A jemi plotësisht të vetëdijshëm për komën e lidhur me diabetin?

Mund të kujtoni dikë me diabet, ndoshta një anëtar të familjes ose një mik. Ndonjëherë kemi dëgjuar për njerëz të tillë që humbasin papritur ndjenjat, nuk janë në gjendje të flasin dhe ndonjëherë rrëzohen. Në fakt, kjo është një gjendje shumë e rrezikshme dhe kërcënuese për jetën. Kjo është arsyeja pse, sot menduam të flasim për këtë gjendje që mund të shkaktohet nga diabeti, ose siç e quajnë mjekët, `(Koma e Lidhur me Diabetin)`. Njohja e duhur e kësaj do të na ndihmojë të kujdesemi për të dashurit tanë.

Çfarë është një komë e lidhur me diabetin? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, një koma diabetike është një gjendje serioze dhe kërcënuese për jetën që ndodh kur nivelet e sheqerit në gjak bëhen papritmas shumë të larta (hiperglicemia) ose shumë të ulëta (hipoglicemia). Një "komë" është një gjendje e humbjes së plotë të vetëdijes, si të biesh në gjumë të thellë, dhe pamundësia për t'u zgjuar me anë të të folurit. Megjithatë, ata janë ende gjallë pavarësisht humbjes së vetëdijes. Kjo është një gjendje që kërkon kujdes mjekësor urgjent.

Ekzistojnë tre arsye kryesore për këtë situatë të rrezikshme.

Ekzistojnë tre mënyra kryesore se si një person me diabet mund të bjerë në komë. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

1. Gjendja Hiperglicemike Hiperosmolare (GHG)

2. Ketoacidoza e lidhur me diabetin (DKA)

3. Hipoglicemia e rëndë

Tani le të flasim për secilën prej tyre në pak më shumë detaje, në rregull?

1. Çfarë është Gjendja Hiperglicemike Hiperosmolare (GHG)?

Kjo gjendje, e quajtur HHS, është më e zakonshme tek njerëzit me diabet të tipit 2. Ndodh kur nivelet e sheqerit në gjak (glukozës) janë shumë të larta (zakonisht mbi 600 mg/dL) për një kohë të gjatë. Kjo mund të bëjë që trupi juaj të humbasë shumë ujë, duke çuar në dehidratim të rëndë, konfuzion dhe simptoma të tjera. Nëse nuk trajtohet menjëherë, mund të çojë në gjendje kome.

2. Çfarë është Ketoacidoza e Lidhur me Diabetin (DKA)?

Një gjendje e quajtur "DKA" është gjithashtu kërcënuese për jetën. Më shpesh prek njerëzit me "Diabet të Tipit 1" (mund të prekë njerëzit që e kanë tashmë, si dhe ata që nuk e dinë se e kanë). Megjithatë, ndonjëherë mund të zhvillohet edhe tek njerëzit me Diabet të Tipit 2.

DKA ndodh kur trupi juaj nuk ka insulinë të mjaftueshme (qoftë natyrale ose të marrë nga jashtë). Siç e dini, insulina është thelbësore që sheqeri në gjakun tonë, glukoza, të hyjë në qelizat tona dhe të përdoret për energji. Pra, kur insulina mungon ose nuk është e mjaftueshme, trupi fillon të zbërthejë yndyrën për energji. Kur yndyra zbërthehet, kimikate të quajtura ketone lirohen në gjak.

Kur sasia e `(ketoneve)` në trupin e një personi me diabet rritet, gjaku gradualisht bëhet `(acid`). Nëse kjo nuk trajtohet në kohë, mund të ndodhë koma. Niveli i sheqerit në gjak i një personi me `(DKA)` është zakonisht më i lartë se 250 mg/dL. Por mos harroni, shkaku kryesor i `(DKA)` është mungesa e `(insulinës)` dhe një rritje e `(ketoneve)`, jo vetëm sheqeri në gjak. Disa diabetikë mund të kalojnë nëpër `(DKA)` edhe nëse sheqeri i tyre është më i lartë se 250 mg/dL.

3. Çfarë është hipoglicemia e rëndë?

Kjo është arsyeja e tretë. Nëse niveli i sheqerit në gjak bie nën 40 mg/dL, kjo konsiderohet një gjendje e rëndë "hipoglicemie". Kjo është gjithashtu shumë e rrezikshme për jetën.

