Dzimwe nguva unonzwa sekuti nhengo dzemuviri wako dziri kugwinha, kuzununguka, kana kufamba zvisingadzoreki here? Pamwe unonetseka kudzora ruoko, gumbo, kana chitarisiko chechiso. Hazvina kuipa kana zvinhu izvi zvikaitika kamwe chete kana kaviri, asi kana uine mafambiro asina kujairika nguva dzese, zvinogona kunge zviri dambudziko rekufamba. Ngatitaurei nezvazvo zvakadzama nhasi, handiti?
Ndezvipi zvirwere izvi zvekufamba? Ngatizvinzwisise zviri nyore!
Zvichitaurwa zviri nyore, matambudziko ekufamba-famba mamiriro ezvinhu umo kufamba kwemuviri kunova kusina kujairika nekuda kwematambudziko mutsinga dzedu dzemuviri. Pane zviitiko zviviri zvinogona kuitika. Chimwe ndechekuti kufamba kwemuviri kunowedzera zvisina kufanira (semuenzaniso, kuzununguka, kudedera, kutenderera). Chimwe ndechekuti kufamba kwemuviri kunova kushoma pane zvinodiwa, kana kuti kunoitika zvishoma nezvishoma.
Fungidzira, kufamba kwese kwatinoita, kungave kusimudza ruoko, kuisa gumbo mberi, kana kuvhura muromo wedu kuti titaure, kunoitika nenzira yakaoma zvikuru. Central Nervous System, iyo inosanganisira uropi hwedu nemusana , pamwe chete neMotor Nerves neSkeletal Muscles dzedu, maitiro ese aya akabatana. Saka, kana paine kukuvara kwezvikamu zveuropi zvinodzora kufamba uku, kana kana paine kusashanda zvakanaka mukushanda kwazvo, ipapo matambudziko aya ekufamba anoitika.
Chinhu chakakosha ndechekuti matambudziko aya ekufamba akasiyana. Mamwe anogona kukanganisa chikamu chimwe chete chemuviri, nepo mamwe anogona kukanganisa muviri wese. Dzimwe nguva anogona kukanganisa mabasa akareruka sekunyora, asi mune dzimwe nguva, anogona kukanganisa zvakanyanya zvinhu zvakaita sekufamba nekufamba-famba.
Dzimwe nguva zvirwere zvinobvisa zvachose kufamba-famba, zvakaita sekuoma mitezo, kana zvirwere zvinoderedza simba remhasuru, zvakaita semuscular dystrophy, hazviwire muchikamu ichi chezvirwere zvekufamba-famba, nekuti matambudziko ekufamba-famba anonyanya kusanganisira kuitika kwekufamba kusingadiwe uye kusina kujairika.
Kune mhando mbiri dzemafambiro asina kujairika!
Mafambiro aya asingawanzoitika atiri kutaura nezvawo anogona kukamurwa kuita zvikamu zvikuru zviviri.
1. Kufamba kweHyperkinetic: Izvi zvinoreva kuti kune mafambiro akawandisa.
2. Kufamba kweHypokinetic: Izvi zvinoreva kuti kufamba kushoma uye kunononoka.
Mune mamwe matambudziko ekufamba, mhando dzese dziri mbiri dzinogona kuonekwa, kana kuti imwe chete ndiyo inogona kuonekwa.
1. Chii chinonzi Hyperkinetic Movement?
"Hyper" zvinoreva "kunyanyisa" uye "kinetic" zvinoreva "kufamba". Izvi zvinoreva kuwedzera kwekufamba kusingakoshi. Izvi zvinogona kuva kufamba kwekuzvidira kana kufamba kusingatarisirwi.
Heano mamwe marudzi emafambiro akawandisa:
- Akathisia: Uku kushaya zororo kunoita kuti zviomere kugara pasi kana kuramba wakadzikama. Dambudziko iri rinogona kukonzerwa nemimwe mishonga yezvirwere zvepfungwa, kunyanya mishonga ye "Antipsychotic" kana "Neuroleptic".
- Ataxia: Ichi chirwere apo muviri unorasikirwa nepfungwa dzakagadzikana uye kushanda zvakanaka, zvichikonzera mafambiro asina kugadzikana uye asina kunaka. Dzimwe nguva, zvinogona kutoita sekunge munhu ari kufamba sekunge akadhakwa. "Ataxia" inogona kuva chirwere chakasiyana, kana kuti inogona kuva chiratidzo chechimwe chirwere.
