A të dhemb kyçi i dorës në anën e gishtit të madh? Le të flasim për këtë (Tenosinovitin e De Quervain)!

A keni ndonjëherë vështirësi në kryerjen e aktiviteteve të përditshme për shkak të dhimbjes në anën e gishtit të madh të dorës, në zonën e kyçit të dorës? Apo ndjeni një ndjesi shpimi gjilpërash ose djegieje kur prekni, shtrydhni ose lëvizni gishtin e madh? Nëse keni këto simptoma, mund të keni një gjendje të quajtur `(Tenosinoviti i De Quervain)`. Pra, mos u shqetësoni. Le të flasim për të në detaje, çfarë është, pse ndodh dhe si ta eliminoni.

Çfarë është `(Tenosinoviti i De Quervain)`?

Thënë thjesht, "Tenosinoviti i De Quervain" është një inflamacion, që do të thotë dhimbje dhe ënjtje, rreth tendinave në gishtin e madh të këmbës. Ndonjëherë quhet "Tendinoza e De Quervain". Mjekët ndonjëherë përdorin të dy emrat për të njëjtën gjendje.

Mendojeni pak, muskujt tanë janë të lidhur me kockat tona nga inde të forta, fleksibile, në formë kordoni të quajtura tendona . Kur tkurrim një muskul, është ky tendon që tërheq kockën përkatëse dhe e bën atë të lëvizë. Gishti i madh i dorës është i lidhur me kyçin e dorës nga dy tendona të tilla.

Normalisht, këto tendona lëvizin në një mbështjellës , i cili është si një zgavër ose një tunel, rreth tyre. Pa asnjë pengesë. Megjithatë, në rastin e "Tenosinovitit të De Quervain", për ndonjë arsye, ky mbështjellës rreth tendonit në gishtin e madh fryhet ose trashet. Çfarë ndodh atëherë? Kur përdorni gishtin e madh dhe kyçin e dorës, tendoni lëviz brenda atij mbështjellësi të fryrë, duke shkaktuar fërkim shtesë . Kjo është arsyeja pse disa lëvizje mund të jenë të dhimbshme dhe të ndihen të ngurta. Kjo dhimbje zakonisht fillon në bazën e gishtit të madh, pranë kyçit të dorës. Ndonjëherë, kjo dhimbje mund të përhapet edhe në parakrah.

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Në fakt, `(Tenosinoviti i De Quervain)` është një gjendje e zakonshme midis inflamacioneve të tendinave (`tenosinovitit`). Sondazhet tregojnë se edhe në një vend si Amerika, ai prek rreth 1% të popullsisë çdo vit. Pra, nëse keni diçka të tillë, mos harroni se nuk jeni vetëm.

Cilat janë simptomat e `(Tenosinovitit të De Quervain)`?

Simptoma kryesore e kësaj gjendjeje është dhimbja në anën radiale të kyçit të dorës. Për disa njerëz, kjo dhimbje mund të shfaqet papritur, ndërsa për të tjerët, mund të zhvillohet gradualisht me kalimin e kohës. Kjo dhimbje zakonisht është:

• Rritet kur përdorni dorën, kyçin e dorës dhe gishtin e madh.
• Mund të fillojë në kyçin e dorës dhe të përhapet në gishtin e madh ose në anën e ballit.
• Dhimbja intensifikohet kur prekni ose shtrydhni diçka.

Përveç dhimbjes kryesore, mund të vërehen edhe disa simptoma të tjera:

• Ënjtje: Mund të vini re ënjtje në bazën e kyçit të dorës dhe të gishtit të madh.
• Një tingull ose ndjesi 'klikimi': Kur tundni gishtin e madh, mund të dëgjoni një tingull 'klikimi' që vjen nga kyçi i dorës, ose të ndjeni sikur diçka po kërcen brenda.
• Ngurtësi ose humbje e butësisë: Lëvizjet e gishtit të madh të këmbës mund të ndihen pak të ngurta ose të mos lëvizin pa probleme.
• Mpirje: Mund të ndjeni gjithashtu sikur kyçi i dorës ose gishti i madh po ju mpihet.

