Le të mësojmë rreth lëndimeve nga presioni tek njerëzit e shtrirë në shtrat. (Lëndime nga presioni / Plagë shtrati)

A ka ndonjë në familjen tuaj që është i detyruar të qëndrojë në shtrat për shkak të sëmundjes ose moshës së thyer dhe qëndron në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë? Me siguri e keni parë që njerëz të tillë ndonjëherë zhvillojnë plagë në lëkurë. Ne i quajmë këto "plagë shtrati". Në mjekësi, këto njihen si "(Lëndime nga Presioni)" ose "(Plagë Shtrati". Sot, do të flasim në detaje rreth asaj se çfarë janë në të vërtetë këto, pse ndodhin, si t'i parandalojmë dhe çfarë të bëjmë nëse ndodhin përsëri . Kjo është një temë e rëndësishme për shumë njerëz.

Çfarë janë saktësisht këto plagë shtrati?

Thënë thjesht, plagët nga shtrati janë plagë që zhvillohen kur ka presion mbi të njëjtën zonë të lëkurës sonë për një kohë të gjatë, duke shkaktuar dëmtime të lëkurës në atë zonë. Imagjinoni, kur dikush qëndron në shtrat për orë ose ditë në të njëjtin pozicion, ose kur ulet në karrocë me rrota për një kohë të gjatë në të njëjtin pozicion, lëkura shtyp kockat në vendet ku bie pesha e trupit. Kur ushtrohet ky presion, qarkullimi i gjakut zvogëlohet. Nëse gjaku nuk rrjedh siç duhet, qelizat e lëkurës fillojnë të vdesin , dhe atëherë ndodhin këto plagë.

Ka edhe emra të tjerë për këto plagë në shtrat. Mjeku juaj mund të përdorë këto emra:

• `(Ulcerat dekubitale)`
• `(Plagë nga presioni)`
• `(Ulcerat e presionit)`
• `(Plagë nga presioni)`

Pavarësisht se si e quani, do të thotë e njëjta situatë.

Sa të zakonshme janë këto plagë shtrati? Kush i prek më shpesh?

Kjo është në fakt më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Ky rrezik është veçanërisht i lartë për ata që kanë vështirësi të lëvizin vetë, janë të detyruar të qëndrojnë në shtrat ose përdorin karrige me rrota. Imagjinoni sikur një nga gjyshërit tanë është i detyruar të qëndrojë në shtrat për shkak të sëmundjes, ose nëse dikush ka një gjendje si "Paraliza" për shkak të një aksidenti dhe është i detyruar të qëndrojë në shtrat, ata kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këto lëndime.

Gjithashtu, njerëzit me probleme të caktuara mjekësore janë në rrezik më të lartë. Për shembull:

• Për ata me `(Diabet)`
• Për ata me ndjeshmëri të reduktuar të lëkurës
• Për ata që kanë mangësi ushqyese (kequshqyerje)
• Për ata me lëkurë shumë të thatë ose ata që mbajnë shumë lagështi
• Për ata që nuk janë në gjendje të komunikojnë vështirësitë e tyre për shkak të sëmundjeve të tilla si `(Demencia)`
• Disa pacientë me kancer
• Për fëmijë dhe të rritur me sëmundje neurologjike siç është paraliza cerebrale
• `(Pasuficiencë venoze kronike)` (Qarkullim i dobët i gjakut në vena)
• `(Dështim i zemrës)` (Dështim i zemrës)
• `(Dështimi i veshkave)` (Dështimi i veshkave)
• Sëmundja e arterieve periferike (ngushtimi i arterieve që furnizojnë gjak në gjymtyrë)
• Gjendje të tilla si dëmtimi i palcës kurrizore ose spina bifida.

Në cilin pjesë të trupit shfaqen më shpesh këto plagë?

Në fakt, këto plagë mund të ndodhin kudo në trup. Për shembull, dikush që përdor një maskë oksigjeni mund të marrë plagë në majë të hundës, në secilën anët e veshëve ose në pjesën e pasme të kokës. Dikush që mban një protezë të dobët mund t'i marrë këto plagë edhe brenda gojës. Gjithashtu, nëse dikush është intubuar (duke vendosur një tub frymëmarrjeje) ose po i jepet ventilim mekanik (frymëmarrje me ndihmën e një makine), presioni i shoqëruar mund të shkaktojë plagë.

