Fungidzira kuti uchangotanga kutora mushonga mutsva wechirwere. Mushure mevhiki imwe chete kana maviri, unonzwa kusanzwa zvakanaka, sekunge wava kuda kubata dzihwa. Muviri wako unorwadza, unonzwa fivha, unodedera... Wobva wangoerekana wava nemavanga matsvuku anoshanduka kuita maronda ane mvura, uye ganda rako rinotanga kubvuruka sekunge watsva. Ichi chirwere chinotyisa zvikuru, chinorwadza, uye chinogona kuisa hupenyu panjodzi. Nhasi tiri kutaura nezvechirwere ichi chine njodzi, chinonzi Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinonzi Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)?
Toxic Epidermal Necrolysis, kana kuti TEN muchidimbu, chirwere cheganda chinorwadza zvikuru uye chinogona kuisa hupenyu pangozi. Chinokonzera matumbu nekubuda kweganda munzvimbo huru dzemuviri wako, kazhinji kacho 30% yemuviri wako. Kubuda kweganda uku kunogonawo kuitika munzvimbo dzine mucous membranes, dzakadai semuromo, maziso, uye nhengo dzesikarudzi.
Dambudziko iri rine njodzi rinowanzoitika kana tikashandisa mimwe mishonga yatinotora. Kana ganda rikakuvara zvakanyanya, pane mukana mukuru wekushaya mvura mumuviri uye hutachiona hwakakomba.
Kutaura chokwadi, TEN ndiyo mhando yakanyanya kuipa yeimwe chirwere cheganda chinonzi Stevens-Johnson syndrome (SJS). MuSJS, ganda remuviri rinodonha pasi pe10%. Kana 10% kusvika 30% yemuviri ikakanganiswa, tinoidaidza kuti SJS-TEN overlap condition. Kana ganda rinodarika 30% rikadonha, rinoonekwa seTEN.
Ndiani ari panjodzi huru yekuva nechirwere ichi?
Vanhu vane masoja emuviri asina simba vanowanzobatwa nechirwere cheStevens-Johnson (SJS) kana TEN. Pane zvikonzero zvakawanda zvinoita kuti masoja emuviri ashaye simba.
- Vanhu vane hutachiona hweHIV (human immunodeficiency virus).
- Vanhu vane mamwe magomarara, akadai se lymphoma.
Pamusoro pezvo, zvinhu zvemajini zvinogonawo kuita basa. Miviri yevamwe vanhu haigone kupwanyika uye kugadzirisa mimwe mishonga nenzira kwayo. Ichi chinhu chinobva mumajini avo. Muzviitiko zvakadaro, mishonga iyoyo inogona kuungana mumuviri uye kukonzera maitiro akaomarara akadai seSJS kana TEN. Zvakare, nekuda kwekuchinja (kuchinja) mumajini mamwe, vamwe vanhu vanogona kunge vaine mukana wekuita mamwe mishonga.
Kunyangwe TEN ichigona kuitika chero pazera ripi zvaro, inowanzoitika kuvanhu vakuru. Zvisinei, chirwere ichi hachiwanzoitiki .Zvakakosha kurangarira kuti pasi rose, SJS neTEN pamwe chete zvinongokanganisa vanhu vanosvika miriyoni imwe chete kana maviri pagore.
Ndezvipi zvikonzero zvikuru zveTEN?
Kazhinji, vanachiremba vanotenda kuti mimwe mishonga ndiyo inonyanya kukonzera TEN. Ngationei kuti ndeipi mishonga iri panjodzi huru.
| Rudzi rwemishonga | Tsananguro iri nyore |
|---|---|
| Allopurinol | Mushonga unoshandiswa kurapa zvirwere zvakaita sematombo eitsvo uye gout. |
| Mishonga Inorwisa Kubata Chipfukuto | Rudzi rwemishonga inopiwa kudzora zvirwere zvakaita sepfari. |
| Mishonga yekudzivirira hutachiona hweHIV | Kunyanya mishonga inoshandiswa kurapa hutachiona hweHIV (semuenzaniso nevirapine). |
| MaOxicams | Iyi imhando yemishonga inoderedza marwadzo uye inoderedza kuzvimba iri muboka reNSAIDs. |
| Sulfonamides | Iyi mhando yemishonga inorwisa mabhakitiriya. |
Pamusoro pemishonga iyi, kashoma, mamwe hutachiona kana majekiseni anogona kukonzera TEN. Asi izvi hazviwanzoitiki. Dzimwe nguva, chikonzero cheTEN hachiwanikwe.
