Uri kutora lithium here? Saka ziva nezvenjodzi iyi! (Lithium Toxicity)

Iwe kana mumwe munhu waunoziva munoshandisa lithium, mushonga wakanyorerwa navanachiremba wemamwe matambudziko epfungwa, kunyanya bipolar disorder? Kunyange zvazvo mushonga uyu uchigona kubatsira zvikuru kana ukashandiswa nemazvo, kutora wakawandisa kunogona kutungamira kumamiriro ane njodzi anonzi lithium toxicity. Ngatitaurei nezvazvo nhasi. Zvichitaurwa zviri nyore, lithium toxicity inoitika kana muviri wako uine lithium yakawandisa. Izvi zvinogona kukonzera kuvhiringidzika mudumbu (sekurutsa, manyoka) uye zviratidzo zvetsinga (sekuvhiringidzika, kudedera). Kana zvikarapwa nemazvo, izvi zvinogona kutyisidzira hupenyu. Lithium munyu unowanikwa nenzira yechisikigo. Inoderedza mania. Ndosaka vanachiremba vachiwanzopa mushonga uyu webipolar disorder. Zvisinei, muganho pakati pemushonga wakachengeteka uye une njodzi wemushonga uyu mudiki kwazvo. Izvi zvinoreva kuti kunyangwe wakawandisa zvishoma unogona kusashivirira mumuviri.

Kusvibiswa kwe lithium kunogona sei kuitika?

Pane nzira dzakawanda dzinogona kuitika nadzo. Ngationei kuti ndedzipi.

Huturu Hwakanyanya

Izvi zvinoitika kana ukangoerekana watora mapiritsi e lithium akawanda, kana kuti muviri wako ukangoerekana washaya mvura mumuviri. Funga nezvazvo, dzimwe nguva unoita zvikanganiso paunenge uchitora mushonga wako. Izvozvo zvinogona kuitika.

Kutora zvinopfuura zvaunoda zuva nezuva (Acute-on-chronic Toxicity)

Izvi zvinogona kuitika kana ukatora lithium zuva nezuva, asi rimwe zuva ukatora imwe dose, kana muviri wako ukashaya mvura mumuviri rimwe zuva. Semuenzaniso, kana usinganwe mvura yakakwana kwemazuva maviri kana matatu, kana kuti ukarutsa mvura yakawanda mumuviri wako.

Chepfu isingaperi

Izvi zvinoitika nekuti kana ukatora lithium zuva nezuva, huwandu hwe lithium mumuviri wako hunowedzera zvishoma nezvishoma uye hunoungana nekufamba kwenguva. Izvi zvinogona kuitika zviri nyore. Zvinhu zvakawanda, zvakaita sekushaya mvura mumuviri, hutano hweitsvo, nemimwe mishonga yaunotora, zvinogona kukanganisa mashandiro anoita muviri wako lithium.

Ndezvipi mazinga e chepfu ye lithium?

Vanachiremba vanoongorora huwandu hwe lithium mumuviri wako nekuongororwa ropa. Chiremba wako ndiye achaona kuti huwandu hupi hwakakunakira. Kazhinji, huwandu hwe chepfu ye lithium hwakakamurwa seizvi:

• Chepfu isina kusimba: 1.5 kusvika 2.5 mmol/L.
• Chepfu iri pakati nepakati: 2.5 kusvika 3.5 mmol/L.
• Chepfu yakanyanya: Yakakwira kupfuura 3.5 mmol/L.

Hamufanirwe kufunga zvakanyanya nezveyuniti iyi inonzi millimoles (`mmol/L`), chinhu chakakosha kuna vanachiremba. Chinokosha kwamuri kuziva zviratidzo.

Ndezvipi zviratidzo zve chepfu ye lithium?

Zviratidzo izvi zvinogona kusiyana zvichienderana nerudzi rwemuchetura uye kuti wakakomba sei.

Zviratidzo zvehupfu hwepamuviri hunokurumidza uye husingaperi

Panguva dzakadai, chinhu chekutanga chinouya mupfungwa matambudziko emudumbu (Matambudziko emudumbu - GI). Izvi zvinoreva:

• Kusvotwa nekurutsa .
• Manyoka (kurutsa).
• Marwadzo emudumbu .
• Kunzwa sekuti dumbu rako razara.

Zviratidzo izvi zvinowanzotanga kuonekwa mukati meawa imwe chete mushure mekunwa lithium yakawandisa.

Zvakakosha: Kana ukaona zviratidzo izvi, zvakakosha zvikuru kutsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika.