Megjithatë, këto lëndime janë më të zakonshme në zonat ku kockat janë afër lëkurës . Kjo ndodh sepse në ato zona lëkura shtypet kundër kockës dhe rrjedhja e gjakut zvogëlohet. Zona të tilla përfshijnë:

• Kyçet e këmbëve
• Mbrapa
• Vithet
• Bërrylat
• Taka
• Ijet
• Kocka e bishtit (pjesa e poshtme e shtyllës kurrizore)

Cilat janë shkaqet e plagëve të shtratit?

Arsyeja kryesore, siç e thashë edhe më parë , është presioni në të njëjtin vend për një kohë të gjatë . Për shkak të këtij presioni, enët e vogla të gjakut që furnizojnë lëkurën me gjak shtrydhen dhe është sikur gjaku nuk rrjedh. Imagjinoni, kur shtrydhni një tub uji dhe e mbani fort, uji nuk rrjedh. Kur ky gjak humbet, qelizat e shtresës më të sipërme të lëkurës (epidermës) fillojnë të vdesin. Kur këto qeliza të ngordhura shpërbëhen pak nga pak, ato shfaqen si plagë. Ndonjëherë , edhe nëse keni qenë të shtypur në të njëjtin vend për një kohë të shkurtër, si dy orë, mund të fillojë një plagë .

Përveç këtij presioni, edhe gjëra të tjera kontribuojnë në formimin e këtyre plagëve:

• Lagështia: Nëse lëkura është e lagësht për shkak të gjërave si djersa, urina dhe jashtëqitjet, ajo bëhet edhe më e dobët dhe më e ndjeshme ndaj lëndimeve.
• Tërheqje/Gërryerje: Lëkura tërhiqet kur koka e shtratit ngrihet, kur trupi është në karrocë me rrota ose kur trupi rrëshqet poshtë. Kjo tërheqje mund të dëmtojë gjithashtu indet nën lëkurë dhe të shkaktojë plagë.

Cilat janë simptomat dhe fazat e plagëve të shtratit?

Simptomat e plagëve të shtratit mund të ndryshojnë nga personi në person. Disa njerëz mund të ndiejnë dhimbje dhe kruajtje nga këto plagë. Megjithatë, njerëzit me nerva të dobësuar dhe ndjesi të reduktuar mund të mos e ndiejnë këtë dhimbje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kontrolloni lëkurën rregullisht.

Mjekët i klasifikojnë këto plagë në varësi të ashpërsisë së tyre. Kjo ndihmon në përcaktimin se si të trajtohet plaga.

• Faza 1: Lëkura duket e kuqe ose rozë. Megjithatë, ende nuk ka çarje ose plagë në lëkurë. Ky ndryshim ngjyre mund të jetë pak i vështirë për t’u zbuluar për dikë me lëkurë të errët. Zona mund të ndihet pak e lënduar në prekje, ose mund të ndihet më e nxehtë, më e ftohtë, më e butë ose më e fortë se zonat e tjera.
• Faza 2: Këtu hiqet shtresa e sipërme e lëkurës, duke lënë një plagë të cekët me një fund rozë ose të kuq. Mund të shihni gjithashtu lëkurë që zhvishet dhe flluska .
• Faza 3: Plaga tani është pak më e thellë. Plaga mund të jetë përhapur deri poshtë në hipodermë, shtresën yndyrore nën lëkurë.
• Faza 4: Kjo është faza më e rëndë. Plaga ka depërtuar në të tre shtresat e lëkurës, dhe muskujt, tendinat dhe ndoshta edhe kockat poshtë tyre (sistemi muskuloskeletor) janë të dukshme. Këto lloje plagësh kërkojnë shumë kohë për t'u shëruar dhe kanë më shumë gjasa të shkaktojnë ndërlikime.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të plagëve të shtratit?

Plagët e shtratit nuk janë vetëm plagë të lëkurës. Nëse nuk trajtohen, ato mund të çojnë në infeksione bakteriale që kërcënojnë jetën .

Këto plagë mund të çojnë në gjendje të rrezikshme siç janë `(Celuliti)` (infeksion i lëkurës dhe indeve themelore), `(Septicemia)` (helmim nga gjaku). Ndonjëherë, mund të përparojë në `(Sepsë)` (një infeksion i rëndë që përhapet në të gjithë trupin) dhe madje edhe në `(Amputim)`.

Disa njerëz zhvillojnë trakte sinusale që dalin nga këto plagë shtrati. Nëse këto trakte lidhen me pjesë më të thella të trupit, probleme të tilla si:

• Bakteret që hyjnë në qarkullimin e gjakut (Bakteremia). Kjo mund të shkaktojë meningjit bakterial (infeksion të trurit) ose endokardit (infeksion të rreshtimit të zemrës).
• Infeksione të kockave (osteomielit) ose infeksione të kyçeve (artrit septik).
• Infeksione bakteriale si `(Streptokoku i Grupit A)`. Këto mund të variojnë nga një infeksion i zakonshëm si `(Celuliti)` deri në një gjendje të rrezikshme të quajtur `(Fasciti Nekrotizant)` (sëmundje e shkrirjes së mishit).

