A ju ënjtet dhe ju dhemb këmba papritur? Mund të jetë DVT (trombozë e thellë venoze)

A ju është ënjtur dhe nxehtë njëra këmbë papritur në prekje? A ju dhemb kur ecni ose qëndroni në këmbë? Ndoshta lëkura në këmbë është e kuqe? Shumë njerëz mendojnë se është thjesht një ndrydhje ose një kyç i këmbës i ndrydhur. Por ndonjëherë mund të jetë diçka shumë më serioze dhe ka nevojë për vëmendje të menjëhershme. Sot po flasim për një mpiksje gjaku në një venë të thellë, ose atë që njihet mjekësisht si Tromboza e Venave të Thella (TVT) .

Thënë thjesht, çfarë është DVT?

Në trupin tonë ekzistojnë dy lloje enësh gjaku. Njëra janë venat sipërfaqësore që janë të dukshme nën lëkurë. Tjetra janë venat e mëdha që shtrihen thellë brenda trupit. Tromboza e Venave të Thella (TVT) është kur një mpiksje gjaku (tromb) formohet në këto vena të thella. Mendojeni si një copë dheu që ngec në një tub uji, duke bllokuar rrjedhën e ujit. Kjo mpiksje gjaku mund të bllokojë plotësisht ose pjesërisht rrjedhën e gjakut në venë. Kjo gjendje është më e zakonshme në venat e këmbëve (sidomos kofshëve ose vitheve) dhe legenit. Megjithatë, rrallë, mpiksjet e gjakut mund të formohen në venat e krahëve, trurit, zorrëve, mëlçisë ose veshkave.

Pse mund të jetë e rrezikshme DVT-ja?

Nëse gjendja e DVT-së mbetet ashtu siç është, ajo nuk është kërcënuese për jetën. Megjithatë, rreziku kryesor është nëse mpiksja e gjakut që është formuar brenda kësaj vene shkëputet që andej dhe fillon të udhëtojë nëpër qarkullimin e gjakut. Imagjinoni, çfarë ndodh nëse një mpiksje gjaku që shkëputet (ne e quajmë këtë "embol") shkon direkt në një enë gjaku në mushkëri dhe ngec? Kjo është ajo që ne e quajmë Emboli Pulmonare (PE) . Kjo është një urgjencë shumë e rrezikshme, kërcënuese për jetën. Prandaj, është thelbësore të diagnostikoni dhe trajtoni sëmundjen sapo të dyshoni se keni DVT. Për më tepër, rreth gjysma e njerëzve që kanë DVT mund të zhvillojnë probleme afatgjata të quajtura Sindroma Post-Trombotike .Kjo ndodh kur një mpiksje gjaku dëmton valvulat delikate brenda venave, duke bërë që gjaku të grumbullohet në këmbë në vend që të pompojë siç duhet. Kjo mund të shkaktojë ënjtje, dhimbje, njollë (nxirje) të lëkurës dhe plagë që janë të vështira për t'u shëruar (ulçera venoze të stazës) për muaj ose edhe vite.

Si e dini nëse keni DVT? Cilat janë simptomat?

Jo të gjithë me DVT do të kenë simptoma. Rreth 30% e njerëzve mund të kenë DVT pa asnjë simptomë. Disa njerëz mund të kenë simptoma aq të lehta saqë as nuk i vënë re. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme. Nëse keni këto simptoma, veçanërisht nëse ato ndodhin vetëm në njërën këmbë, duhet të shqetësoheni.

Jini të vetëdijshëm për simptomat e Embolisë Pulmonare (PE)!

Disa njerëz e kuptojnë se kanë DVT vetëm pasi mpiksja e gjakut shkëputet dhe ngec në mushkëri. Prandaj, kini kujdes për simptomat e mëposhtme.

• Dhimbje e papritur në gjoks
• Vështirësi në frymëmarrje
• Kollë me gjak
• Marramendje (vertigo)
• Për të hedhur një magji

Cilat janë faktorët e rrezikut për DVT-në?

