A keni probleme me frymëmarrjen në mushkëri? Le të mësojmë rreth kësaj ARDS (Sindrome Akut të Shqetësimit Respirator) të rrezikshme!

A ju ka ndodhur ndonjëherë që papritur ta keni pasur shumë të vështirë të merrni frymë, duke ndjerë sikur gjoksi juaj është ngushtuar? Apo ju kujtohet një rast kur dikush që njihni papritmas u sëmur shumë, nuk mundi të merrte frymë siç duhet dhe u shtrua në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) të spitalit? Ndoshta shkaku ishte një gjendje e quajtur ARDS (Sindroma e Distresit Akut Respirator) . Kjo është pak serioze, por nëse jeni të informuar siç duhet, është më e lehtë të kuptoni shumë gjëra. Le të flasim për këtë në detaje, apo jo?

Çfarë është ARDS? Le ta kuptojmë thjesht.

Thënë thjesht, ARDS është një gjendje serioze që prek mushkëritë tona. Mendojeni kështu: Mushkëritë tona kanë qese të vogla ajri (të quajtura alveola). Ato janë si rrush të vegjël në një hardhi. Kur marrim frymë, këto qese ajri marrin oksigjen nga ajri dhe e lëshojnë atë në gjak. Por kur ndodh ARDS, këto qese ajri mbushen me lëng. Është si një tullumbace me ujë. Pastaj mushkëritë nuk mund të mbushen me ajër siç duhet dhe sasia e oksigjenit që hyn në gjak bie ndjeshëm. Ne e quajmë këtë hipoksi. Mjekët zakonisht e klasifikojnë ARDS si të lehtë, të moderuar ose të rëndë . Përcaktohet duke krahasuar nivelin e oksigjenit në gjak me sasinë e oksigjenit që duhet të jepet në atë nivel. ARDS gjithashtu mund të shkaktojë që organe të tjera jetësore si truri, zemra, veshkat dhe zorrët tona të mos marrin oksigjenin që u nevojitet. Prandaj, ARDS është një gjendje e rrezikshme që mund të jetë edhe kërcënuese për jetën. ARDS shpesh zhvillohet kur dikush po trajtohet në spital për një infeksion, sëmundje ose aksident tjetër. Sidoqoftë, nëse zhvilloni këto simptoma në shtëpi, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

A ka tre faza të ARDS?

Mjekët ndonjëherë e ndajnë ARDS në tre faza: Eksudative, Proliferative dhe Fibrotike. Kjo i referohet kryesisht shkallës së ënjtjes dhe grumbullimit të lëngjeve në mushkëri, dhe më pas mënyrës se si mushkëritë fillojnë të shërohen. Jo të gjithë përparojnë në Fazën 3. Kjo fazë përfshin formimin e dhëmbëzave të mushkërive ("(Fibroza e mushkërive)") dhe nevojën për ventilim mekanik të vazhdueshëm.

Sa e zakonshme është ARDS?

Kjo është një gjendje serioze. Prek rreth 200,000 njerëz në vit vetëm në Shtetet e Bashkuara. Në mbarë botën, prek rreth 3 milionë njerëz në vit. ARDS është përgjegjës për rreth 10% të të gjitha shtrimeve në njësinë e kujdesit intensiv (ICU). Është gjithashtu përgjegjëse për rreth 25% të të gjitha shtrimeve në spital për ventilim mekanik.

Cilat janë simptomat e ARDS? Si e dalloni atë?

Simptomat e ARDS mund të ndryshojnë në varësi të shkakut, ashpërsisë së gjendjes dhe çdo gjendjeje para-ekzistuese të mushkërive ose zemrës që keni. Simptomat kryesore janë:

• Vështirësi e rëndë në frymëmarrje :Ndihesh sikur nuk mund të marrësh frymë, sikur po mbytesh.
• Frymëmarrje e shpejtë dhe e mundimshme: Marrje frymë me shumë përpjekje, sikur po merr frymë me vështirësi.
• Ritmi i zemrës rritet.
• Ngjyrosje blu e thonjve dhe buzëve: Kjo shkaktohet nga nivelet e ulëta të oksigjenit në gjak.