E dini, burimi kryesor i energjisë për trupin tonë dhe veçanërisht trurin është `(glukoza)`. Pra, kur niveli i sheqerit në gjak ulet, trupi nuk mund të funksionojë siç duhet. Nëse niveli i sheqerit bie nën 40 mg/dL, siç u përmend, mund të përjetoni ndryshime në trupin dhe mendjen tuaj, duke ju bërë të paaftë për të bërë asgjë. Nëse kjo gjendje e rëndë `(hipoglicemia)` nuk trajtohet për një kohë të gjatë, mund të bini në koma.

Kjo gjendje e rëndë e hipoglicemisë është më e zakonshme tek njerëzit që marrin insulinë për diabetin ose pilula të caktuara për diabetin, siç janë sulfonilureat.

Cilat janë simptomat e një kome diabetike? Si ta njohim atë?

Ekzistojnë tre karakteristika kryesore të një kome:

• Pavetëdije: Është si të jesh në një gjumë shumë të thellë. Pavarësisht se sa flet, është shumë e vështirë, pothuajse e pamundur, të të zgjojnë.
• Mungesa e reagimit të syve: Sytë mbeten të mbyllur. Nuk ka reagim kur dikush hap sytë. Megjithatë, ndonjëherë mund të ketë disa reagime refleksive në sy ndaj gjërave si drita.
• Mungesa e përgjigjes motorike: Nuk ka lëvizje të vetëdijshme. Megjithatë, mund të jenë të pranishme disa lëvizje refleksive.

Tani le të shohim se cilat janë simptomat që shfaqen para se të bini në komë në gjendjet e lartpërmendura `(DKA)`, `(HHS)` dhe `(hipoglicemia)` të rënda. Nëse i dalloni këto herët, mund të shmangni një aksident të madh.

Simptomat që i paraprijnë komës në DKA:

• Të përziera dhe të vjella.
• Dhimbje stomaku.
• Frymëmarrje e shpejtë dhe e thellë (mjekët e quajnë këtë "frymëmarrje Kussmaul"). Mund të jetë në një ritëm të vetëm.
• Një aromë frutash në frymëmarrje.
• Ndiheni shumë të lodhur dhe të dobët.
• Ndjesia e çorientuar ose e hutuar, sikur mendja e dikujt është e shqetësuar.
• Vigjilencë e zvogëluar.

Simptomat që i paraprijnë komës në gjendjen `(HHS)`:

• Ndryshime mendore: konfuzion, delirium, halucinacione.
• Është sikur je gati të humbasësh vetëdijen.
• Gojë e thatë dhe etje e tepruar (polidipsia).
• Urinim i shpeshtë.
• Shikim i turbullt ose humbje e shikimit.
• Mpirje, ndonjëherë më shumë në njërën anë të trupit.

Simptomat që paraprijnë komën në hipogliceminë e rëndë përfshijnë:

• Shikim i turbullt ose shikim i dyfishtë.
• Ngatërrimi i fjalëve gjatë të folurit.
• Humbja e ekuilibrit dhe vështirësia në kryerjen e disa veprimeve.
• Çorientim.
• Krizat janë si një krizë.

Nëse vini re ndonjë nga këto simptoma, mos i injoroni. Është më mirë të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Çfarë bëjmë nëse dikush humbet ndjenjat për shkak të diabetit? (Ndihma e shpejtë)

Imagjinoni që dikush në zonën tuaj papritmas humbet ndjenjat për shkak të diabetit. Ka disa gjëra që mund të bëni:

• Telefononi menjëherë 1990 dhe merrni një ambulancë. Nëse e dini që personi ka diabet, ia tregoni edhe këtë operatorit të 1990.
• Mos u jepni asgjë për të ngrënë ose pirë. Mund të mbyten.
• Kthejeni me kujdes personin në anë në mënyrë që pështyma ose të vjellat të mos bllokojnë rrugët e frymëmarrjes.
• Derisa të mbërrijë ambulanca, ndiqni udhëzimet e dhëna nga operatori i vitit 1990.

Nëse bëhet siç duhet, kjo mund të jetë një ndihmë e madhe në shpëtimin e jetës së atij personi.

