A keni edhe ju ndonjë problem me gjakun? Le të flasim për CMML (Leuçemia Mielomonocitike Kronike)!

A keni dëgjuar ndonjëherë për një sëmundje të quajtur `CMML` ose Leuçemia Mielomonocitike Kronike? Ndoshta jo. Sepse është një lloj i rrallë kanceri i gjakut. Por është shumë e rëndësishme që ne të jemi të vetëdijshëm për këtë. Sepse ndikon në mënyrën se si trupi ynë prodhon gjak. Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është CMML? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, palca e kockave - pjesa sfungjerore brenda kockave tuaja - është ajo që prodhon gjak. Një person me CMML ka një prodhim anormalisht të lartë të një lloji qelizash të bardha të gjakut të quajtura monocite . Këto monocite anormale i zëvendësojnë qelizat e kuqe të gjakut , trombocitet dhe qelizat e tjera të bardha të gjakut që na nevojiten. Mendojeni si barërat e këqija në një kopsht që zëvendësojnë pemët e shëndetshme.

Mjekët e klasifikojnë këtë gjendje si neoplazmë mieloproliferative/sindromë mielodisplastike (MPN/ MDS ). Ndërsa kjo mund të duket si një kombinim i ndërlikuar fjalësh, në të vërtetë do të thotë:

• Neoplazma mieloproliferative (MPN): Kjo ndodh kur palca e kockave prodhon shumë nga një lloj qelizash gjaku. Kur prodhohet shumë nga vetëm një lloj, ekuilibri i gjakut prishet dhe gjaku nuk funksionon siç duhet.
• Sindroma Mielodisplastike (MDS): Kjo është një gjendje në të cilën qelizat e gjakut të prodhuara nga palca e kockave bëhen anormale dhe të deformuara . Në mënyrë specifike, në vend të qelizave të shëndetshme dhe të pjekura të gjakut, ato prodhojnë më shumë qeliza të papjekura të quajtura qeliza blaste.

CMML ndonjëherë mund të rritet shumë ngadalë. Por ndonjëherë mund të jetë pak më e shpejtë dhe më e rëndë. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë rreth trajtimeve që mund të kontrollojnë rritjen e saj.

Cilat janë simptomat e CMML? A i keni edhe ju këto?

Simptomat e CMML nuk janë gjithmonë të dukshme. Ndonjëherë një analizë gjaku është shenja e parë. Edhe kur shfaqen simptomat, ato zakonisht shfaqen gradualisht. Shikoni nëse këto simptoma ju duken të njohura:

• Ndjesia e lodhjes dhe dobësisë gjatë gjithë kohës: Kjo është për shkak të një rënieje të qelizave të kuqe të gjakut, që është anemi .
• Sëmundje dhe infeksione të shpeshta: Kjo është për shkak të një uljeje të qelizave të bardha të gjakut, e cila quhet neutropeni.
• Gjakderdhje të shpeshta nga hunda, që kthehen në blu edhe me një mavijosje të vogël: Kjo ndodh për shkak të një uljeje të trombociteve, e cila quhet trombocitopeni.
• Splenomegalia : Një zgjerim i shpretkës, i vendosur në anën e sipërme të majtë të barkut tuaj.
• Hepatomegalia : Zgjerim i mëlçisë.
• Humbje peshe e pashpjegueshme.
• Djersitje gjatë natës.
• Dhimbje kockash.
• Ethe.

Mbani mend, jo të gjithë me këto simptoma kanë CMML. Por nëse këto simptoma vazhdojnë, është mirë të vizitoni një mjek.

A ka ndonjë shkak specifik për CMML?

Studiuesit ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton CMML-në. Megjithatë, ata kanë identifikuar disa mutacione gjenesh që shoqërohen me sëmundjen. Nëse diagnostikoheni me CMML, ka të ngjarë të keni më shumë se një mutacion gjenesh. Disa nga mutacionet më të zakonshme të gjeneve përfshijnë:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (kjo është më e zakonshmja)

Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth këtij gjeni.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar CMML?