Si e dini nëse një plagë shtrati është e infektuar?

Nëse një plagë infektohet, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Ethet dhe të dridhurat janë shpesh simptomat e para që shfaqen.
• Ndjenja e dhimbjes së fortë në vendin e plagës.
• Një erë e keqe që vjen nga plaga.
• Plaga është e kuqe dhe ndihet shumë e nxehtë në prekje .
• Ënjtje e plagës.
• Qelb që rrjedh nga plaga.

Nëse shihni diçka të tillë , është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore .

Diagnoza dhe trajtimi i plagëve të shtratit

Nëse dyshoni se ju ose dikush për të cilin kujdeseni ka plagë në shtrat, duhet të vizitoni një mjek. Mund t'ju duhet të vizitoni edhe një specialist të plagëve. Mjekët do të shqyrtojnë pamjen e plagës për të përcaktuar nëse është plagë në shtrat dhe në çfarë faze ndodhet. Ata gjithashtu mund të bëjnë fotografi të plagës për të parë se si po shërohet.

Ju gjithashtu mund të bëni teste si këto për të kontrolluar infeksionet:

• Marrja e një pjese të vogël të lezionit për ekzaminim (biopsi).
• Kulturat e gjakut dhe testet.
• Skanime si `(rrezet X)` ose `(MRI)`.

Trajtimet jo-kirurgjikale

Plagët e lehta në fazat 1 dhe 2 shpesh mund të trajtohen në shtëpi nga ju ose kujdestari juaj (me këshillën mjekësore). Plagët e thella në fazat 3 dhe 4 kërkojnë kujdes mjekësor. Në varësi të ashpërsisë së plagës, shërimi mund të zgjasë me javë deri në muaj .

Trajtimet e mëposhtme janë:

• Pastrimi i plagës: Pastroni plagën me ujë me sapun ose me fiziologji (tretësirë ​​sterile me ujë të kripur).
• Veshja e plagës me ilaç: Ekzistojnë lloje të veçanta të fashave mjekësore që ndihmojnë në shërimin më të shpejtë të plagës. Shembuj përfshijnë Hidrogelin (xhel me bazë uji), Hidrokoloidin, Alginatet (të bëra nga algat e detit) dhe fashat me shkumë.

Në plagë të thella dhe të rënda, mjeku do të heqë indin e vdekur. Kjo quhet "Debridement". Kjo bëhet duke prerë lëkurën e vdekur me një instrument të mprehtë "bisturi". Ose, ata mund të aplikojnë pomada që tretin indin e vdekur dhe e heqin atë. Kur kjo të bëhet, një "anestetik lokal" mund të injektohet për ta mpirë atë. Sepse indi përreth indit të vdekur ndien dhimbje.

Medikamente të dhëna

Në varësi të gjendjes së plagës dhe simptomave, mund të jepen ilaçet e mëposhtme:

• Antibiotikët parandalojnë dhe trajtojnë infeksionet.
• Zvogëlon dhimbjen dhe ënjtjen (barna anti-inflamatore josteroide - NSAID)
• Qetësues dhimbjesh.

Trajtimet kirurgjikale

Për plagë shumë të thella dhe të mëdha në fazat 3 ose 4, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Një transplant lëkure mund të përdoret për të mbyllur plagën dhe për ta ndihmuar atë të shërohet më shpejt.

Si të parandaloni plagët e shtratit? Kjo është gjëja më e rëndësishme!

Është shumë më e lehtë të parandalosh plagët e shtratit përpara se të shfaqen sesa të vuash prej tyre pasi të shfaqen. Ja disa gjëra që mund të bësh për to:

• Ndryshoni shpesh pozicionin tuaj: Nëse jeni në karrocë me rrota, ndërroni pozicionin tuaj të paktën çdo 15 minuta . Nëse jeni të shtrirë në shtrat, kthejeni trupin tuaj të paktën çdo dy orë . Nëse keni vështirësi ta bëni këtë vetë, kërkoni ndihmë nga një kujdestar. Kjo është gjëja më e rëndësishme.
• Kontrolle të rregullta të lëkurës: Kontrolloni lëkurën në të gjithë trupin (sidomos pikat e presionit) të paktën një herë në ditë. Kontrolloni për ndryshime në ngjyrë, dhimbje, nxehtësi ose të ftohtë. Nëse nuk mund ta bëni vetë, kërkojini dikujt tjetër ta bëjë.
• Hani mirë dhe pini shumë ujë: Hani ushqime ushqyese, veçanërisht ushqime të pasura me proteina, për ta mbajtur lëkurën tuaj të shëndetshme. Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës.
• Mbajeni lëkurën të pastër dhe të thatë: Nëse djersa, urina ose jashtëqitja bien në lëkurë, pastrojeni menjëherë dhe mbajeni të thatë. Mund të përdorni kremra mbrojtës ndaj lagështirës për të mbrojtur lëkurën.
• Ushtrime: Bëni ushtrime sa më shumë të jetë e mundur. Kjo përmirëson qarkullimin e gjakut. Mund të kërkoni këshilla nga një mjek në lidhje me terapinë fizike.
• Shmangni pirjen e duhanit: Nëse pini duhan, kërkoni ndihmë për ta lënë. Nikotina vonon shërimin e plagëve.
• Përdorni dyshekë dhe jastëkë të veçantë: Përdorni dyshekë ose jastëkë shkumë të projektuar posaçërisht për të ulur presionin. Shmangni uljen në jastëkë që kanë një vrimë në mes, si një petullë. Kjo mund të rrisë presionin rreth plagës.
• Lani dhe ndërroni shpesh çarçafët, të brendshmet dhe rrobat: Është shumë e rëndësishme t’i mbani këto të pastra.

Perspektiva për dikë me plagë në shtrat

Edhe pasi një plagë shtrati shërohet, lëkura në atë zonë nuk është aq e fortë sa ishte më parë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vazhdoni të ndiqni hapat për të parandaluar rikthimin . Plagët e rënda të shtratit në fazat 3 ose 4 janë më të vështira për t'u shëruar, dhe kanë më shumë gjasa të infektohen dhe kanë një rrezik më të lartë për ndërlikime kërcënuese për jetën.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse jeni në rrezik të zhvilloni plagë të shtratit dhe vini re ndonjë nga këto simptoma, njoftoni menjëherë një mjek:

• Ngjyrosje e lëkurës (e kuqe, rozë, vjollcë).
• Shenjat e infeksionit (ethe, ënjtje, qelb, erë e keqe).
• Nëse dhemb ose ndihet nxehtë kur prekni një zonë të caktuar të lëkurës suaj.

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

• Pse më ndodhën këto dhimbje shtrati?
• Cili trajtim është më i miri për mua?
• A kam nevojë për ndërhyrje kirurgjikale?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar plagët e shtratit?
• A duhet të shqetësohem për ndërlikimet?

Plagët e shtratit dhe rëndësia e të ushqyerit

Shumë njerëz që zhvillojnë plagë nga shtrati janë të kequshqyer. Kjo mund të shkaktohet nga plakja ose nga probleme të tjera mjekësore. Një dietë ushqyese dhe e pasur me proteina mund të ndihmojë në parandalimin e plagëve nga shtrati dhe të ndihmojë në shërimin më të shpejtë të plagëve. Mund të nevojiten edhe vitamina dhe suplemente. Rrallë, njerëzit me kequshqyerje të rëndë mund të kenë nevojë të ushqehen përmes një sonde (ushqim enteral) ose ushqim intravenoz (ushqim IV).

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Njerëzit që janë të palëvizshëm, të shtrirë në shtrat, të detyruar të përdorin karrocë me rrota ose kanë faktorë të tjerë rreziku janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar plagë të shtratit. Prandaj , është thelbësore të ndiqni masa parandaluese, të tilla si kontrolle të rregullta të lëkurës dhe ndryshimi i pozicioneve. (Nëse nuk mund ta bëni vetë, merrni ndihmë nga një kujdestar, anëtar i familjes ose ofrues i kujdesit shëndetësor.)

Është mirë që plagët e shtratit të identifikohen herët (fazat 1 dhe 2). Pastaj, ato mund të trajtohen përpara se lëkura të çahet dhe plaga të zmadhohet. Plagët e hershme si këto shërohen më mirë me trajtim. Megjithatë, plagët më të thella (fazat 3 dhe 4) kanë më shumë gjasa të zhvillojnë infeksione dhe gjendje të tjera serioze. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni kujdes të duhur mjekësor.

Nëse ju ose një i dashur keni pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!

Plagë shtrati , plagë nga presioni, plagë në lëkurë, pacientë të shtrirë në shtrat, palëvizshmëri, kujdes për lëkurën, shërim plagësh