- Chorea, Athetosis uye Ballism:
- Chorea: Uku kufamba kwetsandanyama kusingadzoreki, kusingatarisirwi. Kunogona kuita sekunge uri kutamba kana kufamba-famba usina kugadzikana. Izvi zvinowanzoonekwa muzvirwere zvakaita sechirwere cheHuntington.
- (Athetosis): Izvi zvinoonekwa nekufamba-famba kwemaoko nemakumbo zvishoma nezvishoma, sekunge honye.
- (Ballism): Izvi zvinosanganisira kufamba-famba kwechisimba, kwakangoerekana kwaitika, sekukanda ruoko kana gumbo nekukurumidza.
- Dystonia: Ichi chirwere umo tsandanyama dzinogumburwa nguva dzose kana kuti nguva nenguva, zvichikonzera kufamba-famba kana maitiro asina kujairika, kazhinji achidzokororwa. Izvi zvinogona kuonekwa mu cerebral palsy uye mamwe mamiriro e neurodegenerative. Funga nezvemutsipa unodhonzwa kurutivi rumwe, kana ruoko rwakakotama nenzira isina kunaka.
- Myoclonus: Uku kugwinha kwetsandanyama kusingadzoreki kana kusvetuka-svetuka. Dzimwe nguva tinomuka kamwe kamwe patinenge takarara, ndizvo zvazviri. Asi kana zvasvika padambudziko rehutano, zvinogona kuitika kakawanda.
- Kusasimba: Uku ndiko kukanganiswa kwemafambiro emhasuru, zvichiita kuti dzimwe tsandanyama dziome kamwe kamwe patinoedza kufamba kana kuti patinenge takangomira. Izvi zvinogona kukanganisa kufamba uye zvinogona kukanganisa kutaura nekufamba.
- Mafungiro evamwe: Aya mafambiro akaomarara, ane maitiro anowanzo kanganisa mativi ese emuviri. Anogara achiitika nenzira imwechete kana nenzira yakafanana zvikuru. Semuenzaniso, kuzununguka, kuombera maoko, kuzununguka, uye kuomarara. Izvi zvinogona kuonekwa mumamiriro ezvinhu akadai se autism spectrum disorder uye Rett syndrome.
- Mafambiro: Aya mafambiro anodzokororwa, ane mutinhimira anoitika nenzira yakati. `(mafambiro)` akareruka madiki, anongogumira kune tsandanyama shoma, dzakadai sekupenya, kufinyamisa chiso, kutenderera mutsipa, kana kubvisa huro. `(mafambiro)` akaomarara anogona kuva kwenguva pfupi uye anosanganisira tsandanyama dzakawanda. Semuenzaniso, kusvetuka, kutaura mamwe mazwi kana mitsara. Aya `(mafambiro)` chinhu chikuru chechirwere chinonzi `(Tourette's syndrome)`.
- Kudedera:Ichi chirwere apo zvikamu zvemuviri zvinodedera zvisingadzoreki. Kudedera uku kunokonzerwa nekusimba kwetsandanyama nguva nenguva uye kuzorora. Izvi zvinogona kuitika munzvimbo dzakadai semaoko, makumbo, musoro, uye inzwi.
2. Chii chinonzi Hypokinetic Movement?
"Hypo" zvinoreva "zvishoma." Izvi zvinoreva kuti kufamba-famba hakuwanzoitiki, kunonoka zvikuru. Izvi zvinowanzo kanganisa kufamba-famba kwatinoita tichiziva.
- Parkinsonism: Iyi ndiyo mhando huru yechirwere chekufamba chinokanganisa pfungwa. Inoreva huwandu hwezvirwere zveuropi zvinokonzera kufamba zvishoma nezvishoma, kuomarara, kudedera, kana matambudziko ekuenzanisa.
Parkinsonism, chirwere chetsinga, chinowanzoonekwa nechirwere cheParkinson . Zvisinei, chinogonawo kuitika kune mamwe mamiriro akadai se multiple system atrophy, corticobasal degeneration, progressive supranuclear palsy, uye Lewy body dementia.