Pse ndodh ky `(Tenosinovit i De Quervain)`?

Thënë thjesht, kjo gjendje mund të shkaktohet nga irritimi, presioni ose çdo gjë që ushtron presion të tepruar mbi tendinat në gishtin e madh të këmbës. Ka disa faktorë kryesorë që kontribuojnë:

• Përdorimi i tepërt i gishtit të madh ose i kyçit të dorës: Kur vazhdoni të kryeni të njëjtat lëvizje.
• Aktivitete ose hobi që përfshijnë kapje ose shtrydhje të përsëritura: Për shembull, kjo mund të ndodhë me punët e shtëpisë, disa punë ose disa hobi.
• Gjendje të tjera shëndetësore që shkaktojnë inflamacion: Për shembull, njerëzit me gjendje inflamatore të kyçeve, siç është artriti, kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë këtë.
• Një goditje e drejtpërdrejtë në gishtin e madh ose në kyçin e dorës: sikur nga një aksident.

Kjo gjendje mund të shkaktohet, në veçanti, nga aktivitete që përfshijnë mbajtjen fort të një objekti dhe përsëritjen e të njëjtave lëvizje. Ja disa shembuj:

• Sportet: Sporte si tenisi, raketbolli, skijimi.
• Përdorimi i mjetit: Kur përdorni çekiç ose mjete të tjera dore.
• Ngritja e fëmijëve të vegjël: Kjo gjendje mund të ndodhë, veçanërisht tek nënat e reja, kur e ngrini vazhdimisht foshnjën tuaj. Mendoni se sa stres i shkakton një nënë gishtit të madh dhe kyçit të dorës kur lahet, ushqehet ose mban një foshnjë në krahë.
• Kopshtari: Kur përdorni lopatë, kur mbillni bimë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje?

Edhe pse kushdo mund të zhvillojë "Tenosinovitin e De Quervain", disa grupe kanë një rrezik pak më të lartë për ta zhvilluar atë:

• Gratë: Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.
• Njerëz mbi 40 vjeç.
• Mësuesit e kopshtit ose ata që kujdesen për fëmijët e vegjël.
• Prindërit (sidomos nënat) me fëmijë të vegjël .
• Punëtorët manualë ose ata që punojnë rregullisht me duar.
• Atletët.

Si të diagnostikohet `(Tenosinoviti i De Quervain)`?

Nëse keni këto simptoma, kur të vizitoni një mjek, ai do të bëjë një ekzaminim fizik për të përcaktuar nëse keni Tenosinovit të De Quervain. Ai do të ekzaminojë gishtin e madh dhe kyçin e dorës. Është e rëndësishme t'i tregoni mjekut se sa kohë e keni pasur këtë dhimbje, çfarë lloj pune bëni dhe çfarë e përkeqëson dhimbjen.

Çfarë është `(testi Finkelstein)`?

Ky është "testi Finkelstein", një test i veçantë që mjekët përdorin për të konfirmuar gjendjen "Tenosinoviti i De Quervain". Është një test shumë i thjeshtë.

1. Merrni gishtin e madh dhe përkuleni nga brenda, pastaj mbylleni me gishtat e tjerë dhe gatuani brumin.

2. Pastaj, duke e mbajtur dorezën ashtu siç ishte, përkulni kyçin e dorës poshtë (drejt gishtit të vogël), sikur po i bënit me dorë dikujt.

Kur e bëni këtë, po ushtroni pak presion mbi tendinat në gishtin e madh të këmbës. Nëse keni "Tenosinovit të De Quervain", do të ndjeni një dhimbje të mprehtë në zonën e dhimbshme kur të bëni këtë "test Finkelstein".

Ndonjëherë mjeku juaj mund të urdhërojë një radiografi për të kontrolluar për probleme të tjera me kyçin tuaj, siç është osteoartriti.

Cilat janë trajtimet për `(Tenosinovitin e De Quervain)`?

