A do të kesh edhe ti binjakë apo trinjakë? (Shtatzëni të shumëfishta) Le të flasim për këtë!

Kur mjeku ju thotë se do të keni më shumë se një fëmijë, domethënë binjakë ose trinjakë (shtatzëni të shumëfishtë), duhet të jeni ndjerë njëkohësisht e befasuar dhe shumë e lumtur, apo jo? Por në të njëjtën kohë, është normale të keni pak frikë dhe disa pyetje që ju vijnë në mendje. Mund të jeni duke menduar gjëra të tilla si: "Si do të kujdesem për dy?", "A do të jem në gjendje ta përballoj këtë?" Mos u shqetësoni, nuk jeni vetëm. Në këtë artikull, do të flasim për këtë "shtatzëni të shumëfishtë" në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është kjo shtatzëni e shumëfishtë?

Thënë thjesht, një shtatzëni e shumëfishtë është kur mbani më shumë se një fëmijë në të njëjtën kohë. Nëse mbani dy foshnje, i quajmë binjakë . Nëse mbani tre foshnje, i quajmë trinjakë . Ndonjëherë, mund të mbani edhe më shumë foshnje në të njëjtën shtatzëni, gjë që quhet shtatzëni e shumëfishtë e rendit të lartë . Zakonisht ka disa rreziqe më të mëdha në një shtatzëni të shumëfishtë sesa në një shtatzëni me një lindje të vetme. Por mos u shqetësoni, me mbikëqyrje të mirë mjekësore, e gjithë kjo mund të menaxhohet mirë.

Si lindin këto binjakë dhe trinjakë?

Ka dy mënyra kryesore se si kjo mund të ndodhë:

1. Ndarja e një veze/ovule të vetme të fekonduar: Një vezë e vetme e fekonduar nga një spermatozoid i vetëm ndahet në dy ose më shumë para se të implantohet në murin e mitrës.

2. Fekondime të shumëfishta: Vezë të shumëfishta fekondohen nga spermatozoidë të veçantë në të njëjtën kohë.

Këto dy metoda përcaktojnë nëse binjakët janë identikë apo vëllazërorë .

Kush janë binjakët identikë?

Imagjinoni, një vezë e vetme fekondohet nga një spermatozoid i vetëm dhe më pas ndahet në dy (ose më shumë). Foshnjat që formohen në këtë mënyrë quhen binjakë identikë. Materiali i tyre gjenetik është plotësisht identik. Kjo do të thotë se duken njësoj dhe janë të të njëjtit seks (vajzat janë vajza, djemtë janë djem) . Është si një kopje karboni!

Kush janë binjakët vëllazërorë?

Ajo që ndodh këtu është se dy (ose më shumë) vezë të ndara fekondohen nga spermatozoide të ndara. Tani shikoni, vezët janë të ndryshme, spermatozoidet janë të ndryshme. Pra, informacioni gjenetik i foshnjave që lindin është gjithashtu i ndryshëm. Kjo është arsyeja pse këto foshnje nuk duken njësoj, dhe ato gjithashtu mund të jenë të përziera si meshkuj dhe femra. Ashtu si vëllezërit e motrat në të njëjtën familje, të lindura në të njëjtën ditë.

Në një shtatzëni me trinjakë ose më shumë, foshnjat mund të jenë të gjitha identike, të gjitha dizigotike ose një përzierje e të dyjave. Kjo do të thotë që nëse trupi juaj lëshon vezë të shumta, më shumë se njëra prej tyre fekondohet dhe një ose më shumë nga ato vezë të fekonduara ndahen përsëri, kjo mund të ndodhë.

A janë binjakët identikë gjithmonë të të njëjtit seks?

Po! Meqenëse binjakët identikë lindin nga e njëjta vezë dhe spermë, ata kanë të njëjtin informacion gjenetik. Seksi i një foshnje përcaktohet nga lloji i kromozomit në spermatozoidin e fekonduar. Veza e nënës përmban një kromozom X. Nëse spermatozoidi i babait përmban një kromozom X, foshnja do të jetë XX (femër), dhe nëse përmban një kromozom Y, foshnja do të jetë XY (mashkull). Pra, për shkak se e njëjta vezë ndahet, çdo foshnjë do të ketë të njëjtin kombinim kromozomesh si më parë.

Cilët faktorë rrisin rrezikun e shtatzënisë së shumëfishtë?