Kana chepfu yacho iri pakati nepakati kusvika yakanyanya, zviratidzo zvine chekuita netsinga zvinogona kuitika mushure mekushungurudzika kwemudumbu. Izvi zvinosanganisira:

• Kuchinja kwemamiriro epfungwa: Kunogona kubva pakuvhiringidzika zvishoma kusvika pakuvhiringidzika zvakanyanya.
• Kudedera kusingadzoreki (Kudedera).
• Kurasikirwa nekuenzana uye kubatana kwemuviri panguva yekufamba kana kumira (`Ataxia`).
• Kugwinha kwetsandanyama (`Myoclonus`).
• Kusanzwa kutaura zvakanaka ('Dysarthria').
• Hyperreflexia (kupindura zvakanyanya).
• Kufamba kwemaziso kusingadzoreki (Nystagmus).
• Muzviitiko zvakakomba, fivha inowedzera (Hyperthermia).
• Muzviitiko zvakakomba, pfari .
• Muzviitiko zvakakomba, kurasikirwa nepfungwa (`Coma`).

Kana uri kutora lithium uye ukaona chimwe chezviratidzo izvi, unofanira kuona chiremba nekukasika.

Zviratidzo zveChronic Lithium Toxicity

Kana lithium ikanwiwa kwenguva yakareba, inogona kukuvadza itsvo. Izvi zvinogona kukonzera zvirwere zvakasiyana-siyana zveitsvo, chimwe nechimwe chine zviratidzo zvacho. Heano mamwe ematambudziko anogona kuitika:

Chirwere cheshuga cheNephrogenic Insipidus

Apa ndipo paya itsvo dzako dzisingakwanise kuyera zvakanaka mvura iri mumuviri wako. Hadzikwanise kupindura zvakanaka kuhomoni inorwisa diuretic (ADH). Zviratidzo zvinosanganisira:

• Kushaya mvura mumuviri: Muromo wakaoma, kuneta, uye dzungu.
• Kunzwa nyota yakawandisa (` Polydipsia` ).
• Kubuda weti yakawanda (`Polyuria`).

Nephritis inorasikirwa neSodium

Muizvi, kukuvara kweitsvo kunokonzera kusawirirana kwema electrolyte mumuviri. Zviratidzo zvinosanganisira:

• Nyama iri kuchinja-chinja uye yava kushaya simba.
• Kuchinja kwepfungwa.
• Ndaneta.
• Nyota yakawandisa.
• Kuita weti yakawandisa (`Polyuria`).

Chirwere cheNephrotic

Mumamiriro ezvinhu aya, itsvo dzako dzinoburitsa mapuroteni akawandisa muweti yako (`Proteinuria`). Zviratidzo:

• Kuwedzera kwemafuta emuviri (hyperlipidemia).
• Kuzvimba kwemakumbo netsoka (`Edema`).
• Chikafu hachina kunaka.
• Marwadzo emudumbu.
• Weti iri kuburitsa furo.

Matambudziko ehurongwa hwe endocrine anogonawo kuitika nekuda kwe chepfu ye lithium kwenguva yakareba. Mienzaniso:

• Kudzikira kwebasa re thyroid (`Hypothyroidism`).
• Kuwedzera kwebasa regland re thyroid (`Hyperthyroidism`).
• Kuwedzera kwebasa remagland eparathyroid (`Hyperparathyroidism`).

Kana ukaona chimwe chezviratidzo izvi paunenge uchitora lithium, taura nachiremba nekukurumidza sezvinobvira.

Ukama huripo pakati pe lithium ne serotonin syndrome

Lithium inogona kukonzera chirwere chinonzi serotonin syndrome. Njodzi iyi yakanyanya kukwira kana uri kutora mimwe mishonga inokanganisa huwandu hweserotonin. Izvi zvinogonawo kuisa hupenyu panjodzi. Zviratidzo zve serotonin syndrome (kubva padiki kusvika pakanyanya):

• Kusagadzikana.
• Kusvotwa nekurutsa.
• Manyoka.
• Maziso anokura.
• Kudedera.
• Kunetseka, kushaya zororo.
• Kukuya nekudzvanya nyama dzenyama.
• Kudikitira uye kudedera.
• Kuvhiringidzika, kurasikirwa nepfungwa (Delirium).
• Kurova kwemoyo.
• Kukwira kweropa.

Kana uine zviratidzo izvi, tsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika!

Ndezvipi zvikonzero zvekuva ne chepfu ye lithium?