Lajmi i mirë është se ekzistojnë trajtime efektive për këtë gjendje. Mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë trajtime që ndihmojnë në kontrollin e simptomave tuaja dhe u japin kohë tendinave dhe indeve përreth të shërohen. Trajtimet më të zakonshme janë:

• Mbajtja e një shall ose ortodonti: Kjo ndihmon në imobilizimin e kyçit të dorës dhe gishtit të madh, duke zvogëluar presionin mbi ato tendona. Është sikur ta kesh dorën të lidhur me një fashë.
• Vendosni akull në kyçin e dorës: Vendosja e akullit mund të ndihmojë në uljen e ënjtjes dhe lehtësimin e dhimbjes. Vendosni një pako akulli të mbështjellë me një leckë të hollë në zonën e dhimbshme për rreth 20 minuta disa herë në ditë.
• Pushimi: Zvogëloni përdorimin e krahut që ju dhemb sa më shumë që të jetë e mundur. Në veçanti, mund t'ju duhet të ndaloni plotësisht të luani sporte ose të bëni lëvizje të përsëritura që shkaktuan gjendjen derisa të shërohet.
• NSAID-të: Këto janë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide ( NSAID) . Ato janë në dispozicion pa recetë. Megjithatë, mos i përdorni për më shumë se 10 ditë pa këshillën e mjekut.
• Injeksione kortikosteroidesh: Këto janë ilaçe të fuqishme të përshkruara nga një mjek për të kontrolluar inflamacionin. Ndonjëherë, një mjek mund të bëjë një injeksion kortikosteroidesh në mbështjellësin e dhimbshëm të tendinit.

E rëndësishme: Është thelbësore të ndiqni të gjitha këto trajtime sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.

A ka ushtrime që mund të bëhen për këtë? (Ushtrime për `Tenosinovitin e De Quervain`)

Mjeku ose fizioterapisti juaj mund t'ju mësojë disa shtrirje dhe ushtrime të thjeshta për të ndihmuar në rritjen e forcës dhe fleksibilitetit të kyçit tuaj. Një nga ushtrimet më të rekomanduara është shtrydhja e një topi tenisi:

• Merrni një top tenisi dhe shtrydhni butësisht për disa minuta.
• Lërini duart tuaja të pushojnë për disa minuta.
• Nëse nuk ndjeni dhimbje, shtrydhni topin pak më fort.

Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa kohë dhe sa shpesh duhet t'i bëni këto ushtrime. Mos u ushtroni kurrë kur keni dhimbje. Nëse ndjeni dhimbje gjatë ndonjë ushtrimi, ndaloni dhe i tregoni mjekut tuaj.

A do të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?

Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për Tenosinovitin e De Quervain. Një mjek do të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale vetëm nëse trajtimet e tjera nuk i lehtësojnë simptomat.

Ky operacion zakonisht është një procedurë ambulatore. Kjo do të thotë që mund të shkoni në shtëpi po atë ditë. Kirurgu bën një prerje shumë të vogël në mbështjellësin e fryrë rreth tendinit në gishtin e madh të këmbës. Kjo i lejon tendinit të lëvizë më lirshëm. Nëse keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, kirurgu juaj do t'ju shpjegojë më shumë rreth kësaj, duke përfshirë edhe kohën që do të duhet për t'u shëruar.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa kohë duhet të trajtoni Tenosinovitin e De Quervain. Shumica e njerëzve do të duhet të mbajnë një spinë ose aparat ortodontik për disa javë .

Edhe nëse ndiheni pak më mirë, mos filloni asnjë aktivitet fizik derisa mjeku juaj të thotë: "Në rregull, le të fillojmë." Nëse ushtroni përsëri presion mbi tendinat tuaja para se të jenë shëruar siç duhet, ka më shumë të ngjarë të lëndoheni përsëri.

A mund të parandalohet Tenosinoviti i De Quervain?

Po, ka gjëra që mund të bëjmë për të parandaluar zhvillimin e kësaj gjendjeje deri në një farë mase. Gjëja kryesore është të shmangim përdorimin e tepërt të gishtave të mëdhenj dhe të kyçeve të dorës.