Kushdo mund të preket nga DVT, por disa njerëz janë në rrezik më të lartë. Le të hedhim një vështrim se çfarë janë ata.

• Të qëndruarit ulur për periudha të gjata kohore: Imagjinoni sikur po merrni një autobus nga Kolombo në Jaffna, Sri Lanka, ose po udhëtoni me aeroplan për orë të tëra për të shkuar në atë vend. Gjatë udhëtimeve të tilla të gjata, mbajtja e këmbëve në të njëjtin pozicion mund të ngadalësojë qarkullimin e gjakut dhe të çojë në mpiksje gjaku. E njëjta gjë vlen edhe pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, ose nëse duhet të qëndroni në shtrat për ditë të tëra për shkak të sëmundjes.
• Ndërhyrje kirurgjikale ose aksidente: Nëse venat dëmtohen për shkak të ndërhyrjes kirurgjikale ose aksidentit, rreziku i mpiksjes së gjakut rritet.
• Mbi 40 vjeç: Rreziku rritet gradualisht me moshën.
• Shtatzënia dhe pas lindjes: Rreziku i DVT është më i lartë gjatë shtatzënisë dhe për rreth 6 javë pas lindjes.
• Mbipesha/Obeziteti: Njerëzit që janë mbipeshë janë në rrezik më të lartë.
• Pirja e duhanit: Pirja e duhanit rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Kanceri dhe trajtimet e kancerit: Disa lloje të kancerit dhe trajtimeve të kancerit (p.sh. kimioterapia) rrisin rrezikun e DVT-së.
• Pilulat kontraceptive ose terapia hormonale: Pilulat kontraceptive dhe terapia hormonale që përmbajnë hormonin estrogjen mund të rrisin pak rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Historia familjare: Nëse dikush në familjen tuaj (nëna, babai, vëllezërit e motrat) ka pasur DVT, edhe ju jeni në rrezik.
• Shkaqet gjenetike: Disa njerëz mund të lindin me gjendje që shkaktojnë mpiksjen e lehtë të gjakut.
• Gjendje të tjera mjekësore: Sëmundjet autoimune si lupusi, sëmundja inflamatore e zorrëve, venat me variçe (venat me variçe në këmbë) dhe infeksioni COVID-19 gjithashtu mund të rrisin rrezikun e DVT-së.

Doktor, si e diagnostikoni me saktësi DVT-në?

Nëse keni simptoma të DVT-së, mjeku juaj së pari do t'ju ekzaminojë, do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe faktorët e rrezikut, dhe më pas do të urdhërojë disa teste për të konfirmuar diagnozën.

• Ultratinguj venoz dupleks: Ky është testi kryesor dhe më i përdorur për të zbuluar DVT-në. Është i ngjashëm me një skanim për foshnjat. Është pa dhimbje. Mund të shohë qartë rrjedhën e gjakut në vena dhe nëse ka ndonjë mpiksje gjaku.
• Venografia: Kjo nuk përdoret shumë më. Kjo përfshin injektimin e një lëngu të veçantë (ngjyrues) në një venë dhe marrjen e një radiografie.
• Rezonancë magnetike ose skanim CT: Ndonjëherë këto teste mund të bëhen nëse ekziston dyshimi për mpiksje gjaku në venat e thella, siç janë stomaku ose truri.
• Analiza të veçanta të gjakut: Nëse keni zhvilluar DVT pa ndonjë arsye të dukshme, ose nëse keni një histori familjare, mjeku juaj mund të vendosë të bëjë analiza të veçanta të gjakut për të kontrolluar për gjendje gjenetike që ndikojnë në mpiksjen e gjakut.

Cilat janë trajtimet për DVT-në?

Ka disa qëllime kryesore në trajtimin e DVT-së.

• Duke parandaluar që një mpiksje gjaku të rritet.
• Duke parandaluar që mpiksja e gjakut të shpërthejë dhe të shkojë në mushkëri.
• Ndërprerja e formimit të mpiksjeve të reja të gjakut.
• Zvogëlimi i rrezikut të ndërlikimeve afatgjata (Sindroma Post-Trombotike).