Pamusoro pezvo, chirwere cheParkinsonism chinogonawo kukonzerwa nezvinhu zvakaita sekukuvara kwemusoro nguva nenguva, chepfu, mishonga yezvirwere zvepfungwa, uye kudzikira kweropa rinoenda kune dzimwe nzvimbo dzeuropi.
- Bradykinesia: Uku kufamba kunonokawo. Kana kufamba kwatanga, kunononoka kana kumira pakati. Ichi chiratidzo chikuru chechirwere cheParkinson .
Mhando dzakasiyana-siyana dzezvirwere zvekufamba
Kune marudzi akawanda ezvirwere zvekufamba. Ngatitarisei mamwe acho:
- Kudedera kukuru: Apa ndipo apo nhengo dzemuviri, kunyanya maoko nemaoko, dzinodedera zvisingadzoreki. Izvi zvinogonawo kukanganisa nzvimbo dzakadai semusoro nezwi.
- Chirwere cheHuntington: Ichi chirwere chinokonzerwa nemajini. Chinokanganisa uropi uye chinokonzera mafambiro asingadzoreki (chorea) mumaoko, tsoka, uye kumeso. Zviratidzo zvinowedzera nekufamba kwenguva.
- Kupera simba kwehurongwa hwemuviri (MSA): Ichi chirwere chisingawanzoitiki. Zvimwe zvikamu zveuropi zvinoparadzwa zvishoma nezvishoma. Izvi zvinogona kukonzera zvirwere zvakaita se "Ataxia" uye "Parkinsonism".
- Chirwere cheParkinson: Ichi chirwere cheuropi chinokonzera mafambiro asingadzoreki, matambudziko ekuenzanisa uye kushanda zvakanaka kwemuviri. Chinogonawo kukonzera kudzikira kwekuziva.
- Dambudziko rekufamba kwemakumbo nemakumbo nguva nenguva (PLMD): Iri idambudziko apo makumbo nemakumbo, kunyanya makumbo, anofamba-famba kakawanda panguva yekurara. Izvi zvinogona kukanganisa kurara.
- Progressive supranuclear palsy (PSP): Ichi chirwere chisingawanzoitiki chetsinga. Chinokuvadza zvimwe zvikamu zveuropi. Chinokanganisa kufamba, kufunga, kumedza, uye kufamba kwemaziso.
- Chirwere chemakumbo asingazorori (RLS):Ichi chirwere chekurara. Chinoratidzwa nechido chisingadzivisiki chekufambisa makumbo (kana dzimwe nguva maoko kana muviri wese). Chinoperekedzwa nemanzwiro asinganzwisisike akadai sekudhonzwa, kunzwa kwechimwe chinhu chichifamba, kusanzwa kana kupisa.
- Rett syndrome: Ichi chirwere chisingawanzoitiki chemajini chinokanganisa kutaura, kugona kwemaoko, uye kubatana kwenhengo.
- Tardive dyskinesia: Izvi zvinogona kukonzerwa nekushandisa mishonga yekurapa pfungwa kwenguva refu. Zvinogona kukonzera kufamba-famba kusingatarisirwi kwakadai sekunzwa kumeso uye kurova miromo.
- Tourette syndrome: Ichi chirwere chetsinga. Chinokonzera mafambiro kana ruzha rusingawanzoitiki kamwe kamwe. Chinogonawo kusanganiswa nemamiriro ezvinhu akadai sekuzvidya mwoyo, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), uye dzimwe nguva obsessive-compulsive disorder (OCD).
- Chirwere cheWilson: Ichi chirwere chisingawanzoitiki chemajini. Chinokonzerwa nekuwanda kwemhangura mumuviri, kunyanya muchiropa nepfungwa. Kuoma kwetsandanyama, kudedera, uye mafambiro asingadzoreki zvinogona kuitika.
Ndezvipi zvirwere zvinonyanya kukonzerwa nekufamba-famba?
Matambudziko maviri anowanzo itika ekufamba mafambiro chirwere cheParkinson nechirwere chekutetemeka kwemuviri .
Ndezvipi zviratidzo zvechirwere chekufamba?
