A keni pasur edhe ju një kanal biliar të ngushtuar? Le të mësojmë rreth Strikturës Biliare.

A keni dëgjuar ndonjëherë për një gjendje të quajtur ngushtim biliar? Ndoshta keni përjetuar dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut dhe zverdhje të lëkurës (si verdhëza )? Atëherë kjo është diçka që mund t'ju interesojë. Sot do të flasim për një gjendje të quajtur ngushtim biliar . Mos u shqetësoni, të kuptuarit e duhur të kësaj mund t'ju ndihmojë të zgjidhni shumë probleme.

Çfarë është striktura biliare? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, ngushtimi biliar është kur kanalet biliare brenda trupit tuaj ngushtohen për shkak të ndonjë sëmundjeje, lëndimi ose bllokimi. Mendojeni si një tub uji që është i bllokuar dhe uji do të rrjedhë më pak. Kur këto kanale biliare ngushtohen, rrjedha e tëmthit nga mëlçia në zorrën e hollë kufizohet. Çfarë ndodh atëherë? Tëmthi fillon të grumbullohet në trup, duke e bërë të vështirë tretjen e ushqimit. Kjo quhet edhe "ngushtim i kanalit biliar".

Pra, çfarë janë këto kanale biliare?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë janë kanalet biliare. Këto janë si tuba të vegjël që lidhin organet në sistemin tuaj tretës . Mëlçia juaj prodhon një lëng të quajtur tëmth. Ky tëmth ju ndihmon të tretni ushqimin. Pra, këto kanale biliare marrin tëmthin dhe e çojnë atë në zorrën tuaj të hollë. Atje, acidet në tëmth zbërthejnë yndyrnat dhe proteinat në ushqimin tuaj dhe ju ndihmojnë ta tretni atë. Kanali juaj biliare lidhet gjithashtu me kanalin tuaj pankreatik. Ky kanal pankreatik çliron enzima, një lloj proteine, që ju ndihmojnë të tretni ushqimin.

Sa e zakonshme është kjo ngushtim i kanaleve biliare?

Ekspertët nuk e dinë saktësisht se sa njerëz zhvillojnë këtë ngushtim të kanaleve biliare çdo vit. Megjithatë, duket se kjo gjendje po bëhet më e zakonshme. Një arsye mund të jetë rritja e ndërhyrjeve kirurgjikale për heqjen e fshikëzës së tëmthit , veçanërisht kolecistektomia laparoskopike . Gjatë këtyre operacioneve, kanalet biliare ndonjëherë mund të dëmtohen dhe të shënohen, gjë që mund të shkaktojë ngushtimin e tyre. Megjithatë, kjo gjendje është shumë e rrallë tek fëmijët e vegjël.

Cilat janë shkaqet kryesore të ngushtimit të kanalit biliar?

Shumë rrallë, një foshnjë mund të ketë një kanal biliar të ngushtuar në lindje. Është një gjendje kongjenitale . Megjithatë, në shumicën e rasteve, rreth shtatë nga dhjetë foshnje, ky ngushtim i kanalit biliar shkaktohet nga kanceri. Kjo është veçanërisht e vërtetë për kancerin e pankreasit dhe kolangiokarcinomën.Ky është shkaku kryesor. Këto lloje kanceri mund të shkaktojnë gjithashtu ngushtim të kanalit biliar:

• Kanceri i fshikëzës së tëmthit
• Karcinoma hepatocelulare
• Kanceri i mëlçisë
• Limfoma
• Përhapja e kancerit në pjesë të tjera të trupit ( metastaza )
• Kanceri i zorrës së hollë

Cilat gjendje të tjera përveç kancerit mund ta shkaktojnë këtë?

Ngushtimi i kanalit biliar mund të ndodhë për shkak të gjendjeve jo-kanceroze (beninje), të cilat përbëjnë rreth 30 përqind të rasteve. Mund të shkaktohet edhe nga trajtime të caktuara mjekësore. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Lëndime ose trauma abdominale
• Pankreatiti autoimun dhe pankreatiti (inflamacioni i pankreasit)
• Dhimbje në kanalet biliare nga gurët e tëmthit
• Sindroma Mirizzi (kjo ndodh kur gurët e tëmthit ngecin në fshikëzën e tëmthit dhe bllokojnë kanalet biliare)
• Kolangiti biliar primar
• Kolangiti sklerozues primar
• Terapia me rrezatim

Çfarë është kjo `(Strikturë biliare anastomotike)`?

Disa ndërhyrje kirurgjikale, të tilla si procedura Whipple (një ndërhyrje kirurgjikale e madhe për kancerin e pankreasit) ose një transplant i mëlçisë, mund të shkaktojnë një strikturë biliare anastomotike. Në këto ndërhyrje kirurgjikale, kirurgu rilidh tubat në sistemin tuaj tretës. Kjo rilidhje quhet anastomozë. Ndonjëherë, kanalet biliare mund të dëmtohen ose të shënohen dhe të ngushtohen në pikën ku ato lidhen. Kjo quhet strikturë biliare anastomotike.