Pse diabeti shkakton një humbje të tillë të vetëdijes? (Arsyet janë të thjeshta)

Siç e kemi diskutuar më parë, ekzistojnë tre shkaqe kryesore të një kome diabetike, apo jo? Ato janë:

• Gjendje hiperglicemike hiperosmolare `(HHS)`.
• Ketoacidoza diabetike (DKA).
• Hipoglicemia e rëndë (sheqer shumë i ulët në gjak).

Si HHS ashtu edhe DKA janë gjendje ku nivelet e ujit në trup bien ndjeshëm, duke çuar në dehidratim të rëndë. Ky dehidratim mund të çojë në komë.

Nga ana tjetër, në hipogliceminë e rëndë, truri nuk merr sasinë e glukozës (sheqerit) që i nevojitet. Sheqeri është thelbësor që truri të funksionojë siç duhet. Kur mungon, truri "fiket" dhe mund të biesh në koma. E kuptove?

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar një komë diabetike?

Kushdo që vuan nga diabeti (edhe ata me diabet të padiagnostikuar) është në rrezik të zhvillojë një komë diabetike. Megjithatë, ky rrezik ndryshon pak në varësi të llojit të diabetit:

• Njerëzit me diabet të tipit 1 janë në rrezik më të lartë për të rënë në komë, qoftë nga DKA ose nga hipoglicemia e rëndë. Kjo ndodh sepse njerëzit me diabet të tipit 1 kanë nevojë për insulinë gjatë gjithë kohës dhe nivelet e sheqerit në gjak luhaten më shumë sesa njerëzit me diabet të tipit 2.
• Njerëzit me diabet të tipit 2 kanë më shumë gjasa të bien në komë për shkak të HHS sesa për shkak të DKA ose hipoglicemisë së rëndë.

Cilat janë faktorë të tjerë rreziku?

Përveç këtyre gjërave, disa gjëra të tjera mund të rrisin rrezikun e një kome diabetike:

• Zhvillimi i sëmundjeve të tjera.
• Duke iu nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale.
• Lëndime fizike (Trauma).
• Probleme me sistemin e administrimit të insulinës (p.sh., stilolapsi i insulinës, mosfunksionimi i pompës).
• Harrimi, anashkalimi ose marrja e shumë insulinës.
• Mosmenaxhimi i duhur i diabetit (p.sh., moskontrollimi i përditshëm i niveleve të sheqerit në gjak, mosmarrja e duhur e ilaçeve).
• `(Mungesë e vetëdijes për hipogliceminë)` (domethënë, mosnjohja e shenjave të hershme të sheqerit të ulët në gjak).
• Pirja e alkoolit.
• Përdorimi i drogës.

Si e diagnostikojnë me saktësi mjekët një komë diabetike?

Një komë diabetike është një urgjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm. Kushdo që është në komë ka nevojë për shtrim në spital.

Mjekët zakonisht mund ta diagnostikojnë shpejt një komë diabetike duke marrë historinë tuaj mjekësore, duke kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak (testi i glukozës në gjak) dhe duke kryer teste të tjera për të kontrolluar ketonet dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që njerëzit me diabet të mbajnë një byzylyk ose gjerdan paralajmërues mjekësor. Në rast urgjence, mjekët mund ta shohin atë dhe të marrin vendime të shpejta. Është gjithashtu e rëndësishme t'i njoftoni familjen, miqtë dhe kolegët tuaj se keni diabet. Në këtë mënyrë, ata dinë çfarë të bëjnë në rast urgjence.

Si e trajtoni një komë diabetike?

Trajtimi për një komë diabetike ndryshon në varësi të shkakut , por shtrimi në spital është gjithmonë i nevojshëm.

Trajtimi për një komë të shkaktuar nga `(DKA)` ose `(HHS):

• Lëngje IV: Këto jepen për të korrigjuar dehidratimin dhe çekuilibrat e elektroliteve.
• Insulina: Ekipi mjekësor mund t'ju japë insulinë ose nëpërmjet injeksionit intravenoz ose nënlëkuror.
• Trajtime të tjera: Mund të jepen edhe trajtime të tjera për t'ju ndihmuar të shëroheni. Këto mund të përfshijnë trajtimin e çdo gjendjeje mjekësore ose infeksioni themelor që mund të shkaktojë nivele të larta të sheqerit në gjak.