• Nëse luani ndonjë sport, punoni ose kryeni ndonjë aktivitet tjetër fizik, mësoni teknikën e duhur dhe vishni pajisje mbrojtëse nëse është e nevojshme.
• Kur filloni një ushtrim ose aktivitet të ri, filloni ngadalë në vend që të bëni shumë gjëra menjëherë.
• Nëse i përsëritni të njëjtat lëvizje vazhdimisht, bëni pushime herë pas here.
• Nëse ju dhemb kyçi i dorës, qoftë gjatë apo pas një aktiviteti fizik, mos e injoroni dhe mos pyetni veten: "Çfarë është kjo?" Mos vazhdoni ta bëni pavarësisht dhimbjes.
• Jepini trupit tuaj kohë të pushojë dhe të rikuperohet pas një aktiviteti të lodhshëm.

Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?

Zakonisht mund të duhen disa javë që tendini juaj të shërohet nga Tenosinoviti i De Quervain-it. Kohëzgjatja varet nga shkaku i tenosinovitit dhe sa të rënda janë simptomat tuaja.

Pyet mjekun tënd se kur mund të rifillosh aktivitetet e tua normale fizike. Derisa mjeku të të japë miratimin, mos u kthe tek sporti, hobi ose aktiviteti që shkaktoi gjendjen.

Çfarë ndodh nëse lihet pa trajtuar?

Tenosinoviti i De Quervain është një gjendje e shërueshme, zakonisht afatshkurtër. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, ka më shumë të ngjarë të keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale dhe mund të zhvilloni komplikacione të tjera.

Nëse vazhdoni të ushtroni presion mbi tendinat e gishtit të madh pasi të filloni të zhvilloni simptoma të Tenosinovitit të De Quervain, mbështjellësi i tendinit mund të këputet ose tendoni mund të shqyhet. Kjo është e rrallë, por nëse ndodh, disa njerëz që nuk trajtohen mund të humbasin përgjithmonë gamën e lëvizjes ose funksionin e gishtit të madh dhe të kyçit të dorës . Prandaj, nëse keni simptoma, sigurohuni që të kërkoni këshilla mjekësore.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Konsultohuni me një mjek sapo të ndjeni dhimbje ose simptoma të tjera të Tenosinovitit të De Quervain. Mos i injoroni simptomat, veçanërisht nëse ato përkeqësohen gjatë ose pas aktivitetit fizik.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Kur shkoni për të parë një mjek, është mirë t'i bëni këto pyetje:

• A kam `(Tenosinovit të De Quervain)`, apo ka ndonjë shkak tjetër për dhimbjen e kyçit të dorës?
• Për sa kohë do të më duhet të mbaj një splint ose aparat ortodontik?
• A do të më duhet ndërhyrje kirurgjikale për këtë?
• Kur mund të kthehem në aktivitetet e mia të zakonshme fizike (p.sh. sport, punë)?

Në përmbledhje (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)

Në rregull, pra `(Tenosinoviti i De Quervain)` është një gjendje e dhimbshme e shkaktuar nga inflamacioni i mbështjellësit rreth tendinit në gishtin e madh të këmbës. Kjo mund ta bëjë të dhimbshme dhe të vështirë përdorimin e gishtit të madh të këmbës dhe të kyçit të dorës.

Por pjesa më e mirë është se shpesh mund të kurohet me pushim, trajtime të thjeshta në shtëpi dhe me mbajtjen e një gome ose aparati ortodontik për disa javë.

Nëse keni filluar një aktivitet ose hobi të ri, ose nëse puna juaj ju sforcon duart, veçanërisht gishtat e mëdhenj dhe kyçet e duarve, flisni me mjekun tuaj. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat tuaja dhe të ktheheni në aktivitetet tuaja të preferuara shpejt dhe në mënyrë të sigurt. Pra, është e mençur të kërkoni këshilla mjekësore herët në vend që të lini që dhimbja të përkeqësohet.

Dhimbje e gishtit të madh , dhimbje në kyçin e dorës, tenosinoviti i Diquanes, tendiniti, dhimbje dore, çrregullime të dorës dhe kyçit të dorës, trajtim