Ma dareemaysaa xanuun garabka ah iyo tabar darro gacanta ah? Waxay noqon kartaa buro Pancoast ah!

Ma isku aragtaa xanuun garabka ah oo aan la garanayn, mararka qaarkoodna dhinaca qoortaada, oo ay weheliso xanuun gacantaada ah, kabuubyo gacantaada ah? Mararka qaarkood waxaa laga yaabaa inaan u maleyno inay tahay kaliya murgacasho ama neerfihii oo qanjaruufo. Si kastaba ha ahaatee, calaamadahani mararka qaarkood waxay noqon karaan calaamad muujinaysa wax ka sii daran. Taasi waa xaaladda aan maanta ka hadli doonno, oo loo yaqaan Pancoast Bumor.

Waa maxay Pancoast Bumor? Si fudud haddii loo dhigo...

Ka fakar, burooyinka Pancoast waa nooc ka mid ah kansarka sambabada . Laakiin waa wax yar oo qariib ah. Sababtoo ah waxay ka sameysmaan xagga sare ee sambabadaada, meel ka sarreysa feerahaaga hore, meesha ugu sarreysa. Si ka duwan kansarka sambabada kale, burooyinka Pancoast ma keenaan qufac ama xanuun laabta ah . Taa beddelkeeda, dadka qaba burooyinkan badanaa waxay la kulmaan xanuun daran oo garabka ah iyo daciifnimo gacanta ah . Dhakhaatiirtu waxay ugu yeeraan isku-darka calaamadahan "Pancoast syndrome." Cudurka Pancoast ma keeno astaamaha kansarka sambabada ee caadiga ah, sidaa darteed waxay qaadan kartaa waqti in la ogaado burooyinkan. Xaalado badan, baaritaan kama dambays ah lama sameeyo ilaa kansarku ku faafo neerfayaasha iyo xididdada dhiigga ee u dhow. Burooyinka Pancoast waxaa loogu magac daray raajada yaqaanka kaasoo markii ugu horreysay sharraxay horraantii qarnigii 20-aad. Magac kale oo loogu magac daray waa burooyinka sulcus ee ka sarreeya.

Ma jiraan noocyo ka mid ah kuwan?

Haa, waxaa jira noocyo yar yar oo burooyinka Pancoast ah. Kuwa ugu muhiimsan waa:

• Kansarka sambabada ee unugyada yaryar - tusaale ahaan, kansarka adenocarcinomas iyo kansarka unugyada squamous.
• Kansarka sambabada ee unugyada yaryar.

Inta badan burooyinka Pancoast waa nooc ka mid ah kansarka oo loo yaqaan adenocarcinomas . Kansarradani waxay ka bilaabmaan dahaarka marinnada hawada iyo alveoli (kiishyada hawada ee yar yar ee sambabadaada), gaar ahaan unugyada qanjidhada ee sameeya xabka.

Sidee ayuu u badan yahay xaaladdan?

Burooyinka Pancoast aad bay u naadir yihiin , waxayna ka kooban yihiin wax ka yar 5% dhammaan burooyinka sambabada.

Waa maxay astaamaha arrintan? Aan si dhow u eegno!

Barxaddaada brachial plexus waxaa saameeya buro Pancoast ah.Shabakaddan neerfaha waa la cadaadin karaa. Shabakaddan neerfaha waxay ka socotaa laabtaada sare ilaa qoortaada ilaa gacmahaaga. Marka cadaadiskan la mariyo, calaamado gaar ah ayaa dhici kara. Taasi waa sababta ay dhakhaatiirtu ugu yeeraan Pancoast syndrome ama Pancoast-Tobias syndrome. Calaamadahani waxay ka dhacaan isla dhinaca burooyinka . Tusaale ahaan, haddii burooyinka ay ku jiraan sambabadaada midig, calaamadaha waxay sidoo kale saameyn doonaan dhinaca midig ee jirkaaga. Calaamadaha burooyinka Pancoast waxaa ka mid noqon kara:

• Xanuun daran oo garabka ah : Tan waxaa ku jiri kara xanuun garabkaaga ah.
• Xanuunka ka soo baxaya gacanta: Xanuunkani wuxuu ku joogsan karaa curcurka, oo ka sarreeya farta yar.
• Tabar darro gacanta iyo gacanta ah.
• Xanuunka qoorta.
• Xanuun ka dhaca qaybta sare ee feeraha.
• Barar gacanta sare.
• Lumitaanka xirfadda gacmaha iyo faraha.
• Gacanta oo ku dhegta ama kabuubyo.
• Daal.
• Xabad adag.
• Miisaan lumis sabab la'aan.

