Le të jemi të vetëdijshëm për Spazmën e Arterieve Koronare!

A keni pasur ndonjëherë një dhimbje të papritur, shtrydhëse ose shtrënguese në gjoks pa ndonjë arsye të dukshme, veçanërisht në mes të natës ose herët në mëngjes? Ajo zhduket vetvetiu pas një kohe. Ndërsa disa njerëz mendojnë se kjo është normale, kjo është në fakt një gjendje shëndetësore për të cilën nuk flasim shumë, por patjetër që duhet të jemi të vetëdijshëm. Sot po flasim për këtë gjendje në të cilën enët e gjakut në zemër ngushtohen papritur, ose në terma mjekësorë, Spazma e Arterieve Koronare .

Thënë thjesht, çfarë është spazma e arterieve koronare?

Për ta kuptuar këtë, le të marrim një shembull të vogël. Imagjinoni një tub gome që transporton ujë. Uji rrjedh nëpër të pa asnjë pengesë. Por çfarë ndodh nëse dikush papritmas e shtrëngon fort tubin? Rrjedha e ujit ose ndalet ose zvogëlohet shumë, apo jo? Kjo është ajo që ndodh në zemrat tona.

Zemra jonë është një muskul që punon vazhdimisht. Oksigjeni dhe lëndët ushqyese të nevojshme për këtë muskul të zemrës furnizohen nga arteriet koronare , të cilat ndodhen në sipërfaqen e zemrës. Një spazmë e arteries koronare ndodh kur muret e këtyre enëve të gjakut tkurren ose bllokohen papritur. Është si të shtrydhësh një tub uji.

Ky spazëm bllokon ose pengon përkohësisht rrjedhjen e gjakut në zemër. Shumicën e kohës, ky spazëm nuk zgjat shumë. Disa njerëz as nuk e vënë re. Megjithatë, nëse kjo gjendje ndodh shpesh, mund të rrisë rrezikun e gjendjeve serioze si ataku në zemër .

A është kjo e njëjta gjë me dhimbjen e anginës ? Cili është ndryshimi?

Kjo është një pyetje që bëjnë shumë njerëz. Angina është dhimbje në gjoks që ndodh kur zemra nuk furnizohet mjaftueshëm me gjak. Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i kësaj është grumbullimi i kolesterolit (pllakës) në arteriet e zemrës, gjë që shkakton bllokimin e arterieve. Ne e quajmë këtë aterosklerozë . Zakonisht, ky lloj dhimbjeje nga angina ndodh gjatë ushtrimeve fizike, kur jeni të lodhur ose kur ngjiteni shkallët. Zvogëlohet kur pushoni.

Megjithatë, dhimbja e anginës e shkaktuar nga spazma e arteries koronare është paksa e ndryshme. Ne e quajmë anginë vazospastike . E veçanta e kësaj është se kjo dhimbje shpesh ndodh kur jeni në qetësi, pa asnjë sforcim.Kjo dhimbje mund të ndodhë veçanërisht natën ose herët në mëngjes. Ky është ndryshimi kryesor.

Kush është më në rrezik për këtë gjendje?

Të njëjtët faktorë rreziku që ndikojnë përgjithësisht në sëmundjet e zemrës ndikojnë edhe në këtë. Kjo është:

• Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni): Tensioni i lartë i gjakut do të thotë që arteriet dëmtohen vazhdimisht.
• Nivele të larta të kolesterolit në gjak (hiperlipidemia): Këto depozitohen në vena dhe zvogëlojnë fleksibilitetin e tyre.
• Pirja e duhanit ose përdorimi i produkteve të tjera të duhanit: Ky është faktori kryesor dhe më serioz i rrezikut . Kimikati në duhan i quajtur nikotinë ngushton enët e gjakut.
• Përdorimi i paligjshëm i drogave: veçanërisht drogat stimuluese si kokaina.

Cilat janë shkaktarët e këtij spazmi?

Përveç faktorëve themelorë të rrezikut, disa gjëra mund të shkaktojnë që ky bllokim të fillojë papritur. Ne i quajmë këto 'shkaktarë'.

• Përdorimi i duhanit: Kjo mund të ndodhë edhe pasi të keni pirë një cigare.
• Ekspozimi ndaj të ftohtit ekstrem: Gjëra të tilla si bërja e një dushi të papritur me ujë jashtëzakonisht të ftohtë ose hyrja në një dhomë me ajër të kondicionuar tepër të nxehtë.
• Stres ekstrem: Një ndjenjë e papritur dhe intensive zemërimi, trishtimi ose presioni.
• Stimulues: Droga të tilla si amfetaminat ose kokaina.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si ndihet?

