A është dora jote thjesht e përkulur nga brenda si një kthetër? Le të flasim për 'Dorën me kthetra'!

A ju kanë ndodhur ndonjëherë gishtat të përkulur nga brenda, si një kthetër? Apo keni ndjerë ndonjëherë dhimbje ose vështirësi në drejtimin e gishtave? Ndoshta keni ndonjë ide rreth kësaj gjendjeje të quajtur 'dora me kthetra' . Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë më hollësisht sot. Sepse për disa njerëz, kjo mund të jetë diçka me të cilën lindin, ndërsa për të tjerët, mund të zhvillohet më vonë në jetë për shkak të një aksidenti ose sëmundjeje tjetër.

Çfarë është kjo Dorë me Kthetra?

Thënë thjesht, dora në formë kthetre është një gjendje në të cilën gishtat tuaj, veçanërisht gishti unazor dhe gishti i vogël, janë të përkulur nga brenda dhe kyçi juaj është i tërhequr nga brenda. Kjo quhet dorë në formë kthetre sepse duket sikur dora juaj është e bllokuar në formën e kthetrës. Mjekët ndonjëherë e quajnë këtë si Paralizë e Nervit Ulnar . Në këtë gjendje, mund ta keni të vështirë, nëse jo të pamundur, të drejtoni të gjithë gishtat.

Mendoni pak, ka shumë muskuj të vegjël në duart tona që na ndihmojnë të përkulim dhe të zgjasim gishtat. Këta muskuj punojnë me sinjale elektrike, ose mesazhe nervore, që vijnë nga truri dhe palca kurrizore. Nervi Ulnar është një nga nervat kryesorë që vjen nga brenda dorës sonë, veçanërisht muskujt e lidhur me gishtin unazor dhe gishtin e vogël, dhe na ndihmon të përkulim dhe të zgjasim gishtat. Shumicën e kohës, kjo formë e dorës së kthetrës ndodh kur diçka dëmtohet në nervin Ulnar.

Kjo mund të jetë diçka me të cilën keni lindur (si një ndryshim kongjenital i dorës ), ose mund të shkaktohet nga një aksident, sëmundje ose dëmtim nervor më vonë në jetë.

Cili është ndryshimi midis Dorës së Kthetrës, Kontrakturës së Dupuytrenit dhe Gishtit të Shkaktuesit?

Tani mund të jeni duke menduar: "Ka edhe gjendje të tjera që shkaktojnë përkuljen e gishtërinjve dhe vështirësinë e drejtimit, pra si ndryshon kjo?" Po, keni të drejtë. Ashtu si Dora me Kthetra, Kontraktura e Dupuytrenit dhe Gishti Shkaktues shkaktojnë gjithashtu vështirësi në drejtimin e gishtërinjve. Por shkaqet janë të ndryshme. Le të shohim se cilat janë ato.

• Dora me Kthetra: Siç e përmendëm më parë, kjo shpesh shkaktohet nga dëmtimi i nervit ulnar . Ky nerv kontrollon muskujt në gishtin e madh dhe atë tregues. Pra, kur nervi ulnar dëmtohet, sinjalet elektrike që ai kontrollon për të drejtuar gishtat nuk kalojnë siç duhet. Ky muskul më pas dobësohet, duke i mbingarkuar muskujt që punojnë në anën tjetër, duke bërë që gishtat të përkulen nga brenda.

• Kontraktura e Dupuytren-it: Kjo është një gjendje që shpesh shkaktohet nga faktorë gjenetikë. Është një gjendje në të cilën indi nën lëkurën e dorës dhe gishtërinjve (sidomos fascia , një strukturë e ngjashme me shirit gome që mbështet dorën dhe gishtërinjtë dhe i ndihmon ata të lëvizin) trashet dhe shtrëngohet. Nodula të vogla formohen nën lëkurën e dorës, ndonjëherë duke formuar kordone. Me kalimin e kohës, këto nodula dhe kordone mund të shkaktojnë tërheqjen e gishtërinjve nga brenda dhe përkuljen në mënyrë që të mos mund të drejtohen. Kjo zakonisht është pa dhimbje, por mund ta bëjë të vështirë përdorimin e dorës.

