Le të mësojmë rreth pajisjeve të mbylljes së zemrës.

Kur mjeku ju thotë juve ose fëmijës suaj se kanë një "vrimë në zemër", mund të ndiheni shumë të frikësuar. Është normale që t'ju vijnë në mendje pyetje të tilla si "Çfarë të bëj tani? A do të më duhet të bëj një operacion të madh?". Por mos u shqetësoni. Sot, shkenca mjekësore ka përparuar shumë. Në vend që të hapet kraharori si në të kaluarën, është e mundur të mbyllen vrima të tilla në një mënyrë shumë të thjeshtë. Sot, do të flasim për një pajisje të veçantë që përdoret për këtë, një Pajisje Mbyllëse Kardiake.

Çfarë është kjo "vrimë në zemër"? (Çrregullim i spektrit të autizmit dhe çrregullim i pjesshëm i pulsit)

Thënë thjesht, zemra jonë ka katër dhoma kryesore. Dy dhomat e sipërme quhen atriume. Midis këtyre dy atriumeve të djathta dhe të majta ndodhet një pjesë e ngjashme me mur. Kjo quhet septumi interatrial. Për shkak të një vrime në këtë mur, ne zakonisht e quajmë "vrimë në zemër".

Kryesisht ekzistojnë dy lloje të këtyre kushteve:

1. Defekti Septal Atrial (ASD): Ky është në thelb një "vrimë në zemër". Një vrimë është e pranishme në këtë mur që në lindje. Gjaku rrjedh para dhe mbrapa midis dy dhomave të zemrës përmes kësaj vrime.

2. Foramen Ovale e Hapur (PFO): Kjo nuk është realisht një vrimë e vërtetë si një Çrregullim i Spektrit Autik (ÇPA). Mendoni pak, kur jemi në barkun e nënës, ka një hapje të vogël në mur midis këtyre atriumeve. Është thelbësore në atë kohë. Pasi lindim, kjo hapje mbyllet vetë. Por tek disa njerëz, nuk mbyllet siç duhet. Mbetet si një kapak i vogël. Kjo është ajo që quhet PFO.

Këto vrima ndonjëherë mbyllen vetë, ose mund të bëhen aq të vogla sa të mund të jetohet me to pa probleme. Megjithatë, disa njerëz mund të kenë nevojë t'i mbyllin këto vrima nëse përjetojnë simptoma të tilla si vështirësi në frymëmarrje, lodhje të shpeshtë ose një rrahje jonormale të zemrës .

Pse duhet ta mbyllësh këtë vrimë?

Për ta kuptuar këtë, duhet të dini pak rreth mënyrës se si funksionon zemra. Ana e majtë e zemrës sonë mbart gjak "të mirë" që është plot me oksigjen dhe duhet të dërgohet në trup. Ana e djathtë mbart gjak "të keq" që ka pak oksigjen dhe duhet të pastrohet nga trupi.

Tani imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse do të kishte një vrimë midis këtyre dy anëve? Po, pak gjak i oksigjenuar dhe pak gjak i deoksigjenuar do të përziheshin së bashku. Pastaj qelizat në trupin tonë nuk do të merrnin sasinë e duhur të oksigjenit. Kjo është arsyeja pse lodhemi dhe kemi vështirësi në frymëmarrje.

Si e futni këtë pajisje në zemër?

Në të kaluarën, kjo mund të bëhej vetëm përmes operacionit në zemër të hapur, i cili përfshin hapjen e kraharorit. Por kjo nuk është më rasti. Sot, më shumë se 80% e Çrregullimeve të Spektrit Autik (ÇSA) mbyllen duke përdorur një procedurë të thjeshtë të quajtur kateterizim kardiak.

Mënyra se si bëhet kjo është shumë e mahnitshme.

• Së pari, një tub i hollë (kateter) futet në një enë të madhe gjaku në këmbën tuaj, pranë ijëve.
• Pastaj, duke përdorur teknologji të ngjashme me rrezet X, mjeku e drejton me kujdes tubin afër vrimës në zemër.
• Pajisja mbyllëse mbahet brenda këtij tubi. Kjo pajisje është si dy çadra të vogla të lidhura së bashku.
• Kur i afroheni vrimës, sapo ta nxirrni nga tubi, njëra anë e kësaj pajisjeje hapet në njërën anë të vrimës dhe ana tjetër në anën tjetër, duke e mbyllur plotësisht vrimën si një buton.

Këto pajisje vijnë në madhësi të ndryshme, nga 4 deri në 40 milimetra. Mjeku juaj do të zgjedhë pajisjen që i përshtatet më së miri madhësisë së vrimës në zemrën tuaj.

Përfitimet dhe efektet anësore të mundshme të kësaj metode

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka përfitime, si dhe rreziqe shumë të vogla.

Çfarë bëni për të parandaluar efektet anësore?

Mjekët bëjnë gjëra të ndryshme për të minimizuar këto rreziqe.

• Parandalimi i mpiksjes së gjakut: Do t'ju jepen antikoagulantë për 6 muajt e parë pas vendosjes së pajisjes.
• Për të parandaluar që pajisja të ndërhyjë me trajtime të tjera: Pajisjet e reja janë projektuar në mënyrë të tillë që, nëse nevojitet një trajtim tjetër i zemrës në të ardhmen, kateteri mund të kalohet nëpër të njëjtën pajisje.
• Zgjedhja e madhësisë së duhur: Çelësi për të parandaluar erozionin e murit të zemrës është zgjedhja e pajisjes me madhësinë e duhur për secilin pacient.

Gjëra që mund të bëni për sigurinë tuaj

Për të mbrojtur veten nga endokarditi, një infeksion që mund të ndodhë, veçanërisht gjatë trajtimeve dentare, duhet të kujdeseni për këto gjëra gjatë 6 muajve të parë.

• Thuaji çdo mjeku dhe dentisti që viziton se e ke këtë pajisje. Është mirë të kesh me vete një kartë me këtë informacion.
• Nëse zhvilloni simptoma të infeksionit, të tilla si ethe, dhimbje trupi ose dhimbje fyti, telefononi menjëherë mjekun tuaj.
• Kujdesuni shumë për shëndetin e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve. Lani dhëmbët çdo ditë dhe vizitoni rregullisht dentistin.
• Para se të bëni ndonjë gjë që mund të shkaktojë gjakderdhje, siç është nxjerrja ose pastrimi i dhëmbëve, kërkojini mjekut tuaj të konfirmojë nëse keni nevojë të merrni antibiotikë.

Sa kohë duhet për t'u shëruar dhe fakte të tjera

Me këtë metodë kateteri, duhet të qëndroni në spital vetëm për një natë pasi pajisja të jetë futur. Pas kësaj, do t'ju duhet të shmangni aktivitetet e lodhshme për rreth dy javë. Por mund të ktheheni në aktivitetet normale brenda një ose dy ditësh. Koha e rikuperimit është shumë më e shkurtër sesa me kirurgjinë e hapur.

Kjo pajisje është bërë duke bashkangjitur një pëlhurë poliesteri në një kornizë teli të bërë nga një aliazh nikel-titanium (Nitinol). Me kalimin e kohës, indi i trupit tonë rritet rreth kësaj pajisjeje, duke u bërë pjesë e vetë zemrës.

Disa njerëz mund të mos jenë në gjendje ta bëjnë këtë metodë me kateter. Në raste të tilla, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Por tani ekziston teknologjia për ta kryer atë ndërhyrje kirurgjikale me një prerje sa më të vogël të jetë e mundur (minimalisht invazive).

Duhet të flisni me mjekun tuaj nëse mund të bëni një skanim me rezonancë magnetike (RMN) pasi të keni vendosur këtë pajisje. Disa pajisje janë të sigurta për RMN, por mund të ketë disa kufizime.