Ka disa faktorë që rrisin shanset tuaja për të pasur binjakë ose më shumë fëmijë. Këta gjithashtu mund t'ju ndikojnë:

• Mosha: Gratë në të 30-at ndonjëherë kanë tendencë të lëshojnë më shumë se një vezë në të njëjtën kohë.
• Historia familjare: Nëse jeni binjak, ose nëse ka binjakë në familjen tuaj (sidomos nga ana e nënës), ka më shumë gjasa që edhe ju të keni binjakë. Kjo është diçka që rrjedh në gjenet tuaja.
• Barnat dhe trajtimet e fertilitetit: Disa trajtime të infertilitetit, siç është Fertilizimi In Vitro (IVF) , rrisin shanset për të pasur binjakë duke transferuar më shumë se një vezë të fekonduar në mitër për të rritur shanset për një shtatzëni të suksesshme.
• Gjatësia dhe pesha: Disa studime sugjerojnë se gratë që janë më të gjata ose më të rënda se mesatarja mund të kenë një rrezik pak më të lartë për shtatzëni të shumëfishta.

Kohët e fundit, ndërsa gjithnjë e më shumë njerëz po kërkojnë trajtim për fertilitetin, numri i lindjeve të shumëfishta është rritur gjithashtu pak.

Si ta di nëse do të kem binjakë? Cilat janë shenjat?

E vetmja mënyrë për të ditur me siguri nëse do të keni më shumë se një fëmijë është të vizitoni një mjek dhe të bëni një skanim me ultratinguj. Ky test mund të tregojë qartë se sa foshnje janë brenda mitrës suaj.

Megjithatë, ndonjëherë simptomat mund të jenë më të rënda sesa në një shtatzëni me një fetus të vetëm. Për shembull:

• Të vjella dhe të përziera të forta në mëngjes.
• Shtim i shpejtë në peshë gjatë tre muajve të parë të shtatzënisë.
• Ndjenjë dhimbjeje ose ndjeshmërie të fortë në gjinj.
• Nivele të larta të një hormoni të quajtur Gonadotropina Korionike Njerëzore (hCG) në gjak ose urinë. Ky hormon zbulohet me anë të një testi shtatzënie.
• Nivele të larta të një proteine ​​të quajtur Alfa-fetoproteinë në gjak.

Gjithashtu, nëse mjeku dëgjon më shumë se një rrahje zemre kur kryen një skanim Doppler të fetusit , ai mund të dyshojë se mund të jenë binjakë.

Cilat janë ndërlikimet që lidhen me lindjen e binjakëve?

Kushdo mund të ketë ndërlikime gjatë shtatzënisë, pavarësisht se sa foshnje mban në bark. Megjithatë, mjekët i konsiderojnë shtatzënitë e shumëfishta si një shtatzëni me rrezik më të lartë sesa shtatzënitë me një fëmijë. Kjo nuk do të thotë që çdo nënë që pret binjakë do të ketë probleme. Megjithatë, nëse prisni binjakë, mjeku juaj do t'ju kontrollojë rregullisht dhe do të jetë në vëzhgim për ndërlikime të mundshme. Ata do t'ju shpjegojnë të gjitha rreziqet.

Disa nga ndërlikimet që mund të shoqërohen me shtatzënitë e shumëfishta përfshijnë:

• Lindja e parakohshme: Ky është ndërlikimi më i zakonshëm që shihet në lindjet e shumëfishta. Kjo do të thotë që foshnjat mund të lindin para javës së 37-të të shtatzënisë. Në rastin e binjakëve, plotësimi i 37 javëve është qëllimi i shumicës së nënave. Atëherë foshnjat kanë më shumë gjasa të lindin të shëndetshme dhe me peshë të mirë. Foshnjat e lindura para kohe janë gjithashtu në rrezik për një ndërlikim tjetër të quajtur peshë e ulët lindjeje.

• Preeklampsia ose hipertensioni gestacional: Tensioni i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë quhet hipertension. Mjeku juaj do të kontrollojë rregullisht tensionin tuaj të gjakut për të parë nëse keni hipertension gestacional. Kjo ndonjëherë mund të çojë në një gjendje të rrezikshme të quajtur preeklampsi . Një nënë me binjakë ka dy herë më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje sesa një nënë me një fëmijë të vetëm. Gjithashtu, kjo gjendje mund të ndodhë në fillim të shtatzënisë ose mund të zhvillohet më shpejt.