• Gishti i Shkaktimit dhe Gishti i Madh i Shkaktimit: Këto gjendje shkaktohen nga inflamacioni i tendinave (indi i fortë që lidh muskujt me kockat) në dorën tuaj. Kur tendinat tuaja janë vazhdimisht të stresuara ose bëni të njëjtën gjë vazhdimisht, ato mund të lëndohen dhe të fryhen. Ky inflamacion bën që tendini të bllokohet në mbështjellësin nëpër të cilin kalon. Kjo mund të shkaktojë një kërcitje ose një tingull kërcitjeje kur përpiqeni të përkulni ose drejtoni gishtin. Ndonjëherë, gishti mund të ngecë në një pozicion të përkulur ose të zgjatur. Kjo mund të jetë e dhimbshme.

A e kupton ndryshimin? Dallimi kryesor është arsyeja.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë Claw Hand?

Kthetra e dorës mund të zhvillohet tek kushdo. Megjithatë, studimet kanë treguar se burrat kanë pak më shumë gjasa ta zhvillojnë atë sesa gratë. Përveç kësaj, nuk ka ndonjë ndryshim të rëndësishëm në moshë.

Si ndikon Claw Hand në trupin tim?

Mund ta imagjinoni sa e pakëndshme është të mos jesh në gjendje t’i përdorësh gishtat siç duhet. Sidomos nëse nuk ke lindur me këtë gjendje dhe kjo gjendje zhvillohet më vonë, do të duhet pak kohë për t’u mësuar me të.

• Vështirësi në mbajtjen dhe prekjen e gjërave: Kjo mund të ndikojë në gjëra të tilla si mbajtja e një objekti të vogël, shkrimi i diçkaje ose mbajtja e një filxhani.
• Vështirësi në kryerjen e detyrave të përditshme: Nëse puna juaj kërkon që ju të përdorni të dyja duart, për shembull, të shkruani në kompjuter ose të mbani diçka, kjo gjendje mund të ndërhyjë në këto detyra. Nëse jeni një fëmijë që shkon në shkollë, kjo mund të ndikojë edhe në detyra të tilla si shkrimi.

Cilat janë simptomat e dorës me kthetra?

Simptoma kryesore dhe më e dukshme është një dorë si kthetra , që do të thotë se gishtat janë të përkulur nga brenda dhe kyçi i dorës është i tërhequr nga brenda.

• Vështirësi në drejtimin e gishtërinjve: Është shumë e vështirë të shtrihen gishtat larg kyçit të dorës dhe ndonjëherë mund të mos jeni në gjendje as t'i lëvizni gishtat.
• Është e vështirë të “hapësh” dorën: Normalisht, e hapim dorën nga mesi i pëllëmbës me gishtat e hapur, gjë që mund të jetë e vështirë për t’u bërë.
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash: Nëse shkaku i kësaj gjendjeje të dorës së tipit kthetra është dëmtimi i nervit ulnar, mund të përjetoni mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash nga parakrahu deri në kyçin e dorës, gishtin unazor dhe gishtin e vogël. Ndonjëherë, mund të ketë humbje të ndjesisë në atë zonë.

Cilat janë shkaqet e kthetrave të duarve?

Ka disa shkaqe të mundshme të duarve me kthetra. Le t'i hedhim një vështrim atyre.