Imagjinoni, zoti Nalin kishte temperaturë të lartë dhe kollë për dy ditë. Papritmas, ai pati vështirësi në frymëmarrje, gjoksi i ishte shtrënguar. Gruaja e tij vuri re se thonjtë e tij po bëheshin blu. Kur ata nxituan në spital, mjekët thanë se mund të ishte ARDS .

ARDS mund të zhvillohet brenda orësh deri në ditë nga ngjarja shkaktuese, dhe gjithashtu mund të përkeqësohet shumë shpejt.

Cilat janë shkaqet e ARDS?

Ka shumë shkaqe të mundshme të ARDS. Le të shohim ato kryesore:

• Sepsis : Shkaku kryesor i ARDS është një gjendje e quajtur sepsis. Kjo gjendje mund të ndodhë kur një infeksion i rëndë në mushkëri (si pneumonia ) ose një infeksion në një organ tjetër përhapet në të gjithë trupin tuaj, duke shkaktuar ënjtje të rëndë.
• Pneumonia aspirative : Nëse përmbajtja e stomakut (ushqimi, lëngjet) shkon në mushkëri, kjo mund të shkaktojë dëmtime të rënda të mushkërive dhe ARDS. Kjo ndodh kur diçka që hamë ose pimë shkon në rrugët e frymëmarrjes. Kjo ka veçanërisht të ngjarë t'i ndodhë dikujt që është pa ndjenja ose i moshuar.
• Transfuzionet e gjakut: Ekziston rreziku i ARDS nëse ju jepen më shumë se 15 njësi gjaku në një periudhë të shkurtër kohore.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Virusi Covid-19 mund të shkaktojë ARDS të rëndë.
• Pankreatiti : Një inflamacion i rëndë i pankreasit.
• Aksidente të rënda ose djegie: Aksidentet dhe rrëzimet mund të dëmtojnë drejtpërdrejt mushkëritë, ose mund të dëmtojnë organe të tjera në trup dhe të shkaktojnë ënjtje të rëndë në mushkëri.
• Dëmtim përmes thithjes: Thithja e avujve ose tymit kimik me përqendrim të lartë.
• Mbidozë e drogës: Marrja e tepërt e një droge, siç është kokaina ose opioidet.
• Mbytja ose gati mbytja: Kur mbyteni, uji hyn në mushkëritë tuaja dhe i dëmton ato.

Kush është në rrezik më të lartë për ARDS?

ARDS shpesh zhvillohet tek njerëzit që janë tashmë të shtruar në spital për shkak të një aksidenti ose sëmundjeje. Megjithatë, kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se do ta zhvilloni atë vetëm sepse jeni në spital. Ka disa faktorë që rrisin rrezikun tuaj:

• Të jesh mbi 65 vjeç.
• Përdorimi i duhanit (pirja e duhanit).
• Përdorimi i drogës.
• Të kesh një sëmundje të mushkërive para-ekzistuese.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të ARDS?

ARDS mund të shkaktojë komplikacione të ndryshme, si gjatë qëndrimit në spital ashtu edhe pasi të shkoni në shtëpi. Disa prej tyre janë:

• Mpiksje gjaku ose trombozë e venave të thella (DVT).
• Pneumotoraksi: Kjo mund të ndodhë për shkak të presionit të ushtruar nga ventilatori në një mushkëri të dëmtuar dhe të ngurtësuar.
• Delirium: Çrregullim i vetëdijes.
• Dështimi i shumëfishtë i organeve .
• Dobësi muskulore.
• Dhimbje në mushkëri ose fibrozë.
• Çrregullimi i Stresit Post-Traumatik (PTSD)
• Probleme të shëndetit mendor si ankthi dhe depresioni .

