Daawo cusub oo dib u dhigta nooca 1aad ee sonkorowga: Aan wax ka baranno Tzield (Teplizumab)

Ma jiraa qof qoyskaaga ka mid ah oo qaba macaanka nooca 1aad? Mise dhakhtar ayaa kuu sheegay inaad halis ugu jirto inaad qaaddo cudurka? Hadday sidaas tahay, maanta waxaan ka hadlaynaa daawo cusub oo dib u dhigi karta bilowga calaamadaha sonkorowga dhowr sano gudahood. Tani waa wax runtii rajo weyn u keenay dad badan. Aan aragno waxa ay tahay daawadani iyo sida ay u shaqeyso.

Nooca 1aad ee macaanka iyo doorka daawada Tzield's

Marka hore, aan si fudud u fahanno nooca sonkorowga nooca 1aad. Dhab ahaantii waa cudur isdifaac ah . Si fudud haddii loo dhigo, habdhiska difaaca jirka, oo la mid ah 'ciidan' oo jirkeena ka ilaaliya cudurrada, ayaa si khaldan u bilaaba inuu weeraro unugyadeenna wanaagsan. Sonkorowga nooca 1aad, 'weerarkan' wuxuu ku dhacaa unugyada beta ee ganacageenna.

Ka fikir unugyadan beta inay yihiin warshado yaryar oo soo saara hoormoon loo yaqaan insulin, kaas oo lagama maarmaan u ah jirkeena. Insulintu waxay ka caawisaa unugyada inay sonkorta (glucose) ee ku jirta cuntada aan cunno u beddelaan tamar. Markaa, marka habdhiska difaaca jirka uu burburiyo unugyadan beta, wax soo saarka insulin-tu si tartiib tartiib ah ayuu u yaraadaa.

Burburkan hal mar ma dhici doono. Waxay ku dhici doontaa saddex marxaladood.

• Marxaladda 1aad: Nidaamka difaaca jirka wuxuu bilaabaa inuu weeraro unugyada beta, laakiin wali waxay soo saaraan insulin ku filan.
• Marxaladda 2: Dhaawaca unugyada beta ayaa kordha, heerarka sonkorta dhiigga waxay bilaabaan inay noqdaan kuwo aan caadi ahayn, laakiin weli ma jiraan calaamado muuqda.
• Marxaladda 3aad: Inta badan unugyada beta-ga way burburaan, jidhkuna ma awoodo inuu soo saaro insulin ku filan. Heerarka sonkorta dhiiggu aad bay u kordhaan. Waa marka ay soo baxaan calaamadaha sonkorowga, sida harraad xad dhaaf ah iyo kaadida oo soo noqnoqota.

Halkan ayay daawo la yiraahdo Tzield (teplizumab-mzwv) ka soo gashaa. Tzield waa daawo bayooloji ah. Waxay hoos u dhigi kartaa heerka uu habdhiska difaaca jirka ku weeraro unugyada beta ee dadka qaba sonkorowga heerka 2aad ee nooca 1aad. Taas macnaheedu waxa weeye inay dib u dhigi karto horumarka cudurka ilaa heerka 3aad, marka calaamadaha soo baxaan oo loo baahdo in la qaato irbado insulin maalinle ah.

Kani waa daawo laga bixiyo xididka (faleebo xidid, ama IV) . Koorsadan daaweynta waxaa la bixiyaa hal mar maalintii muddo 14 maalmood ah oo isku xigta.

Daawayntan Tzield ma igu habboon tahay?

Nooca 1aad ee macaanka wuxuu saameyn karaa qof kasta da' kasta iyo qaab nololeed kasta. Daaweynta Tzield waxay kugu habboonaan kartaa haddii aad buuxiso shuruudahan:

• Haddii aad qabto sonkorowga nooca 1aad ee heerka 2aad .
• AdigaHaddii aadan qabin nooca 2aad ee sonkorowga .
• Haddii aad 8 sano jir tahay ama ka weyn tahay .

Si loo xaqiijiyo inaad qabto nooca 1aad ee sonkorowga marxaladda labaad, dhakhtarkaaga ayaa sameyn doona baaritaanno dhiig oo gaar ah. Kuwa ugu muhiimsan waa baaritaan lagu hubinayo unugyada difaaca jirka ee ka soo horjeeda unugyada beta iyo baaritaanka dulqaadka sonkorta afka . Waxay sidoo kale hubin doonaan tirada unugyada dhiiggaaga iyo ensaymada beerka si ay u arkaan in dawadani ay ammaan kuu tahay.

Sidee loo darsay saamaynta daawada Tzield?

Daraasad caafimaad oo gaar ah oo la yiraahdo TN-10 ayaa la sameeyay si loo baaro faa'iidooyinka iyo khataraha daawadan. Su'aasha ugu weyn ee ay weydiisay waxay ahayd, "Ma joojin kartaa ama dib u dhigi kartaa horumarka nooca 1aad ee sonkorowga ilaa heerka 3aad ee dadka khatarta sare ku jira?"

Ka qaybgalayaasha waxaa loo qaybiyay laba kooxood. Koox waxaa la siiyay daawada Tzield. Kooxda kale waxaa la siiyay placebo . Taasi waa, xal milix ah oo u eg daawada laakiin aan ku jirin wax daawo ah. Bukaannada iyo dhakhaatiirtuba ma oga cidda qaadanaysa waxa la siinayo.

Waxaad si fudud uga arki kartaa waxa u-qalmitaanka iyo ka-reebista ka-qaybgalka daraasadda shaxda hoose.

Waa maxay natiijooyinka daraasadda?