Zviratidzo zvezvirwere zvekufamba zvinosiyana zvikuru. Zvirwere zvese zvekufamba zvinosanganisira kufamba kusingawanzoitiki. Zvimwe zvirwere zvekufamba zvinogonawo kuperekedzwa nezvimwe zviratidzo, zvakaita sekuchinja kwekufunga uye manzwiro. Zviratidzo izvi zvinogona kubva pane zvishoma kusvika zvakanyanya uye zvinogona kukanganisa mabasa ezuva nezuva.
Zvimwe zvezviratidzo zvinowanzoonekwa ndeizvi:
- Kufamba-famba kusingadzoreki - sekunge kuzunza-zunza, kugwinha-gwinha, kuzununguka, uye kutenderera.
- Matambudziko ekuenzanisa uye kubatana.
- Kuoma kwemamwe mabasa emuviri, akadai sekunyora, kumedza, uye kutaura.
- Kuomerwa nekufamba kana kuchinja maitiro ekufamba.
- Kuomarara kwemakumbo nemuviri.
Kufamba-famba uku kusingawanzoitiki kunogona kukanganisa chikamu chimwe kana zvakawanda zvemuviri. Semuenzaniso:
- Maoko netsoka
- Maoko neminwe
- Tsoka nezvigunwe
- Tsandanyama dzechiso
- Musoro nemutsipa
- Hunde uye chimiro
- Inzwi
Ndingaziva sei kana ndine dambudziko rekufamba?
Tose tinosangana nekukwenya kwetsandanyama, kukwenya kamwe kamwe panguva yekurara (hypnic jerks), uye mafambiro asina kurongeka akadai semakwinya. Zvisinei, kana zviratidzo izvi zvikaramba zviripo, zvinogona kuva chiratidzo chechirwere chekufamba. Kana ukaona shanduko isingaperi mumafambiro ako kana emwana wako, zvakakosha kuona chiremba nekukasika kuti aonekwe uye arapwe.
Ndezvipi zvinokonzera matambudziko ekufamba?
Matambudziko ekufamba anowanzo kukonzerwa nekukuvara kana kusashanda zvakanaka kwezvimwe zvikamu zveuropi zvinodzora kufamba kwedu. Zvikamu izvi ndeizvi:
- Chikamu chikuru chegomarara remusana:Ichi chikamu chakaita seribhoni chechikamu chepamberi cheuropi hwedu. Chinobatsira kutanga mafambiro atinoita nepfungwa dzedu. Kana chikakuvara, chinogona kukonzera spasticity, myoclonus, uye matambudziko ekufamba zvakanaka.
- Basal ganglia: Idzi ndidzo nhengo dzeuropi hwedu dziri mukati meuropi hwedu. Dzinotibatsira kutanga nekudzora kufamba kwetsandanyama nekuzvidira, kudzora kufamba kusingatarisirwi, uye kuronga shanduko dzechimiro. Kukuvadzwa kweizvi kunogona kutungamira kumamiriro akadai se `(Chorea)`, `(Athetosis)`, `(Dystonia)`, uye `(Parkinsonism)`.
- Cerebellum: Ichi chikamu cheuropi hwedu chiri kumashure, pasi. Chinoronga mafambiro edu, chinoita kuti makumbo edu afambe zvakanaka uye nemazvo, uye chinotibatsira kuchengetedza kuenzana. Kana chikakuvara, kubatana kwenhengo dzemuviri kunorasika.
- Thalamus: Ichi chimiro chakaita sezai. Chiri mukati-kati meuropi, kumativi ese. Chakaita senzvimbo inopfuura nepakati pekufamba kwese uye ruzivo rwekunzwa rwunouya mumuviri wedu. Kana chikakuvara, kudedera uye kusagadzikana kwekufamba kunogona kuitika.
Heano mamwe mamiriro ezvinhu apo zvikamu izvi zveuropi zvinogona kukuvara:
- Mamiriro ezvinhu ejini uye kuchinja kwemuviri.
- Kukuvara kwehuropi kunorwadza.
- Utachiona.
- Chepfu.
- Matambudziko emuviri anowanikwa pakuzvarwa kana kuti anozobuda gare gare.
- Zvirwere zvestroke netsinga dzeropa.
- Migumisiro yemimwe mishonga.
Mamwe matambudziko ekufamba anogona kuteverwa nechikonzero chimwe chete chaicho. Zvisinei, kazhinji, mamiriro aya anokonzerwa nezvinhu zvakasiyana-siyana. Chikonzero chaicho chemamwe matambudziko ekufamba hachisati chazivikanwa.
