A jeni gjithmonë të lodhur? A po ju nxihet lëkura? Le të mësojmë rreth sëmundjes së Addisonit!

A ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës, pa jetë dhe ngjyra e lëkurës suaj po ndryshon gradualisht? Ndoshta keni një dëshirë të çuditshme për kripë. Shpesh i injorojmë simptoma të tilla si normale. Megjithatë, këto mund të jenë shenja të një sëmundjeje brenda trupit tonë që nuk është aq e zakonshme, por është shumë e rëndësishme ta identifikojmë atë saktë. Sot po flasim për një sëmundje kaq të rrallë, por nëse menaxhohet siç duhet, mund të jetoni një jetë normale. Kjo është sëmundja e Addisonit .

Thënë thjesht, çfarë është sëmundja e Addisonit?

Në rregull, le ta shpjegojmë këtë thjesht. Ne kemi dy gjëndra të vogla, në formë trekëndëshi, si një kapelë, sipër veshkave. Ne i quajmë këto gjëndra mbiveshkore . Këto janë një pjesë shumë e rëndësishme e sistemit tonë endokrin.

Sëmundja e Addisonit është një gjendje në të cilën gjëndrat mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm dy hormone thelbësore, kortizol dhe aldosteron .

Për çfarë na duhen këto dy hormone?

• Kortizoli: Ky është një hormon thelbësor për jetën. Ai ndihmon trupin tonë të përballojë stresin, si kur jemi të sëmurë, pësojmë një aksident ose i nënshtrohemi një ndërhyrjeje kirurgjikale. Gjithashtu ndihmon në rregullimin e presionit të gjakut, rrahjeve të zemrës, funksionit të sistemit imunitar dhe niveleve të glukozës në gjak.

• Aldosteroni: Ky hormon ndihmon në balancimin e mineraleve të natriumit (kripës) dhe kaliumit në trupin tonë. Ai gjithashtu kontrollon se sa lëngje nxjerrin veshkat tona si urinë. Kjo gjithashtu ndikon drejtpërdrejt në tensionin tonë të gjakut.

Sëmundja e Addisonit njihet edhe si pamjaftueshmëri primare mbiveshkore . Ekziston një gjendje tjetër e lidhur me këtë, e quajtur pamjaftueshmëri sekondare mbiveshkore . Në këtë gjendje, gjëndra e hipofizës në tru nuk çliron mjaftueshëm hormonin ACTH , i cili stimulon gjëndrat mbiveshkore të prodhojnë kortizol. Por sot po flasim kryesisht për problemin që ndodh në vetë gjëndrat mbiveshkore.

Dallimi midis sëmundjes së Addison dhe sindromës së Cushing

Mund të ngatërroheni nga këto dy emra. Këto dy janë situata krejtësisht të kundërta.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo sëmundje? Sa e zakonshme është?

Edhe pse sëmundja e Addison mund të prekë njerëz të çdo moshe, ajo është më e zakonshme tek njerëzit midis moshës 30 dhe 50 vjeç .

Kjo është në fakt një gjendje shumë e rrallë . Për shembull, në Amerikë, kjo sëmundje prek rreth një në njëqind mijë njerëz. Por ka njerëz me këtë sëmundje edhe në vendin tonë.

Ka njerëz që janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë sëmundje. Këta janë njerëz që kanë sëmundje të tjera autoimune . Domethënë, sëmundje në të cilat sistemi imunitar i trupit tonë sulmon qelizat tona. Nëse kemi sëmundje të tilla, rreziku i zhvillimit të sëmundjes së Addison është më i lartë.

• Diabeti i tipit I
• Anemia pernicioze
• Sëmundja e Graves
• Tiroiditi kronik
• Vitiligo - njolla të bardha në lëkurë
• Miastenia gravis

Cilat janë simptomat e sëmundjes së Addison-it?

Në sëmundjen e Addison-it, dëmtimi i gjëndrave mbiveshkore shpesh ndodh shumë ngadalë, me kalimin e kohës. Prandaj, simptomat shfaqen gradualisht. Këto simptoma mund të ndryshojnë nga personi në person.

Gratë gjithashtu mund të përjetojnë simptoma të tilla si menstruacione të parregullta, rënie të qimeve në trup dhe ulje të dëshirës seksuale.

Simptomat e një krize Addisoniane:

• Një dobësi e padurueshme, e jashtëzakonshme.
• Dhimbje e papritur dhe e fortë në pjesën e poshtme të shpinës, barkut ose këmbëve.
• Ndryshime mendore të tilla si shqetësimi, konfuzioni dhe ndjenjat e frikës.
• Të vjella të forta dhe diarre (kjo mund të çojë në dehidratim të shpejtë).
• Presioni i gjakut bie shumë poshtë.
• Humbja e vetëdijes.

Nëse ju ose dikush që njihni përjeton këto simptoma, çojeni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

Cilat janë shkaqet e sëmundjes së Addison-it?

Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i sëmundjes së Addison është një përgjigje autoimune . Thënë thjesht, sistemi mbrojtës i trupit tonë (sistemi imunitar) gabimisht sulmon dhe shkatërron pjesën e jashtme të gjëndrave tona mbiveshkore (korteksin mbiveshkor). Arsyeja e saktë pse ndodh kjo nuk dihet ende. Simptomat fillojnë të shfaqen pasi rreth 90% e këtyre gjëndrave janë shkatërruar. Kjo mund të zgjasë me muaj ose edhe me vite.

Kjo është shkaku i 75% të pacientëve me sëmundjen e Addison-it.

