovhara puroteni isina kujairika inokanganisa kukura kwemasero kwakajairika. Izvi hazvishande kune wese munhu, uye zvinongopihwa vanhu vane shanduko dzemajini mumasero avo ekenza.

Matambudziko nemigumisiro yekurapwa

Kuvhiyiwa kwechiropa nekuisirwa chiropa kuvhiyiwa kukuru, uye nekudaro, kunogona kuva nematambudziko makuru.

• Ascites: Kuungana kwemvura mudumbu.
• Kubuda kwenyongo: Panguva yekuvhiyiwa kwechiropa, nzira dzekubvisa nyongo dzechiropa dzinogona kukuvara, zvichiita kuti nyongo yakawandisa ibude ichibuda muchiropa.
• Kuvharika kwetsinga dzeropa (DVT): Kuumbwa kweropa rakagwamba mutsinga dzemuviri mushure mekuvhiyiwa.
• Utachiona: Utachiona hunogona kuitika panzvimbo yekuvhiyiwa, munzira yeweti, kana mumapapu.
• Kutadza kushanda kweitsvo: Dzimwe nguva kuvhiyiwa kwechiropa kunogona kukanganisa itsvo zvoita kuti dzirege kushanda.
• Kukundikana kwechiropa: Izvi zvinogona kuitika kana chikamu chechiropa chikabviswa (hepatectomy).
• Kurambwa kwenhengo: Muviri unogona kuramba chiropa chakasimwa.

Migumisiro inowanzoonekwa yekurapa nemwaranzi uye chemotherapy ndeiyi:

• Ndaneta.
• Kudonha kwebvudzi.
• Kusvotwa nekurutsa.
• Maronda emuromo.
• Manyoka.
• Kushaya ropa.

Vanachiremba vanopawo mazano nemishonga yekudzivirira migumisiro iyi.

Chiyero chekurarama kweKlatskin Tumor ndechipi?

Paunonzwa nezvechirwere chakadai, mumwe wemibvunzo yekutanga inouya mupfungwa ndewekuti 'huwandu hwevanhu vanopona' chii. Izvi zvinoreva huwandu hwevanhu vane rudzi rwakati rwekenza vachiri vapenyu makore mashanu mushure mekuonekwa vaine chirwere ichi.

Sangano reNational Cancer Institute (NCI) muUnited States rinounganidza ruzivo rwakadaro. Kunyangwe pasina ruzivo rwakanangana neKlatskin bundu, kune ruzivo rwemarudzi ese ekenza yemudumbu rinobuda kunze kwechiropa. Saka, vanhu 9% vane kenza yemudumbu rinobuda kunze kwechiropa vanorarama makore mashanu mushure mekuonekwa kuti vane chirwere ichi.

Asi kana uchifunga nezvenhamba idzi, zvinhu zviviri zvinofanira kurangarirwa:

• Izvi zvinongova fungidziro chete: zvakavakirwa pane zvakaitika kune vamwe. Mamiriro ako ezvinhu anogona kusiyana zvakanyanya. Semuenzaniso, hutano hwako hwese, zera, danho rekenza, uye maitiro ako ekurapwa zvinogona kukanganisa mwero uyu.
• Nhamba idzi ndedzekare: Dzinoratidza zvakapfuura, kwete zvazvino. Mwero uyu unoyerwa makore mashanu ega ega. Saka mhedzisiro yekurapa kutsva hairatidzike mune izvi.

Chinhu chakakosha ndechekuti nhamba idzi hadzitauri nyaya yacho yese. Munhu wese akasiyana, uye marapirwo ari kuvandudzika nguva dzese. Zvakanaka kutaura nachiremba wako nezvenyaya iyi womubvunza kuti ruzivo urwu runorevei kwauri. Zvakakosha kuti urambe uine tariro uye uine tariro.

Ndingazvitarisira sei?