• Diabeti gestacional: Diabeti mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë. Kjo për shkak të sasisë së shtuar të hormoneve të sekretuara nga placenta. Madhësia e placentës gjithashtu mund të ndikojë në këtë. Nëse keni dy placenta, rezistenca juaj ndaj insulinës rritet.

• Shkëputja e placentës: Kjo është një urgjencë. Ndodh kur placenta ndahet nga muri i mitrës para se të lindë foshnja. Kjo gjendje ka më shumë gjasa të ndodhë tek nënat që mbajnë binjakë.

• Kufizim i rritjes fetale: I njohur edhe si kufizim i rritjes intrauterine (IUGR) ose i vogël për moshën gestacionale (SGA) , kjo ndodh kur një ose më shumë nga foshnjat tuaja nuk rriten siç duhet. Kjo mund të shkaktojë lindjen e parakohshme të foshnjave ose me peshë të ulët lindjeje. Ky problem ndodh në rreth gjysmën e të gjitha shtatzënive të shumëfishta.

Binjakët vëllazërorë gjithmonë kanë dy placenta. Rreziqet e shtatzënive që i përfshijnë ato janë të ngjashme me ato të shtatzënive me një foshnjë, por janë pak më të larta.

Binjakët identikë mund të kenë një placentë (70% të kohës) ose dy placenta (30% të kohës). Rreziqet e binjakëve identikë me dy placenta janë të ngjashme me ato të binjakëve vëllazërorë.

Rreziqe të veçanta të binjakëve identikë që ndajnë një placentë të vetme (monokorionike)

Binjakët identikë që ndajnë një placentë të vetme (ne e quajmë këtë monokorionike) kanë disa rreziqe unike:

• Sindroma e Transfuzionit Binjak-Binjak (TTTS): Kjo gjendje ndodh në 5% deri në 15% të rasteve. Kjo për shkak të komunikimeve vaskulare midis binjakëve në nivelin e placentës. Për shkak të kësaj lidhjeje, binjakët ndajnë gjakun e tyre. Nëse kjo ndodh, nëse nuk ndërmerret asgjë, ekziston një rrezik prej 90% që binjakët të vdesin në mitër. Ekzistojnë trajtime që bëhen në mitër (procedura in-utero) për të zvogëluar këtë rrezik.

• Sekuenca e Anemisë së Binjakëve-Policitemi (TAPS): Kjo është gjithashtu një gjendje ku gjaku rrjedh nga një binjak tek tjetri për shkak të një lidhjeje placentare. Në këtë rast, kur një foshnjë është anemike (qeliza të ulëta të kuqe të gjakut), foshnja tjetër bëhet policitemike (qeliza të larta të kuqe të gjakut). Kur kjo ndodh, përdoren trajtime/ndërhyrje të ndryshme.

• IUGR selektive: Kjo është një tjetër gjendje që shihet te binjakët identikë që ndajnë një placentë të vetme. Ndërsa një foshnjë rritet mirë, rritja e foshnjës tjetër është shumë e reduktuar.

• Sindroma (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP): Në këtë gjendje, zemra e një foshnje pompon gjak te të dy foshnjat. Foshnja tjetër nuk ka zemër dhe nuk mbijeton pas lindjes. Shëndeti i foshnjës me një zemër normale mund të ndryshojë. Për fat të mirë, kjo sindromë është shumë e rrallë (rreth 1 në 20,000 deri në 40,000) dhe mund të trajtohet që në mitër.

• Monoamniotike: Binjakët identikë që ndajnë një placentë të vetme ndonjëherë mund të jenë në të njëjtën qeskë gestacionale. Kjo quhet Monokorionike-Monoamniotike . Kjo gjendje ndodh në rreth 1% të shtatzënive të shumëfishta. Në këtë rast, ekziston një rrezik më i lartë për njërën ose të dy foshnjat.

Mjeku juaj i diagnostikon të gjitha këto gjendje përmes skanimeve me ultratinguj.

A ka më shumë shanse për të lindur foshnjën me prerje cezariane (prerje cezariane) kur keni binjakë?

Një prerje cezariane është një procedurë në të cilën një foshnjë lind nëpërmjet një prerjeje në bark. Kjo mund të bëhet për një sërë arsyesh, por më së shpeshti bëhet në lindjet e shumëfishta. Një prerje cezariane ka më shumë gjasa të kryhet në një shtatzëni binjake sesa në një shtatzëni me një lindje të vetme. Megjithatë, edhe në një shtatzëni me një lindje të vetme, një prerje cezariane është ndonjëherë mënyra më e sigurt për të lindur një foshnjë.