Shkaqe të tjera të rralla:

• Tuberkulozi: Ky ishte një shkak kryesor në të kaluarën. Është ende një shkak i rëndësishëm në vendet në zhvillim.
• Infeksione të përsëritura: Infeksione të lidhura me HIV/AIDS dhe infeksione kërpudhore.
• Kanceri: Përhapja e qelizave kancerogjene nga vende të tjera në gjëndrat mbiveshkore.
• Hemorragji në gjëndrat mbiveshkore.
• Heqja kirurgjikale e gjëndrave mbiveshkore.
• Amiloidoza: Një sëmundje në të cilën një lloj proteine ​​grumbullohet në organe dhe i dëmton ato.

Si ta diagnostikojmë këtë sëmundje? (Diagnoza)

Meqenëse simptomat shfaqen shumë ngadalë dhe janë të zakonshme për shumë sëmundje të tjera, sëmundja e Addison mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar në fazat e hershme. Shpesh, sëmundja zbulohet "rastësisht". Mjekët mund ta dyshojnë këtë nëse gjejnë nivele të ulëta të natriumit dhe nivele të larta të kaliumit në gjak gjatë një analize rutinë të gjakut për një gjendje tjetër. Gjithashtu, hiperpigmentimi i lëkurës është një simptomë kryesore që çon në dyshimin për këtë sëmundje.

Nëse mjeku juaj dyshon për këtë bazuar në simptomat tuaja, ai do të urdhërojë disa teste të tjera për të konfirmuar sëmundjen.

Testet diagnostikuese:

• Analizat e gjakut: Analizat e gjakut matin nivelet e natriumit, kaliumit, kortizolit dhe hormoneve ACTH. Në sëmundjen e Addison, kortizoli është i ulët dhe nivelet e ACTH janë të larta.
• Testi i stimulimit të ACTH: Ky është testi kryesor që përdoret për të konfirmuar diagnozën. Në këtë test, hormoni sintetik ACTH jepet si injeksion dhe niveli i kortizolit në gjakun tuaj matet rreth një orë më vonë. Nëse gjëndrat tuaja mbiveshkore janë të shëndetshme, niveli i kortizolit duhet të rritet. Megjithatë, nëse nuk rritet, kjo konfirmon që gjëndrat tuaja mbiveshkore nuk po funksionojnë siç duhet.
• Testi i hipoglicemisë së shkaktuar nga insulina: Ky test bëhet për të zbuluar nëse simptomat tuaja shkaktohen nga një problem me gjëndrën e hipofizës.
• Skanimi CT: Një skanim CT mund të bëhet për të kontrolluar nëse gjëndrat mbiveshkore janë të dëmtuara, të infektuara ose janë zvogëluar në madhësi.

Si trajtohet?

Metoda kryesore e trajtimit të sëmundjes së Addison është zëvendësimi i hormoneve të munguara në trup në formën e pilulave sintetike (Terapia e Zëvendësimit të Hormoneve) .

• Një ilaç i quajtur hidrokortizon jepet në vend të hormonit kortizol .
• Një ilaç i quajtur fludrokortizon jepet në vend të hormonit aldosteron .

Doza e këtyre ilaçeve ndryshon nga personi në person. Gjithashtu, mjeku juaj mund ta rrisë përkohësisht dozën tuaj për të parandaluar një krizë Addisoniane nëse përjetoni një ngjarje stresuese, siç është një infeksion, aksident ose ndërhyrje kirurgjikale.

Nëse jeni duke marrë fludrokortizon, mjeku juaj do t'ju këshillojë të shtoni pak kripë shtesë në dietën tuaj, veçanërisht gjatë motit të nxehtë dhe me djersitje dhe pas ushtrimeve të forta.

Të jetosh me sëmundjen dhe çfarë duhet të bësh

Me trajtimin e duhur, dikush me sëmundjen e Addison mund të jetojë një jetë krejtësisht normale dhe të shëndetshme . Megjithatë, është shumë e rëndësishme të ruhet doza e saktë e ilaçeve.

Nëse doza e ilaçit është shumë e lartë, mund të shfaqen efekte anësore si mbipesha, diabeti i tipit 2, osteoporoza dhe presioni i lartë i gjakut. Prandaj, është thelbësore të vizitoni rregullisht mjekun tuaj (shpesh një endokrinolog) dhe t'i nënshtroheni analizave të nevojshme për të ruajtur dozën e saktë të ilaçit.

Gjërat që duhet të bëni për sigurinë tuaj:

• Mbani gjithmonë një kartë identiteti ose një byzylyk/gjerdan me njoftim mjekësor. Kjo do ta ndihmojë stafin mjekësor të dijë se keni sëmundjen e Addison nëse humbni ndjenjat në një rast urgjence.
• Bisedoni me mjekun tuaj për të mbajtur një injeksion kortizoli në dispozicion në rast urgjence. Gjithashtu, mësojini një anëtari të familjes ose të dashurit tuaj se si t'ju bëjë injeksionin.
• Pyet mjekun tënd se çfarë duhet të bësh kur ndihesh i sëmurë ose je nën shumë stres. Në raste të tilla, doza e ilaçit tënd mund të duhet të rregullohet.
• Vazhdoni të vizitoni mjekun tuaj.

Të dish që vuani nga një sëmundje kronike mund të jetë shqetësuese emocionalisht. Por lajmi i mirë është se sëmundja e Addisonit kontrollohet shumë mirë me ilaçe. Gjëja më e rëndësishme është të qëndroni në kontakt të rregullt me ​​mjekun tuaj dhe të merrni trajtimin që ju nevojitet.

Sëmundja e Addisonit, gjëndrat mbiveshkore, kortizoli, aldosteroni, autoimunite, errësim i lëkurës, lodhje kronike, hormonet, hidrokortizoni, fludrokortizoni, pamjaftueshmëria mbiveshkore