Cilat janë simptomat e stenozës së kanalit biliar?

Nëse e keni këtë gjendje, mund të përjetoni simptoma si këto. Mbani mend se të kesh vetëm një ose dy nga këto simptoma nuk do të thotë që e keni sëmundjen, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.

• Dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut .
• Ndjesia sikur po të zërë temperatura dhe trupi po të ftohet .
• Ngjyra e jashtëqitjes mund të ndryshojë . Mund të jetë gri ose e çelët, si balta.
• Kruarje e vazhdueshme e lëkurës (Pruritus).
• Verdhëza : Kjo është një zverdhje e të bardhës së syve dhe lëkurës.
• Humbje e oreksit .
• Ndjenjë të përziera dhe të vjella .

Çfarë komplikacionesh mund të lindin nëse kjo vazhdon?

Nëse një kanal biliar ngushtohet ose bllokohet për një kohë të gjatë, tëmthi mund të grumbullohet në mëlçi. Nëse kjo ndodh, mund të zhvilloni infeksione , sëmundje të mëlçisë dhe dhëmbje të mëlçisë, të cilat mund të çojnë në gjendje si cirroza e mëlçisë . Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma.

Çfarë lloj mjeku nevojitet për të diagnostikuar dhe trajtuar këtë gjendje?

Nëse keni këto simptoma, duhet së pari të vizitoni një gastroenterolog, një mjek i specializuar në sëmundjet që lidhen me sistemin tretës . Ai ose ajo është personi që mund të diagnostikojë dhe trajtojë me saktësi këto gjendje.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë ngushtim të kanaleve biliare?

Specialisti juaj mund të kryejë disa teste për të konfirmuar këtë gjendje.

• Testet e gjakut:
• Testi i bilirubinës: Kur kanalet biliare ngushtohen ose bllokohen, një produkt i mbeturinave i quajtur bilirubin në tëmth grumbullohet në trup. Ky test mat atë nivel.
• Testet e funksionit të mëlçisë: Këto kontrollojnë për nivele të larta të enzimave të mëlçisë.

• Testet e imazherisë: Këto teste mund të shqyrtojnë gjendjen e kanaleve biliare brenda trupit.
• Ultratinguj: Kjo përdor valë zanore për të bërë fotografi të kanaleve biliare për të treguar bllokimet ose ngushtimet. Mund të bëni edhe një ultratingull endoskopik ( një ultratingull i bërë përmes një tubi me kamerë), një ultratingull abdominal ose një ultratingull të mëlçisë.
• Kolangiopankreatografia endoskopike retrograde (ERCP): Ky është një kombinim i një endoskopie të sipërme dhe një radiografie. Fyti juaj mpihet dhe futet një endoskop (një tub fleksibël me një kamera) për të parë organet në stomakun dhe kanalet biliare. Në këtë kohë, një mostër indesh mund të merret duke përdorur pajisje speciale dhe të dërgohet për biopsi . Kjo biopsi mund të përdoret gjithashtu për të kontrolluar qelizat kancerogjene.
• Kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike (MRCP): Ky është një test i avancuar i MRI-së që mund të marrë imazhe shumë të qarta të kanaleve biliare, mëlçisë, pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit.
• Kolangiografia perkutane transhepatike (PTC): Ky është një test i veçantë me rreze X. Në këtë test, mjeku injekton një ngjyrë të veçantë (ngjyrë kontrasti) përmes mëlçisë suaj në kanalet biliare. Rrezet X përdoren më pas për të parë se si ngjyra udhëton përmes kanaleve biliare në zorrën e hollë. Ngjyra mund të tregojë çdo bllokim.

Si trajtohet ky ngushtim i kanalit biliar?

Ndonjëherë, mjekët mund të trajtojnë edhe shkakun e bllokimit të kanalit biliar në të njëjtën kohë që bëjnë një ERCP ose PTC. Në varësi të shkakut, mjeku mund të bëjë gjëra të tilla si:

• Nëse ka gurë në fshikëz e tëmthit, copëtojini dhe hiqini.
• Duke përdorur një pajisje të ngjashme me tullumbace për të zgjeruar një kanal biliar të ngushtuar, futet një stent (një tub i vogël prej metali ose plastike) për të parandaluar ngushtimin e tij përsëri.
• Heqja e tumoreve, nëse ka.

Cilat janë trajtimet kirurgjikale?

Vetëm një numër i vogël njerëzish kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar ngushtimin e kanalit biliar. Nëse ngushtimi shkaktohet nga kanceri, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e mundur. Opsionet kirurgjikale përfshijnë:

• Kirurgjia bypass kryhet për të anashkaluar kanalin biliar të bllokuar dhe për të drejtuar tëmthin në zorrën e hollë.
• Rezeksioni përfshin prerjen e pjesës së sëmurë të kanalit biliar dhe rilidhjen e pjesës së shëndetshme (anastomozë).