Kuchengetedza hupenyu hwako hwakanaka mushure mekuongororwa, kurapwa, uye kupora ndicho chinhu chakanakisa chaunogona kuzviitira. Heano mamwe mazano:

• Idya zvakanaka:Idya chikafu chine hutano uye chakaringana. Idya mapuroteni asina mafuta akawanda, miriwo, michero, nezviyo zvakakwana. Bvunza chiremba wako kana nyanzvi yezvekudya kuti akupe mazano.
• Dzivisa ruzivo rusina tsananguro: Sezvo ichi chirwere chisingawanzoitiki, ungasaziva zvakawanda nezvacho. Kutsvaga ruzivo online kunogona kuvhiringidza uye kutyisa. Asi ruzivo isimba . Wana ruzivo chete kubva kunzvimbo dzinovimbwa nadzo. Ita zvese zvaunogona kuti utsvage chokwadi, uye bvunza timu yako yezvekurapa chero mibvunzo kana zvinokunetsa zvaungave nazvo.
• Tsigira hutano hwepfungwa dzako: Negomarara risingawanzoitiki rakadai, rinogona kukanganisa hutano hwepfungwa dzako, sezvo richiwanzoda kuvhiyiwa uye kurapwa kwenguva refu. Zvakajairika kunzwa kusuruvara, kutya, uye kuzvidya mwoyo. Bvunza timu yako yezvekurapa nezvezvirongwa nemazano zvinogona kubatsira neizvi. Taura nemhuri neshamwari.
• Funga nezvezvirongwa zvekurarama negomarara: Izvi zvinotarisa hutano, kugara zvakanaka, uye hupenyu hwakanaka paunenge uchirarama negomarara.
• Bvunza nezvekuchengetedzwa kwechirwere: Kutarisirwa kwechirwere chekurwadziwa kwepfungwa inzira yekurapa isingarape chirwere, asi inogona kubatsira kudzora zviratidzo uye kuvandudza hupenyu. Kutarisirwa kwechirwere chegomarara remudumbu kunogona kubatsira nekurutsa, kuderedza marwadzo, uye kuchengetedza kuyerera kweropa munzvimbo dzine bundu riri kurivharira.

Ndinofanira kuona chiremba rini?

Kana wakaonekwa uine bundu reKlatskin, ramba uchionana nachiremba wako nguva nenguva.

• Bvunza chiremba wako kuti chii chichachinja (kuwedzera kwezviratidzo, zviratidzo zvitsva) zvaunofanira kutarisira.
• Kana zviratidzo zvakaita sekurwadziwa, kuda kurutsa, uye kurutsa zvikawedzera, kana kana zviratidzo zvitsva zvikaonekwa , zivisa chiremba wako nekukasika .
• Kana migumisiro yekurapwa yakanyanya kuipa, vaudze nezvazvo.
• Chiremba wako ane marapirwo ekubatsira kuderedza zviratidzo zvinokanganisa hupenyu hwako hwezuva nezuva uye kunaka kwehupenyu hwako.

Mibvunzo ipi yandinofanira kubvunza chiremba?

Pamwe wakamboverenga zvakawanda nezve bundu reKlatskin uye une mibvunzo nezvechirwere chako. Nyora mibvunzo iyi paunoenda kunoona chiremba wako.

• Unoziva sei kuti ndine kenza yerudzi urwu?
• Danho regomarara chii? Zvinorevei?
• Ndedzipi nzira dzekurapa dzandinadzo? Ndezvipi zvakanakira nezvakaipa zveimwe neimwe?
• Pane mushonga wakakwana weizvi here?
• Hupenyu hwangu huchava hwakaita sei mushure mekurapwa?
• Pane mimwe miedzo yekiriniki yandinofanira kufunga nezvayo here?
• Ndinofanira kuchinja kudya kwangu uye mararamiro angu here?
• Ini nemhuri yangu tingawana kupi rubatsiro rwekugadzirisa dambudziko iri?

Pakupedzisira, yeuka...

Bundu reKlatskin (hilar cholangiocarcinoma) chirwere chinonetsa zvechokwadi uye chakakomba.Hapana mubvunzo kuti chirwere. Zvakajairika kuti unzwe kutya kana uchinzwa. Zvisinei, data rakadai sehuwandu hwevanhu vanorarama haritauri nyaya yese yechirwere ichi. Chirwere chinorapika zvakanyanya, uye vaongorori vari kuita miedzo yekiriniki yekurapa kutsva.

Kana uine chirwere ichi, timu yako yezvekurapa inogona kukubatsira kugadzirisa zviratidzo zvako uye migumisiro yekurapwa. Vachafarawo kukupa mazano ekuyedza kiriniki aungada kufunga nezvawo. Usambofa wakarasa tariro. Chinhu chinonyanya kukosha ndechekuziviswa uye kutevedzera zano rachiremba wako.

` Bundu reKlatskin, Hilar Cholangiocarcinoma, Kenza yeBile Duct, Kenza yeChiropa, Yellow Fiver, Jaundice, Zviratidzo zveKenza, Kurapwa kweKenza