Sidee caafimaadkaaga beerka u yahay? Ku ogow Dhibcaha Carruurta-Pugh!

Mararka qaar marka dhakhaatiirtu noo sheegaan ereyo cusub ama baaritaanno caafimaad oo cusub, waxaan dareemnaa walwal yar, sax? Taasi waa caadi. Maanta waxaan ka hadli doonnaa wax aad u badan tahay inaad maqashay, ama laga yaabo inaad mustaqbalka maqashay. Waxaa la yiraahdaa Dhibcaha Carruurta-Pugh . Ha welwelin markaad maqasho magacan, sababtoo ah waa hab lagu caawiyo dhakhaatiirta inay fahmaan xaaladda beerkaaga. Aan si fudud oo cad uga hadalno.

Waa maxay Dhibcaha Ilmaha-Pugh? Si fudud haddii loo dhigo...

Ka fikir sida marka aad gaarigaaga geyso xarun adeeg, farsamo yaqaanku wuxuu hubiyaa waxyaabo kala duwan wuxuuna kuu sheegayaa xaaladda gaarigaaga. Dhibcaha Child-Pugh waa hab lagu qiimeeyo sida beerku u shaqeynayo qof qaba cudurka beerka ee muddada dheer , gaar ahaan cirrhosis, xaalad ay dufanka ku ururaan beerka oo ay u keenaan inay adkaato.

Si fudud haddii loo dhigo, nidaamkan dhibcaha wuxuu u oggolaanayaa dhakhaatiirta inay fahmaan kuwan soo socda:

• Sidee buu beerkaagu u shaqeeyaa?
• Ma jirtaa khatar ah in beerkaagu shaqo beelo? Sidee u badan tahay inay taasi dhacdo?
• Noocee daaweyn ah ayaa kuugu fiican?

Tani waxay wax kale qabataa. Waxay ka caawisaa dhakhaatiirta adduunka oo dhan inay si isku mid ah uga hadlaan xaaladdaada beerka. Mararka qaarkood waxaa loogu yeeraa "Xisaabiyaha Carruurta-Turcotte-Pugh (CTP). Laakiin xusuusnow, inkastoo dhibcahani muhiim yihiin, haddana ma sheegayso sheekada oo dhan ee ku saabsan caafimaadkaaga. Waa qayb keliya.

Waa maxay 5ta shay ee arrintan laga eegayo?

Dhakhaatiirtu waxay eegaan shan arrimood oo ugu muhiimsan si ay u abuuraan dhibcaha Child-Pugh. Kuwaasi waa:

1. Heerka guud ee bilirubin ee dhiigga: Bilirubin waa isku-dhis jaalle ah oo laga helo xameetida jidhkeena. Waxaa loo isticmaalaa in lagu cabbiro in beerku si sax ah u shaqeynayo iyo in kale. Marka uu kordho, indhaha iyo maqaarku waxay isu beddelaan jaalle (sida cagaarshow).

2. Heerka albumin-ka serum-ka: Albumin waa borotiin uu sameeyo beerkaagu. Waxay ka caawisaa qaadista nafaqooyinka jirkaaga oo dhan. Marka beerkaagu daciif yahay, wuxuu yareeyaa borotiinkan.

3. Sida ugu dhakhsaha badan ee xinjirowga dhiiggaagu u shaqeeyo (waqtiga Prothrombin ama INR): Beerku wuxuu sidoo kale ku lug leeyahay sida ugu dhakhsaha badan ee xinjirowga dhiiggaagu u shaqeeyo. Tani waa sababta oo ah qaar ka mid ah waxyaabaha loo baahan yahay si loogu sameeyo xinjirowga dhiigga ayaa laga sameeyaa beerka. Kordhinta waqtigan waxay la macno tahay inay qaadato waqti dheer in dhiiggu xinjiroobo.

4. Ascites: Tani waxay tilmaamaysaa ururinta aan caadiga ahayn ee dareeraha gudaha calooshaada (godka caloosha). Tani waxay dhici kartaa marka cudurada beerka sida cirrhosis ay daran yihiin.

5. Shaqada maskaxda ma saameysaa cudurka beerka (Encephalopathy):Marka beerka uu dhaawacmo, qaar ka mid ah sunta laga saarayo jirka ayaa ku ururi karta dhiigga. Kuwaas waxay u safri karaan maskaxda waxayna saameyn karaan shaqada maskaxda. Tani waxay sababi kartaa isbeddelo ku yimaada waxyaabaha sida xusuusta, feejignaanta, iyo dhaqanka.

