A ka ndonjë tumor të tillë brenda trupit tuaj? Le të mësojmë rreth tij thjesht (Adenoma e Gjëndrës Mbiveshkore)!

A keni menduar ndonjëherë se ndonjëherë, kur bëjmë diçka si një "skanim" për ndonjë sëmundje tjetër, mund të gjejmë aksidentalisht diçka të fshehur brenda trupit që nuk e dinim kurrë se ekzistonte? Kështu zbulohet ndonjëherë kjo gjendje e quajtur "Adenoma e Gjëndrave Mbiveshkore". Në fakt, ky është një tumor i vogël, jo kanceroz dhe jo i rrezikshëm që formohet në gjëndrat mbiveshkore. A të flasim për këtë pak më në detaje?

Çfarë është saktësisht adenoma e gjëndrës mbiveshkore?

Në rregull, së pari le të shohim se çfarë janë gjëndrat mbiveshkore. Këto dy gjëndra janë të vendosura sipër veshkave tuaja, si dy kapele të vogla. Këto janë ato që prodhojnë disa lloje hormonesh që janë shumë të rëndësishme për trupin tonë. Imagjinoni, si reagon trupi juaj kur papritmas ndiheni shumë të frikësuar ose të shqetësuar? Hormonet që ndihmojnë me këtë vijnë nga këto gjëndra. Jo vetëm kaq, por këto hormone ndihmojnë gjithashtu në kontrollin e shumë gjërave si niveli i sheqerit në gjak, presioni i gjakut dhe sistemi imunitar.

Gjëndra mbiveshkore ka dy pjesë kryesore: pjesa e jashtme quhet korteksi mbiveshkor dhe pjesa e brendshme quhet medulla mbiveshkore. Korteksi mbiveshkor prodhon hormone si `(Kortizoli)` dhe `(Aldosteroni)`. Medulla mbiveshkore prodhon hormone si `(Dopamina)`, `(Epinefrina)` dhe `(Norepinefrina)`. Është në korteksin mbiveshkor ku zhvillohen tumoret për të cilat po flasim, të quajtura adenoma mbiveshkore.

Shumicën e kohës, këto adenoma nuk shkaktojnë simptoma të mëdha dhe nuk kërkojnë trajtim. Megjithatë, ndonjëherë, këto tumore mund të prodhojnë më shumë se sasi normale të një ose më shumë hormoneve të gjëndrës mbiveshkore.

A ka lloje të adenomës së gjëndrës mbiveshkore?

Po, kryesisht ka dy lloje.

• Adenoma funksionale/aktive: Këto lloje tumoresh prodhojnë më shumë hormone të gjëndrës mbiveshkore se normalja . Kjo mund të shkaktojë simptoma dhe mund të kërkojë trajtim.
• Adenoma jofunksionale/joaktive: Këto nuk prodhojnë hormone shtesë. Shumica e adenomave të gjëndrës mbiveshkore bien në këtë kategori. Ato zakonisht nuk shkaktojnë simptoma ose nuk kërkojnë trajtim.

Gjëja e rëndësishme është se gjasat që të dyja llojet të bëhen kancerogjene janë shumë të ulëta. Megjithatë, është e mundur që një adenomë jofunksionale të bëhet funksionale me kalimin e kohës.

A mund të bëhet kancerogjene një adenoma e gjëndrës mbiveshkore?

Kjo është në fakt shumë e rrallë. Domethënë, është shumë e pamundur që një adenomë mbiveshkore të shndërrohet në kancer. Lloji kryesor i tumorit kanceroz që zhvillohet në gjëndrat mbiveshkore është karcinoma adrenokortikale. Ashtu si adenomat funksionale, edhe këto tumore kanceroze mund të prodhojnë hormone të tepërta. Prandaj, disa nga simptomat mund të jenë të ngjashme me ato të adenomave funksionale.

Vetëm mendoni, vetëm rreth një në një milion njerëz zhvillojnë karcinomë adrenokortikale. Domethënë, shumica e tumoreve që zhvillohen në gjëndrat mbiveshkore janë beninje, jo kancerogjene.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje?

Në fakt, kushdo mund të zhvillojë një adenomë të gjëndrës mbiveshkore. Megjithatë, gjasat për ta zhvilluar atë rriten paksa me kalimin e moshës. Thuhet përgjithësisht se midis 3% dhe 9% e popullsisë e ka këtë adenomë. Ky është lloji më i zakonshëm i tumorit që zhvillohet në gjëndrat mbiveshkore.

Si ndikon një adenoma mbiveshkore në trupin tuaj?

Siç e përmendëm më parë, problemet lindin nga adenomat funksionale. Këto mund të sekretojnë më shumë se sasia e duhur e një ose më shumë hormoneve. Nëse kjo ndodh, mund të përjetoni simptoma të disa çrregullimeve të veshkave. Për shembull:

• Sindroma e Cushingut ose hiperkortizolizmi: Kjo gjendje ndodh kur gjëndrat mbiveshkore prodhojnë shumë nga hormoni kortizol. Sindroma e Cushingut shkaktohet më shpesh nga një tumor i hipofizës, por mund të shkaktohet edhe nga një tumor mbiveshkor. Simptomat përfshijnë presion të lartë të gjakut, shtim në peshë (sidomos rreth barkut) dhe mosfunksionim seksual . Gjithashtu mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të diabetit.