Pane zvikonzero zvikuru zvitatu zveizvi:

• Kunwa lithium zvakanyanya: Kunwa mapiritsi e lithium akawandisa, kungave nemaune kana netsaona, kunogona kukonzera chepfu inokurumidza kana kuti isingaperi. Izvi zvinogonawo kuitika kana chiremba akawedzera mushonga wako zvakanyanya, asi izvi hazviwanzoitiki.
• Kushaya mvura mumuviri kana kuchinja kwemvura: Ichi ndicho chikonzero chinowanzoitika. Kana muviri ukarasikirwa nesodium (munyu) nemvura, itsvo dzinotorazve lithium. Izvi zvinowedzera huwandu hwe lithium muropa. Zvikonzero zvinogona kunge zviri:
• Kana uchirutsa.
• Kana manyoka akaitika.
• Kana wava nefivha.
• Kukundikana kweitsvo.
• Paunenge uchitora mishonga inokonzera weti, yakadai se diuretics.
• Paunenge uchirovedza muviri zvakanyanya.
• Kudikitira zvakanyanya (hyperhidrosis).
• Sezvazvinoita kana usinganwe mvura.
• Kana uchidya chikafu chisina munyu wakawanda.
• Matambudziko emwoyo ('Congestive heart failure').
• Panguva yekuzvitakura kana pakusununguka.
• Kuchinja kwegland re thyroid (`Hyperthyroidism`).
• Matambudziko ekuburitswa kwe lithium: Dzimwe nguva muviri haugone kuburitsa lithium nemazvo. Izvi zvinogonawo kukonzerwa nezvikonzero zvataurwa pamusoro apa.

Ndiani ari panjodzi huru yekukuvadzwa ne lithium?

Vanhu vanotevera vari panjodzi huru yekurwara kwenguva refu ne lithium chepfu:

• Vanhu vane makore anopfuura makumi mashanu.
• Vanhu vane chirwere chethyroid.
• Vanhu vane dambudziko rekushanda kweitsvo.
• Vanhu vane chirwere cheshuga insipidus.

Kunyangwe ukashandisa lithium kwenguva yakareba, une njodzi yakakura yekubatwa nechirwere cheshuga chinokonzerwa ne nephrogenic diabetes insipidus, icho chinokonzerwa ne lithium. Izvi zvinogona kukonzera chepfu ye lithium. Kana ukava nechimwe chezvirwere izvi paunenge uchitora lithium, taura nachiremba wako.

Vanachiremba vanoongorora sei chepfu ye lithium?

Kuti uzive kuti izvi zvakakomba sei, ruzivo urwu rwakakosha zvikuru kuvanachiremba:

• Wakatora lithium yakawanda sei?
• Wakazvitora nguvai?
• Asi wakambotora mimwe mishonga here kana zvimwe zvinhu panguva imwe chete?
• Izvi zvaive nemaune here kana kuti zvaive zvisizvo?

Kuti vasimbise chepfu ye lithium, vanachiremba vanoita bvunzo dzinoverengeka. Dzimwe dzacho dzinosanganisira:

• Kuongororwa kweropa kuti uone huwandu hwe lithium muropa rako.
• Kuongororwa kweropa kunoongorora huwandu hwema electrolytes (akadai sodium ne calcium) muropa rako.
• Kuongororwa kweropa kunoongorora huwandu hwehormone inosimudzira thyroid (TSH).
• Kuongororwa kweweti.
• Kuongororwa kwebasa reitsvo (sekuongororwa kwehuwandu hweurea muropa uye creatinine).
• Kuongororwa kwemifananidzo yeuropi (izvi hazviwanzoitiki).

Vanachiremba vachaongororawo hutano hwako kana paine zvinhu zvakaita se:

• Mwoyo wako ne `EKG` (electrocardiogram).
• Kuti weti yako yakawanda sei (weti inobuda).
• Mwero weokisijeni yako - unowanzo ongororwa ne `pulse oximeter` (`pulse ox`).

Chepfu ye lithium inorapwa sei?

Kurapa kwechirwere cheLithium chepfu chinouraya vanhu vane chirwere ichi kunosiyana zvichienderana nekuti chakanyanya sei uye kuti unokurumidza sei kusvika kuchipatara. Chinangwa chikuru ndechekubvisa Lithium mumuviri wako uye kudzora zviratidzo zvako. Kurapa kunogona kusanganisira:

• Kugeza mudumbu.
• Kudiridza ura hwese: Izvi zvinosanganisira kupa mvura yakakosha kungave nemuromo kana nepachubhu inopinzwa nemhino mudumbu. Izvi zvinobvisa lithium yese kubva mudumbu.
• Marasha anoshandiswa: Izvi zvinopihwa kana wakambotora mimwe mishonga kana zvimwe zvinhu.
• Hemodialysis: Iyi ndiyo nzira huru yekubvisa lithium kubva muitsvo.
• Kupa mushonga wemunyu (`IV fluids`).
• Mishonga yakasiyana-siyana inorapa zviratidzo.

Kazhinji, unorapwa mukamuri rekukurumidzira. Kana chepfu yacho yakanyanya, ungangoda kurapwa mukamuri rinochengeterwa varwere vakawanda (ICU).