Disa njerëz mund ta kenë këtë gjendje pa asnjë simptomë. Por nëse shfaqen simptoma, mund të përjetoni gjëra të tilla si:

• Ngërçim ose shtrëngim në gjoks: Ndihet sikur gjoksi juaj po shtrydhet me një rrip.
• Dhimbje: Shumicën e kohës, dhimbja vjen nga ana e majtë e gjoksit.
• Përhapja e dhimbjes: Kjo dhimbje mund të fillojë në gjoks dhe të përhapet në qafë, nofull, shpatulla ose krahë.
• Dhimbje gjatë pushimit: Kjo dhimbje mund të ndodhë veçanërisht pas mesnatës ose në mëngjes herët dhe mund t'ju zgjojë nga gjumi.

Ky spazëm mund të zgjasë nga vetëm 5 minuta deri në 30 minuta. Për disa njerëz, ndodh një ose dy herë në vit, ndërsa për të tjerët, mund të ndodhë disa herë në ditë.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Nëse keni këto simptoma, duhet patjetër të vizitoni mjekun tuaj. Ai ose ajo do t'ju ekzaminojë dhe, nëse është e nevojshme, do t'ju referojë për disa nga këto teste.

• Elektrokardiograma (EKG): Kjo regjistron aktivitetin elektrik të zemrës, ose ritmin e rrahjeve të zemrës. Nëse një EKG merret gjatë një spazme, mund të shihen ndryshime specifike.
• Ekokardiograma (ekotograma): Kjo është si një skanim me ultratinguj i zemrës. Mund të shohë se si funksionojnë dhomat, valvulat dhe muskuli i zemrës.
• Monitor Ambulator: Mjeku juaj mund t'ju japë një pajisje të vogël për ta mbajtur për një ose dy ditë. Kjo quhet edhe Monitor Holter. Ai regjistron rrahjet e zemrës gjatë gjithë ditës, ndërsa ju kryeni aktivitetet tuaja normale. Kjo është shumë e rëndësishme për zbulimin e një spazme që ndodh natën.
• Angiografia koronare:Ky është testi më i mirë për të konfirmuar këtë gjendje. Në këtë test, një tub shumë i hollë futet përmes një vene në krahun ose këmbën tuaj në arteriet koronare të zemrës suaj. Pastaj, një ngjyrues i veçantë injektohet në të dhe përdoret një video me rreze X për të parë se si rrjedh gjaku. Nëse arteriet nuk janë të bllokuara nga kolesteroli, një ilaç i veçantë që shkakton spazmë mund të jepet gjithashtu gjatë këtij testi për të parë nëse arteriet janë të bllokuara.

Cilat janë trajtimet? A mund të shërohet kjo?

Ekzistojnë dy qëllime kryesore të trajtimit. Njëri është lehtësimi i dhimbjes dhe tjetri është parandalimi i përsëritjes së spazmës.

Trajtimi i dhimbjes në rast urgjence

Nitroglicerina (Nitrostat®) është një ilaç që përdoret për të lehtësuar dhimbjen sapo ajo shfaqet. Ajo vjen si një tabletë e vogël që vendoset nën gjuhë ose si sprej. Zgjeron shpejt enët e gjakut, lehtëson bllokimin dhe rikthen rrjedhën e gjakut.

Trajtim afatgjatë

Mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe që duhet t'i merrni çdo ditë për të parandaluar spazmat e përsëritura.

• Bllokuesit e Kanaleve të Kalciumit: Barna si Amlodipina dhe Diltiazemi bëjnë pjesë në këtë grup. Këto funksionojnë duke relaksuar muskujt në muret e enëve të gjakut. Kjo zvogëlon ngushtimin e venave.
• Statinat: Ilaçe si Atorvastatina dhe Simvastatina. Edhe pse këto përdoren kryesisht për të ulur kolesterolin, është zbuluar gjithashtu se ndihmojnë në përmirësimin e funksionit të enëve të gjakut dhe parandalimin e spazmave.

Në disa raste të rënda, ky spazëm mund të shkaktojë që zemra të rrahë në mënyrë të rrezikshme të çrregullt. Ne e quajmë këtë Aritmi Ventrikulare . Për ata që janë në rrezik, mjeku mund të rekomandojë implantimin e një pajisjeje të vogël të quajtur ICD (Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm) nën lëkurën e kraharorit. Kjo zbulon kur zemra rreh në mënyrë të çrregullt, dërgon një sinjal të vogël elektrik dhe rikthen ritmin.

Kur duhet të shkoni në spital në rast urgjence?

Kjo është shumë e rëndësishme. Nëse një spazmë zgjat shumë, ajo mund të zhvillohet në një atak në zemër. Prandaj, nëse keni një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme së bashku me dhimbjen në gjoks, mos vononi. Telefononi menjëherë një ambulancë ose shkoni në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJT) të spitalit më të afërt.