A përjetoni shpesh urth dhe acid stomaku që ju vjen në fyt? (Refluks acidi dhe GERD)

A keni pasur ndonjëherë një ndjesi djegieje në gjoks ose një ndjesi sikur diçka nga stomaku po ju vjen në fyt pasi keni ngrënë? Shumica e njerëzve e kanë përjetuar këtë të paktën një ose dy herë. Sot do të flasim për këtë 'refluks acidi' ose, në terma mjekësor , refluks acidi dhe GERD (sëmundja e refluksit gastroezofageal) . Meqenëse ky është një problem që e kanë shumë njerëz, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

Çfarë është saktësisht refluksi acid, miku im?

Thënë thjesht, ushqimi, pijet dhe lëngjet acidike në stomak duhet të shkojnë vetëm në një drejtim, që është poshtë. Por ndonjëherë, kur ky acid i stomakut, domethënë substancat acidike , rrjedhin përsëri lart në ezofag në fyt , ne e quajmë këtë refluks acid.

Imagjinoni, çfarë ndodh kur ky acid arrin aty ku nuk duhet? Ky është problemi. Ky acid mund të djegë, dëmtojë dhe fryjë indet delikate brenda ezofagut tuaj. Ky ezofag është një pjesë në formë tubi që shkon nga stomaku juaj përmes gjoksit deri në fyt. Pra, nëse dëmtohet, mund të kemi shumë probleme.

Të gjithë përjetojmë refluks acidi herë pas here. Mund të ndihet si dispepsi ose urth kur ushqimi nuk tretet. Ky refluks acidi i rastit është i pakëndshëm, por nuk është sëmundje. Megjithatë, për disa njerëz, ndodh gjatë gjithë kohës. Refluksi i vazhdueshëm i acidit mund të ndërhyjë në jetën tuaj normale dhe në fakt mund të dëmtojë indet e ezofagut .

Pra, çfarë është GERD? A është më serioze se kaq?

GERD qëndron për Sëmundjen e Refluksit Gastroezofageal.Emri i shkurtër për të. Në disa vende quhet edhe GORD, që do të thotë Sëmundja e Refluksit Gastro-ezofageal. Megjithatë, GERD është një gjendje ku acidi vazhdon të ngjitet në ezofag, e cila është një gjendje kronike e refluksit acid . Nëse e keni këtë acid që ngjitet në fyt më shumë se dy herë në javë, për disa javë, kjo konsiderohet një gjendje kronike, e cila është GERD.

Mund të kemi refluks acidi për arsye të përkohshme, si p.sh. të hamë shumë një ditë. Por GERD është diçka tjetër, e shkaktuar nga një problem mekanik i vazhdueshëm. Domethënë, mekanizmat që e pengojnë acidin të ngjitet në ezofag nuk po funksionojnë siç duhet.

Sa të zakonshme janë këto dy gjendje?

Si refluksi gastroezofageal (GER) i rastësishëm dhe i pakomplikuar, ashtu edhe sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) janë shumë të zakonshme . Vetëm në Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se rreth 20% e të rriturve dhe rreth 10% e fëmijëve kanë GERD. Kjo gjendje shihet edhe tek shumë njerëz në Sri Lanka.

Cilat janë simptomat e refluksit acid dhe GERD-së?

Ka disa simptoma të refluksit acid dhe GERD-së. Shikoni nëse keni ndonjë nga këto:

• Regurgitim/Shpëlarje e fytit: Pasi të keni mbaruar së ngrëni, mund të ndjeni sikur acidi i stomakut, grimcat e ushqimit ose lëngjet ju kthehen në fyt. Është si të vjella , por nuk del plotësisht. Ndonjëherë, mund të keni një shije të çuditshme të thartë në gojë.
• Urth: Acidi është një substancë e fortë. Pra, ndihet sikur po djeg indet e ezofagut. Nëse kjo është në gjoks, ne e quajmë urth . Nëse është më afër stomakut, disa e quajnë dispepsi acidike .
• Dhimbje gjoksi jokardiakeDhimbje gjoksi : Disa njerëz nuk e ndiejnë dhimbjen në ezofag si inflamacion. Kjo dhimbje stimulon të njëjtat nerva që ndiejnë dhimbjen në zemër , kështu që mund të ndihet si dhimbje gjoksi, e ngjashme me një atak në zemër.
• Të përziera : Refluksi acid ose refluksi mund t'ju bëjë të ndiheni të përziera dhe të humbni oreksin. Edhe pas një kohe, mund të ndjeni sikur keni ende ushqim në stomak, sikur ka më shumë për të tretur.
• Dhimbje fyti : Nëse acidi ju futet në fyt, ai mund t’ju ​​dhembë dhe dëmtojë fytin. Mund të ndjeni sikur diçka ju është bllokuar në fyt ose mund të keni vështirësi në gëlltitje . Acidi shpesh shfaqet natën ndërsa flini.
• Simptomat e astmës: GERD mund të përkeqësojë simptomat e astmës tek njerëzit me astmë, dhe madje edhe tek njerëzit pa astmë, mund të shkaktojë simptoma të astmës si kollë e vazhdueshme , fishkëllima dhe vështirësi në frymëmarrje. Nëse grimcat e acidit hyjnë në rrugët e frymëmarrjes, ato mund të ngushtohen.