Shumicën e kohës, foshnjat lindin në pozicion podalë (me kokën poshtë). Gjithashtu, nëse keni ndonjë ndërlikim gjatë shtatzënisë dhe një lindje vaginale nuk është e sigurt për ju ose foshnjën tuaj, mund t'ju duhet të bëni një prerje cezariane. Mjeku juaj do t'ju monitorojë nga afër derisa të jeni gati për të lindur dhe do të flasë me ju për mënyrën më të mirë për të lindur fëmijën tuaj.

Çfarë duhet të bëj për të qëndruar e shëndetshme kur pres binjakë?

Konsumimi i ushqimeve ushqyese, pushimi i mjaftueshëm dhe vizitat e rregullta te mjeku janë të gjitha të rëndësishme për një shtatzëni të shëndetshme për çdo nënë në pritje. Këto gjëra janë edhe më të rëndësishme për një nënë që pret binjakë.

Nëse jeni duke mbajtur binjakë, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm me dietën tuaj. Është e rëndësishme të merrni mjaftueshëm proteina dhe lëngje (ujë). Gjithashtu duhet të hani mjaftueshëm kalori shtesë për të mbështetur fëmijën tuaj në rritje. Si rregull i përgjithshëm, çdo fëmijë ka nevojë për rreth 300 kalori shtesë në ditë . Kjo do të thotë që nëse jeni duke mbajtur binjakë, keni nevojë për rreth 600 kalori shtesë në ditë. Bisedoni me mjekun tuaj për dietën tuaj dhe sasitë specifike që ju nevojiten për një shtatzëni të shëndetshme.

Nënat e binjakëve mund të përjetojnë disa nga shqetësimet e zakonshme të shtatzënisë (p.sh., dhimbje shpine, lodhje). Është e rëndësishme të kujdeseni mirë për veten dhe të pushoni mjaftueshëm.

Në disa raste, është mirë të vizitoni një specialist që ka përvojë me lindjet e shumëfishta. Kjo do të sigurojë që ju dhe foshnja juaj të merrni kujdesin më të mirë të mundshëm. Është shumë e rëndësishme të merrni kujdes të rregullt dhe intensiv para lindjes gjatë një shtatzënie të shumëfishtë. Pyesni mjekun tuaj të familjes ose gjinekologun për këshilla mbi këtë.

A mund të bësh ushtrime kur je me binjakë?

Ushtrimet janë të rëndësishme gjatë çdo shtatzënie. Në shumicën e rasteve, ju mund të ushtroheni edhe gjatë shtatzënisë. Ushtrimet e lehta me ndikim të ulët janë më të mirat. Për shembull:

• Noti
• Ecje
• Yoga para lindjes

Edhe pse ushtrimet janë të mira, është më mirë të flisni me mjekun tuaj se cilat ushtrime janë të përshtatshme për ju. Disa ushtrime të lodhshme mund të mos jenë të mira për ju gjatë një shtatzënie me binjakë. Për shembull:

• Vrapim
• Aerobikë që përfshin kërcime

Gjithashtu, mbani në mend se nëse përjetoni ndonjë ndërlikim, mund t'ju duhet të ndryshoni rutinën tuaj të ushtrimeve.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Të kesh binjakë ose trinjakë është vërtet një bekim! Po, mund të ketë disa sfida, por mund t’i kapërceni të gjitha.

Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe të shkoni në klinika në kohë. Ata do të kujdesen mirë për ju dhe foshnjën tuaj.

• Ha dhe pi mirë, veçanërisht me proteina dhe kalori shtesë.
• Pushoni shumë. Pushimi është thelbësor sepse i shkakton stres shtesë trupit tuaj.
• Bëni ushtrime të lehta, por filloni vetëm pasi të konsultoheni me mjekun tuaj.
• Nëse vini re diçka të pazakontë ose të ndryshme, njoftoni menjëherë mjekun tuaj. Mos e injoroni as gjënë më të vogël.
• Fol me bashkëshortin, familjen ose mjekun tënd për frikërat dhe shqetësimet e tua. Mos i mbaj ato të fshehura.

Nuk do të nisesh në këtë udhëtim vetëm. Ka shumë njerëz që të ndihmojnë dhe kujdesen për ty. Shijoje këtë përvojë të mrekullueshme!

Binjakë , trinjakë, shtatzëni të shumëfishta, shëndet gjatë shtatzënisë, ndërlikime obstetrike, binjakë identikë, binjakë vëllazërorë