Një bllokim në bifurkacionin e enëve të gjakut të zemrës? Le të flasim për këtë (Bllokimi i Bifurkacionit)

A keni dëgjuar ndonjëherë për sëmundjen e arteries koronare? Shumë prej nesh kanë dëgjuar për të. Në terma mjekësorë, kjo quhet Sëmundje e Arterieve Koronare ( SAK ). Thënë thjesht, është një gjendje ku yndyra dhe kolesteroli grumbullohen në arteriet që çojnë gjakun në zemër, duke ngushtuar rrjedhën e gjakut. Por këto arterie mund të bllokohen në mënyra të ndryshme. Sot, do të flasim për një gjendje pak më komplekse që kërkon vëmendje të veçantë. Domethënë, kur yndyra grumbullohet dhe bllokon arterien aty ku një arterie kryesore në zemër ndahet në një degë më të vogël. Imagjinoni një bllokim trafiku në një rrugë në formë Y, pikërisht aty ku ndahen dy rrugët. Mjekët e quajnë këtë një 'Bllokim të Bifurkacionit'.

Çfarë është saktësisht ky i ashtuquajtur Bllokim i Bifurkacionit?

Në rregull, le ta themi këtë në një mënyrë më të thjeshtë. Zemra juaj është një muskul që punon pa ndërprerje. Ajo merr energjinë dhe oksigjenin që i nevojitet nga enët e gjakut të quajtura arterie koronare. Këto arterie kryesore degëzohen në degë më të vogla për të çuar gjak në të gjitha pjesët e zemrës.

Tani, ky Bllokim i Bifurkacionit ndodh kur formohet një depozitë yndyrore (e quajmë pllakë ) aty ku një arterie kryesore ndahet në një degë më të vogël, domethënë, në një kryqëzim në formë Y. Kjo pllakë bllokon rrjedhjen e gjakut. Mjekët e quajnë këtë degë të vogël një "en dege anësore". Kjo pllakë quhet edhe "lezion bifurkacioni".

Kjo zonë është pak më e komplikuar për t’u bllokuar sesa zonat e tjera. Meqenëse rrjedha dhe presioni i gjakut janë të ndryshme këtu, ka një shans më të lartë për t’u grumbulluar pllakë në këto zona. Dhe mund të jetë pak më sfiduese për t’u trajtuar.

A ka lloje kryesore të këtij bllokimi?

Po, mjekët e klasifikojnë këtë bllokim sipas ashpërsisë, domethënë sipas sasisë së arteries që është bllokuar. Kjo quhet stenozë . Ekzistojnë dy lloje kryesore.

Sa e zakonshme është kjo situatë në vendin tonë?

Kjo është një gjendje shumë e zakonshme. Vlerësimet sugjerojnë se midis 15% dhe 20% e të gjitha rasteve të sëmundjes së arteries koronare (SAK) që kërkojnë trajtim mjekësor bien në këtë kategori, të njohur si bllokime të bifurkacionit. Thënë thjesht, nga çdo 100 pacientë që vijnë në spital me një arterie koronare të bllokuar, rreth 15-20 kanë një bllokim në këtë kryqëzim. Pra, kjo nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja e vërtetë për këtë?

Arsyeja kryesore për këtë janë depozitat yndyrore të quajtura pllakë për të cilat folëm më parë. Kjo është si grumbullimi i ndryshkut dhe papastërtisë në një tub uji me kalimin e kohës, duke shkaktuar vrima në tub. Kjo pllakë formohet nga grumbullimi i kolesterolit, yndyrës dhe kalciumit në muret e enëve tona të gjakut. Me kalimin e kohës, kjo pllakë rritet dhe ngushton kalimin e gjakut nëpër vena. Përfundimisht, zemra nuk merr sasinë e nevojshme të gjakut. Ne e quajmë këtë gjendje aterosklerozë . Bllokimi i bifurkacionit është gjithashtu rezultat i kësaj gjendjeje të aterosklerozës.