Si diagnostikohet ARDS? (Diagnoza)

Mjekët e diagnostikojnë ARDS bazuar në një ekzaminim fizik dhe rezultatet e disa testeve. Meqenëse simptomat e ARDS janë të ngjashme me ato të sëmundjeve kronike të mushkërive ose të zemrës, mjeku duhet të përjashtojë edhe shkaqe të tjera. Një mjek mund të urdhërojë një kombinim testesh, të tilla si:

• Radiografia e kraharorit: Për të parë se sa lëng ka në mushkëri.
• Analiza e gjakut: Mat nivelin e oksigjenit në gjak dhe përcakton ashpërsinë e ARDS.
• Ekokardiograma (test me ultratinguj i zemrës): Shikoni se si funksionon zemra.
• Elektrokardiograma (EKG): Mat aktivitetin elektrik të zemrës.
• Sensori i majës së gishtit `(Pulsoksimetri)`: Monitoron vazhdimisht nivelet e oksigjenit.
• Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar - skanimi CT): Merrni informacion më të detajuar rreth mushkërive.
• Marrja e një mostre të sekrecioneve nga trakti respirator: Gjeni shkakun e infeksionit.

Cilat janë trajtimet për ARDS?

Qëllimi kryesor i trajtimit të ARDS është rritja e niveleve të oksigjenit në gjak dhe parandalimi i dështimit të organeve. Njerëzit me ARDS mund të kenë nevojë për një ventilator mekanik dhe/ose terapi me oksigjen për të rritur nivelet e oksigjenit në gjak. Ata gjithashtu mund të kenë nevojë për ndihmë për të hapur rrugët e frymëmarrjes që janë bllokuar nga dëmtimi. Mjeku juaj mund të ndërmarrë hapa për të zvogëluar ndërlikimet e ARDS, të tilla si:

• Dhënia e pilulave të gjumit (qetësim) për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjes dhe për të qëndruar i qetë.
• Në vend që ta ktheni veten përmbys, vendoseni veten në pozicion të shtrirë. Kjo përmirëson rrjedhën e oksigjenit.
• Kryeni teste të frymëmarrjes dhe përcaktoni kohën e duhur për të hequr tubin dhe ventilatorin.
• Dhënia e holluesve të gjakut për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Dhënia e diuretikëve për të larguar lëngjet e tepërta nga trupi.
• Dhënia e ilaçeve për të zvogëluar grumbullimin e lëngjeve në mushkëri.
• Antibiotikët jepen për të parandaluar infeksionet ose për të trajtuar infeksionet ekzistuese.
• Ofroni lëvizje aktive dhe terapi fizike për të parandaluar dobësinë e muskujve.
• Referim në programet e rehabilitimit pulmonar për të forcuar mushkëritë dhe për të rritur kapacitetin e mushkërive.

Sa kohë duhet për t’u rikuperuar nga ARDS? Cila është shkalla e rikuperimit?

Varet nga ashpërsia e gjendjes dhe sa kohë duhet që mushkëritë e një personi të rikuperohen. Shumica e studimeve sugjerojnë se zakonisht duhen gjashtë muaj deri në një vit që funksioni normal i mushkërive të kthehet pas ARDS. Megjithatë, disa njerëz nuk shërohen kurrë plotësisht. Shkalla e mbijetesës për ARDS është rreth 55% deri në 70% , nëse trajtohet shpejt. Shkalla e mbijetesës zvogëlohet nëse trajtimi vonohet ose nëse organet e tjera fillojnë të dështojnë. Prognoza juaj përcaktohet nga faktorë të tillë si gjendjet tuaja themelore mjekësore, historia mjekësore dhe ashpërsia e vështirësisë suaj respiratore. Mjeku juaj do ta diskutojë këtë me ju.

A mund të parandalohet ARDS?

Nuk ka një mënyrë specifike për të parandaluar ARDS-në. Megjithatë, nëse keni simptoma të gulçimit, ose nëse keni dëmtim të mushkërive ose ndonjë gjendje tjetër, kërkimi i menjëhershëm i ndihmës mjekësore mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes. Shmangia e pirjes së duhanit dhe kufizimi i konsumit të alkoolit mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të ARDS-së së rëndë.

Si është jeta pas ARDS? Për çfarë duhet të jemi të vetëdijshëm?