Ndezvipi zviratidzo zveTEN?
Zviratidzo gumi zvinowanzotanga kuonekwa mukati memavhiki mashoma mushure mekutanga mushonga mutsva. Zvinotanga nezviratidzo zvakaita sechando.
- Kurwadziwa kwemuviri
- Kukosora
- Fivha uye dzihwa
- Musoro
- Kutsvuka kwemaziso uye kuzvimba
Mushure mezviratidzo izvi zvekutanga, mapundu matsvuku anorwadza anotanga kuoneka paganda. Mapundu aya anokura zvishoma nezvishoma, oshanduka kuita maronda azere nemvura, uye pakupedzisira ganda rinotanga kubvuruka. Maronda anobuda kana ganda rabvaruka anonzi erosions . Aya maronda anorwadza zvikuru, akavhurika anoita sekutsva kwakanyanya.
Maronda aya anotanga kuonekwa pachiso nepachipfuva, uye anogona kupararira kune dzimwe nhengo dzemuviri.
- Maziso: Mukati meziso remaziso (conjunctiva) nekunze kweziso dema (cornea) zvinogona kukuvara.
- Maronda mumuromo: Maronda anogona kuitika mumuromo, mumhino, pahuro, uye mutsinga dzekufema.
- Nzira yemudumbu, huro, uye nhengo dzesikarudzi: Nzvimbo idzi dzinogonawo kukuvara zvakanyanya.
Kukuvara uku kunoita kuti zvinhu zvinyanye kuoma sekunge kudya, kumedza, kufema, kuvhara maziso, uye kuita weti.
Matambudziko akakomba anogona kuitika nekuda kweTEN
TEN haisi nyaya yekurerutsa. Inogona kukonzera matambudziko akakomba, anotyisidzira hupenyu.
- Utachiona: Kana ganda rikatsemuka, pane mukana mukuru wekuti utachiona hupinde mumuviri. Kana utachiona uhu hukapinda muropa, chirwere chine njodzi chinonzi sepsis chinogona kuitika.
- Kukundikana kwenhengo dzakawanda: Kuzvimba kwakanyanya uye hutachiona mumuviri zvinogona kukonzera nhengo dzemukati dzakadai seitsvo, chiropa, nemapapu kutadza kushanda.
- Pneumonia: Pane njodzi yakakura yezvirwere zvemapapu nekuda kwekukuvara kwenzira yekufema.
Nekuda kwezvingangoitika kuti pave nematambudziko akakomba kudaro, munhu ane zviratidzo zveTEN anofanira kuendeswa kuchipatara uye kurapwa nekukasika .
Vanachiremba vanoongorora sei chirwere ichi?
Chiremba ane hunyanzvi anogona kuongorora TEN nekuongorora ganda rako nekubvunza nezvezviratidzo zvako. Dzimwe nguva, ganda rinogona kutorwa biopsy kuti risimbiswe.
Izvi zvinosanganisira kutora ganda diki kubva paganda riri paganda uchibatsirwa neanesthesia woriongorora uchishandisa maikorosikopu. Kuongororwa uku kunogona kuona zvakajeka kana paine masero eganda akafa (masero ane necrotic) uye kana ganda repamusoro (epidermis) rakaparadzana nerakadzika.
Ndezvipi zvinorapwa izvi?
Chinonyanya kukosha ndechekuti TEN idambudziko rehutano.Ichi hachisi chirwere chinogona kurapwa kumba. Unofanira kuenda kuchipatara kuEmergency Treatment Unit (ETU) nekukasika kana zviratidzo zvatanga.
Muchipatara, murwere anowanzo gamuchirwa muchikamu chevarwere vane chirwere chakanyanya (ICU) kana nzvimbo yekutsva, sezvo varwere ava vachida rubatsiro rwakakosha rwakafanana nerwakapihwa murwere akatsva.