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që mund të ndikojnë në zhvillimin e CMML:

• Mosha: Rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje rritet me kalimin e moshës. Mosha mesatare e diagnozës është midis 73 dhe 75 vjeç. Kjo do të thotë se gjysma e atyre që diagnostikohen me sëmundjen janë më të rinj se kaq, dhe gjysma tjetër janë më të vjetër.
• Gjinia: CMML është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë.
• Trajtimi i mëparshëm i kancerit: Rreth një në dhjetë persona që zhvillojnë CMML kanë marrë më parë kimioterapi ose rrezatim për kancerin. Por mjekët i japin këto trajtime vetëm nëse përfitimet e trajtimit tejkalojnë qartë rrezikun e zhvillimit të kancerit në të ardhmen.

Çfarë ndërlikimesh të tjera mund të shfaqen në këtë gjendje?

Rreth dy në dhjetë njerëz me CMML do të zhvillojnë një tjetër kancer serioz të gjakut të quajtur leuçemi akute mieloide (AML). Bisedoni me mjekun tuaj rreth rrezikut tuaj për të zhvilluar AML bazuar në diagnozën dhe faktorët e rrezikut tuaj.

Si e diagnostikojnë mjekët CMML?

Mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të marrë historinë tuaj mjekësore. Pastaj do të bëjë disa teste për të kontrolluar qelizat tuaja të gjakut. Këto teste mund të përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Nëse numri i monociteve është shumë i lartë (monocitoza), mund të jetë një shenjë e CMML.
• Njollosja e gjakut periferik: Nëse monocitet duken të çrregullta ose të papjekura (qeliza blaste) kur shihen nën mikroskop, kjo mund të jetë gjithashtu një shenjë e CMML.
• Biopsia e palcës së kockave: Ndonjëherë mjeku mund të ketë nevojë të marrë një mostër të vogël të palcës së kockave dhe ta testojë atë në laborator për të parë nëse ka ndonjë monocite anormale.
• Testimi gjenetik: Mjekët kërkojnë gjithashtu mutacione gjenesh të shoqëruara me kancere të tjera të gjakut. Kjo i lejon ata të përjashtojnë sëmundje të tjera që kanë simptoma dhe rezultate të ngjashme të analizave të gjakut.

Cilat janë fazat e CMML?

Mjekët përcaktojnë se sa larg është përhapur CMML, ose sa i rëndë është (stadifikimi i kancerit), bazuar në numrin e qelizave blaste në gjakun dhe palcën e kockave. Këto dy faza janë:

• CMML-1: Më pak se 4 nga 100 qeliza në gjakun tuaj janë qeliza blaste. Më pak se 9 nga 100 qeliza në palcën e kockave janë qeliza blaste.
• CMML-2: Midis 5 dhe 19 nga 100 qeliza në gjakun tuaj janë qeliza blaste. Midis 10 dhe 19 nga 100 qeliza në palcën e kockave janë qeliza blaste.

Është në këtë fazë që mjeku juaj do të vendosë se cili trajtim është më i përshtatshmi dhe efektiv për ju.

Cilat janë trajtimet për CMML?

Së pari, mund të keni nevojë për trajtim për t'u siguruar që keni mjaftueshëm qeliza të shëndetshme të gjakut. Kjo mund të përfshijë ilaçe për të rritur numrin e qelizave të gjakut ose transfuzione të rregullta gjaku. Kjo mund të jetë gjithashtu pjesë e kujdesit paliativ për të kontrolluar simptomat.

Trajtime të tjera që synojnë drejtpërdrejt CMML janë:

• Transplanti alogjenik i qelizave staminale: Ky është i vetmi trajtim që mund ta shërojë plotësisht CMML-në. Megjithatë, nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Mund të shkaktojë gjithashtu komplikacione kërcënuese për jetën, siç është sëmundja graft-versus-host.
• Kimioterapia: Barnat e kimioterapisë ndalojnë rritjen e pakontrolluar të monociteve. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave. Kjo përdor barna të tilla si Hidroksiurea dhe agjentë hipometilues (HMA).
• Provat klinike: Nëse trajtimet e tjera nuk ndihmojnë, mjeku juaj mund t'ju sugjerojë që të merrni pjesë në një provë klinike. Provat klinike aktualisht po hetojnë efektivitetin e trajtimeve të reja (p.sh., terapia e synuar, imunoterapia) për CMML.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Do të duhet të vizitoheni rregullisht te mjeku (zakonisht një herë në muaj deri në një herë në gjashtë muaj). Është shumë e rëndësishme që t'i përmbaheni këtyre takimeve. Gjatë këtyre takimeve, mjeku do t'ju pyesë për simptomat tuaja, do t'ju bëjë analiza gjaku, do të kontrollojë se sa mirë po funksionon trajtimi juaj dhe do të bëjë çdo rregullim të nevojshëm.