• Aldosteronizmi primar (sindroma e Conn-it): Kjo ndodh kur një adenoma prodhon shumë nga hormoni aldosteron. Simptomat përfshijnë nivele të ulëta të kaliumit, presion të lartë të gjakut, dhimbje koke, lodhje dhe dobësi muskulore .

• Efektet e hormoneve seksuale: Shumë rrallë, një adenoma mbiveshkore mund të shkaktojë prodhim të tepërt të hormoneve seksuale. Nëse androgjenët (si testosteroni) rriten tek gratë, ato mund të shkaktojnë cikle menstruale të parregullta, qime të tepërta në trup (hirsutizëm) dhe një thellim të zërit. Nëse estrogjeni rritet tek burrat, ato mund të shkaktojnë ulje të dëshirës seksuale dhe mosfunksionim erektil.

Cilat janë simptomat e adenomës së gjëndrës mbiveshkore?

Simptomat shkaktohen nga adenomat funksionale. Këto simptoma mund të shfaqen, veçanërisht nëse ato shkaktojnë prodhim të tepërt të kortizolit (sindroma e Cushing-ut) ose aldosteronit (aldosteronizëm primar). Kontrolloni nëse keni ndonjë nga këto:

• Dhimbje koke.
• Dobësi muskulore ose ndonjëherë mpirje.
• Lodhje dhe dhimbje trupi (si dhimbja e shpinës).
• Tension i lartë i gjakut (hipertension).
• Nivele të larta të sheqerit në gjak ose diabet.
• Nivele të ulëta të kaliumit.
• Shenjat e shtrirjes në lëkurën e barkut.
• Shtim në peshë, veçanërisht në zonën e sipërme të trupit.
• Ndryshime të humorit (ankth, frikë, depresion, etj.).

Tek gratë, mund të shfaqen cikle menstruale të parregullta dhe karakteristika të rritura mashkullore (virilizim) . Tek burrat, mund të shfaqet mosfunksionim seksual .

Cilat janë shkaqet e adenomës së gjëndrës mbiveshkore?

Studiuesit ende nuk e dinë saktësisht pse zhvillohen adenomat e gjëndrave mbiveshkore dhe tumoret e tjera beninje të gjëndrave mbiveshkore. Megjithatë, ata kanë zbuluar se disa gjendje gjenetike mund të rrisin rrezikun. Disa shembuj përfshijnë:

• Neoplazia Endokrine Multiple, tipi 1 (MEN1)
• Polipoza Adenomatoze Familjare (FAP)
• Kompleksi Carney
• Sindroma Li-Fraumeni
• Neoplazia Endokrine Multiple e tipit 2 (MEN2)
• Neurofibromatoza Tipi 1

Përveç kësaj, gjëra të tilla si mbipesha dhe përdorimi i duhanit mund të rrisin gjithashtu rrezikun e zhvillimit të adenomës mbiveshkore.

Si diagnostikohen tumoret e gjëndrës mbiveshkore?

Shumë njerëz as nuk e dinë që kanë një adenomë mbiveshkore. Ajo zbulohet rastësisht gjatë një procedure imazherike, siç është një skanim CT, i bërë për një arsye tjetër. Kjo është arsyeja pse ato nganjëherë quhen "incidentaloma", sepse gjenden rastësisht.

Mjeku juaj së pari do të përcaktojë nëse tumori është kanceroz (p.sh., karcinoma adrenokortikale) apo beninj (p.sh., adenoma mbiveshkore). Nëse është një adenoma mbiveshkore, ata do të bëjnë teste për të parë nëse po prodhon shumë hormone.

Çfarë testesh po bëhen për këtë?

Mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim fizik, do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore, dhe më pas mund të urdhërojë teste të tilla si këto për të mësuar më shumë rreth tumorit:

• Testi i gjakut ose i urinës:Këto mund të kontrollojnë për nivele të larta të hormoneve në trupin tuaj. Nëse keni një tumor funksional, nivelet e hormoneve mund të jenë të larta. Gjithashtu mund t'ju duhet të mbledhni një mostër urine 24-orëshe dhe të kontrolloni nivelet e kortizolit.
• Imazheria: Një skanim CT është testi më i zakonshëm që përdoret për të diagnostikuar adenomën mbiveshkore. Ndonjëherë mjeku juaj mund të urdhërojë edhe një MRI. Ky skanim mund të ndihmojë në përcaktimin nëse tumori është malinj (kanceroz) apo beninj (beninj). Për shembull, tumoret më të mëdha se 4 centimetra kanë më shumë gjasa të jenë kancerogjene sesa tumoret më të vogla.
• Biopsia: Nëse testet e tjera nuk janë në gjendje të përcaktojnë nëse gunga është kanceroze apo një adenomë mbiveshkore, mjeku juaj mund të bëjë një biopsi të quajtur aspirim me gjilpërë të hollë. Kjo përfshin heqjen e një pjese të vogël indi nga gunga me një gjilpërë të hollë. Një patolog, një specialist laboratori, më pas shqyrton indin nën mikroskop për të parë nëse ka ndonjë shenjë të kancerit.