A mund të përsëritet kjo gjendje pas trajtimit?

Po, është e mundur që kanali biliar të ngushtohet përsëri pas trajtimit dhe hapjes. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të kryejë një ndërhyrje kirurgjikale për eksplorimin e kanalit biliar për të hequr kanalin biliar të ngushtuar. Pas heqjes, kanali biliar i shëndetshëm dhe zorra e hollë rilidhen.

A ka ndonjë ndërlikim pas trajtimit?

Komplikacionet pas trajtimit ndryshojnë në varësi të trajtimit. Disa njerëz mund të zhvillojnë pankreatit akut (ënjtje të pankreasit) pas ERCP-së. Prandaj, është e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.

A ka ndonjë gjë që mund të bëjmë për të parandaluar këtë ngushtim të kanalit biliar?

Ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të disa sëmundjeve që mund të shkaktojnë ngushtim të kanalit biliar. Për shembull:

• Hani një dietë të shëndetshme me fruta dhe perime të freskëta.
• Ulni nivelet e kolesterolit . Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit të fshikëzës së tëmthit dhe do të parandalojë formimin e gurëve të tëmthit.
• Mbani një peshë të shëndetshme që ju përshtatet.
• Nëse keni probleme me përdorimin e alkoolit, kërkoni ndihmë. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e pankreatitit dhe dëmtimeve të tjera të mëlçisë.

Gjëja më e rëndësishme është të përpiqeni të mbani një stil jetese të shëndetshëm. Gjëra të tilla si një dietë e ekuilibruar dhe ushtrimet fizike do t'ju mbrojnë nga shumë sëmundje.

Cila është perspektiva e shërimit për dikë me këtë gjendje?

Perspektivat e shërimit tuaj varen nga shkaku i bllokimit të kanalit biliar. Trajtimet që hapin kanalin biliar të bllokuar zakonisht janë të suksesshme. Megjithatë, gjendja themelore që shkaktoi bllokimin (siç është kanceri) mund të kërkojë trajtim më kompleks.

Si është koha e rikuperimit pas trajtimit?

Koha e rikuperimit, që do të thotë se sa shpejt mund të ktheheni në punë, shkollë dhe aktivitete normale, do të ndryshojë në varësi të llojit të trajtimit që keni pasur. Trajtimet minimalisht invazive si ERCP kanë tendencë të jenë më të shpejta dhe më pak të dhimbshme sesa operacionet e hapura që kërkojnë prerje të mëdha. Është e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj për të siguruar një rikuperim të sigurt. Mund t'ju thuhet të hani një dietë të lëngshme dhe të butë për një kohë ose të ndryshoni dietën tuaj për të përfshirë ushqime që treten lehtë .

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek:

• Ethe të vazhdueshme.
• Dhimbje të përsëritura në pjesën e sipërme të barkut.
• Shenjat e infeksionit pas trajtimit (p.sh., rrjedhje qelbi nga plaga, skuqje).
• Humbje peshe pa arsye, ndjesi të përziera ose të vjella.
• Të bardhat e syve ose të lëkurës bëhen të verdha (verdhëz) .

Çfarë duhet t'i pyes mjekut tim?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla:

• Çfarë po e shkakton këtë ngushtim të kanaleve të mia biliare?
• Cili trajtim është më i miri për mua?
• A ka gjëra që mund të bëj për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes së këtij lloji të ngushtimit të kanalit biliar?

Simptoma të tilla si dhimbja e stomakut, ethet, të dridhurat dhe verdhëza mund të jenë shumë shqetësuese, veçanërisht nëse shfaqen papritur. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, është mirë t'i tregoni menjëherë mjekut tuaj. Ai mund të bëjë analiza për të gjetur shkakun dhe për të rekomanduar trajtimin e duhur.

Mesazh për t’u marrë në shtëpi: Gjërat më të rëndësishme për t’u mbajtur mend

Pra, shpresoj që tani e kuptoni më mirë ngërçimin biliar për të cilin folëm sot.

• Ky është një ngushtim i kanaleve biliare, i cili pengon rrjedhjen e tëmthit.
• Mund të ketë shumë arsye; gjëra të tilla si plagët nga operacioni, gurët në tëmth dhe kanceri.
• Kini kujdes nga simptomat si dhimbja e barkut, verdhëza, kruajtja dhe ndryshimet në ngjyrën e jashtëqitjes.
• Nëse i përjetoni këto simptoma, duhet të konsultoheni menjëherë me një gastroenterolog .
• Ka trajtime, prandaj mos u shqetësoni. Sa më shpejt të diagnostikohet dhe trajtohet, aq më të mira janë rezultatet.
• Një mënyrë jetese e shëndetshme është shumë e rëndësishme për të parandaluar probleme të tilla.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!