• Dëmtimi i nervit ulnar ose i degëve të tij: Një dëmtim (si një prerje, mavijosje ose tërheqje) në qafë, gjoks, sqetull ose kudo tjetër në krah mund të dëmtojë nervin ulnar, i cili shtrihet nga anët e qafës poshtë krahut deri në kyçin e dorës.
• Sindroma e Tunelit Kubital: E njohur edhe si Kapja e Nervit Ulnar, kjo gjendje ndodh kur nervi ulnar, i cili kalon nëpër një tunel në pjesën e brendshme të bërrylit tuaj, kompresohet. Është si një tub uji që bllokohet. Ky presion parandalon nervin ulnar të funksionojë siç duhet. Kjo mund të shkaktojë dëmtim të kontrollit të muskujve në dorën tuaj dhe mund të përjetoni mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në parakrah, kyç, gisht unazor dhe gishtin e vogël. Njerëzit që ushtrojnë presion të vazhdueshëm në bërryla dhe kyçe, ose që bëjnë punë që kërkojnë që ata të përkulin dhe shtrijnë bërrylat dhe kyçet e duarve (p.sh., njerëzit që punojnë në kompjuter me bërryla të përkulur për periudha të gjata kohore, ose ata që luajnë sporte të caktuara) kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje.
• Dallimi i lindur i dorës: "Kongjenital" do të thotë "i pranishëm që nga lindja". Disa foshnje lindin me një ndryshim në dorë. Dora e kthetrave mund të jetë një gjendje e tillë kongjenitale.
• Spondiloza cervikale: Thënë thjesht, kjo është një gjendje që shfaqet me moshën për shkak të konsumimit të rruazave (kockave në qafën e shtyllës kurrizore) dhe kërcit midis tyre. Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje qafe dhe ngurtësi. Tek disa njerëz, kjo gjendje mund të shkaktojë gjithashtu funksion të reduktuar të dorës dhe gjendje të tilla si dora e kthetrës. Kjo ndodh sepse nervat që shkojnë në duar fillojnë në qafë.
• Ind mbresë: Indi mbresë që formohet pasi lëkura në dorë ose parakrah është shëruar, siç është një djegie e rëndë, ndonjëherë mund të jetë shumë i fortë. Ky ind i fortë mbresë mund të shkaktojë tërheqjen e gishtave nga brenda, duke çuar në një dorë të kthetruar.
• Infeksionet: Kjo është pak e rrallë, por disa infeksione që ndikojnë në sistemin nervor, siç është lebra, gjithashtu mund të shkaktojnë kthetra në dorë.

Si diagnostikohet Dora me Kthetra?

Nëse keni këto simptoma, gjëja e parë që duhet të bëni është të vizitoni një mjek. Mjeku do t'ju ekzaminojë.

• Ekzaminimi fizik: Mjeku do të shikojë dorën tuaj dhe do të kontrollojë gjëra të tilla si nëse mund t’i përkulni dhe drejtoni gishtat, sa larg mundeni, sa mirë ndihen dhe nëse mund ta përdorni dorën si zakonisht.
• Elektromiografia (EMG): Nëse mjeku juaj dyshon se keni problem me dorën e kthetrës ose ndonjë problem tjetër me nervin, ai ose ajo mund të urdhërojë një test EMG (elektromiografi) . Kjo përfshin futjen e gjilpërave shumë të holla përmes lëkurës suaj në muskuj dhe përdorimin e elektrodave në gjilpëra për të matur aktivitetin elektrik të muskujve tuaj ndërsa i lëvizni ato. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse nervi ulnar është dëmtuar, ku është dhe sa i rëndë është.

Nëse një fëmijë lind me këtë gjendje, një mjek do ta diagnostikojë atë sapo të lindë.

Si ta trajtojmë dorën me kthetra?

Lajmi i mirë është se ka disa mënyra për të trajtuar duart me kthetra. Lloji i trajtimit që ju nevojitet do të varet nga shkaku dhe sa të rënda janë simptomat tuaja.