Nzira dzekurapa dzinogona kukamurwa kuita zvikamu zviviri zvikuru.
| Sarudzo dzekurapa TEN | |
|---|---|
| Kurapa nekukasika | |
| Kumisa mushonga unokonzera | Mishonga yese inofungidzirwa kuti ndiyo inokonzera TEN inomiswa ipapo ipapo. |
| Kudzora huwandu hwemvura mumuviri | Kubviswa kweganda kunoita kuti mvura yakawanda ibviswe mumuviri. Saka, mvura yemunyu (IV fluids) inopihwa kuburikidza netsinga kuti idzore huwandu hwemvura mumuviri. |
| Kudzivirira hutachiona | Mafuta anorwisa utachiona kana mafuta anoiswa pamaronda akavhurika. Mishonga inorwisa utachiona inopihwa pakutanga kwezviratidzo zvehutachiona. |
| Mamwe marapirwo chaiwo | |
| Immune globulin (IVIG) | Ichi chinhu chinonwiwa chinopihwa kuburikidza netsinga. Chine masoja ekudzivirira chirwere anotorwa kubva muropa revanhu vane hutano. Izvi zvinobatsira kudzora maitiro emuviri ekudzivirira chirwere. |
| Mishonga inodzvinyirira muviri | Mishonga inopihwa kudzivirira masoja emuviri kurwisa masero awo, zvichiita kuti mashandiro awo asashande zvakanaka. |
| Kurapa kwePlasma | Izvi zvinosanganisira kutumira ropa remurwere kumuchina chaiwo, kuparadzanisa nekubvisa masoja emuviri anokuvadza ari muplasma yeropa, uye kudzorera ropa rakacheneswa mumuviri. |
Mhedzisiro yenguva refu mushure mekupora
Vaya vakapona kubva kuTEN vanogona kusangana nemigumisiro yenguva refu. Kunyangwe ganda rikapora zvachose, mamwe matambudziko anogona kumuka.
- Ganda, bvudzi nenzara: kukura kana kubuda kwenzara zvisina kujairika, mavara eganda (matema kana machena), kurasikirwa nebvudzi mune dzimwe nzvimbo (alopecia areata), ganda rakaoma uye rinokwenya, kudikitira zvakanyanya.
- Maziso: Kuzvimba kana kutsvuka kwemaziso kwenguva refu, maziso akaoma, kusashanda zvakanaka kwemaziso, kunzwa chiedza, kuona zvisipo kana, kashoma, kupofumara.
- Muromo, mhino uye kufema: Bronchitis, zvirwere zvemapapu zvakaita seCOPD, muromo wakaoma, chirwere chematadza, kurasikirwa nekuravira nekunhuhwirira, kukuvara kwemapapu.
- Weti nenhengo dzekubereka: Kukuvara kwenguva refu kana kuzvimba kweurethra, nhengo yemukadzi, kana nhengo yemurume, kuoma kwekuita weti, kuoma kwenhengo yemukadzi muvakadzi.
Zvakakosha kutaura nachiremba wako nezvemigumisiro iyi yenguva refu uye kutsvaga kurapwa kwakakodzera.
Mharidzo Yekuenda Nayo Kumba
- Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) idambudziko guru rinouraya kana ukatora mimwe mishonga.
- Zvinotanga nezviratidzo zvinowanzoonekwa zvakaita sefivha nekurwadziwa kwemuviri, asi zvinozopedzisira zvaita maronda anorwadza uye kunzwa kupisa kunoita kuti ganda ribviswe.
- Iyi inyaya yekurapwa. Kana ukaona zviratidzo izvi, unofanira kuenda kuEmergency Treatment Unit (ETU) yechipatara nekukasika.
- Kana ukatanga mapundu paganda, matumbu, kana zvimwe zviratidzo zvisingawanzoitiki mushure mekutanga mushonga mutsva, usambozviregeredza. Enda kuna chiremba wako nekukasika.
- Kana wakambova nechirwere che allergy kune chero mushonga, iva nechokwadi chekuzivisa chiremba wako nezvazvo pese paunoenda kunotora mushonga.
💬 Comments (0)
Hapana zvakataurwa parizvino. Isa mhinduro yako pano kekutanga.
Wedzera zvaunofunga