Kush është më në rrezik?

Edhe pse kjo gjendje mund të zhvillohet tek kushdo, disa njerëz janë në rrezik më të lartë. Nëse keni një ose më shumë nga këta faktorë rreziku, është mirë të jeni pak më vigjilentë.

Çfarë simptomash mund të përjetoni?

Bllokimi i bifurkacionit është një lloj sëmundjeje e arteries koronare (CAD), kështu që simptomat janë të ngjashme. Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek.

• Dhimbje ose presion në gjoks (Anginë): Ky është simptoma kryesore. Mund të ndihet si një shtrëngim ose ndjesi shtrydhjeje në qendër të gjoksit.
• Gulçim: Ndjenja e gulçimit kur jeni pak të lodhur ose kur ngjiteni shkallët.
• Ndjesia e lodhjes së pazakontë: Ndjesia e lodhjes së madhe ose dobësisë pa asnjë arsye.
• Dhimbje në shpatull ose krah: Dhimbje që përhapet poshtë krahut të majtë, veçanërisht.
• Marramendje (vertigo) ose të fikët: Një ndjesi rrotullimi dhe pamundësie për të qëndruar në këmbë.
• Të përziera: Ndjesia e të vjellave.
• Ndjesia e të ftohtit dhe djersitja.
• Ndjenja e ritmit jonormal të zemrës (palpitacione të zemrës).

Si e gjen këtë një mjek?

Kur t’i tregoni mjekut tuaj për simptomat që përmendët më sipër, ai do t’ju ​​ekzaminojë dhe do t’ju ​​referojë për disa teste për të konfirmuar këtë gjendje.

• EKG (Elektrokardiograma): Kjo teston aktivitetin elektrik të zemrës për të parë nëse ka ndonjë dëmtim në zemër.
• Testi i stresit: Një EKG merret ndërsa ecni në një pistë vrapimi, duke parë se si funksionon zemra juaj kur jeni të stresuar.
• Ekokardiograma: Një skanim me ultratinguj i zemrës.
• Kateterizimi Kardiak (Angiograma Koronare): Ky është testi kryesor për të parë nëse ka ndonjë bllokim në arteriet tuaja. Një tub i vogël futet përmes këmbës ose krahut tuaj, futet në venat e zemrës suaj, dhe injektohet një lëng i veçantë, si dhe merren imazhe me rreze X. Kjo ju lejon të shihni qartë se ku janë bllokimet.
• CCTA (Angiograma me Tomografi të Kompjuterizuar Koronare): Kjo është e ngjashme me një angiografi, por është një test i kryer duke përdorur një makinë skanimi CT pa futur një tub në trup.

Këto teste do t'i lejojnë mjekut tuaj të përcaktojë saktësisht nëse keni bllokim të bifurkacionit dhe sa i rëndë është ai.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi i një bllokimi të bifurkacionit është pak më sfidues sepse ena e degës anësore është shumë më e vogël, duke e bërë më të vështirë trajtimin me instrumente sesa trajtimin e një vene kryesore.

Trajtimi kryesor është angioplastika dhe vendosja e stentit . Ky nuk është operacion. Kjo quhet Ndërhyrje Koronare Perkutane (PCI).

Ja çfarë po ndodh këtu:

1. Mjeku do të mpirë lëkurën e krahut ose të këmbës suaj, do të bëjë një prerje të vogël dhe do të fusë një tub shumë të hollë dhe fleksibël të quajtur kateter në një enë gjaku.

2. Pastaj, ndërsa shikohet një ekran me rreze X, tubi drejtohet në vendndodhjen e saktë të arteries së bllokuar në zemër.

3. Në fund të kateterit ka një tullumbace të vogël. Kur arrin te bllokimi, tullumbace fryhet. Pastaj pllaka shtyp kundër murit të arteries, duke hapur përsëri kalimin e bllokuar.

4. Pastaj, për të parandaluar mbylljen e përsëritur të hapjes, në atë vend vendoset një tub i vogël rrjete i quajtur stent .