Ndërkohë, nëse përjetoni ndonjë efekt anësor të papritur dhe të rëndë nga trajtimi juaj , flisni menjëherë me mjekun tuaj . Mjeku juaj do t'ju tregojë se cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje, varësisht nga trajtimi që po merrni.

Çfarë mund të presësh kur jeton me këtë gjendje?

Jetëgjatësia mesatare për dikë të diagnostikuar me CMML është rreth një deri në tre vjet. Përsëri, "mesatarja" është një vlerë mesatare. Kjo do të thotë që gjysma e popullsisë mund të ketë një jetëgjatësi më të shkurtër dhe gjysma tjetër një jetëgjatësi më të gjatë. Megjithatë, ka shumë faktorë që përcaktojnë prognozën tuaj. Këta përfshijnë:

• Rezultatet e analizave të gjakut: Numërimi i qelizave të gjakut mund të japë të dhëna rreth prognozës suaj. Numri i monociteve, qelizave blaste dhe trombociteve është një vlerë e rëndësishme. Niveli i hemoglobinës është gjithashtu një vlerë e rëndësishme që mjeku juaj do ta kontrollojë shpesh.
• Mutacionet gjenetike: Disa mutacione gjenetike, për shembull një mutacion në gjenin `ASXL1`, shoqërohen me një prognozë më të keqe.
• Frekuenca e transfuzioneve të gjakut: Nëse nuk keni nevojë për transfuzione të shpeshta gjaku për të rivendosur qelizat e gjakut, rezultati juaj zakonisht është i mirë.

Prognoza juaj varet gjithashtu nëse gjendja juaj përparon në `AML` (leuçemi akute mieloide). Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse keni `CMML-2`.

Çfarë mund të bëj për të qëndruar mirë dhe i fortë?

Nëse keni CMML, një nga gjërat më të mira që mund të bëni është të merrni përgjegjësi për shëndetin tuaj në çdo mënyrë të mundshme . Në këtë kohë, është thelbësore të hani ushqime ushqyese dhe të flini mjaftueshëm. Një ekuilibër midis të qenit aktiv dhe të pushoni mjaftueshëm është gjithashtu i rëndësishëm. Lidhja me të tjerët që jetojnë me kancer është një mënyrë e shkëlqyer për të luftuar ndjenjat e vetmisë. Flisni me një terapist që ka përvojë pune me pacientë me kancer.

Kanceri mund ta bëjë një person të ndihet i pafuqishëm, por mos harroni, ju ende keni kontrollin e jetës suaj . Dhe ka trajtime për t'ju ndihmuar.

Të jetosh me CMML nuk është e lehtë. Rezultati juaj varet nga shumë faktorë që janë unikë për ju. Kërkojuni mjekut tuaj t'ju shpjegojë se cilët janë këta faktorë dhe si ndikojnë në prognozën tuaj. Kuptoni opsionet tuaja të trajtimit në mënyrë që të jeni të sigurt se kujdesi që zgjidhni do të përmbushë qëllimet tuaja.

Mesazhi më i rëndësishëm për të marrë në shtëpi

CMML është një gjendje serioze. Por nëse jeni të vetëdijshëm për të, punoni me mjekun tuaj, merrni trajtimin e duhur dhe bëni ndryshime të mira në stilin e jetës, mund të përpiqeni të jetoni mirë me këtë gjendje. Mos e humbni kurrë shpresën. Familja, miqtë dhe mjekët tuaj janë aty për t'ju ndihmuar. Nuk jeni vetëm. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim, mos kini frikë ta pyesni mjekun tuaj. Është e drejta juaj.

` CMML, Leuçemia Mielomonocitike Kronike, Kanceri i Gjakut, Palca e Kockave, Monocitet, Simptomat, Trajtimi