Si trajtim mund të kryhen veprimet e mëposhtme:

• Ushtrime shtrirjeje: Mjeku ose fizioterapisti juaj do t'ju mësojë ushtrime specifike shtrirjeje për parakrahun, kyçin e dorës dhe dorën. Këto mund të bëhen në shtëpi.
• Mbajtja e një shine ose mbajtëseje: Një shine (një mbështetëse e bërë për t'iu përshtatur formës së dorës) ose mbajtëse mund të mbahet për të mbështetur gishtin e prekur. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e përkuljes dhe ngurtësimit anormal të gishtit, dhe mund ta ndihmojë atë të drejtohet gradualisht.
• Fizioterapi: Mund të kërkoni trajtim nga një fizioterapist për të përmirësuar forcën dhe fleksibilitetin e dorës suaj. Ata do t'ju mësojnë ushtrimet dhe trajtimet e duhura.
• Kirurgjia: Në disa raste, veçanërisht nëse nervi është i shtypur ose nëse trajtimet e tjera nuk ndihmojnë, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
• Ilaçet: Nëse shkaku i shfaqjes së kthetrave në dorë është një infeksion, mund të jepen ilaçe për të trajtuar infeksionin.

Kirurgji për Dorën me Kthetra

Ndonjëherë, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të çliruar gishtat dhe për të zvogëluar simptomat e dorës me kthetra. Ekzistojnë disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale:

• Riparimi i nervave: Riparimi i një nervi të dëmtuar.
• Lirimi i tendinave: Lirimi dhe çlirimi i tendinave të tendosura.
• Transplantet e lëkurës: Nëse për shkak të djegieve është formuar ind mbresë, lëkura e ngurtësuar hiqet dhe lëkura transplantohet nga një zonë tjetër.
• Transferimi i Tendonit: Një tendon i shëndetshëm transplantohet në një muskul jofunksional dhe i ngjitet atij. Kjo mund të rikthejë disa funksione në dorë.

Mjeku ose kirurgu juaj do t'ju shpjegojë se çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale ju nevojitet dhe çfarë të prisni më pas.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas trajtimit?

Kjo do të ndryshojë në varësi të llojit të trajtimit që merrni. Nëse duhet të mbani një shinë, do t'ju duhet ta mbani për disa muaj. Ushtrimet shtrirëse dhe fizioterapia janë trajtime afatgjata. Ndonjëherë mund të duhet një vit ose më shumë për t'u shëruar plotësisht.

Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale për të riparuar dorën me kthetra, kirurgu do t'ju tregojë për periudhën e rikuperimit. Shumica e njerëzve do të kenë nevojë për disa muaj për t'u rikuperuar pas operacionit. Më pas do t'ju duhet fizioterapi për të rifituar forcën në dorë. Megjithatë, nëse shkaku është dëmtim i rëndë i nervit ulnar, mund të keni simptoma nervore afatgjata (si mpirje ose humbje të ndjesisë).

A mund të parandalohet kjo situatë?

Shumë nga shkaqet e duarve me kthetra, veçanërisht nëse keni lindur me to, janë të vështira për t'u parandaluar.

Megjithatë, mund të bëni këto gjëra për të parandaluar dëmtimin e nervit ulnar dhe gjendje të tilla si sindroma e tunelit kubital:

• Shmangni mbështetjen në bërryla: Shumë njerëz mbështeten në bërryla ndërsa punojnë në një tavolinë ose shikojnë televizor. Kjo mund të ushtrojë presion mbi nervin ulnar.
• Shmangni ushtrimin e presionit në pjesën e brendshme të dorës.
• Nëse përdorni shpesh një karrige kompjuteri, mos i mbështetni bërrylat në mbështetëset e krahëve. Mbajeni karrigen të ngritur.
• Mundohu të flesh me bërrylat drejt. Disa njerëz flenë me bërrylat e përkulur, gjë që gjithashtu nuk është mirë.
• Shmangni përdorimin e tepërt të duarve dhe bërrylave. Bëni pushime të shkurtra kur punoni në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë.
• Jepini trupit tuaj një pushim pas një aktiviteti të lodhshëm fizik.

