Aan wax ka baranno Esophageal Atresia, oo ah xaalad naadir ah oo hunguriga ilmaha dhashay uusan ku xirnayn caloosha.

Ilmahaaga cusub ma bilaabaa inuu qufaco oo afka ka neefsado isla marka uu caano cabbo? Ma afka ayuu ku xumbo? Mise maqaarkiisu buluug buu u eg yahay? Waalid ahaan, waa caadi inaad dareento cabsi iyo walwal marka aad aragto waxyaalahan. Calaamadaha noocan oo kale ah mararka qaarkood waxay noqon karaan calaamad muujinaysa cillad dhalasho oo aad dhif u ah laakiin halis ah oo loo yaqaan Esophageal Atresia (EA) . Ha cabsan markaad maqasho magacan. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa wax walba si aad u fudud oo aad fahmi karto.

Waa maxay Esophageal Atresia (EA)?

Si fudud haddii loo dhigo, Esophageal Atresia waa cillad dhalasho. Waxay dhacdaa marka hunguriga ilmahaaga, tuubada cuntada ka qaada afka una geysa caloosha, uusan si buuxda u samaysan. Ereyga "atresia" macnaheedu waa in marin jidhka ah uu xiran yahay ama xiran yahay. Xaaladdan, hunguriga ayaa xiran halkaasoo ay tahay inuu ku xidhmo caloosha. Natiijo ahaan, ilmuhu ma haysto hab uu si caadi ah wax u cuno ama u cabbo.

Bal qiyaas tan, waxay la mid tahay tuubo biyood oo dhexda ka jabaysa oo u kala qaybsan laba qaybood.

Xaaladdani waxay noqon kartaa mid xoogaa ka sii adag. Qiyaastii 90% carruurta qabta EA waxay sidoo kale qabaan dhibaato kale. Waxaa loo yaqaan fistula tracheoesophageal (TEF) . Tani waa marka hunguriga si xun u sameysmay uu ku xidhmo tuubada dabaysha, tuubada dabaysha. Tani aad bay khatar u tahay sababtoo ah waxyaabaha uu ilmuhu liqo, xitaa candhuufta, waxay geli karaan sambabada halkii ay ka geli lahaayeen caloosha. Haddii ay taasi dhacdo, ilmuhu wuxuu la kulmi doonaa dhibaato neefsashada, wuu ceejin doonaa, xitaa wuxuu yeelan karaa caabuqyada sambabada.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee xaaladdan?

Atresia-ka hunguriga waxaa loo qaybiyaa dhowr nooc oo waaweyn. Kuwaas waxaa lagu kala saaraa iyadoo lagu saleynayo meesha hunguriga uu xiran yahay iyo haddii uu ku xiran yahay tuubada dabaysha. Tani waxay noqon kartaa mid xoogaa adag, laakiin si loo fududeeyo in la fahmo, fiiri jadwalka hoose.

Dhakhaatiirtu waxay sameyn doonaan baaritaanno kala duwan si ay u go'aamiyaan noocyadan uu ilmahaagu qabo. Daaweynta waxaa loo qorsheeyay si waafaqsan.

Waa maxay calaamadaha muujinaya in ilmuhu qabo xaaladdan?

Waxaa jira saddex calaamadood oo muhiim ah oo ay dhakhaatiirtu iyo kalkaaliyayaashu u adeegsadaan si ay si dhakhso ah u ogaadaan xaaladdan. Waxaa sidoo kale loo yaqaan "Saddexda Cs."

• Qufac
• Saxasho (ku dheggan)
• Cyanosis (midab buluug ah oo maqaarka ku dhaca)

Cyanosis waa marka maqaarku, gaar ahaan dibnaha iyo faraha, uu buluug isu beddelo marka jidhku aanu helin oksijiin ku filan.

Marka laga soo tago sifooyinkan ugu muhiimsan, waxaad arki kartaa waxyaabo kale:

• Afka ilmaha waxaa ku daboolan xab badan oo xumbo leh.
• Ka dareeridda wax ka badan inta caadiga ah ama matagidda caanaha.
• Markaan isku dayo inaan caano siiyo, wuxuu dareemaa lallabbo iyo ceejis.
• Way adkaanaysaa in la neefsado, waxaana jira dhawaaq qariib ah marka aad neefsato.

Maxay tani ugu dhacdaa carruurta yaryar? Waa maxay sababta ugu weyn?

Waxaan tan ugu yeernaa cillad dhalasho. Waxaa sababa isbeddel dhaca inta ilmuhu ku korayo ilmo-galeenka. Caadiyan, marxaladaha hore ee uurjiifka, hunguriga iyo marinnada neefta labaduba waa hal tuubo. Dabadeed, waxay u kala baxdaa laba qaybood waxayna u kala baxdaa laba tuubo oo kala duwan. Sababta ugu weyn ee horumarinta Esophageal Atresia ayaa ah in qaab-dhismeedka hal tuubo uu kala baxo oo uu joojiyo koritaanka gebi ahaanba.

