A ju tha mjeku se ena kryesore e gjakut që transporton gjak nga zemra në të gjithë trupin është dobësuar dhe ka një fryrje në bazë? Apo ju tha se keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale? Është normale të ndiheni pak të frikësuar kur dëgjoni diçka të tillë. Por ky është një operacion shumë i rëndësishëm që mund t'ju shpëtojë jetën. Sot, do të flasim për atë që është ky operacion i Zëvendësimit të Rrënjës së Aortës, si bëhet dhe gjithçka që duhet të dini rreth tij.

Thënë thjesht, çfarë është zëvendësimi i rrënjës së aortës?

Ena e gjakut më e madhe dhe më e rëndësishme në trup, aorta, është e lidhur me zemrën tonë. Pjesa e parë e kësaj aorte ku lidhet me zemrën quhet rrënja e aortës. Ndonjëherë muri i kësaj pjese dobësohet dhe fillon të fryhet si një tullumbace. Kjo quhet aneurizëm.

Pra, kirurgjia e "Zëvendësimit të Rrënjës së Aortës" përfshin heqjen e rrënjës së dobësuar dhe të fryrë të aortës dhe zëvendësimin e saj me një kanal artificial (shartesë). Kjo mund të parandalojë gjendjet e rrezikshme që përmenda dhe t'ju shpëtojë jetën.

Cilat janë llojet kryesore të këtij operacioni?

Ekzistojnë dy metoda kryesore për kryerjen e këtij operacioni. Mjeku juaj do të zgjedhë metodën që është më e mira për ju bazuar në gjendjen tuaj.

Nënpjesët e kirurgjisë VSRR

Kirurgjia VSRR ndahet më tej në dy metoda: metodat Yacoub dhe David.

• Procedura Yacoub: Kjo përfshin rimodelimin e valvulës aortale. Kjo është më e përshtatshme për të moshuarit që kanë zhvilluar një aneurizëm për shkak të shkaqeve jo-gjenetike.
• Procedura David: Kjo përfshin riimplantimin e valvulës aortale. Kjo është pak më e komplikuar se procedura Yacoub, por përdoret më shpesh. Është veçanërisht e përshtatshme për të rinjtë me sëmundje gjenetike siç është `sindroma Marfan`.

Kush ka nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale dhe kur?

Kushdo që ka një rrënjë të fryrë të aortës dhe është në rrezik për këputje ose grisje mund të ketë nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Ndonjëherë kjo gjendje ndodh për shkak të ndryshimeve që ndodhin me moshën. Gjithashtu, sëmundjet gjenetike si sindroma Marfan dhe sindroma Loeys-Dietz mund të shkaktojnë këtë aneurizëm të rrezikshëm në një moshë të re.

Kirurgjia zakonisht rekomandohet bazuar në madhësinë e aneurizmës dhe faktorë të tjerë të rrezikut.

• Nëse nuk ka sëmundje të tjera gjenetike ose faktorë rreziku, diametri i aneurizmës është më i madh se 5.5 centimetra .
• Nëse keni sindromën Marfan, diametri është më i madh se 5.0 centimetra .
• Nëse keni sindromën Marfan, një histori familjare të këtij lloji të aneurizmës, planifikoni të mbeteni shtatzënë, ose nëse aneurizma po rritet më shpejt se 3 milimetra në vit, mund të rekomandohet ndërhyrje kirurgjikale edhe nëse është 4.5 centimetra në diametër.
• Nëse keni një valvul aortike bikuspidale (vetëm dy kuspide) dhe faktorë të tjerë rreziku, siç është presioni i lartë i gjakut, mund të rekomandohet ndërhyrje kirurgjikale në një diametër prej 5.0 centimetrash .

Si përgatiteni para operacionit?

Meqenëse ky është një operacion i madh, kërkon përgatitje të kujdesshme. Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë me kujdes dhe do të urdhërojë disa teste të nevojshme.

• Analizat e gjakut: Kontrolloni funksionin e veshkave.
• Skanimet CT ose MRI të zemrës: Ekzaminoni të gjitha pjesët e aortës.
• Angiografia koronare: Shikoni gjendjen e arterieve koronare që furnizojnë zemrën me gjak.
• Ultratinguj dupleks: Kontrolloni shëndetin e arterieve në qafë (arteriet karotide).

Gjithashtu, duhet patjetër të flisni me mjekun tuaj për këto gjëra:

• Rreth të gjitha ilaçeve që merrni: Kjo përfshin vitaminat dhe madje edhe produktet bimore. Disa ilaçe mund të kërkojnë që ju të ndërprisni marrjen e tyre para operacionit.
• Lidhur me sëmundjet e tjera që keni: Gjëra të tilla si presioni i lartë i gjakut duhet të kontrollohen mirë para operacionit.
• Nëse pini duhan: Duhet ta lini plotësisht duhanin të paktën një muaj para operacionit. Kërkoni ndihmë nga mjeku juaj për këtë.

Çfarë ndodh gjatë dhe pas operacionit?

Gjatë operacionit, do të viheni nën anestezi dhe do të flini plotësisht. Pastaj do të lidheni me një makinë zemër-mushkëri (bypass kardiopulmonar) . Kjo makinë do të bëjë punën e zemrës dhe mushkërive tuaja gjatë operacionit.

Kirurgu bën një prerje në mes të kraharorit tuaj, hyn në zemrën tuaj, heq pjesën e dobësuar të arteries dhe e zëvendëson atë me një kanal të ri artificial (shartesë). Arteriet koronare që furnizojnë zemrën tuaj me gjak lidhen më pas me kanalin e ri dhe prerja qepet. Ky operacion zakonisht zgjat midis 4 dhe 6 orësh .

Pas operacionit, do t'ju duhet të qëndroni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për disa ditë. Pastaj do të transferoheni në një repart të rregullt. I gjithë qëndrimi në spital mund të zgjasë rreth një javë. Gjatë kësaj kohe, do t'ju jepen qetësues dhimbjesh, hollues gjaku dhe trajtime të tjera të nevojshme.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Mund të duhen rreth 6 deri në 12 javë , ose ndoshta dy deri në tre muaj, për t'u rikuperuar plotësisht nga kjo ndërhyrje kirurgjikale. Ky është një ndërhyrje e rëndë kirurgjikale, kështu që duhet t'i jepni trupit tuaj kohë të shërohet.

• Për 6 javë: Mos ngisni makinën ose mos ngrini objekte të rënda.
• Për një punë zyre: Do të jeni në gjendje të ktheheni pas rreth 6-8 javësh.
• Për një punë që kërkon shumë punë fizikisht: Duhet të prisni më gjatë.

Ndjekja e saktë e udhëzimeve të mjekut tuaj dhe pjesëmarrja në programet e rehabilitimit kardiak do të ndihmojë shumë në një shërim të shpejtë.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek

Pasi të ktheheni në shtëpi, nëse shfaqni ndonjë nga simptomat e mëposhtme , telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Si të dalloni një emergjencë?

Nëse keni një aneurizëm të patrajtuar, simptomat e mëposhtme mund të jenë shenjë e këputjes ose rupturës. Në një rast të tillë , shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës së spitalit më të afërt (UU) ose telefononi shërbimin e ambulancës 1990.

• Dhimbje e papritur dhe e padurueshme në gjoks ose në pjesën e sipërme të shpinës (ndjesia sikur diçka po shkëputet nga brenda trupit).
• Djersitje dhe ndjesi e ngërçit.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Marramendje ose të fikët.
• Rrahje të shpejta të zemrës.