Mid kasta oo ka mid ah shantan arrimood waxaa la siiyaa dhibco ku salaysan natiijooyinka imtixaankaaga. Kadib, dhammaantood waa la isku daraa si loo helo wadarta dhibcaha. Sidaas darteed, waxaa laguugu kala saarayaa mid ka mid ah saddex qaybood: A, B, ama C.

Sideen ugu diyaar garoobi karaa Dhibcaha Ilmaha-Pugh?

Si aad u xisaabiso dhibcahan Child-Pugh, waxaad u baahan doontaa inaad marto dhowr baaritaan. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara baaritaan jireed , baaritaan dhiig , iyo suurtogal ahaan baaritaanno sawireed .

Dhakhtarku wuxuu ku weydiin doonaa muunad dhiig si loo hubiyo waxyaalahan:

• Heerka Bilirubin: Sida hore loo soo sheegay, tani waa cabbir lagu cabbiro shaqada beerka.
• Heerka albumin: Borotiin uu soo saaro beerka kaas oo qaada nafaqooyinka.
• Waqtiga Prothrombin (PT) ama INR: Xawaaraha uu dhiiggu ku xinjiroobo.

Dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa baaritaan ultrasound caloosha ah ama CT scan si loo hubiyo in dareere ku ururay calooshaada (ascites). Ascites waa ururinta dareere dheeraad ah caloosha. Cirrhosis waa sababta ugu weyn ee tan.

Baaritaan jireed iyo/ama baaritaan garasho ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo hubiyo dhaawaca beerka ee saameeya maskaxda (encephalopathy). Xaaladdan waxay dhici kartaa marka beerka uu dhaawacmo oo suntu ku ururto dhiigga.

Muhiim: Si aad u hesho natiijooyinka ugu saxsan ee baaritaannadan, waxaa laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad iska ilaaliso cunista ama cabbitaanka dhowr saacadood ka hor baaritaanka (soomka). Sidaa darteed, weydii dhakhtarkaaga diyaargarowga aad u baahan tahay inaad sameyso.

Baaritaannadan waxaa laga yaabaa inaan lagu sameyn isla maalintaas ama isla meel. Waa caadi. Marka dhakhtarku helo natiijooyinka dhammaan baaritaannadan, dhammaantood way isku daraan si ay u xisaabiyaan dhibcahaaga Child-Pugh.

Sidee loo xisaabiyaa dhibcaha Child-Pugh?

Waa wax aad u fudud. Dhakhaatiirtu waxay eegaan shanta arrimood ee kor ku xusan ee la xiriira caafimaadka beerkaaga. Mid kasta oo ka mid ah arrimahaas waxaa la siin karaa dhibco ah 1, 2, ama 3, iyadoo ku xiran xaaladdaada. (Dhibcaha 1aad waa kan ugu daran, dhibcaha 3aad waa kan ugu daran).

Kadib marka uu dhameeyo shanta qodob, dhakhtarku wuxuu isku daraa dhammaantood. Waxaad heleysaa wadarta dhibcaha u dhexeeya 5 iyo 15. Taasi waa dhibcahaaga Child-Pugh.

Waa kan jaantus muujinaya sida dhibcaha loo bixiyo iyadoo lagu saleynayo natiijooyinka shantaas arrimood:

| Qodob | Dhibcaha 1 | Dhibcaha 2 | Dhibcaha 3 |

| :- ...

| Bilirubin `(Wadarta bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (xinjirowga dhiigga) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Midna | Yar/Xakameyn | Dhexdhexaad/Si liidata loo xakameeyey |

| Cudurka neerfaha maskaxda | Midna | Fasalka 1-2 (Fudud/Dhexdhexaad) | Fasalka 3-4 (Daran) |

Iyada oo ku xidhan wadarta dhibcaha aad hesho, waxaa laguugu kala saari doonaa saddex qaybood oo waaweyn:

• Fasalka A: Beerkaagu si caadi ah ayuu u shaqeynayaa. Wadarta dhibcahaagu waa inta u dhaxaysa 5 iyo 6.
• Fasalka B: Waxaa jira dhaawac beerka ah oo dhexdhexaad ah. Dhibcaha guud ee aad heshay waa inta u dhaxaysa 7 iyo 9.
• Fasalka C: Dhaawac daran oo beerka ah ama cudur horumarsan. Dhibcahaagu waa inta u dhaxaysa 10 iyo 15.

Aan aragno tusaale?