Nzira yekuongorora matambudziko ekufamba?
Nekuti matambudziko ekufamba-famba akaomarara uye anogona kutevedzera mamwe mamiriro ezvinhu, timu yako yezvekurapa inowanzoita bvunzo dzakawanda kuti ione kana paine dambudziko. Danho rekutanga nderekukubvunza mubvunzo wakadzama, kuongorora muviri, uye kuongorora tsinga.
Zvichienderana nezviratidzo zvako, bvunzo idzi dzinogona kuitwa:
- Kuongororwa kweropa: Kuona zvimwe zvirwere zvekufamba, kana kutarisa zvimwe zvinokonzera.
- Electromyography (EMG): Tarisa hutano hwetsandanyama netsinga dzinodzidzora.
- Electroencephalogram (EEG): Ona mashandiro emagetsi europi.
- Kuboorwa kwemusana: Ongorora mvura yemusana.
- Kuongororwa kwetsandanyama: Kusiyanisa matambudziko etsinga netsandanyama.
- Kudzidza nezvekufambiswa kwetsinga: Kunoyera kumhanya kunofamba kwemagetsi netsinga usati wasvika kune tsandanyama.
Vanachiremba vanoshandisawo bvunzo dzemifananidzo kuti vaongorore matambudziko ekufamba. Izvi zvinogona kutarisa uropi, musana, kana tsinga. Mienzaniso:
- Kuongororwa kweCT (CT scan - Computed tomography)
- Kuongororwa kweMRI (Magnetic resonance imaging)
Ndezvipi zvinorapwa zvezvirwere zvekufamba?
Kurapa kwezvirwere zvekufamba kunosiyana zvichienderana nechirwere. Zvirwere zvakawanda zvekufamba hazvigone kurapwa zvizere. Saka, chinangwa chikuru chekurapa ndechekudzora zviratidzo. Zvisinei, zvimwe zvirwere zvekufamba, zvakaita sezvinokonzerwa nemishonga (Parkinsonism), zvinogona kurapwa.
Heano mamwe maitiro ekurapa:
- Mishonga: Kune mhando dzakasiyana dzemishonga dzinogona kubatsira kudzora zviratidzo zvekutadza kufamba zvakanaka. Semuenzaniso, mishonga inozorodza tsandanyama inogona kubatsira ne spasticity. Mishonga yeDopaminergic inogona kubatsira nechirwere cheParkinson uye restless leg syndrome. Mishonga yekudzivirira kuzvidya mwoyo inogona kubatsira ne dystonia. Kunewo mishonga chaiyo yechirwere chimwe nechimwe.
- Kurapa muviri: Izvi zvinobatsira kuvandudza kufamba kwemuviri. Varapi vemuviri vanobatsira kudzora zviratidzo zvinoita kuti zviome kufamba, zvakaita sekurwadziwa, kuomarara, uye kusagadzikana.
- Kurapa kwemabasa: Izvi zvinobatsira kuvandudza kugona kuita mabasa ezuva nezuva. Nyanzvi yekurapa mabasa inokubatsira kumira, kugara, kufamba-famba zvakachengeteka, uye kushandisa michina yakasiyana-siyana kuita basa rako.
- Zvishandiso zvekufamba: Unogona kushandisa zvinhu zvakaita setsvimbo, zvigaro zvekufamba, uye mawiricheya kuti ufambe-fambe zvakachengeteka uye uwedzere kuzvimirira.
- Kurapa nekutaura: Izvi zvinobatsira kuvandudza kutaura, hunyanzvi hwemutauro, uye kumedza.
- Kurapa Nepfungwa: Izvi zvinosanganisira kuziva nekubatsira kuchinja manzwiro asina kunaka, pfungwa, uye maitiro. Matambudziko ekufamba anogona kukonzera matambudziko ehutano hwepfungwa akadai sekuora mwoyo uye kuzvidya mwoyo. Kurapa Nepfungwa kunogona kubatsira pane izvi.
- Majekiseni eBotulinum toxin (Botox®): Kana uine `(Dystonia)` kana `(Spasticity),` majekiseni aya anogona kubatsira kuzorodza tsandanyama.