Ka dib 14 maalmood oo daaweyn ah, dadkan waxaa la socday ilaa 5 sano. Natiijooyinku runtii waa kuwo dhiirigelin leh.

Si fudud haddii loo dhigo, waxay qaadatay qiyaastii 4 sano in kuwa qaadanaya Tzield ay yeeshaan calaamado, halka kuwa qaadanaya placebo ay yeeshaan calaamado qiyaastii 2 sano gudahood. Gaar ahaan sannadkii ugu horreeyay ee daaweynta, tiro aad u yar oo ka mid ah kuwa qaadanaya Tzield ayaa la kulmay xaalad ka sii daraysa cudurkooda. Dhammaadka daraasadda, 57% kuwa qaadanaya Tzield wali way caafimaad qabeen oo ma lahayn wax calaamado ah oo sonkorow ah. Laakiin 28% oo keliya kuwa qaadanaya placebo ayaa sameeyay.

Waa maxay waxyeelada Tzield?

Sida daawo kasta, Tzield wuxuu yeelan karaa waxyeellooyin. Laakiin ha welwelin, inta badan kuwan waa la maarayn karaa.

Waxyeellooyinka caadiga ah:

• Finanka maqaarka: Tani waxay badanaa noqon kartaa calaamad xasaasiyadeed. Inta badan, ma aha mid halis ah waxayna iska tagi doontaa. Ka dhig maqaarka mid qoyan oo iska ilaali xoqidda. Waxyaabaha sida ku dhaqidda biyo qabow ama ku qubaysiga boorashka ayaa ku caawin kara. Kala hadal dhakhtarkaaga arrintan. Isaga ama iyadu waxay kuu qori doonaan daawo haddii loo baahdo. Si kastaba ha ahaatee , haddii finanku ay la socdaan barar carrabka ama cunaha ah, ama haddii aad neefsanayso, isla markiiba tag qolka gurmadka degdegga ah (ETU) ee isbitaalka.

• Unugyada dhiigga cad oo hooseeya (Lymphopenia): Tirada unugyada dhiiggaaga cad ayaa si ku meel gaar ah hoos ugu dhici karta maalmaha ugu horreeya ee daaweynta. Tani ma saameyn karto, laakiin waxay kaa dhigi kartaa inaad u badan tahay inaad qaaddo caabuqyo. Tani waxay ku soo noqon doontaa caadi dhowr toddobaad gudahood. Dhakhtarkaagu si joogto ah ayuu kuu kormeeri doonaa arrintan.

• Madax-xanuun: Madax-xanuun khafiif ah ayaa dhici kara. Badanaa wuu iska tagaa. Haddii madax-xanuunku sii jiro ama uu sii daran yahay, u sheeg dhakhtarkaaga.

Waxyeellooyinka daran ee ay tahay inaad ka digtoonaato:

• Cudurka sii deynta Cytokine:Sababtoo ah daawooyinka saameeya habdhiska difaaca jirka, sida Tzield, mararka qaarkood waxay sababi karaan in tiro badan oo walxo difaac ah oo loo yaqaan cytokines ay isla markiiba dhiigga ku sii daayaan. Tani waxay dhici kartaa maalmaha hore ee daaweynta. Calaamadaha sida qandho, lallabbo, xanuun jidhka ah, iyo daal aad u daran ayaa dhici kara. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa daawooyin kale (tusaale ahaan paracetamol) ka hor daaweynta si loo yareeyo kuwan. Haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, isla markiiba u sheeg dhakhtarkaaga.

• Tirada unugyada dhiigga cad oo daran ayaa hoos u dhacda: Haddii xaaladdani ay noqoto mid daran, waxay keeni kartaa caabuqyo halis ah. Haddii aad leedahay calaamado caabuq sida qandho, qarqaryo, qufac, iyo daal aad u daran , isla markiiba u sheeg dhakhtarkaaga.

Kuwani dhammaantood ma aha waxyeellooyinka suurtagalka ah ee Tzield. Haddii aad leedahay wax calaamado ah oo ku dhibaya, hubi inaad la kulanto dhakhtarkaaga si aad u hesho talo caafimaad.

Sidee ku ogaan kartaa in daawadu shaqeyneyso?

Ujeedada Tzield waa in dib loo dhigo bilowga calaamadaha. Sidaa darteed, waxaa laga yaabaa inaadan dareemin farqi badan ka dib markaad qaadato daaweynta. Tani waa daaweyn hal mar ah oo 14 maalmood ah. Intaa ka dib, dhakhtarkaagu si joogto ah ayuu u hubin doonaa sonkorowgaaga si uu u arko sida ay tahay. Weligaa ha joojin qaadashada daaweynta ama ha beddelin jadwalka adiga oo aan talo ka helin dhakhtarkaaga.

Ma jiraan wax dhibaato ah oo ku saabsan daawooyinka kale?

Kahor intaadan bilaabin daaweynta Tzield, aad ayey muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga u sheegto dhammaan daawooyinka kale ee aad qaadanayso (oo ay ku jiraan fiitamiinnada, kaabisyada, dawooyinka Ayurvedic ama geedaha).

Gaar ahaan, waa inaad ka taxaddartaa qaadashada tallaallada inta aad qaadanayso Tzield. Tallaallada qaarkood waxay noqon karaan kuwo aan waxtar lahayn, qaarkoodna waxay noqon karaan kuwo aan ammaan ahayn. Sidaa darteed , ka hor intaadan qaadan tallaal kasta, u sheeg dhakhtarkaaga inaad qaadanayso Tzield.