Bal qiyaas natiijooyinka baaritaanka qof waa sidan soo socota:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 dhibcood)
• Albamiinta - 2.9 g/dL (2 dhibcood)
• INR - 1 (1 dhibic)
• Dareeraha caloosha (Ascites) - yar (2 dhibcood)
• Cudurka neerfaha - Maya (1 dhibic)

Dhibcaha Child-Pugh ee qofkan waa 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 dhibcood . Taas macnaheedu waa inuu ku jiro Fasalka B.

Maxay ka dhigan tahay Dhibcaha Ilmaha-Pugh?

Dhibcahani waxay bixinayaan sawir muujinaya cudurkaaga beerka waqtigaas. Waxay dhakhtarkaaga u sheegaysaa sida ugu wanaagsan ee beerkaagu u shaqeynayo iyadoo lagu saleynayo shantan arrimood. Dhibcaha Child-Pugh waxay ka caawisaa dhakhtarkaaga:

• Samee qorshahaaga daaweynta: Tani waxay kaa caawin doontaa inaad go'aansato in lagu daaweyn doono daawo, qalliin, ama beer ku-tallaal , iyo in daawayntaasi ay guuleysan doonto.
• Qiimee khatarta:Haddii aad qalliin qaadanayso, tani waxay kaa caawin doontaa inaad ogaato sida ay khatar ugu tahay iyo faa'iidada ay u leedahay caafimaadkaaga guud. Haddii qalliinku guuleysto, waxay sidoo kale saadaalin kartaa sida tayada noloshaada ay noqon doonto qalliinka ka dib.
• Qiyaas badbaadadaada: Inkasta oo saadaasha wakhtiga badbaadada ay tahay qiyaaso aan sax ahayn, dhakhtarkaagu wuxuu u isticmaali karaa tan si uu u saadaaliyo inta aad noolaan karto, daaweyn ama daaweyn la'aan, iyadoo lagu saleynayo dhibcahaaga.

Xusuusnow, waxaas oo dhan waxaa go'aamiya dhakhtarka. Kaarka dhibcahan waa hage iyaga u ah.

Goorma ayaan dhakhtarkayga u tagayaa?

Haddii aad qabtid wax su'aalo ah oo ku saabsan dhibcahaaga Child-Pugh ama sida loo xisaabiyay, hubi inaad la hadasho dhakhtarkaaga . Haddii aad wax walaac ah ka qabto natiijooyinka baaritaankaaga ama waxa xiga ee ku dhici doona qorshahaaga daaweynta, u sheeg dhakhtarkaaga taas sidoo kale.

Hadda waxaad haysataa dhibco kuu sheegaya caafimaadkaaga beerka. Haddaba maxaad hadda sameyneysaa? Marka hore, ha ku mashquulin oo keliya dhibcahan ama natiijooyinka baaritaanka adigoon la hadlin dhakhtarkaaga. Waxay kuu sharxi karaan natiijooyinkaaga iyo waxa ay ka dhigan yihiin. Dhibcahaaga Child-Pugh waxay ka caawinayaan inay go'aan ka gaaraan qorshahaaga daaweynta. Laakiin sidoo kale waxaad qayb ka tahay go'aankaas. Markaa, la hadal kooxdaada caafimaadka waxa dhibcahaagu ka dhigan yihiin iyo waxa ay ku talinayaan. Ha welwelin, waxay halkan u joogaan inay ku caawiyaan.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

Dhibcaha Child-Pugh waa qalab muhiim ah oo lagu cabbiro caafimaadka beerka, laakiin sheekada oo dhan ma sheegayso.

• Tani waxay dhakhaatiirta siin kartaa fikrad wanaagsan oo ku saabsan caafimaadka beerkaaga.
• Tani waxay kaa caawineysaa qorsheynta daaweynta iyo qiimeynta khataraha.
• Ha ka welwelin dhibcahaaga oo keliya. Wax walba kala hadal dhakhtarkaaga.
• Door firfircoon ka qaado go'aannada ku saabsan caafimaadkaaga.

Beerku waa xubin aad muhiim u ah jirkeena. Waa mas'uuliyadeena inaan ilaalino. Haddii aad dhibaato ka qabto beerka, raac tilmaamaha dhakhtarkaaga si sax ah. Ku noolow qaab nololeed caafimaad leh. Markaa uma baahnid inaad ka walwasho calaamadahaas oo kale. Wax walba way fiicnaan doonaan!

Dhibcaha Child-Pugh, beerka, cirrhosis, cudurka beerka, bilirubin, albumin, shaqada beerka