A ju është ënjtur dhe blu krahu papritur? A mund të jetë kjo trombozë e venës aksilo-subklaviane (ASVT)?

Imagjinoni sikur jeni një djalë i ri i shëndetshëm që luan kriket, stërvitet shumë në palestër. Por papritmas krahu juaj fillon të dhembë, fryhet dhe duket pak blu. Zakonisht mendohet të jetë diçka si një tendosje muskulore. Por kjo mund të jetë një gjendje më serioze, por shumë e shërueshme. Sot po flasim për një gjendje të tillë, 'Tromboza e Venës Aksillo-Subklaviane' ose shkurt ASVT.

Thënë thjesht, çfarë është ky ASVT?

Thënë thjesht, ASVT është formimi i një mpiksjeje gjaku në një venë të thellë në pjesën e sipërme të krahut, siç është vena aksilare ose vena subklaviare. Kjo zakonisht ndodh pas një dëmtimi në krah ose kur e përdorni shumë krahun dhe bëni të njëjtën gjë vazhdimisht. Kjo gjendje quhet edhe sindroma Paget-Schroetter dhe trombozë e shkaktuar nga sforcimi.

A është edhe kjo një lloj DVT-je? Cili është ndryshimi?

Po, ASVT është gjithashtu një lloj tromboze e venave të thella (DVT). Por kur zakonisht dëgjojmë për DVT, dëgjojmë për mpiksje gjaku që formohen në këmbë. Shkaktohet nga gjëra të tilla si të qëndruarit ulur në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë, mbipesha dhe plakja. Por kjo gjendje e quajtur ASVT është shumë e ndryshme nga kjo.

Ju mund ta kuptoni lehtësisht këtë ndryshim nga tabela më poshtë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje?

Edhe pse kjo mund të duket e habitshme, ASVT ka më shumë të ngjarë të zhvillohet tek njerëzit që janë fizikisht në formë, të shëndetshëm dhe aktivë , veçanërisht ata të moshës 15 deri në 45 vjeç.

Mendoni për njerëz të tillë:

• Njerëz që merren me ushtrime ose sporte të përsëritura që përfshijnë ngritjen e krahëve, të tilla si boulingu i shpejtë në kriket, loja e volejbollit, noti ose ngritja e peshave.
• Njerëz që punojnë në punë manuale, siç janë piktorët dhe elektricistët.
• Njerëzit me çrregullime të koagulimit të gjakut janë gjithashtu në rrezik.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat e ASVT zakonisht shfaqen papritur. Simptomat kryesore janë:

• Dhimbje në dorë.
• Venat në duar bëhen të fryra dhe qartë të dukshme.
• Ngjyrosje blu e lëkurës së duarve (Cianoza).
• Një ndjesi rëndese ose lodhjeje në dorë.
• Ënjtje e papritur e dorës (kjo është simptoma më e zakonshme).

Cili është shkaku i vërtetë i ASVT-së?

Ja se si funksionon. Imagjinoni një enë gjaku (venë) në shpatullën tuaj që është si një tub uji. Në të dyja anët e këtij tubi, një brinjë dhe një muskul janë të shtrënguar fort. Kur bëni një ushtrim ose detyrë që përfshin ngritjen e krahut, vena shtrëngohet midis atij muskuli dhe brinjëve, duke shkaktuar dëmtimin e tij.

Me kalimin e kohës, në vendin e këtij dëmtimi formohet ind mbresë, duke e ngushtuar venën edhe më tej. Kjo kufizon rrjedhjen e gjakut. Atëherë fillojnë të formohen mpiksjet e gjakut. Gjendja themelore që shkakton bllokimin e kësaj vene quhet sindroma e daljes torakale (STO).

Si e gjetët këtë, Doktor?

Bazuar në simptomat tuaja, nëse mjeku juaj dyshon për këtë, ai ose ajo do të urdhërojë disa teste për të konfirmuar gjendjen pas një ekzaminimi fizik.

• Ultratinguj dupleks: Ky është testi më i zakonshëm. Përdor valë zanore për të parë se si rrjedh gjaku brenda venave dhe për të parë nëse ka ndonjë mpiksje gjaku.
• Venografia e udhëhequr nga kateteri: Një tub i vogël (kateter) futet në një venë, injektohet një ngjyrues i veçantë dhe bëhet një rreze X për të parë se ku është mpiksja e gjakut dhe sa e bllokuar është vena.
• CTA (angiografia me tomografi të kompjuterizuar): Një skanim CT merr imazhe të detajuara të venave.
• MRA (angiografia me rezonancë magnetike): Ekzaminimi i venave duke përdorur një skanim MRI.

Cilat janë trajtimet për këtë?

ASVT është një gjendje që duhet trajtuar. Vonesa e trajtimit nuk është e mirë. Metoda kryesore e trajtimit është `Tromboliza`.

Metodat e trajtimit

• Tromboliza (tretja e mpiksjes): Kjo përfshin administrimin e një ilaçi që tret mpiksjen direkt në venën ku ndodhet mpiksja përmes një tubi të ngjashëm me kanulën (kateter).
• Trombektomia (heqja e mpiksjes së gjakut): Ndonjëherë mjekët e heqin fizikisht këtë mpiksje gjaku nëpërmjet një operacioni të vogël.
• Hollues gjaku: Pasi të hiqet mpiksja e gjakut, do t'ju jepen hollues gjaku për disa muaj për të parandaluar formimin e përsëritur të mpiksjeve të gjakut.

Së bashku me këtë trajtim, mjeku do t'ju japë disa këshilla të tjera.

• Lënia e dorës në pushim derisa të zhduken simptomat.
• Mbajtja e krahut lart quhet "ngritje e krahut".
• Referimi për terapi fizike.
• Mbajtja e një mbulese të veçantë në formë fashe (mëngë kompresimi) në krah.

Në disa raste, një pjesë e vogël e muskulit ose një pjesë e brinjëve të para që bllokojnë venën hiqet kirurgjikalisht për të lejuar që vena të rrjedhë lirshëm.

Si është situata pas trajtimit?

Kjo është gjëja më e rëndësishme. Nëse ASVT diagnostikohet herët dhe trajtimi fillon herët, rezultatet janë shumë të suksesshme. Studimet kanë treguar se ka një shkallë suksesi midis 90% dhe 95%.

Megjithatë, disa njerëz mund të zhvillojnë një ndërlikim të quajtur "sindromë post-trombotike (PTS)." Kjo do të thotë që simptoma të tilla si dhimbja, rëndesa dhe ënjtja në krah vazhdojnë edhe pas trajtimit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut.

A mund të parandalohet kjo situatë?

Edhe pse nuk mund të parandalohet plotësisht, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun.

• Mos bëni ushtrime të lodhshme ose mos punoni për një kohë të gjatë, dhe bëni pushime midis tyre.
• Bëni shtrirje para dhe pas ushtrimeve për të shtrirë muskujt e krahëve.
• Mos ngrini pesha që muskujt tuaj nuk mund t’i përballojnë.
• Mundohu të përdorësh krahun tënd jo-dominant sa herë që të jetë e mundur.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Konsultohuni menjëherë me një mjek që në shenjat e para të ASVT-së (ënjtje e papritur, dhimbje, bluzë e dorës). Gjithashtu, nëse shfaqen simptomat e mëposhtme, konsiderojeni si urgjencë dhe shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) të spitalit.

• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne)
• Mpirje