ARDS mund të jetë kërcënuese për jetën dhe e frikshme. Por me trajtime të përmirësuara dhe mbështetje ventilatore (veçanërisht kthimin e pacientëve përmbys për të përmirësuar shpërndarjen e oksigjenit), më shumë njerëz tani po mbijetojnë dhe komplikimet e ARDS po zvogëlohen. Njerëzit nën 65 vjeç dhe ata që zhvillojnë ARDS pas një aksidenti ose transfuzioni gjaku në përgjithësi kanë një prognozë më të mirë. Rimëkëmbja nga ARDS mund të zgjasë shumë. Shumë njerëz që hiqen nga ventilatori janë në gjendje të marrin frymë lirisht. Disa shërohen plotësisht, por të tjerë mund të zhvillojnë probleme kronike të mushkërive. Ata kanë nevojë për kujdesin e një specialisti të mushkërive (pulmonolog).

"Nëna ime zhvilloi ARDS dhe qëndroi në spital për muaj të tërë. Edhe pasi u kthye në shtëpi, ajo ishte shumë e lodhur. Mezi bënte edhe detyrat më të vogla. Por, pasi ndoqi udhëzimet e mjekëve dhe bëri fizioterapi, ajo po përmirësohet ngadalë. Në këtë kohë, mbështetja dhe dashuria e familjes së saj janë shumë të vlefshme."

Jeta pas ARDS mund të jetë sfiduese. Jini të duruar dhe kërkoni mbështetje nga familja dhe miqtë ndërsa shëroheni. Mund t'ju duhet gjithashtu ndihmë me aktivitetet e përditshme derisa mushkëritë tuaja të shërohen. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me grupet e mbështetjes ose burime të tjera që mund t'ju ndihmojnë të rifitoni forcën tuaj.

Cila është lidhja midis COVID-19 dhe ARDS?

Këto nuk janë e njëjta gjë. Dikush me COVID-19 mund të zhvillojë ARDS kur virusi arrin në mushkëri. Studiuesit thonë se shkalla e mbijetesës për dikë me COVID-19 dhe ARDS është rreth 50% deri në 60%. Por kjo varet edhe nga shumë faktorë, siç është historia shëndetësore dhe gjendje të tjera mjekësore. Kalimi i kohës në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) mund të jetë një përvojë traumatike dhe e vështirë. Njerëzit që shërohen nga ARDS mund të mos jenë në gjendje të kthehen shpejt në jetën e tyre normale, kështu që patjetër që keni nevojë për mbështetje. Është e rëndësishme të merrni ndihmë dhe këshilla profesionale gjatë shërimit tuaj nga ARDS. Pyesni ekipin tuaj mjekësor në lidhje me programet e rimëkëmbjes pas kujdesit intensiv dhe grupet e mbështetjes online në zonën tuaj.

Më e rëndësishmja: Gjëra për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Në rregull, ja disa gjëra që duhet të mbani mend nga ajo për të cilën folëm:

• ARDS është një gjendje serioze që shkakton dëmtime në mushkëri. Qeskat e ajrit në mushkëri mbushen me lëng, duke zvogëluar sasinë e oksigjenit që mund të arrijë në gjak.
• Nëse përjetoni simptoma të tilla si vështirësi të forta në frymëmarrje, frymëmarrje të shpejtë ose thonj/buzë blu, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• ARDS mund të ketë shumë shkaqe. Sepsa, pneumonia, COVID-19 dhe aksidentet e rënda janë vetëm disa prej tyre.
• Trajtimi përfshin kryesisht oksigjenin, mbështetjen e ventilatorit dhe menaxhimin e ndërlikimeve .
• Duhet kohë për t’u rikuperuar dhe disa njerëz mund të zhvillojnë probleme afatgjata me mushkëritë.
• Trajtimi i shpejtë dhe kujdesi i mirë mjekësor janë shumë të rëndësishëm për të shpëtuar jetë dhe për të zvogëluar ndërlikimet.
• Mbështetja nga familja dhe shoqëria është thelbësore për dikë që shërohet nga ARDS.

Mbani mend, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje. Nëse ju ose dikush që njihni përjeton ndonjë nga këto simptoma, mos u frikësoni ose mos u shqetësoni, por vizitoni menjëherë një mjek. Në këtë mënyrë, mund të filloni trajtimin e nevojshëm sa më shpejt të jetë e mundur.