Qiyaastii 50% dadka qaba burooyinka Pancoast waxay sidoo kale yeeshaan xaalad loo yaqaan Horner's syndrome , taas oo keeni karta astaamo ay ka mid yihiin:

• Wajiga oo casaada .
• Indhaha oo hoos u dhacaya (ptosis).
• Indhaha oo gudaha u jeedsanaya (enophthalmos).
• Dhidid la'aan (anhidrosis).

Maxaa sababa arrintan? Waa maxay arrimaha khatarta ah?

Sababaha iyo arrimaha halista u ah burooyinka Pancoast waxay la mid yihiin kansarrada kale ee sambabada. Arrimaha ugu waaweyn ee khatarta leh waa:

• Sigaar cabid .
• Soo-gaadhista qiiqa sigaarka ee gacanta labaad.
• Soo-gaadhista muddada dheer ee walxaha qaarkood sida asbestos, gaaska radon, iyo biraha culus.

Kaliya ka fikir, marka aan isu soo bandhigno waxyaabahan, waxaan si aan la garanayn u dhaawaceynaa sambabadeenna. Markaa aad bay muhiim u tahay in laga taxaddaro arrintan.

Sidee ayay tani u faaftaa?

Kansarku wuxuu faafaa marka unugyada kansarku ay ka baxaan burooyinka asalka ah, ay dhex maraan nidaamkaaga dhiigga ama nidaamka lymphatic-ga, oo ay sameeyaan burooyinka cusub qaybaha kale ee jirkaaga. Burooyinka Pancoast waxay badanaa ku faafi karaan qaybta sare ee sambabada ilaa meelaha soo socda:

• Laabta sare.
• Hoos u foorari.
• Feeraha xabadka.
• Xididdada dhiigga ee ugu dhow gacmaha.

Faafidda kansarka meelaha fogfog waxaa loo yaqaan metastasis .

Sidee loo ogaadaa tan?

Marxaladaha hore, burooyinka Pancoast si fudud looguma arki karo raajo xabadka oo laba-geesood ah. Taasi waa sababta ay u adkaan karto in la ogaado. Haddii dhakhtar uu ka shakiyo burooyinka Pancoast iyadoo lagu saleynayo calaamadahaaga, waxay kugula talin karaan baaritaanno kale oo lagu ogaanayo cudurka, sida:

• Tijaabooyin kale oo sawir qaadis ah.
• Cirbad lagu baaro.
• Qalliinka thoracoscopy-ga oo muuqaal lagu caawiyo (VATS).
• Qalliinka Thoracotomy.

Imtixaanada sawirka

Tiknoolajiyadda sawir-qaadista ee horumarsan ayaa ka caawin karta dhakhtarkaaga inuu helo sawir cad oo ku saabsan sambabadaada. Isaga ama iyadu waxay dalban karaan baaritaanno sidan oo kale ah:

• Sawirka CT (Sawirada sawir-qaadista ee kombiyuutarka - CT).
• Sawirka PET (sawir-qaadista sawir-qaadista hawada ee positron).
• Sawirka MRI (MRI - sawir-qaadista resonance magnetic).

Noocyadan baaritaannada ah waxay bixin karaan macluumaad badan, sida cabbirka burooyinka, meesha ay ku yaalliin, iyo inay ku faaftay meelo kale iyo in kale.

Cirbad lagu baaro

Marka la samaynayo baaritaanka irbadda, dhakhtarku wuxuu muunad ka qaadaa dheecaan, unugyo, ama unugyo ka soo baxa buro aan caadi ahayn. Kadibna muunadda waxaa loo diraa shaybaarka cudurrada si loo sameeyo baaritaan dheeraad ah. Halkaas oo keliya ayaan si hubaal ah u ogaan karnaa inay tahay kansar iyo nooca uu yahay.