Si kastaba ha ahaatee, saynisyahannadu weli ma aysan helin jawaab sax ah oo ku saabsan su'aasha ah, "Maxay koritaankaasi u joogsadaa badhtamaha?" Waxay aaminsan yihiin in arrimaha hidde-sidaha iyo arrimaha deegaanka labadaba ay saameyn ku yeelan karaan arrintan. Taasi waa, isbeddellada qaarkood ee ka dhaca DNA-da ilmaha iyo saameynta deegaanka qaarkood ee hooyadu la kulanto inta lagu jiro uurka ayaa laga yaabaa inay sabab u yihiin.

Ma jiraan wax khatar ah oo jira?

In kasta oo aan la helin sabab toos ah oo la xaqiijiyay oo keenta xaaladdan, cilmi-baarayaashu waxay aqoonsadeen dhowr astaamood oo caadi ah oo ku saabsan carruurta ku dhasha EA. Kuwaas waxaa laga yaabaa inay si yar u kordhiyaan khatarta:

• Da'da hooyadu waa ka weyn tahay 35 sano iyo/ama da'da aabbaha waa ka weyn tahay 40 sano.
• Dhalidda carruurta iyada oo loo marayo hababka bacriminta macmalka ah (sida IVF, IUI).
• Inaad mataano ama saddex mataano leedahay.

Intaa waxaa dheer, EA waxaa badanaa lagu arkaa iyadoo lala xiriirinayo cillado kale oo dhalasho iyo calaamado hidde-side. Tusaale ahaan:

• Trisomy (13, 18 ama 21)
• Ururka VACTERL
• Cudurka CHARGE
• Cudurka wadnaha ee lagu dhasho
• Caqabado kale oo ku yimaada habdhiska dheefshiidka (GI atresias)
• Cilladaha kelyaha iyo nidaamka genitourinary

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan xaaladdan? (Baadhitaan)

Inta badan, xaaladdan waxaa la ogaadaa ka dib marka ilmuhu dhasho. Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood, baaritaannada dhalmada ka hor ayaa bixin kara tilmaamo.

• Kahor inta uusan ilmuhu dhalan: Haddii inta lagu jiro baaritaanka anatomy-gaaga qiyaastii 20 toddobaad, xaddiga dareeraha amniotic-ga ee ku wareegsan ilmaha uu aad uga badan yahay kan caadiga ah (tan waxaa loo yaqaan polyhydramnios ), dhakhtarku wuu shakiyi karaa. Tani waa sababta oo ah ilmuhu caadi ahaan wuu liqaa xaddigan dareeraha ah. Haddii ilmuhu liqi waayo, dareeruhu wuu ururaa. Sidoo kale, haddii caloosha ilmuhu u muuqato mid madhan (iyadoo xumbo yar ama aan lahayn caloosha) inta lagu jiro baaritaanka, taasi waa calaamad kale.
• Marka ilmuhu dhasho ka dib: Haddii ilmuhu muujiyo calaamadaha aan hore uga soo hadalnay (qufac, xiiq, buluug) isla markiiba dhalashada ka dib, dhakhaatiirtu waxay isla markiiba ka shakiyaan tan. Baaritaanka ugu fudud ee lagu xaqiijin karo tan waa in tuubo khafiif ah (tuubo nasogastric ah) la geliyo sanka ama afka ilmaha oo la isku dayo in lagu gudbiyo caloosha. Haddii hunguriga uu xiran yahay, tuubadu ma geli karto caloosha. Waxay joogsataa badhkeed.

Dabadeed, raajo ayaa la sameeyaa si loo xaqiijiyo tan iyo si loo arko nooca cilladda uu leeyahay hungurigu. Raajada ayaa sidoo kale arki karta haddii dareere galay sambabada ama hawada ay gashay caloosha. Ka dib marka la ogaado cudurkan, dhakhtarku wuxuu sidoo kale ilmaha ka hubin doonaa cillado kale oo dhalasho oo la xiriira.

Sidee loo daaweeyaa? Ma laga bogsan karaa tan?

Haa! Tani waa xaalad la daweyn karo. Daaweynta kaliya ee tan lagu sameyn karo waa qalliin.Inta badan, qalliinkan waxaa la sameeyaa wax yar ka dib marka ilmuhu dhasho.

Maareynta qalliinka ka hor

Kahor inta aysan qalliinka sameyn, dhakhaatiirtu waxay qaadaan dhowr tallaabo si ay u dejiyaan xaaladda ilmaha.