Pas këtij trajtimi, mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe të posaçme (terapi e dyfishtë antitrombocitare) për të parandaluar formimin e mpiksjeve të gjakut brenda stentit. Është thelbësore që t'i merrni këto ilaçe për periudhën e caktuar kohore.

Cilat janë metodat e trajtimit?

Ekzistojnë dy metoda kryesore për të stentuar bllokimet e bifurkacionit.

• Vendosja e stentit provizor: Në këtë metodë, mjeku vendos vetëm një stentë në arterien kryesore. Dega e vogël nuk vendoset. Një stent mund të vendoset në degën e vogël në një datë të mëvonshme, vetëm nëse zhvilloni përsëri simptoma.
• Procedurat me dy stent: Nëse bllokimi është shumë kompleks, mjeku mund të vendosë të vendosë stenta si në arterien kryesore ashtu edhe në degën e vogël që degëzohet.

A ka ndonjë ndërlikim që mund të ndodhë pas trajtimit?

Edhe pse angioplastika dhe stentimi janë trajtime të suksesshme, komplikimet mund të ndodhin në një numër shumë të vogël njerëzish.

A nuk mund të parandalohet një situatë e tillë?

Është padyshim e mundur. Sëmundjet e zemrës lidhen kryesisht me stilin tonë të jetesës. Pra, miratimi i një stili jetese të shëndetshëm për zemrën mund ta zvogëlojë shumë rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje.

• Hani një dietë të shëndetshme për zemrën. Zvogëloni sa më shumë të jetë e mundur ushqimet e pasura me vaj, kripë dhe sheqer. Përfshini fruta, perime, bishtajore, peshq të vegjël dhe drithëra të plota në dietën tuaj.
• Nëse pini duhan, lëreni sot. Pirja e duhanit është një nga armiqtë më të mëdhenj të zemrës.
• Bëni ushtrime rregullisht. Bëni diçka si ecje ose çiklizëm për të paktën 30 minuta në ditë.
• Kontrolloni peshën e trupit tuaj. Ekziston një peshë e caktuar që është e përshtatshme për gjatësinë tuaj. Përpiquni ta ruani atë.
• Nëse keni diabet, presion të lartë të gjakut ose kolesterol, kontrolloni ato duke marrë ilaçet që ju përshkruan mjeku.
• Ul stresin. Është shumë mirë të merresh me gjëra të tilla si joga dhe meditimi.
• Kufizoni konsumin e alkoolit.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek?

Përveç kësaj, nëse përjetoni shpesh simptomat e mëposhtme, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek për këshilla.

• Dhimbje gjoksi (anginë), dhimbje krahu ose shpatulle
• Ndjesia e të ftohtit dhe djersitja
• Vështirësi në frymëmarrje
• Lodhje ose dobësi e pashpjegueshme

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

Kur zbuloni se vuani nga kjo gjendje, është normale të keni shumë pyetje në mendjen tuaj. Mos fshihni asgjë, pyeteni mjekun tuaj dhe zbuloni.

• Çfarë më bën të ndihem i bllokuar në këtë mënyrë?
• A ekziston rreziku i bllokimeve të ngjashme në enët e tjera të gjakut?
• A mund ta shërojnë plotësisht angioplastika dhe vendosja e stentit këtë bllokim?
• Çfarë lloj stenti më rekomandoni?
• Sa stenta do të më duhet të vendos?
• Çfarë duhet të bëj për të mbrojtur zemrën time?
• Për çfarë ndërlikimesh duhet të shqetësohem pas trajtimit?

Shpresoj që ky informacion do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë këtë gjendje. Mos harroni, kjo nuk është diçka për të cilën duhet të keni frikë, por diçka që duhet menaxhuar siç duhet.

Sëmundje e zemrës, bllokim i bifurkacionit, sëmundje e arteries koronare, stentim, angioplastikë, dhimbje gjoksi, atak në zemër