Mund të bëhen edhe teste të tjera, të tilla si marrja e mostrave të venave mbiveshkore ose një skanim metaiodobenzilguanidine (MIBG).

Cilat janë trajtimet për adenomën mbiveshkore?

Trajtimi që do të merrni do të varet nga fakti nëse tumori është jofunksional apo funksional (domethënë, prodhon shumë hormon).

• Nëse një tumor jofunksional është i vogël, mjeku juaj mund të rekomandojë skanime periodike CT për të parë nëse po rritet ose po bëhet aktiv. Nëse tumori po rritet me shpejtësi, ose nëse është më afër 5 centimetrave, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Kjo ndodh sepse tumoret e mëdha dhe rritja e shpejtë kanë më shumë gjasa të bëhen kancerogjene.

• Për tumoret funksionale, shpesh kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Mundësitë e trajtimit përfshijnë:

• Adrenalektomia – Kjo është heqja e gjëndrës mbiveshkore: Nëse tumori është i vogël dhe beninj, mjeku juaj mund të heqë gjëndrën mbiveshkore duke përdorur një laparoskopi. Gjatë një laparoskopie, një kirurg bën disa prerje të vogla në barkun tuaj dhe kryen ndërhyrjen kirurgjikale përmes tyre. Nëse tumori është i madh ose ekziston dyshimi se mund të jetë kanceroz, mjeku juaj mund të bëjë një prerje më të madhe në shpinën tuaj. Ndonjëherë, gjëndra mbiveshkore e mbetur mund të prodhojë hormone të mjaftueshme për t'ju mbajtur të shëndetshëm. Nëse jo, mund t'ju duhet terapi hormonale për të zëvendësuar mungesën e hormoneve.

• Medikamente:Nëse nuk jeni një kandidat i mirë për ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj mund t'ju përshkruajë ilaçe për të parandaluar që adenoma të prodhojë shumë hormone. Gjithashtu, mund t'ju duhet të merrni ilaçe për disa javë pas një adrenalektomie për të stabilizuar nivelet e hormoneve.

A mund të parandalohen tumoret e gjëndrave mbiveshkore?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar tumoret e gjëndrave mbiveshkore, duke përfshirë adenomat mbiveshkore. Faktorët e rrezikut për to shpesh bazohen në gjenet tuaja. Megjithatë, ju prapë mund të zhvilloni një adenomë mbiveshkore edhe nëse askush në familjen tuaj nuk ka pasur tumore mbiveshkore.

Si është gjendja afatgjatë pas trajtimit?

Rezultatet e adrenalektomisë janë shumë të mira. Pasi hiqet gjëndra mbiveshkore e prekur, simptomat e shkaktuara nga një adenomë mbiveshkore funksionale shpesh zhduken.

Si duhet të kujdesem për veten time?

Nëse diagnostikoheni me një adenomë mbiveshkore jofunksionale, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se sa shpesh duhet të bëni analiza. Në varësi të natyrës së tumorit tuaj, mjeku juaj mund të urdhërojë skanime periodike CT ose teste hormonale.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Kur vizitoni mjekun tuaj, mos harroni t'i bëni pyetje të tilla:

• Çfarë lloj tumori të gjëndrës mbiveshkore kam?
• A është beninje apo kanceroze?
• Cilat janë shanset që tumori im të shndërrohet në kancer?
• A është një funksionues apo një jofunksional?
• A kam nevojë për trajtim?
• Çfarë trajtimesh rekomandoni?
• A do të kërkojë procesi im i trajtimit/shërimit terapi hormonale?

Mos harroni, nëse mjeku juaj gjen një tumor në gjëndrën mbiveshkore gjatë një skanimi, mos u frikësoni. Shumicën e kohës, këto tumore janë të padëmshme. Nëse tumori juaj është një adenomë mbiveshkore, mund të bëhen teste për të parë nëse po prodhon shumë hormon. Nëse është ky rasti, kirurgjia mund të jetë një mundësi e mirë. Nëse tumori është beninj, mjeku juaj mund ta monitorojë atë për t'u siguruar që nuk po ndikon në hormonet tuaja. Nëse dyshon se mund të jetë kanceroz, mund ta heqë atë.

Më në fund, një mesazh për t’u marrë me vete

Pra, adenoma mbiveshkore zakonisht nuk është për t'u shqetësuar. Shumica e tyre janë të padëmshme dhe jo kancerogjene. Megjithatë, disa prej tyre mund të prodhojnë shumë hormone, kështu që është e rëndësishme të jeni të kujdesshëm. Nëse keni ndonjë dyshim ose pyetje në lidhje me këtë, sigurohuni që të flisni me një mjek. Pastaj mund të merrni këshillat dhe trajtimin e duhur që ju nevojitet. Qëndroni të shëndetshëm!

Adenoma mbiveshkore , hormonet, gjëndrat mbiveshkore, sindroma e Cushing-ut, sindroma e Conn-it, tumoret, jo-kanceroze