Trajtimi për komën e shkaktuar nga hipoglicemia e rëndë:

• Glukagoni për emergjenca: Ky është një formë sintetike e hormonit glukagon. Mund të jepet nga një i dashur ose nga një mjek si injeksion ose si sprej nazal (në varësi të llojit). Glukagoni sintetik funksionon duke çliruar glukozën e ruajtur në mëlçi, duke rritur nivelet e sheqerit në gjak.

Më e rëndësishmja: Edhe nëse dikush afër jush ju jep `(glukagon)`, patjetër që keni nevojë për trajtim spitalor. Ata duhet t'ju japin `(glukagon)` dhe të telefonojnë menjëherë në numrin 1990.

Nëse ndodhin komplikime të mëtejshme, siç është dështimi i organeve, ato mund të kërkojnë edhe trajtim shtesë mjekësor.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar një komë diabetike?

Për të parandaluar një komë diabetike, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shenjat paralajmëruese të hershme të hipoglicemisë (DKA), hipoglicemisë (HHS) dhe hipoglicemisë. Bisedoni me mjekun tuaj se çfarë hapash mund të ndërmerrni për të trajtuar këto gjendje para se ato të bëhen serioze.

Shikoni menjëherë një mjek nëse:

• Nëse niveli i sheqerit në gjak është 300 mg/dL ose më i lartë në dy raste radhazi pa ndonjë arsye të dukshme.
• Nëse keni një ngjarje me sheqer të ulët në gjak (nën 70 mg/dL) dhe ai nuk kthehet në normalitet pas tre përpjekjeve për trajtim (p.sh., tableta glukoze, pije me sheqer), telefononi menjëherë mjekun ose 911.

A mund të mbijetojë dikush nga një komë diabetike? A ka ndonjë efekt afatgjatë?

Po, një koma diabetike mund të shmanget nëse shkaku themelor trajtohet shpejt. Megjithatë, disa njerëz mund të pësojnë edhe dëmtime të përhershme të trurit. Nëse nuk trajtohet menjëherë dhe siç duhet, mund të ndodhë edhe vdekja.

Shkalla e vdekshmërisë për DKA është midis 0.2% dhe 2.5%. Ata që bien në komë, kanë hipotermi dhe kanë ulje të prodhimit të urinës (oliguri) kanë rezultatet më të këqija.

Rreth 20% e njerëzve me HHS vdesin nga kjo gjendje. Ata që zhvillojnë koma dhe/ose presion të ulët të gjakut kanë një prognozë të dobët.

Sa kohë mund të qëndroni në një komë diabetike?

Kohëzgjatja që kaloni në një komë diabetike varet kryesisht nga shpejtësia me të cilën merrni trajtimin e duhur. E vetmja mënyrë për t'i dhënë fund një kome si kjo është të riktheni nivelet e glukozës dhe insulinës në gjak në nivele të shëndetshme. Kjo mund të bëhet vetëm me ndihmën e profesionistëve mjekësorë. Një person në një komë diabetike nuk do ta rifitojë vetëdijen vetë.

Nëse dikush në një gjendje kome si kjo nuk merr trajtim në kohë, ka të ngjarë të vdesë. "Me kalimin e kohës" ndryshon nga rasti në rast dhe nga personi në person. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të merrni ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur.

Si përmbledhje, ja cilat janë gjërat që duhet të mbajmë mend (Mesazhi që duhet ta marrim në shtëpi):

Edhe pse koma diabetike është një gjë shumë e rrezikshme, ajo shpesh mund të parandalohet.

• Çelësi është të jeni të vetëdijshëm për shenjat paralajmëruese të `(DKA)`, `(HHS)` dhe sheqerit të ulët në gjak dhe të veproni shpejt kur t'i shihni ato.
• Nëse keni simptoma të kësaj gjendjeje, telefononi menjëherë mjekun tuaj.
• Komplikacionet e diabetit janë vërtet të frikshme, por të qenit i vetëdijshëm dhe i përgatitur është mënyra më e mirë për t'i parandaluar ato.
• Mos hezitoni kurrë t’i bëni mjekut tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me menaxhimin e diabetit ose këtyre ndërlikimeve. Shëndeti juaj është i vlefshëm për ju.

` Diabeti, Komë, DKA, HHS, Hipoglicemia, Sheqeri në gjak, Insulina, Ndihma e shpejtë, Komplikacionet e diabetit, Humbja e kujtesës