- Kukurudzira uropi zvakadzama: Uku kuvhiyiwa kweuropi kunoitwa pavanhu vane chirwere cheParkinson chakakomba, dystonia, nedzimwe kudengenyeka. Kunogona kuderedza mafambiro asingatarisirwi.
- Miedzo yekiriniki: Iyi imhando yekutsvagisa inoongorora bvunzo itsva uye marapirwo ezvirwere zvakasiyana. Panogona kunge paine bvunzo yekiriniki yaunogona kutora chikamu mairi.
Ndezvipi zviitiko zvinosangana nemunhu ane dambudziko rekufamba?
Havasi vese vane dambudziko rekufamba vanobatwa nenzira imwe chete. Chinhu chakanakisa chekuita ndechekutaura nenyanzvi dzinoongorora nekurapa chirwere chako.
Ungangoda rubatsiro rwechikwata chevanachiremba. Izvi zvinogona kusanganisira:
- Vanachiremba vetsinga
- Vanachiremba vepfungwa
- Vanachiremba vemuviri
- Varapi vepabasa
- Varapi vekutaura
- Nyanzvi dzepfungwa
Vanhu vakadaro vanogona kubatanidzwa.
Ndingazvitarisira sei ini nemwana wangu?
Kana iwe kana mwana wako muine dambudziko rekufamba-famba, zvakakosha kutsvaga rubatsiro rwekurapa rwakanakisisa kuti muwedzere kunaka kwehupenyu hwenyu.
Zvingakubatsirawo iwe nemhuri yako kuti mubatanidzwe neboka rekutsigirana kwamunogona kusangana nevanhu vakambosanganawo nedambudziko rakafanana nerako.
Ndinofanira kuona chiremba rini?
Kana ukaona shanduko munzira yaunowanzo famba nayo, kana kuti kana uine dambudziko rinokanganisa mabasa ako ezuva nezuva, enda kuna chiremba nekukasika. Kana chiremba wako akakurumidza kuona dambudziko rekufamba, ndipo paunotanga kurapwa nekukurumidza.
Kana uine dambudziko rekufamba, tsvaga rubatsiro rwechiremba kunyangwe muzviitiko izvi:
- Kana timu yako yezvekurapa yakakurongera nguva yekusangana: Kuenda kumisangano iyi kunobatsira timu yako yezvekurapa kutarisa mamiriro ako ezvinhu uye kuita chero shanduko dzinodiwa pakurapwa kwako.
- Kana ukaona shanduko muzviratidzo zvako: Shanduko idzi dzinogona kuva ruzivo rwakakosha kune timu yezvekurapa iri kutarisa mamiriro ako uye kukurapa.
- Kana ukaona migumisiro yakaipa kubva mukurapwa kwako kana shanduko mukushanda kwekurapwa kwako: Zvinogona kutora nguva kuti uwane mushonga wakakodzera iwe, kana kushanda kwemushonga wako kunogona kudzikira nekufamba kwenguva. Kana kurapwa kwako kusiri kushanda, kana kuti uine migumisiro yakaipa, taurira timu yako yehutano.
Chikwata chenyu chezvekurapa chinogona kukuudzai nezvezviratidzo zvamunofanira kuziva zvakanyanya, pamwe nenguva yamunofanira kutsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika.
Pakupedzisira, zvinhu zvekurangarira (Mharidzo Yekuenda Kumba)
Kuonekwa uine chirwere chekufamba kunogona kukuomera. Izvozvo zvakajairika. Asi yeuka, hausi wega. Chikwata chako chehutano chinogona kukubatsira kuwana chirongwa chekurapa chakakunakira. Zvakakosha kuve nechokwadi chekuti unowana rutsigiro rwaunoda, uye kuti urambe wakatarisa pahutano hwako. Uye usakanganwa kuti chikwata chako chehutano chiripo nguva dzose kuti chikutsigire. Nekurapwa kwakakodzera uye kutarisirwa, unogona kurarama hupenyu hwakanaka nematambudziko aya. Usatya, shinga!
Matambudziko ekufamba, chirwere cheParkinson, kudengenyeka kwemuviri, zvirwere zvetsinga, matambudziko europi, mafambiro asina kujairika, matambudziko emhasuru











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment