A është ky një mpiksje gjaku e rrezikshme në kokë? A mund të jetë tromboza e sinusit kavernoz?

A keni pasur ndonjëherë një dëmtim të vogël në fytyrë ose një problem me sinuset që ju ka shkaktuar dhimbje të forta koke? A keni pasur ndonjëherë sy të fryrë dhe vështirësi në shikim? Ndonjëherë i injorojmë këto gjëra, por ato mund të jenë shumë të rrezikshme dhe kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Sot po flasim për një gjendje serioze që shumë njerëz nuk e dinë, të quajtur Tromboza e Sinusit Kavernoz .

Çfarë është kjo trombozë e sinusit kavernoz?

Thënë thjesht, Tromboza e Sinuseve Kavernoze është kur një mpiksje gjaku formohet në hapësirat e vogla brenda kokës suaj, konkretisht pas syve tuaj, nën trurin tuaj të quajtura Sinuse Kavernoze . Mendoni për këto sinuse si shpella të vogla ku bashkohen shumë vena. Shumë nga venat kryesore që kullojnë gjak nga fytyra dhe truri juaj kalojnë nëpër këto. Vena jugulare , një venë e madhe në qafën tuaj, është gjithashtu e lidhur me këto sinuse kavernoze. Pra, nëse një mpiksje gjaku formohet në njërën nga këto vena (shpesh e shkaktuar nga një infeksion), mpiksja bllokon rrjedhën e gjakut nga truri juaj. Kjo është shumë e rrezikshme, pasi mund të shkaktojë dëmtime afatgjata në trurin, sytë dhe nervat tuaja. Kjo është një gjendje që mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet shpejt.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, kjo gjendje e quajtur Tromboza e Sinusit Kavernoz është shumë e rrallë. Domethënë, nuk është diçka që shihet shpesh. Është e vështirë të thuhet saktësisht se sa raste raportohen në vit, pasi është shumë i ulët. Por lajmi i mirë është se pas zbulimit të antibiotikëve , numri i rasteve të kësaj sëmundjeje është ulur shumë. Meqenëse infeksionet, të cilat janë shkaku kryesor i këtyre mpiksjeve të gjakut, mund të shërohen me antibiotikë, këto infeksione kanë më pak gjasa të bëhen serioze.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si ta dallojmë?

Gjëja më e rrezikshme në lidhje me këtë është se simptomat mund të përkeqësohen shumë shpejt. Një nga simptomat kryesore që vjen e para është një dhimbje koke e fortë. Kjo nuk është si një dhimbje koke normale. Është një dhimbje që nuk qetësohet as pas marrjes së qetësuesve të dhimbjeve dhe përkeqësohet ditë pas dite. Mund të shfaqet papritur dhe rëndë, ose mund të rritet gradualisht gjatë disa ditëve. Kjo dhimbje ndihet më shpesh rreth njërit sy, rreth të dy syve ose pas syve.

Këto simptoma shkaktohen nga presioni i shtuar brenda sinusit kavernoz për shkak të një mpiksjeje gjaku. Kini kujdes të shihni nëse keni këto simptoma:

• Një dhimbje koke e fortë dhe e mprehtë që nuk zhduket edhe pas marrjes së ilaçeve.
• Ënjtje e njërit ose më vonë të të dy syve, ndonjëherë me ndjesinë e syve të fryrë.
• Rënie e qepallave, sikur syri të jetë gjysmë i mbyllur (`qepalla të varura`).
• Ndjenja e dhimbjes së fortë kur përpiqeni të lëvizni njërin ose të dy sytë.
• Pamundësi për të lëvizur njërin ose të dy sytë, të mbërthyer në njërën anë.
• Shikim i turbullt, humbje e shikimit të qartë.
• Duke parë dyfish.
• Mpirje ose humbje e ndjesisë në fytyrë, veçanërisht rreth syve.
• Shumë vapë.
• Disa njerëz mund të përjetojnë konvulsione.

Shumë e rëndësishme: Nëse nuk trajtohet, tromboza e sinusit kavernoz mund të përkeqësohet gradualisht, duke bërë që pacienti të bëhet konfuz dhe i përgjumur. Kjo mund të çojë në komë dhe madje edhe në vdekje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të vini re këto simptoma, përpara se gjendja të përparojë në këtë pikë.

Sa shpejt ndodh kjo?

Zakonisht, tromboza e sinusit kavernoz ndodh 5 deri në 10 ditë pas një infeksioni të patrajtuar në fytyrë ose në skalpin e kokës (për shembull, në sinus, dhëmb ose vesh). Shenja e parë është dhimbja e kokës. Simptomat e syrit (si ënjtja, fryrja) mund të shfaqen papritur, menjëherë pas dhimbjes së kokës, ose mund të zhvillohen gradualisht.

Çfarë e shkakton këtë? Pse po ndodh kjo?

Mendojeni në këtë mënyrë. Keni një gungë të vogël në fytyrë, ndoshta në anë të hundës ose në buzën e sipërme. Ose keni dhimbje dhëmbi. Nuk i kushtoni shumë vëmendje, duke menduar: "Është thjesht një gjë e vogël, do të kalojë vetë". Por, një infeksion bakterial në atë vend të vogël shpesh çon në këtë gjendje të rrezikshme të quajtur Tromboza e Sinusit Kavernoz . Domethënë, ajo vjen si një ndërlikim i një infeksioni.

Ajo që ndodh është kjo: Gjaku në venat e sinusit kavernoz mpikset në një përpjekje për të ndaluar përhapjen e infeksionit. Është një mekanizëm mbrojtës i trupit. Por, në vend që ta ndalojë përhapjen e infeksionit, ky mpiksje gjaku e bllokon infeksionin. Pastaj gjaku ndalon së rrjedhuri nga truri. Kjo shkakton rritjen e presionit brenda sinusit kavernoz, duke shkaktuar simptomat e përmendura më parë.

Llojet e infeksioneve që ndikojnë kryesisht në këtë janë:

• Infeksione të sinuseve (sinusit). Infeksione në zgavrat rreth hundës.
• Çiban ose furunkula që formohen nën lëkurë në fytyrë, veçanërisht rreth hundës dhe buzës së sipërme.
• Absceset dentare.
• Infeksione të veshit, veçanërisht infeksione të veshit të mesëm.

Në shumicën e rasteve, rreth 70% të rasteve, shkaku është bakteri `Staphylococcus aureus` . Ky është një bakter shumë i zakonshëm. Përveç kësaj, lloje të tjera të baktereve dhe disa lloje kërpudhash gjithashtu mund të shkaktojnë infeksione që shkaktojnë trombozë kavernoze. Kohët e fundit, janë raportuar disa raste të trombozës së sinusit kavernoz të shoqëruara me infeksionin `COVID-19` .

Shumë rrallë, ky mpiksje gjaku mund të formohet për shkak të një dëmtimi të rëndë në kokë, në vend të një infeksioni.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Mund të jetë pak e vështirë për t’u diagnostikuar, pasi simptomat e saj janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të zakonshme, të tilla si infeksioni i syrit, migrena ose sëmundje të tjera neurologjike.

Megjithatë, bazuar në simptomat tuaja, veçanërisht nëse aktualisht keni një infeksion të fytyrës ose të sinuseve ose keni pasur një të tillë kohët e fundit, mjeku juaj mund të dyshojë për trombozë të sinuseve kavernoze .

Një ose më shumë nga këto teste mund të bëhen për të konfirmuar diagnozën:

• Testet e imazherisë.
• MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike): Kjo ju lejon të shihni qartë trurin dhe zonën e sinusit kavernoz, gjë që është shumë e rëndësishme për të zbuluar nëse ka një mpiksje gjaku.
• Skanimi `CT` (tomografia e kompjuterizuar): Kjo gjithashtu mund të kërkojë mpiksje gjaku dhe shenja të infeksionit.
• MRV (Venograma me Rezonancë Magnetike me MRI): Kjo është mënyra më e ndjeshme për të diagnostikuar këtë sëmundje. Në këtë MRV, mjeku injekton një lëng të veçantë (ngjyrë kontrasti) në venën tuaj. MRI-ja më pas mund të shohë qartë rrjedhën e gjakut dhe bllokimet në vena.
• Testi i kulturës bakteriale. Mjeku juaj do të testojë gjakun ose lëngjet e tjera të trupit (si lëngu nga sinuset ose qelbi nga një plagë) për të parë nëse ka baktere ose patogjenë të tjerë që po shkaktojnë infeksionin. Kjo mund të ndihmojë në identifikimin e baktereve të sakta dhe në përshkrimin e antibiotikut të duhur.
• Shpimi kurrizor / shpimi lumbar. Ky test mund të shohë nëse infeksioni është përhapur në membranat që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore (meningjet). Nëse është përhapur, quhet meningjit . Meningjiti është një ndërlikim i rrezikshëm i trombozës së sinusit kavernoz. Në këtë test, mjeku fut një gjilpërë të hollë në pjesën e poshtme të shpinës dhe merr një mostër të lëngut kurrizor. Lëngu testohet për baktere dhe shenja të tjera të infeksionit.

E rëndësishme: Meqenëse tromboza e sinusit kavernoz është një sëmundje kërcënuese për jetën që përparon me shpejtësi, mjeku mund të fillojë trajtimin bazuar në dyshime përpara se diagnoza të konfirmohet plotësisht. Sepse çdo sekondë ka rëndësi këtu.

Cilat janë trajtimet për këtë? A mund të shërohet?

Po, me trajtim të shpejtë dhe të duhur, kjo gjendje mund të kontrollohet dhe të shpëtojë jetë. Megjithatë, nëse trajtimi vonohet, gjendja mund të përkeqësohet. Ka shumë të ngjarë që të shtroheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) të spitalit. Mjekët dhe stafi i infermierisë mund t'ju monitorojnë nga afër 24 orë në ditë.

Më poshtë janë trajtimet kryesore:

• Antibiotikë. Ky është trajtimi kryesor. Mjeku juaj do t'ju fillojë me antibiotikë intravenozë (IV) në doza të larta për të vrarë infeksionin që shkakton mpiksjen e gjakut. Siç u përmend më parë, ky është një proces që kërkon kohë, kështu që mund t'ju jepen antibiotikë përpara se testet diagnostikuese të mund të përcaktojnë shkakun e saktë të infeksionit (baktere ose kërpudha). Për të qenë të sigurt, do t'ju jepen antibiotikë me spektër të gjerë që mund të vrasin një gamë të gjerë bakteresh (veçanërisht bakteret e zakonshme si S. aureus) . Më vonë, pasi të jenë rezultatet e kulturës, mund të kaloni në një antibiotik më të përshtatshëm. Do t'ju duhet ta vazhdoni këtë trajtim në spital për disa javë.
• Hollues gjaku (antikoagulantë). Mund t'ju jepen hollues gjaku (hollues gjaku) siç është heparina për të parandaluar zmadhimin e mpiksjes, për ta tretur atë ngadalë dhe për të parandaluar formimin e mpiksjeve të reja.
• Antikoagulantët (holluesit e gjakut) mund të jepen në mënyrë intravenoze ose nënlëkurore. Do t'ju duhet t'i merrni këta hollues gjaku në formë pilule për disa muaj pas trajtimit fillestar.
• Kortikosteroidet. Mjeku juaj mund të përshkruajë steroide për të zvogëluar ënjtjen dhe inflamacionin që shkakton presion brenda sinuseve tuaja. Megjithatë, këto jepen vetëm pasi të keni filluar antibiotikët për të kontrolluar infeksionin dhe infeksioni është nën kontroll.
• Ndërhyrja kirurgjikale. Në disa raste, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të pastruar burimin e infeksionit (p.sh., një infeksion i sinuseve, një absces dhëmbi) dhe për të hequr çdo qelb ose lëng tjetër që është grumbulluar. Kjo mund të ndihmojë në kontrollin e infeksionit më shpejt.

Çfarë mund të presim nëse kjo ndodh? Cilat janë ndërlikimet?

Përpara se të zbuloheshin antibiotikët, tromboza e sinuseve kavernoze ishte shpesh fatale. Por tani, me përparimet në shkencën mjekësore, më shumë se 70% e njerëzve që zhvillojnë këtë sëmundje mbijetojnë. Ky është një arritje e madhe.

Megjithatë, edhe nëse mbijetojnë, shumë njerëz mund të zhvillojnë komplikacione sepse kjo është një gjendje që prek trurin dhe nervat. Për shembull, rreth 20% e njerëzve që shërohen nga tromboza e sinusit kavernoz mund të vazhdojnë të kenë probleme me shikimin (shikim të dëmtuar, verbëri) dhe probleme neurologjike (mpirje të fytyrës, vështirësi në lëvizjen e syve) .

Komplikime të tjera të mundshme janë:

• Dhimbje koke të forta të shpeshta.
• Humbje e plotë e shikimit në njërin ose të dy sytë.
• Konvulsione të vazhdueshme epileptike.
• Meningjiti (infeksion i membranave që mbulojnë trurin).
• Sepsis (përhapja e infeksionit në gjak).

Një gjë tjetër është se tromboza e sinuseve kavernoze ju vë në rrezik të zhvilloni mpiksje të tjera të rrezikshme të gjakut, siç janë mpiksjet e gjakut në këmbë ( tromboza e thellë venoze - DVT ), mpiksjet e gjakut që udhëtojnë drejt mushkërive ( embolizëm pulmonar - PE ) ose mpiksjet e gjakut që formohen diku tjetër në trurin tuaj ( goditje në tru ).

Prandaj, është e rëndësishme të jeni të hapur me mjekun tuaj në lidhje me ndërlikimet e mundshme të gjendjes suaj. Është gjithashtu e rëndësishme të dini shenjat paralajmëruese të ndërlikimeve në mënyrë që t'i parandaloni ato sa herë që të jetë e mundur.

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë pa vonesë:

• Një dhimbje koke e fortë që nuk zhduket as pas marrjes së qetësuesve të dhimbjes, dhe përkeqësohet gjithnjë e më shumë.
• Nëse dhimbja e kokës shoqërohet me dhimbje që përkeqësohet kur shtriheni ose përkuleni.
• Nëse njëri ose të dy sytë fillojnë të ndiejnë dhimbje, ënjtje, skuqje ose fryrje.
• Nëse ndiheni shumë të sëmurë, të dobët ose shumë të përgjumur.
• Nëse keni vështirësi në frymëmarrje.
• Nëse keni temperaturë të lartë, të dridhura dhe.

Simptoma të tilla tregojnë se mund të ndodhë një situatë emergjente.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

Nëse mjeku juaj ju thotë se keni këtë gjendje, mund të ndiheni në ankth. Por, për t'u qetësuar dhe për të kuptuar qartë gjendjen dhe trajtimin tuaj, mos harroni t'i bëni mjekut këto pyetje:

• Çfarë kam saktësisht? Sa serioze është kjo?
• Çfarë lloj trajtimi më nevojitet? Sa kohë do të zgjasë?
• Cilat janë efektet anësore të këtyre trajtimeve?
• Sa kohë do të më duhet të qëndroj në spital?
• Cilat janë shanset që të kem ndërlikime afatgjata nga kjo mpiksje gjaku? Cilat janë ato? A mund të parandalohen?
• Çfarë ndryshimesh do të më duhet të bëj në jetën time të përditshme për shkak të këtyre ndërlikimeve?
• Cilat janë shanset që ta përjetoj përsëri këtë gjendje? Çfarë duhet të bëj për ta parandaluar?
• Për çfarë gjërash duhet të kujdesem pasi të shkoj në shtëpi?

Përgjigjet e këtyre pyetjeve do të jenë shumë të rëndësishme për ju.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Mund të jetë e frikshme të dish se diçka aq e zakonshme sa një infeksion i sinuseve ose një gungë e vogël në fytyrë mund të çojë në një mpiksje gjaku që kërcënon jetën. Tromboza e sinuseve kavernoze - një mpiksje gjaku që formohet në fytyrën ose kokën tuaj si përgjigje ndaj një infeksioni - është në fakt një gjendje shumë e rrallë. Pra, nuk ka gjasa që dhimbja e kokës ose dhimbja e syve të jetë shenjë e diçkaje më serioze. Mund të jetë shenjë e diçkaje më pak serioze.

Megjithatë, gjëja më e rëndësishme që duhet të mbani mend gjithmonë është që çdo infeksion - pavarësisht se sa i vogël mund të duket - të trajtohet menjëherë dhe siç duhet. Kini kujdes veçanërisht për infeksionet që ndodhin në fytyrë, hundë, gojë dhe sy. Një trajtim i tillë i shpejtë mund të ndihmojë shumë në parandalimin e zhvillimit të një gjendjeje kaq serioze. Prandaj, është e mençur të kërkoni ndihmë mjekësore nëse keni ndonjë simptomë të pazakontë, edhe nëse ato janë të vogla. Kushtojini vëmendje sinjaleve që po ju jep trupi juaj!

Trombozë e sinuseve kavernoze , mpiksje gjaku në tru, infeksion i kokës, infeksion i fytyrës, dhimbje koke e fortë, ënjtje e syve, antibiotikë, çrregullime neurologjike