Simptomat mund të bëhen të rënda:

Simptomat e GERD mund të përkeqësohen gjatë periudhave si këto:

• Natën ose ndërsa jeni shtrirë.
• Pasi të keni ngrënë një vakt të bollshëm ose një vakt të yndyrshëm.
• Kur përkulesh përpara.
• Pas pirjes së duhanit ose pirjes së alkoolit.

A e prekin edhe foshnjat e vogla GERD-në?

Po, edhe foshnjat e vogla mund të preken nga GERD. Është normale që foshnjat të nxjerrin pak ujë pasi pinë. Edhe pse ka pak acid në përmbajtjen e nxjerrë, kjo nuk mjafton për të shkaktuar probleme të mëdha për foshnjën. Por GERD është një gjendje më serioze . Mund të shkaktojë shqetësime dhe ndërlikime për foshnjën, përfshirë ushqyerjen.

Foshnjat që lindin para kohe ose me një gjendje që lidhet me ezofagun kanë më shumë gjasa të zhvillojnë GERD. Nëse një pediatër vëren se foshnja juaj ka vështirësi në të ngrënë ose në gjumë, ai mund të dëshirojë të kontrollojë për GERD.

Simptomat e GERD tek foshnjat (ose fëmijët e vegjël):

• Qarje të shpeshta, shqetësim (nervozizëm i tepërt).
• Vështirësi në gjumë.
• Refuzimi i ushqimit.
• Të vjella në sasi të vogla.
• Fishkëllima ose ngjirje e zërit gjatë frymëmarrjes.
• Erë e keqe e gojës.

Cilat janë shkaqet e refluksit acid?

Që acidi të hyjë në ezofag, ai duhet të kalojë nëpër valvulën në fund të ezofagut që normalisht i pengon gjërat të kthehen lart. Kjo valvul quhet Sfinkteri i Poshtëm Ezofageal (LES) .

Muskuli LES është një muskul rrethor. Hapet kur gëlltisni diçka, pastaj mbyllet përsëri për të ndaluar që përmbajtja e stomakut të dalë lart. Gjithashtu hapet pak kur gromërini ose keni lemzë për të lënë flluskat e ajrit të dalin.

Refluksi acidik ndodh kur LES juaj dobësohet ose bëhet mjaftueshëm i lirshëm sa të lejojë që acidi të dalë lart . Disa gjëra të përkohshme, si shtrirja pasi të keni ngrënë një vakt të bollshëm, mund të shkaktojnë relaksimin e LES. Por nëse keni GERD, LES juaj është vazhdimisht i lirshëm.

Si dobësohet LES?

Ka shumë arsye pse LES mund të dobësohet përkohësisht ose përgjithmonë. Ndonjëherë, refluksi i acidit të rastit mund të zhvillohet në GERD kronik kur disa nga këto shkaqe kombinohen ose vazhdojnë për një kohë të gjatë. Ja disa shkaqe të zakonshme të refluksit të acidit dhe GERD:

• Hernia hiatale: Kjo mund të tingëllojë e ndërlikuar, por le ta them thjesht. Ekziston një muskul i quajtur diafragma që ndan kraharorin dhe stomakun. Ezofagu është i lidhur me stomakun përmes kësaj diafragme. Në një hernie hiatale, pjesa e sipërme e stomakut shtyhet lart përmes hapjes në ezofagun tuaj dhe në kraharor . Më pas mund të bllokohet me ezofagun tuaj, duke shkaktuar grumbullimin e acidit atje. Gjithashtu, valvula LES për të cilën folëm më parë lëviz gjithashtu lart përmes diafragmës, kështu që ka më pak mbështetje muskulore. Kjo gjendje është më e zakonshme me kalimin e moshës, zhvillohet gradualisht dhe mund të bëhet më e rëndë me kalimin e kohës.
• Shtatzënia: Është shumë e zakonshme të përjetosh refluks të përkohshëm acid gjatë shtatzënisë. Rritja e presionit dhe hapësirës në stomak mund të shkaktojë shtrirjen, shtrëngimin dhe dobësimin e muskujve që mbështesin LES në ezofag. Hormonet e shtatzënisë gjithashtu mund të shkaktojnë relaksimin e LES. Gjatë kësaj kohe, një hormon i quajtur relaksinë çlirohet në sasi më të mëdha. Kjo relakson muskujt për të bërë vend për foshnjën. Nivelet e estrogjenit dhe progesteronit gjithashtu rriten, gjë që mund të shkaktojë relaksimin e LES.
• Obeziteti:Obeziteti gjithashtu rrit presionin dhe hapësirën në stomak, ashtu siç bën shtatzënia, gjë që mund të ndikojë në LES. Por, meqenëse obeziteti zgjat më shumë se shtatzënia, muskuli mund të dobësohet përgjithmonë. Ky është gjithashtu një shkak kryesor i hernieve hiatale. Gjithashtu, meqenëse estrogjeni sekretohet nga indi dhjamor, nivelet e estrogjenit rriten gjithashtu me rritjen e yndyrës trupore.
• Pirja e duhanit: Tymi i duhanit relakson LES, pavarësisht nëse e pini vetë apo thithni tym të dorës së dytë. Pirja e duhanit gjithashtu shkakton kollë, e cila hap LES. Vazhdimi i pirjes së duhanit dhe kollës mund të dobësojë muskujt në diafragmë, duke çuar në një hernie hiatale. Pirja e duhanit gjithashtu ngadalëson tretjen dhe rrit prodhimin e acidit në stomak.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të refluksit të acidit persistent (GERD)?