Çfarë duhet të pres nëse kam një dorë me kthetra?

Dora me kthetra është një gjendje që ndonjëherë zgjidhet vetvetiu përkohësisht, por mund të jetë edhe një problem afatgjatë. Sa kohë ju prek varet nga shkaku dhe si gishtat dhe dora juaj reagojnë ndaj trajtimit.

Disa njerëz shërohen plotësisht me një aparat ortodontik dhe fizioterapi. Të tjerë mund të kenë ende humbje të funksionit në dorë pas operacionit. Pyesni mjekun ose kirurgun tuaj se sa shërim mund të prisni bazuar në gjendjen tuaj.

A do të jem në gjendje të shkoj në punë ose në shkollë për shkak të dorës me kthetra?

Nëse keni një punë që përdor duart tuaja, ose nëse përdorni të gjithë gishtat për detyrat e shkollës, mund të mos jeni në gjendje të shkoni në punë ose në shkollë derisa të shëroheni. Pyesni mjekun tuaj se çfarë lloj aktivitetesh mund të bëni me gishtat e prekur dhe çfarë akomodimesh mund të merrni.

Si kujdesem për veten time?

• Nëse ju është përshkruar një gomë ose aparat mbrojtës, sigurohuni që ta mbani sipas udhëzimeve dhe për aq kohë sa ju udhëzon mjeku.
• Gjithashtu, nëse punoni me një fizioterapist, bëni ushtrimet që ai ose ajo ju mëson sa më shpesh të jetë e mundur dhe bëjini ato saktë.
• Nëse simptomat përkeqësohen ose nëse përjetoni dhimbje të padurueshme, njoftoni menjëherë mjekun tuaj .

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse vini re ndonjë ndryshim në dorën ose gishtat tuaj (si dhimbje, ngurtësim, mpirje) që nuk përmirësohet brenda pak ditësh, vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më të mira janë shanset tuaja për shërim.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Nëse keni një ngjarje traumatike , siç është një rënie ose aksident me makinë, ose nëse keni ndonjë nga këto simptoma, shkoni menjëherë në një dhomë urgjence:

• Nëse nuk mund të lëvizni ose ta përdorni dorën normalisht.
• Nëse humbisni ndjesinë në dorë ose në ballë.
• Mendon se ke një kockë të thyer.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Kur vizitoni një mjek, mos harroni të bëni pyetje të tilla:

• A kam dorë me kthetra, apo është ndonjë gjendje tjetër?
• Çfarë lloj trajtimi më duhet?
• A do të më duhet ndërhyrje kirurgjikale?
• Për sa kohë do të më duhet të mbaj aparat ortodontik ose të shkoj në fizioterapi?
• Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar plotësisht?
• A mund të ndodhë përsëri kjo situatë?

Çdo gjë që ju bën të paaftë për ta përdorur dorën normalisht mund të jetë e frikshme dhe shqetësuese. Sëmundja e Dorës me Kthetra mund të ketë shumë shkaqe. Prandaj, konsultohuni me një mjek sapo të vini re ndonjë ndryshim në gishta, dorë ose parakrah.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Dora e kthetrave kërkon kohë për t'u shëruar. Prandaj , jini të duruar, ndiqni trajtimin siç duhet dhe jini të kënaqur me çdo përparim që bëni. Nuk jeni vetëm, dhe ka mjekë dhe terapistë që mund t'ju ndihmojnë. Është shumë e rëndësishme të ndiqni këshillat e tyre. Nëse vini re ndonjë ndryshim në dorën tuaj, mos e injoroni atë. Kërkimi i këshillave mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur do t'ju ndihmojë shumë në shërimin e shpejtë.

Dorë me kthetra, nerv ulnar, përkulje e gishtit, dhimbje dore, çrregullime nervore, mpirje e dorës