Ekzistojnë disa metoda kryesore të trajtimit për të arritur këto qëllime.

1. Hollues të gjakut (Antikoagulantë)

Kjo në anglisht quhet "Antikoagulantë". Këto ilaçe funksionojnë duke zvogëluar aftësinë e gjakut për t'u mpiksur. Gjëja më e rëndësishme është që këto ilaçe nuk e "tretin" një mpiksje gjaku që është formuar tashmë. Në vend të kësaj, ato e ndalojnë atë të rritet dhe të formohen mpiksje të reja. Me kalimin e kohës, proceset natyrore të trupit mund ta tretin gradualisht mpiksjen e gjakut. Për këtë përdoren ilaçe të tilla si "Warfarin" dhe "Heparin". Mjeku juaj do të vendosë se cili ilaç është i duhuri për ju dhe për sa kohë duhet ta merrni. Zakonisht, do t'ju duhet ta merrni këtë ilaç për 3-6 muaj, ose për disa njerëz, për pjesën tjetër të jetës suaj.

2. Çorape kompresioni

Këto nuk janë si çorapet e zakonshme. Këto janë çorape të dizenjuara posaçërisht që përshtaten mirë rreth kyçeve të këmbëve. Ato janë bërë të jenë shumë të ngushta rreth kyçeve të këmbëve dhe gradualisht bëhen më pak të ngushta drejt gjunjëve. Kjo ndihmon që gjaku të rrjedhë lart në këmbë pa ngecur. Mbajtja e këtyre çorape gjatë gjithë ditës mund të zvogëlojë ënjtjen dhe dhimbjen në këmbë me rreth 50%.

3. Filtri IVC

Ky nuk është një trajtim për të gjithë. Rekomandohet për njerëzit që nuk mund të marrin hollues gjaku ose që zhvillojnë mpiksje gjaku gjatë marrjes së tyre. Këtu, një pajisje e vogël si rrjetë (një `filtër`) futet në venën kryesore të trupit, `Vena Cava`. Kjo është për të kapur një mpiksje gjaku që është thyer në këmbë përpara se të mund të udhëtojë në mushkëri.

Si mund ta parandaloj përsëritjen e DVT-së?

Pasi të keni një DVT, është e rëndësishme ta parandaloni që të ndodhë përsëri. Gjithashtu, nëse jeni në rrezik për DVT, duhet të ndërmerrni hapa për ta parandaluar që të ndodhë përsëri.

Nëse tashmë keni pasur DVT:

• Merrni ilaçin e përshkruar nga mjeku saktësisht dhe në kohë. Mos e humbisni asnjë ditë.
• Merrni pjesë në klinika dhe bëni analiza gjaku në datat e planifikuara.
• Ndiqni një stil jetese të shëndetshëm (ushqim të mirë, ushtrime fizike dhe shmangie të duhanit).

Nëse jeni në rrezik për DVT, për ta parandaluar atë:

• Në udhëtime të gjata: Ngrihuni dhe ecni të paktën një herë në orë. Ndërsa jeni ulur, bëni ushtrime të vogla si rrotullimi i kyçeve të këmbëve dhe lëvizja e gishtërinjve të këmbëve lart e poshtë.
• Pas operacionit: Çohuni nga shtrati dhe filloni të ecni sa më shpejt të jetë e mundur. Bëni siç ju thotë mjeku.
• Gjithmonë pini ujë të mjaftueshëm.
• Bisedoni me mjekun tuaj dhe merrni këshilla se si ta zvogëloni rrezikun.

DVT, Trombozë e thellë venoze, Mpiksje gjaku, Mpiksje gjaku në vena, Ënjtje e këmbëve, Emboli pulmonare, Hollues gjaku, Antikoagulantë, Medikamente për hollimin e gjakut, Dhimbje këmbësh