Acidi i stomakut është një substancë shumë e fuqishme. Ai është projektuar për të zbërthyer ushqimin që hani. Stomaku juaj ka një rreshtim të fortë për ta mbrojtur atë nga ky acid. Por organet e tjera nuk e kanë këtë mbrojtje. Refluksi acidik prek kryesisht ezofagun tuaj. Por ndonjëherë mund të shkojë edhe lart në trake ose në rrugët e frymëmarrjes. Pak acid mund të shkaktojë një shqetësim të përkohshëm. Por shumë acid mund t'i dëmtojë këto organe.

Komplikime të mundshme:

• Ezofagiti: Ky është inflamacion i rreshtimit të ezofagut, që do të thotë ënjtje dhe dhimbje. Nëse ezofagiti vazhdon, mund të çojë në ndërlikime të tilla si dhimbje të vazhdueshme dhe ulçera në ezofag. Me kalimin e kohës, mund të çojë në ndryshime të indeve të tilla si shenja ose metaplazi intestinale , e cila është një gjendje prekanceroze.
• Ezofagu i Barrett-it:Ky është emri për gjendjen e metaplazisë intestinale në ezofag, e cila u përmend më sipër. Kjo do të thotë që rreshtimi i ezofagut ndryshon dhe bëhet më shumë si rreshtimi i zorrës. Kjo ndodh kur ka ekspozim të zgjatur ndaj acidit dhe inflamacionit. Ky është një faktor rreziku për kancerin e ezofagut.
• Striktura e ezofagut: Ind mbresë mund të formohet në ezofagun tuaj për ta mbrojtur atë nga inflamacioni dhe lëndimet e vazhdueshme. Ky ind mbresë mund të shkaktojë ngushtimin e ezofagut. Kjo quhet strikturë. Kjo mund ta vështirësojë gëlltitjen , gjë që mund ta vështirësojë ngrënien ose pirjen, dhe mund të shkaktojë probleme të tjera.
• Refluksi Laringofaringeal (LPR): Disa njerëz me GERD zhvillojnë gjithashtu një gjendje të quajtur LPR. Kjo ndodh kur acidi ngjitet në fyt. Acidi mund të ngjitet fshehurazi në fyt ndërsa flini. Mund të shkaktojë ënjtje të fytit, ngjirje të zërit dhe formimin e rritjeve të kordave vokale. Grimcat e acidit gjithashtu mund të aspirohen në rrugët e frymëmarrjes.
• Astma: Nëse acidi hyn në traktin respirator, ai mund të përkeqësojë gjendjen e dikujt që tashmë vuan nga astma, dhe madje edhe dikush që nuk ka pasur më parë një sëmundje të frymëmarrjes mund të zhvillojë simptoma të ngjashme me astmën. Grimcat e vogla të acidit mund të irritojnë tubat bronkialë dhe të shkaktojnë ngushtimin e tyre. Kjo mund të shkaktojë kollë dhe vështirësi në frymëmarrje.

Cilat janë trajtimet mjekësore për GERD-in?

Disa njerëz mund ta zvogëlojnë refluksin acid duke bërë rregullime në stilin e jetës, siç është ndryshimi i dietës, ulja e konsumit të alkoolit dhe duhanit, si dhe humbja e peshës. Mjekët ju inkurajojnë të ndiqni këto hapa. Por nëse keni refluks acid të vazhdueshëm ose GERD, mjekët mund të rekomandojnë ilaçe që zvogëlojnë acidin në stomak. Kjo do të ndihmojë në uljen e sasisë së acidit që del, por do të jetë më pak e dëmshme.

Barna

Kirurgji

Për GERD të rëndë ose raste që nuk kontrollohen me ilaçe, mund të rekomandohet kirurgji për të shtrënguar muskulin LES, siç është fundoplikacioni Nissen .

Gjëra që ndihmojnë në kontrollin e refluksit të acidit në shtëpi

Provoni këto gjëra për të kontrolluar refluksin e acidit në shtëpi:

• Konsumimi i vakteve të vogla: Vaktet e mëdha mbushin stomakun tuaj dhe ushtrojnë presion mbi LES.
• Ngrënia e darkës herët: Hani darkën të paktën 2-3 orë para se të flini.
• Gjumi në anën e majtë: Kjo e vendos LES mbi përmbajtjen e stomakut.
• Ulni presionin e barkut: Vishni rroba të gjera dhe humbni peshë nëse është e nevojshme.
• Lëreni duhanin dhe alkoolin: Këto dobësojnë LES dhe rrisin aciditetin.