VATS (qalliinka thoracoscopy-ga ee fiidiyowga lagu caawiyo)

Inta lagu jiro habkan, dhakhtarku wuxuu jeex yar ku sameeyaa laabtaada wuxuuna gelinayaa qalab thoracoscope (tuubo khafiif ah oo kamarad yar ku taal). Tani waxay u oggolaanaysaa inuu eego gudaha godka laabtaada oo uu hubiyo burooyinka ama cilladaha kale. Haddii la helo, muunad unug ayaa la qaadaa oo loo diraa shaybaar si loo baaro.

Torakotomy

Xaaladaha qaarkood, dhakhtarku wuxuu u baahan karaa inuu sameeyo qalliinka thoracotomy. Tani, waxay ku sameeyaan jeex dhinaca midig ama bidix ee laabta, inta u dhaxaysa feeraha. Tani waxay u oggolaanaysaa inay si cad u arkaan sambabka ay dhibaatadu saameysey oo ay ka qaadaan biopsy unug kasta oo aan caadi ahayn. Inta badan, waxay sidoo kale isla waqtigaas ka saari doonaan burooyinka. Tani waxay kaa badbaadin doontaa inaad marto qalliinno badan.

Aan wax ka baranno heerka kansarkan.

Sida noocyada kale ee kansarka sambabada, dhakhaatiirtu waxay kala saaraan burooyinka Pancoast iyagoo adeegsanaya nidaamka heerka kansarka . Waxay isticmaalaan lambarrada Roomaanka (I, II, III, IV) iyo noocyada hoose (A, B) si ay u qeexaan sida burooyinka u horumarsan yihiin iyo inta ay ku fideen. Burooyinka Pancoast, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan xarfaha T, N, M iyo lambarrada 1, 2, 3, 4 si ay u muujiyaan darnaanta xaaladda:

• Xarafka T wuxuu tilmaamayaa cabbirka burooyinkaaga iyo inta uu ku faafay.
• Xarafka N wuxuu tilmaamayaa in kansarku ku faafay qanjidhadaada limfiga iyo in kale.
• Xarafka M wuxuu tilmaamayaa in kansarku uu ku faafay meelo fog oo jirka ah (metastasis) .

Marxaladdee ayaa inta badan laga helaa burooyinka Pancoast?

Maadaama burooyinka Pancoast ay adag tahay in la ogaado marxaladaha hore, badankood waxaa lagu ogaadaa marxaladda T3 ama T4. T3 waxay la macno tahay in kansarku ku faafay darbiga xabadkaaga ama neerfayaashaada naxariista leh. T4 waxay la macno tahay in kansarku ku faafay qaabab kale, sida neerfayaashaada brachial ama laf-dhabarta. Tani waa xaalad aad u daran.

Waa maxay daaweyntu?

Tani waxay ku xiran tahay meesha buro ku taal iyo inta uu kansarku ku faafay. Waxaa jira dhowr ikhtiyaar oo daaweyn ah:

• Kiimikada iyo qalliinka.
• Daaweynta kiimikada iyo qalliinka.
• Kiimikada shucaaca iyo difaaca jirka.
• Daaweynta shucaaca.
• Daaweyn la beegsanayo.

Kiimikada iyo qalliinka

Qalliinka ayaa ah daaweynta ugu fiican markasta oo ay suurtogal tahay. Si kastaba ha ahaatee, ka hor qalliinka, dhakhaatiirtu waxay ku siin karaan shucaaca kiimikada - isku darka kiimoterabiga iyo daaweynta shucaaca - si loo yareeyo burooyinka. Qalliinka lagu saarayo burooyinka Pancoast wuxuu noqon karaa mid xoogaa ka sii adag. Caadiyan, dhakhtar qalliin ayaa laga yaabaa inuu ka saaro labada feeraha ee ugu sarreeya. Waxaa sidoo kale laga yaabaa inay ka saaraan halbowle weyn oo ay ku beddelaan qalab xididada lagu tallaalo - tuubo macmal ah oo u oggolaanaysa dhiiggu inuu qulqulo. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa kuu sharxi doona dhammaan arrimahan ka hor qalliinka.