• Neefsashada oo xasilisa: Si looga hortago in xabka iyo xaakada ay ku ururaan cunaha si aysan u gaarin sambabada, badanaa waxaa lagu saaraa tuubo (nuugis). Haddii ilmuhu uu ku adag yahay neefsashada, waxaa lagu xiraa qalabka neefsashada.
• Bixinta nafaqo ammaan ah: Maadaama ilmaha aan afka lagu quudin karin, nafaqada lagama maarmaanka ah waxaa lagu bixiyaa xidid ( nafaqada parenteral ) ama tuubo si toos ah loogu geliyo caloosha ( nafaqada gudaha ).
• Ka hortagga caabuqyada: Antibiyootikada IV ayaa la siiyaa si looga hortago caabuqyada sambabada (oof-wareenka).

Haddii ilmuhu uu dhicis yahay, miisaankiisu hooseeyo, ama uu leeyahay cillado kale oo halis ah, sida cillad wadnaha ah, ilmuhu wuxuu u baahan doonaa inuu ku sii jiro qaybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka (NICU) ilaa xaaladahaasi ay xasilaan ka hor qalliinka.

Qalliinka (Dayactirka Qalliinka)

Marka ilmuhu go'aansado inuu diyaar u yahay qalliinka, dhakhtarka qalliinka ayaa sameeya qalliinka. Qalliinku wuxuu leeyahay laba yool oo waaweyn:

1. Isku xidhka laba qaybood oo kala go'an oo ka mid ah hunguriga (tan waxaa loo yaqaan anastomosis ).

2. Xidhitaanka xidhiidhka aan loo baahnayn (fistula) ee u dhexeeya cambarka iyo dhuunta.

Iyada oo la adeegsanayo tiknoolajiyada casriga ah ee maanta jirta, qalliinkan waxaa badanaa la sameeyaa iyada oo aan la furin laabta, laakiin waxaa lagu sameeyaa kamarad iyo qalab iyada oo la dhex gelinayo dhowr jeexitaan oo aad u yar (qalliinka thoracoscopic). Tani waxay keentaa xanuun yar oo ilmaha soo gaara waxayna keentaa soo kabasho degdeg ah.

Maxaa dhacaya qalliinka ka dib?

Qalliinka ka dib, ilmaha waxaa dib loogu celiyaa NICU si loola socdo. Dhowr maalmood ka dib, waxaa la sameeyaa raajo gaar ah oo loo yaqaan esophagram si loo hubiyo in jeexdintu si fiican u bogsatay iyo haddii ay jiraan wax daadanaya. Marka wax walba la xaqiijiyo, ilmaha waxaa si tartiib tartiib ah loogu soo bandhigaa nidaamka quudinta afka. Waxay qaadataa waqti in ilmuhu la qabsado habka liqidda.

Waa maxay dhibaatooyinka muddada dheer ee dhici kara qalliinka ka dib?

Carruurta badankood si buuxda ayay u soo kabtaan waxayna ku noolaadaan nolol caadi ah. Si kastaba ha ahaatee, carruurta qaar ayaa laga yaabaa inay la kulmaan dhibaatooyin muddo ah qalliinka ka dib. Waa muhiim inaad ka warqabto kuwan.

• Dhibaatooyinka liqidda: Carruurta qaar waxaa laga yaabaa inaysan muruqyada cunaha si fiican u shaqeyn. Tani waxay sababi kartaa inay ceejiyaan marka ay bilaabaan cunista cuntooyinka adag. Cuntada waa in si fiican loo burburiyaa oo lagu siiyaa dareere.
• Cudurka Dib-u-soo-noqoshada Caloosha (GERD): Waa marka aashitada caloosha ay dib ugu soo noqoto hunguriga. Tani waxay sababi kartaa laabjeex iyo dheefshiid xumo. Haddii aan la daaweyn, waxay dhaawici kartaa hunguriga. Xaaladdan waxay ku dhacdaa qiyaastii kala bar carruurta qalliinka EA lagu sameeyay.
• Tracheomalacia:Tani waa daciifinta carjawda ku jirta marinnada hawada. Tani waxay keeni kartaa hindhiso, qufac joogto ah, iyo caabuqyo sambabada oo soo noqnoqda (bronchitis, pneumonia).

Haddii aad qabto mid ka mid ah dhibaatooyinkan, ha argagixin. Waxaa jira daaweyn loogu talagalay dhammaan kuwan. Waxa ugu muhiimsan waa inaad si joogto ah ula hadasho dhakhtarkaaga oo aad raacdo tilmaamaha uu bixiyo. Waxa kale oo laga yaabaa inaad u baahato inaad caawimaad ka raadsato Dhakhtarka Luqadda-hadalka (SLP).