Kurapa kweChronic Lithium Toxicity

Kuchetura kwe lithium kwenguva refu kunowanzo kukonzera kukuvara kweitsvo. Kurapwa kunoenderana nerudzi rwedambudziko reitsvo. Kuongororwa kweropa kunogona kudiwa.

Ndeipi mikana yekupora mumamiriro ezvinhu aya? (Kufungidzira)

Kupora kubva muchetura we lithium kunoenderana nerudzi rwechepfu, kuti yakanyanya sei, uye kuti unokurumidza sei kutsvaga rubatsiro rwechiremba. Vanhu vasingaratidzi zviratidzo zvetsinga kubva muchetura we lithium kazhinji havawanzova nematambudziko kwenguva refu. Zvisinei, kana ukava nezviratidzo zvakakomba zvetsinga, zvinogona kugara zvachose. Ndosaka kurapwa nekukurumidza kuchikosha. Muzviitiko zvakakomba, chepfu ye lithium inogona kutungamira ku coma, kukuvara kweuropi, kana kutofa. Chepfu ye lithium isingaperi inogona kuoma kuona nekuti zviratidzo zvinogona kuitika nekufamba kwenguva. Kunonoka uku kunogona kutungamira kumatambudziko eitsvo netsinga kwenguva refu.

Nzira yekudzivirira sei chepfu ye lithiamu?

Kutevera matanho aya kunogona kubatsira kudzivirira chepfu ye lithium:

• Inwa mishonga yako sezvawakarairwa: Inwa huwandu hwe lithium (nemimwe mishonga) yawakanyorerwa nachiremba chete. Chengeta pepa rekushandisa pamabhodhoro emishonga yako, kana kunyora nguva dzaunoitora. Izvi zvinogona kukubatsira kudzivirira kutora dose mbiri netsaona.
• Chengetedza mushonga wako we lithium: Uchengetedze kure nevana nevamwe.
• Gara uine mvura yakakwana mumuviri:Inwa mvura yakawanda. Kushaya mvura mumuviri kunogona kukonzera chepfu ye lithium. Udza chiremba wako kana ukanzwa kurutsa, manyoka, kana fivha.
• Gara uchiudza chiremba wako runyorwa rwemishonga yese yaunotora: Usati watanga mushonga mutsva, udza chiremba wako kuti uri kutora lithium (neimwe mishonga). Mimwe mishonga inogona kukanganisa mashandiro anoita muviri wako lithium.
• Udza chiremba wako kana paine shanduko itsva kana kuti dzakangoerekana dzaitika pahutano hwako: semuenzaniso, pamuviri uye shanduko dzemahormone (endocrine).

Kana uri kufunga zvekuzviuraya, kana kuti uri kufunga kutora lithium yakawandisa nemaune, ndapota enda kuchipatara chiri pedyo, kana kutaura nemumwe munhu waunovimba naye. MuSri Lanka, unogona zvakare kuwana rubatsiro kubva kumasangano akaita seSumithrayo (nhamba yefoni 0112692909 kana 0112682535).

Kana uchitora lithium kwenguva yakareba, chiremba wako angangokurudzira kuongororwa ropa neweti nguva dzose kuti utarise hutano hwako. Kuongororwa uku kunogona kubatsira kuona chepfu ye lithium isingaperi nekukurumidza. Aya ndiwo maedzo nenhungamiro:

• Huwandu hweLithium muropa hunoongororwa mukati memazuva matatu kusvika mashanu mushure mekutanga lithium kana kuchinja dose.
• Kune avo vanotora mishonga kwenguva yakareba , huwandu hwe lithium muropa hunoongororwa mwedzi mitatu kusvika mitanhatu yega yega.
• Mwero we electrolyte, urea, uye creatinine unoongororwa mwedzi mitatu kusvika mitanhatu yega yega.
• Mazinga ecalcium ne thyroid stimulating hormone (TSH) anoongororwa mwedzi mitanhatu kusvika gumi nemiviri yega yega.

Pakupedzisira, zvinhu zvekurangarira

Lithium mushonga une simba uye unoshanda, asi unoda kungwarira zvakanyanya paunenge uchiushandisa. Kukuvadzwa neLithium idambudziko rinogona kuisa hupenyu panjodzi rinogona kuitika nekutora mushonga wakawandisa kana kurasikirwa nemvura yakawanda paunenge uchitora mushonga. Taura nachiremba wako nezvenzira dzekudzivirira kukuvadzwa neLithium uye zviratidzo zvekuchenjerera. Vanachiremba varipo kuti vakubatsire uye varambe vaine hutano hwakanaka. Saka, usatya kubvunza kana uine mibvunzo kana zvinokunetsa. Yeuka, chinhu chakakosha kutora mushonga wako sezvawakarairwa nachiremba wako, panguva dzakakodzera. Zvakare, usakanganwa kunwa mvura yakawanda.