Daaweynta Kiimikada iyo qalliinka

Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay kugula talin karaan qalliin iyo daaweynta kiimikada.- taasi waa, isku-darka kiimoterabiga iyo daaweynta difaaca jirka - ayaa la isticmaalaa. Iyadoo kiimoterabiga uu dilo unugyada kansarka oo uu hoos u dhigo koritaanka burooyinka, daaweynta difaaca jirka ayaa kicisa habdhiska difaaca jirkaaga si uu uga caawiyo la dagaallanka kansarka.

Kiimikada shucaaca iyo difaaca jirka

Mararka qaarkood, qalliinku ma aha ikhtiyaar. Xaaladaha noocaas ah, kooxdaada caafimaadku waxay kugula talin karaan isku-darka shucaaca kiimikada iyo daaweynta difaaca jirka.

Daaweynta shucaaca

Haddii qalliinku aanu suurtogal ahayn oo kansarku ku faafo qaybaha kale ee jirka, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweynta shucaaca oo keliya si loo xakameeyo koritaanka kansarka. Habkan daryeelka taageerada ah wuxuu yareyn karaa kansarka wuxuuna yareyn karaa calaamadahaaga.

Daaweynta la beegsanayo

Dadka qaar ayaa ka faa'iidaysta daaweynta la beegsanayo . Daaweyntani waxay bartilmaameedsataa isbeddellada hidde-sidaha ee sababa in unugyada caafimaadka qaba ay noqdaan unugyo kansar ah. Si aad u ogaato inaad tahay musharax wanaagsan oo loogu talagalay daaweynta la beegsanayo, dhakhtar ayaa baari doona unugyadaada kansarka si uu u arko inay leeyihiin soo-dhoweeyayaal gaar ah oo loogu talagalay borotiinno gaar ah. Haddii aad qabtid su'aalo ku saabsan arrintan, la hadal dhakhtarkaaga.

Ma laga hortagi karaa arrintan?

Inkasta oo burooyinka Pancoast aan si buuxda looga hortagi karin, waxaa jira waxyaabo aad sameyn karto si aad u yareyso khatarta aad ugu jirto inaad qaaddo noocan kansarka ah:

• Ka fogow sigaarka iyo waxyaabaha kale ee tubaakada laga sameeyo. Haddii aad sigaar cabto, la hadal dhakhtarkaaga si uu kaaga caawiyo joojinta sigaarka.
• Iska ilaali inaad la kulanto qiiqa sigaarka ee gacanta labaad intii suurtogal ah.
• Hubi in deegaankaagu ka xor yahay kiimikooyinka waxyeelada leh sida asbestos .

In kasta oo ay kuwan u ekaan karaan waxyaabo yaryar, haddana waxay saameyn weyn ku yeelan karaan caafimaadkaaga mustaqbalka fog.

Intaa waxaa dheer, haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu leeyahay taariikh kansarka sambabada ah, ama haddii aad halis sare ugu jirto inaad qaaddo kansarka sambabada, waa fikrad wanaagsan inaad dhakhtarkaaga weydiiso baaritaannada ka hortagga kansarka .

Maxaad filan kartaa haddii aad qabto buro Pancoast ah?

Haddii lagaa helo buro Pancoast ah, dhakhtarkaaga ayaa kuu diyaarin doona koox daaweyn ah oo ku habboon baahiyahaaga gaarka ah. Kooxdaada daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Dhakhaatiirta qalliinka ee lafta.
• Dhakhaatiirta neerfaha.
• Dhakhaatiirta kansarka , taas oo ah, dhakhaatiirta kansarka caafimaadka, dhakhaatiirta kansarka qalliinka, iyo dhakhaatiirta kansarka shucaaca.

Kooxdaada caafimaadku waxay kugula talin doonaan daawaynta iyadoo lagu salaynayo cabbirka burooyinka Pancoast, meesha ay ku yaalliin, iyo in kansarku ku faafay meelo kale.

