A është i bllokuar bifurkacioni i zemrës suaj? (Bllokim i Bifurkacionit) Le të flasim për këtë!

Sot do të flasim për diçka që është e rëndësishme për shumë njerëz, por ndoshta ata nuk janë shumë të vetëdijshëm për të. A ndjeni ndonjëherë shtrëngim në gjoks, vështirësi në frymëmarrje? Apo keni dëgjuar ndonjëherë ndonjë mik tuajin të flasë për sëmundjet e zemrës? Në raste të tilla, një nga problemet për të cilat dëgjojmë është një problem që lidhet me enët e gjakut të zemrës i quajtur 'Bllokim i Bifurkacionit'. Thënë thjesht, ky është një bllokim që ndodh në pikën ku degëzohet një degë e një vene që furnizon zemrën me gjak. Le ta shohim këtë pak më në detaje, apo jo?

Çfarë është ky 'Bllokim i Bifurkacionit'?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë është thjesht ky 'Bllokim i Bifurkacionit'. Imagjinoni, zemra jonë është si një pompë uji. Që kjo pompë të vazhdojë të funksionojë, ajo ka nevojë për një furnizim të vazhdueshëm me gjak. Ky gjak transportohet në muskujt e zemrës nga një sistem i veçantë enësh gjaku të quajtura Arteriet Koronare . Këto enë kryesore të gjakut ndahen në degë të vogla në disa vende, njësoj si degët e një peme të madhe që degëzohen. Ose, mund ta mendoni si një udhëkryq ku një rrugë ndahet në dy pjesë.

Vendi ku një arterie kryesore ndahet në një degë më të vogël quhet 'bifurkacion' . Pra, nëse kjo ndarje, për të qenë të saktë, është në një pikë si një kryqëzim në formë 'Y', dhe ndodh një bllokim brenda arteries për shkak të një grumbullimi yndyre (ne e quajmë këtë 'pllakë' ), atëherë kjo quhet 'bllokim bifurkacioni' . Kjo 'pllakë' është një depozitë e përbërë nga kolesterol, yndyrë dhe kalcium. Mjekët i quajnë gjithashtu këto arterie më të vogla të degëzuara 'enët anësore' . Depozitat yndyrore që shkaktojnë këtë bllokim quhen gjithashtu 'lezione të bifurkacionit' . A e kuptoni? Është si një bllokim trafiku në një kryqëzim në rrugë.

A ka lloje të tilla bllokimesh?

Po, ky bllokim mund të jetë i llojeve të ndryshme. Domethënë, mjekët përcaktojnë ashpërsinë e kësaj në varësi të asaj se sa është bllokuar vena. Kur një venë ngushtohet, ne e quajmë edhe 'Stenozë' në terma mjekësorë. Ekzistojnë kryesisht dy lloje të 'Bllokimit të Bifurkacionit':

• Bllokim i thjeshtë: Kjo ndodh kur bllokohet më pak se 70% e diametrit të brendshëm të venës. Kjo do të thotë që rrjedha e gjakut është ende disi e kufizuar, por mund të ketë disa pengesa.
• Bllokim kompleks: Këtu problemi bëhet pak më serioz. Më shumë se 70% e venës, ose më shumë se tre të katërtat e pjesës së brendshme të venës, mund të jenë të bllokuara. Ndonjëherë mund të ketë më shumë se një bllokim në disa vende. Ose mund të jetë bllokuar një mpiksje gjaku, ose mund të jenë formuar depozita kalciumi (ne e quajmë këtë 'kalcifikim').(le të themi) Muri i venës mund të jetë i ngurtë dhe më pak fleksibël. Një gjë tjetër është se, ndonjëherë ky bllokim mund të jetë në një vend ku vena e vogël e degëzuar tërhiqet në një kënd shumë të mprehtë (më shumë se 70 gradë). Kur ndodh kjo, është pak më e vështirë për t'u trajtuar, sepse është e vështirë të trajtohet me pajisje mjekësore.

Sa e zakonshme është kjo 'bllokim i bifurkacionit'?

Mund të pyesni veten se sa e zakonshme është kjo. Në fakt, vlerësohet se midis 15% dhe 20% e të gjitha rasteve të sëmundjes së arteries koronare (CAD) që kërkojnë kujdes mjekësor, ose afërsisht një në pesë, shkaktohen nga ky 'bllokim i bifurkacionit'. Pra, ndërsa mund të mos jetë aq i zakonshëm, është një gjendje që mund të prekë shumë njerëz.

Çfarë e shkakton këtë?

Epo, cili është shkaku kryesor i këtij bllokimi? Siç thashë më parë, shkaku rrënjësor i kësaj është grumbullimi i vajrave dhe yndyrnave, domethënë ajo 'pllakë' , brenda mureve të enëve tona të gjakut. Është si një tub uji i vjetër që me kalimin e kohës ndryshket dhe grumbullon papastërti dhe bllokohet në tub. Me kalimin e kohës, kjo 'pllakë' grumbullohet dhe ngushton kalimin brenda arteries. Pastaj sasia e gjakut që i nevojitet zemrës, domethënë oksigjeni dhe lëndët ushqyese, nuk rrjedh siç duhet. Ky 'Bllokim i Bifurkacionit' i përket gjithashtu të njëjtës kategori të sëmundjes së arteries koronare (SAK) .

Kush është më në rrezik për të zhvilluar këtë gjendje?

Tani le të shohim se kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje, ose cilët janë faktorët e rrezikut. Është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këto, sepse disa gjëra mund t'i kontrollojmë.

Në përgjithësi, gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë SAK dhe Bllokim të Bifurkacionit pas menopauzës , që do të thotë se ato ndalojnë së pasuri menstruacione, dhe burrat kanë më shumë gjasa të zhvillojnë SAK pas moshës 45 vjeç.

Përveç kësaj, ekzistojnë një numër faktorësh të tjerë rreziku:

• Diabeti Mellitus: Njerëzit me diabet kanë më shumë gjasa të zhvillojnë probleme me enët e gjakut sepse diabeti mund të dëmtojë muret e enëve të gjakut.
• Mbipesha ose obeziteti: Kur pesha e trupit rritet, zemra e ka të vështirë ta përballojë atë dhe duhet të punojë shumë.
• Historia familjare e sëmundjeve kardiovaskulare: Ndonjëherë kjo mund të jetë për shkak të ndikimeve gjenetike.
• Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni): Tensioni i lartë i gjakut do të thotë se ka presion të vazhdueshëm të panevojshëm mbi venat. Kjo mund t'i dëmtojë ato.
• Kolesteroli i lartë: Kolesteroli është shkaku kryesor i formimit të pllakës , veçanërisht nivelet e larta të kolesterolit "të keq" (LDL).
• Mungesa e ushtrimeve:Kur trupit i mungojnë ushtrimet, ka më shumë gjasa të grumbullojë yndyrë dhe shëndeti i zemrës dobësohet gjithashtu.
• Dietë e dobët: Nëse hani rregullisht ushqime me përmbajtje të lartë vaji, sheqeri dhe kripe, rreziku është i lartë. Mendoni për ushqimet e dëmshme që hamë, ushqimet e shpejta, pijet me sheqer dhe ushqimet e skuqura... Nëse vazhdoni t’i hani këto, mund të lindin probleme.
• Pirja e duhanit ose përdorimi i produkteve të duhanit: Pirja e duhanit është një nga armiqtë më të mëdhenj të zemrës. Kimikatet në duhan dëmtojnë drejtpërdrejt enët e gjakut.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Meqenëse bllokimi i bifurkacionit është gjithashtu një lloj sëmundjeje të arteries koronare (CAD) , simptomat janë të ngjashme. Megjithatë, ndonjëherë kjo gjendje mund të jetë e pranishme pa asnjë simptomë. Megjithatë, simptomat më të zakonshme janë:

• Angina: Kjo është një ndjesi dhimbjeje ose ngushtësie në gjoks, një ndjesi ngushtimi. Disa njerëz e përshkruajnë atë si një peshë në gjoks, ose sikur gjoksi po shtrydhet. Kjo dhimbje zakonisht përkeqësohet gjatë ushtrimeve, ngjitjes së shkallëve ose kur ka presion në zemër.
• Djersitje të ftohta: Mund të ndjeni papritur të ftohtë dhe djersitje, veçanërisht me dhimbje në gjoks.
• Marramendje ose ndjenjë marramendjeje: Ndjenja sikur nuk mund të ngriheni në këmbë, sytë tuaj po bëhen blu.
• Lodhje dhe dobësi: Mund të ndiheni të lodhur dhe të paaftë për të bërë asgjë. Gjithashtu mund ta keni të vështirë të kryeni detyra që më parë ishin të lehta.
• Palpitacione të zemrës: Ndjenja sikur dëgjoni rrahjet e zemrës suaj, ose zemra juaj rreh gjithnjë e më shpejt, sikur gjoksi juaj po ju rreh fort.
• Të përziera: Ndjenjë e të qenit i sëmurë, ndoshta edhe e të vjella.
• Gulçim: Ndiheni të bllokuar edhe pasi të keni bërë pak aktivitet. Ndonjëherë, mund të keni vështirësi në frymëmarrje edhe gjatë gjumit.
• Dhimbje në shpatull ose krah: Ndonjëherë kjo dhimbje mund të fillojë në gjoks dhe të përhapet poshtë qafës, nofullës, shpatullës ose krahut të majtë.

E rëndësishme: Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, mos supozoni vetëm se është një sëmundje fizike. Shkoni menjëherë tek një mjek.

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Nëse keni këto simptoma, kur të vizitoni një mjek, ai ose ajo mund të kryejë disa teste për të përcaktuar nëse ky është një 'bllokim i bifurkacionit' apo një problem tjetër i zemrës. Disa nga këto përfshijnë:

• Kateterizimi kardiak dhe angiografia:Kjo përfshin kalimin e një tubi të vogël (kateter) përmes një ene gjaku në krah ose këmbë deri te arteriet koronare të zemrës, injektimin e një ngjyruesi të veçantë në të dhe marrjen e imazheve me rreze X. Kjo ju lejon të shihni qartë nëse ka ndonjë bllokim në arterie dhe sa është ai.
• Angiografia e tomografisë koronare të kompjuterizuar (CCTA): Ky është një skanim i veçantë CT që përdor imazhe tre-dimensionale (3D) për të parë se si rrjedh gjaku në zemër dhe nëse ka ndonjë bllokim në arterie.
• Tomografia intravaskulare e koherencës optike (IVOCT): Kjo është një teknikë shumë e avancuar. Sapo futet kateteri, një instrument tjetër i hollë kalohet përmes tij dhe pllaka depozitohet brenda një ene gjaku, shtresat e murit të enës së gjakut, mund të shihen në imazhe shumë të qarta dhe me definicion të lartë.
• Ultratinguj intravaskular (IVUS): Ky është gjithashtu një test me ultratinguj që shikon brenda enëve të gjakut. Ashtu si IVOCT, ai mund të ofrojë një pamje të mirë të gjendjes së mureve të venave dhe natyrës së 'pllakës'.
• Rezerva e rrjedhës fraksionale (FFR): Kjo mat ndryshimin e presionit brenda një ene gjaku, në secilën anë të bllokimit. Mund të vlerësojë me saktësi shkallën e bllokimit dhe të përcaktojë nëse nevojitet trajtim.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi i një 'bllokimi të bifurkacionit' nganjëherë mund të jetë pak sfidues. Sepse enët e gjakut të degëve anësore që përmenda janë shumë më të vogla, dhe këndi në të cilin ato degëzohen nga arteria kryesore preket gjithashtu. Pra, mund të jetë pak më e komplikuar për t'u arritur dhe trajtuar sesa enët kryesore të gjakut.

Mjekët zakonisht kryejnë një procedurë të quajtur angioplastikë . Kjo përfshin zgjerimin e arteries së ngushtuar. Pastaj, një tub i vogël rrjete teli i quajtur stent futet në arterie për të mbajtur rrjedhën e gjakut pa e ngushtuar atë përsëri. Si angioplastika ashtu edhe stentimi quhen ndërhyrje koronare perkutane (PCI) .

Thënë thjesht, kjo është ajo që ndodh gjatë angioplastikës dhe vendosjes së stentit:

1. Mjeku bën një prerje të vogël në lëkurën tuaj, qoftë në kyçin e dorës ose në ijë, dhe fut një kateter (një tub i hollë dhe fleksibël) përmes tij në një enë gjaku.

2. Ky kateter më pas drejtohet me kujdes nëpër enët e gjakut deri në vendin e bllokimit në zemër. Kjo bëhet nën drejtimin e rrezeve X.

3. Në fund të kateterit ka një tullumbace të vogël. Kur arrin në zonën e bllokuar, kur tullumbace fryhet, pllaka e ngulur në atë venë ngjitet në muret e venës dhe vena zgjerohet.

4. Pastaj është stenti.Një (ose sipër tullumbace ose veçmas) futet në venë, tullumbace fryhet dhe stenti shtypet kundër murit të venës. Tullumbaceja më pas hiqet, duke e lënë stentin në vend brenda venës, duke parandaluar ngushtimin e përsëritur të venës.

Pas këtij trajtimi, mjeku juaj do t'ju përshkruajë një lloj ilaçi për hollimin e gjakut të quajtur 'terapi e dyfishtë antitrombocitare' (si aspirina dhe klopidogrel) për një periudhë kohore për të parandaluar formimin e mpiksjeve të gjakut brenda stentit. Është shumë e rëndësishme ta merrni këtë ilaç pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj, për të gjithë kohëzgjatjen.

Teknika të veçanta të stentit për 'bllokim të bifurkacionit'

Ekzistojnë dy lloje stentesh që përdoren për të trajtuar sëmundjen e arteries koronare (CAD) . Njëri është një stent prej metali të zhveshur . Tjetri është një stent që ezolon ilaçet . Ky stent që ezolon ilaçet punon për të zvogëluar rrezikun e ngushtimit të përsëritur të arteries (restenozë).

Ekzistojnë disa teknika kryesore të stentimit që përdoren për të trajtuar bllokimet e bifurkacionit:

• Vendosja e stentit provizor: Në këtë rast, mjeku vendos një stentë vetëm në arterien kryesore. Ena e gjakut e degës anësore nuk vendoset në stentë. Megjithatë, nëse arteria kryesore bllokohet ose nëse vazhdoni të keni simptoma, një stent mund të vendoset në atë arterie më vonë.
• Procedurat me dy stent: Në bllokime shumë komplekse, ose nëse bllokimi në venën e degëzuar është gjithashtu i rëndësishëm, mjeku do të vendosë stenta si në enën kryesore të gjakut ashtu edhe në venën e degëzuar më të vogël. Ekzistojnë teknika të ndryshme për këtë (p.sh., Culotte, T-stenting, Crush).

Aktualisht janë duke u zhvilluar prova klinike mbi stentet e dedikuara për degë anësore, të projektuara për t'u përshtatur në ato vena të vogla degëzuese.

A mund të shkaktojnë trajtimet komplikime?

Komplikimet ndonjëherë mund të shfaqen te disa, por jo te të gjithë, njerëzit që kanë bërë angioplastikë dhe stentim për një 'Bllokim Bifurkacioni' . Dy kryesore janë:

• Restenoza brenda stentit: Kjo ndodh kur ind mbresë formohet në vendin e stentit, poshtë ose brenda stentit, duke shkaktuar ngushtimin e përsëritur të arteries. Kjo zakonisht ndodh brenda gjashtë deri në dymbëdhjetë muajve nga vendosja e stentit. Nëse kjo ndodh, arteria do të duhet të zgjerohet përsëri me angioplastikë ose trajtim tjetër. Stentet që elutojnë ilaçet e kanë ulur shumë këtë rrezik.
• Tromboza e stentit: Kjo ndodh kur formohen mpiksje gjaku në vendin e stentit dhe brenda enës së gjakut. Kjo quhet 'Trombozë'.Kjo është një situatë paksa e rrezikshme, sepse ky mpiksje gjaku mund ta bllokojë papritmas plotësisht arterien dhe të shkaktojë një atak në zemër. Marrja e saktë e 'terapisë së dyfishtë antitrombocitare' mund ta zvogëlojë shumë këtë rrezik.

A nuk mund të parandalohen këto lloj bllokimesh?

A ka vërtet gjëra që mund të bëjmë për të parandaluar këto lloje bllokimesh? Absolutisht! Ndjekja e këtyre hapave për të mbrojtur zemrën tuaj mund të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes së arteries koronare (CAD) dhe arteriosklerozës - një gjendje në të cilën depozitat yndyrore grumbullohen brenda arterieve, duke bërë që ato të trashen dhe të humbasin elasticitetin e tyre.

• Kontrolloni tensionin e lartë të gjakut: Është e rëndësishme të zvogëloni kripën në dietën tuaj, të merrni ilaçet sipas udhëzimeve të mjekut tuaj dhe të kontrolloni rregullisht tensionin e gjakut.
• Kufizoni konsumin e alkoolit: Zvogëloni konsumin e alkoolit sa më shumë që të jetë e mundur. Shmangni pirjen e alkoolit çdo ditë. Nëse jeni të varur, kërkoni ndihmë.
• Hani një dietë të shëndetshme për zemrën: Kjo është shumë e rëndësishme për të ulur nivelet e kolesterolit. Qëndroni larg ushqimeve me shumë yndyrë, sheqer dhe të përpunuara, dhe hani më shumë fruta, perime, bishtajore, ushqime të pasura me fibra (si orizi kaf, tërshëra dhe thjerrëza) dhe peshk (veçanërisht peshk të pasur me omega-3 si salmoni dhe skumbri) .
• Kini kujdes me yndyrnat tuaja: Zvogëloni konsumin e ushqimeve të pasura me yndyrna të ngopura dhe trans (p.sh., mishi i kuq, mishrat e përpunuar, produktet e pjekura, ushqimet e skuqura). Për shembull, vaji i kokosit nuk është i mirë për ju nëse e teproni. Përdorni vajra të shëndetshëm si vaji i ullirit dhe vaji i kanolës me masë.
• Kontrolloni diabetin: Nëse keni diabet, është thelbësore ta kontrolloni mirë atë. Dieta, ushtrimet dhe marrja e ilaçeve të përshkruara janë të rëndësishme.
• Shmangni pirjen e duhanit: Nëse pini duhan, kërkoni ndihmë për ta lënë. Të qenit pranë njerëzve që pinë duhan (pirja pasive e duhanit) mund të jetë gjithashtu e dëmshme.
• Jini fizikisht aktivë: Ushtrimet për të paktën 30 minuta në ditë, 5 ditë në javë, mund të ndihmojnë në ruajtjen e një peshe të shëndetshme dhe në forcimin e zemrës. Mund të bëni gjëra të tilla si ecja, çiklizmi ose noti.
• Ul stresin: Mundohu ta relaksosh mendjen përmes gjërave si joga dhe meditimi.