Sidee ayay u koraan lawskaani?

Inta badan, burooyinka Pancoast si tartiib ah ayay u koraan . Si kastaba ha ahaatee, aad dhif u ah, buro si dhakhso ah ayay u kori kartaa. Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah ula socon doonaa koritaanka burooyinka ka hor, inta lagu jiro, iyo ka dib daaweynta.

Waa maxay cimriga qofka?

Sannadihii la soo dhaafay, horumarka tignoolajiyada ayaa horseeday koror tartiib tartiib ah oo ku yimaada tirada dadka laga bogsiiyay burooyinka Pancoast. Laakiin weli waxaa jira wax badan oo laga baran karo cudurkan. Heerka badbaadada shanta sano ee dadka qaba burooyinka Pancoast ee marxaladda hore, oo qalliin lagu daweyn karo waa inta u dhaxaysa 30% iyo 50% . Taas macnaheedu waa in kala bar dadka lagu ogaado burooyinka Pancoast ee marxaladda hore ay weli nool yihiin shan sano ka dib markii la ogaado. Laakiin waa muhiim inaad xasuusato: Heerarka badbaadadani waa qiyaaso kaliya. Kuma sheegayaan inta aad noolaan doonto ama sida daaweyn gaar ah ay kuu shaqayn doonto. La hadal dhakhtarkaaga si aad si sax ah u fahamto sida kansarkani kuu saameeyo.

Goorma ayaad talo caafimaad raadsan kartaa?

Haddii aad qabto xanuun daran oo garabka ah, xanuun gacanta ah, tabar darro gacanta ah, ama calaamado kale oo ah buro Pancoast ah, waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtar. Ogaanshaha hore waa muhiim.

Su'aalo noocee ah ayaad weydiisan kartaa dhakhtarka?

Haddii adiga ama qof aad jeceshahay lagu ogaado buro Pancoast ah, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad dhakhtarkaaga weydiiso su'aalahan:

• Halkee buuraleyda ku taal?
• Ma ku faaftay unugyada ku hareeraysan?
• Ma ku faaftay qaybo fog oo jirka ah?
• Marxalad noocee ah ayaan kansarka qabaa?
• Ikhtiyaarada daaweynta noocee ah ayaan haystaa?
• Ma shaqeyn karaa inta lagu jiro daaweynta?
• Intee in le'eg ayay caadi ahaan daaweyntu qaadataa?
• Sidee bay u egtahay aragtidaydu?

Kani ma buro Pancoast ah baa mise neerfihii oo qanjaruufan?

Dadka qaar ee qaba burooyinka Pancoast waxay sheegaan in astaamahoodu ay ka bilaabmeen dareen "dareen qallafsan" . Haddii aad qabto xanuunkan oo kale oo uu socdo in ka badan laba toddobaad, u sheeg dhakhtar. Waxaa laga yaabaa inaysan caadi ahayn.

Fariinta Kama Dambeysta ah ee Guriga La Qaadanayo

Burooyinka Pancoast waxay ka bilaabmaan qaybta sare ee sambabadaada. Way ka duwan yihiin noocyada kale ee burooyinka sambabada sababtoo ah way adag tahay in la ogaado marxaladaha hore. Ogaanshaha inaad qabto buro Pancoast ah waxay noqon kartaa waayo-aragnimo aad u jahawareer leh. Waxay noqon kartaa mid aad u adag in la qorsheeyo waxa xiga ee la samaynayo.

Laakiin xusuusnow, dhakhtarkaaga ayaa diyaar u ah inuu ku caawiyo. Weydii isaga ama iyada macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan xaaladdaada gaarka ah. Haddii aad awooddo, ku biir koox taageero ah, shaqsi ahaan ama online. La hadalka dadka kale ee la kulmaya waxyaabaha aad la kulantay waxay noqon kartaa mid aad waxtar u leh caafimaadkaaga maskaxeed, shucuureed, iyo ruuxeed. Weligaa kaligaa ha dhibin.

 Burada Pancoast, kansarka sambabada, xanuunka garabka, calaamadaha kansarka, daaweynta kansarka, kansarka sambabada, xanuunka garabka