Cili është gjendja shëndetësore e dikujt me 'bllokim të bifurkacionit'?

Disa studime sugjerojnë se shkalla e suksesit të trajtimit të bllokimit të bifurkacionit me angioplastikë dhe stentim është rreth 40%. Megjithatë, kjo mund të ndryshojë nga pacienti në pacient, varësisht nga natyra e bllokimit. Kjo do të thotë që disa njerëz mund të kenë ende simptoma të zemrës pas trajtimit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vazhdoni ta mbroni zemrën tuaj duke ngrënë një dietë të shëndetshme për zemrën, duke humbur peshë nëse është e nevojshme dhe duke marrë ilaçet e përshkruara. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani kontakt të rregullt me ​​mjekun tuaj dhe të kryeni testet e nevojshme.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse mendon kështu, tiNëse po pësoni atak në zemër (p.sh. dhimbje të forta në gjoks, vështirësi në frymëmarrje, djersitje, të vjella), telefononi menjëherë 911 ose shërbimin më të afërt të ambulancës së urgjencës (p.sh. 1990 Suwaseriya). Mos humbni kohë!

Përveç kësaj, konsultohuni me një mjek nëse keni ndonjë nga këto simptoma që vazhdojnë ose shfaqen shpesh:

• Dhimbje gjoksi (anginë) , dhimbje në krahë ose shpatulla.
• Djersë të ftohta.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Lodhje ose dobësi ekstreme pa asnjë arsye.
• Marramendje ose ndjesi e rrahjeve të shpejta të zemrës.

Çfarë duhet t’i pyes mjekut?

Është një ide e mirë t’i bëni këto pyetje kur vizitoni mjekun tuaj. Kjo do t’ju ​​ndihmojë të kuptoni më mirë gjendjen tuaj:

• Cila mund të jetë arsyeja pse kam zhvilluar këtë 'Bllokim të Bifurkacionit' ?
• A jam në rrezik të zhvilloj bllokime të ngjashme në enë të tjera të gjakut?
• Çfarë trajtimi rekomandohet për mua? Sa do ta përmirësojë angioplastika dhe vendosja e stentit këtë bllokim?
• Çfarë lloj stenti rekomandoni? (p.sh., stenti që eluton ilaçin?)
• Sa stenta do të më duhen?
• Cilat janë rreziqet dhe përfitimet e trajtimit?
• Sa kohë duhet të marr ilaçe pas trajtimit?
• Çfarë ndryshimesh duhet të bëj në stilin tim të jetesës për të mbrojtur zemrën time?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme pas trajtimit dhe si duhet t'i trajtoj ato?

Gjëja më e rëndësishme që mund të mësojmë nga kjo (Mesazh për t'u marrë me vete)

Bllokimi i bifurkacionit është një bllokim që ndodh në kryqëzimin e një arterie koronare në zemër, duke bllokuar rrjedhjen e gjakut në zemër. Edhe pse ndonjëherë mund të jetë i ndërlikuar për t'u trajtuar, ekzistojnë trajtime të avancuara si angioplastika dhe vendosja e stentit.

Megjithatë, gjëja më e rëndësishme është të përpiqeni ta parandaloni këtë gjendje dhe, edhe me trajtim, ta mbroni zemrën tuaj duke bërë ndryshime pozitive në stilin e jetës (dietë të mirë, ushtrime dhe lënien e duhanit). Nëse keni simptoma si dhimbje gjoksi ose gulçim, është e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore pa i injoruar ato. Mos harroni, zemra juaj është pasuria juaj më e vlefshme! Është përgjegjësia juaj të kujdeseni për të.

Sëmundje të zemrës , bllokim i bifurkacionit, SAK, angioplastikë, stentë, dhimbje gjoksi, zemër