Ne e dimë sa e vështirë është për një grua t'i nënshtrohet mastektomisë, një ndërhyrjeje kirurgjikale për të hequr gjoksin për shkak të kancerit. Është një barrë e madhe si për trupin ashtu edhe për mendjen. Pas këtij udhëtimi, mund t'ju duhet të bëni rindërtim të gjoksit. Ka disa metoda për këtë. Sot po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që përdor pjesët e trupit tuaj për t'i dhënë një pamje shumë natyrale.
Pra, çfarë është kirurgjia DIEP Flap?
Thënë thjesht, një flap DIEP është një procedurë kirurgjikale që përdor indin tuaj për të rindërtuar një gji. Në vend të implanteve të jashtëm, përdoret një pjesë e trupit tuaj.
Emri DIEP vjen nga fjalët 'Deep Inferior Epigastric Perforator'. Kjo i referohet emrit të një ene gjaku (arterie) në pjesën e poshtme të barkut. Ja çfarë ndodh gjatë operacionit:
Kirurgu juaj do të marrë pak lëkurë, dhjamë dhe enë gjaku nga pjesa e poshtme e barkut, konkretisht nga zona sipër kockës pubike, e cila quhet 'tërheqja e barkut'. Por nuk hiqet asnjë muskul . Ky është një nga avantazhet më të mëdha të këtij operacioni.
Pastaj, ky ind sillet në zonën e kraharorit dhe i jepet formë gjoksit. Gjëja më e rëndësishme ndodh më pas. Nëpërmjet "mikrokirurgjisë" të kryer nën një mikroskop shumë të imët, enët e vogla të gjakut në indin e marrë nga stomaku lidhen me enët e gjakut në kraharor. Kjo i jep gjoksit të sapokrijuar një furnizim të mirë me gjak dhe ai rritet sikur të ishte pjesë e trupit tuaj.
Meqenëse përdorni indet tuaja, rezultatet janë shumë natyrale. Gjithashtu shmang disa nga ndërlikimet që mund të vijnë me implantet e jashtme.
Kur kryhet ky operacion? Kush nuk është i përshtatshëm për këtë?
Ekzistojnë dy raste kur mund të kryhet ky operacion .
1. Rindërtim i menjëhershëm: Kjo ndërhyrje kirurgjikale DIEP Flap mund të bëhet në të njëjtën kohë me mastektominë tuaj. Kështu nuk keni pse ta kryeni operacionin dy herë. Disa njerëz mendojnë se mund të shërohen menjëherë dhe të kthehen shpejt në jetën normale.
2. Rindërtimi i vonuar: Nëse e keni hequr tashmë gjirin dhe po mendoni për rindërtim në një datë të mëvonshme, atëherë kirurgjia DIEP Flap është ende një mundësi e mirë.
Gjëja më e rëndësishme është të konsultoheni me mjekun tuaj për të marrë vendimin më të mirë në lidhje me këtë.
Por kjo ndërhyrje kirurgjikale nuk është për të gjithë. Le të shohim tabelën më poshtë për të parë se cilat raste nuk janë të përshtatshme për këtë ndërhyrje kirurgjikale.
| Arsyeja e papajtueshmërisë | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Ind i pamjaftueshëm në bark | Nëse jeni shumë e dobët ose më parë keni hequr dhjamin e barkut përmes një ndërhyrjeje kirurgjikale siç është liposuksioni, mund të mos keni ind të mjaftueshëm në bark për të krijuar një gjoks. |
| Duke pasur operacion të mëparshëm me flap | Nëse indet e barkut janë përdorur tashmë për të rindërtuar gjirin tjetër, mund të mos ketë mbetur ind i mjaftueshëm për një ndërhyrje tjetër kirurgjikale. |
| Disa operacione të mëparshme abdominale | Ky operacion mund të jetë i mundur nëse keni pasur një prerje cezariane ose histerektomi. Megjithatë, mund të mos jetë i mundur nëse keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale që ndryshon mënyrën se si del jashtëqitja juaj, siç është kolostomia. |
| Probleme me enët e gjakut në pjesën e poshtme të barkut | Ndonjëherë enët e gjakut të nevojshme për ndërhyrje kirurgjikale mund të jenë shumë të vogla, ose vendi mund të mos jetë i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale. |
Çfarë ndodh para dhe gjatë operacionit?
Pas caktimit të një caktimi të operacionit, mjeku do t'ju japë disa udhëzime, të tilla si:
- Bëni disa analiza laboratorike : Mund t'ju kërkohet të bëni diçka si një analizë gjaku për të parë nëse jeni mjaftueshëm të shëndetshëm për operacion.
- Ndërpritni plotësisht pirjen e duhanit: Nëse përdorni duhan (cigare, beedis), kjo mund të ndikojë në anestezinë dhe të vonojë shërimin.
- Ndërpritni marrjen e disa ilaçeve: Duhet patjetër t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni (përfshirë vitaminat dhe suplementet).
Ditën e operacionit, do t'ju jepet një anestetik intravenoz (IV). Më pas do të flini. Nuk do të ndjeni asnjë dhimbje apo ndonjë gjë tjetër gjatë operacionit.
Gjatë operacionit, mjeku bën një prerje përgjatë vijës së bikinit në pjesën e poshtme të barkut. Prej andej, hiqet me kujdes një copë lëkure, dhjami dhe enët e gjakut. Pastaj, bëhet një prerje tjetër përgjatë shenjës nga operacioni i mëparshëm në gji dhe indi nga barku futet dhe i jepet formë gjirit. Pastaj, enët e gjakut lidhen duke përdorur "mikrokirurgjinë" për të cilën folëm më parë.
Së fundmi, disa tuba shumë të vegjël (drenues) vendosen në prerjet në gji dhe bark. Këto duhet të lihen në vend për disa javë. Këto përdoren për të kulluar lëngun e tepërt nga vendi i operacionit, për të zvogëluar ënjtjen dhe për të përshpejtuar shërimin. Prerjet më pas mbyllen me qepje ose kapëse.
Mbani mend, kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e vogël që mund të bëhet brenda pak orësh dhe ju mund të shkoni në shtëpi. Është një ndërhyrje kirurgjikale komplekse që zgjat rreth 6-8 orë për të rindërtuar njërin gji dhe rreth 10-14 orë nëse po rindërtoni të dy gjinjtë.
Do të duhet të qëndroni në spital për dy deri në tre ditë pas operacionit. Do të duhen rreth 6 javë për t'u rikuperuar plotësisht.
A nuk ka rreziqe dhe ndërlikime?
Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo ka disa rreziqe.
Për shembull, nëse furnizimi me gjak i gjirit të sapokrijuar është ndërprerë ose i pamjaftueshëm, ekziston një shans i vogël që flapi të vdesë (dështim i flapit). Kjo është shumë e rrallë. Nëse një zonë e vogël vdes, mjeku mund ta presë dhe ta heqë atë. Por nëse një zonë e madhe vdes, i gjithë flapi do të duhet të zëvendësohet.
Në raste të tjera, rrjedhja e gjakut në zona të caktuara zvogëlohet dhe në ato zona mund të formohet ind i mbresë, i cili mund të ndihet si gunga. Këto mund të zhduken me kalimin e kohës.
Gjithashtu, ekziston një shans i vogël që muskujt të dobësohen dhe të formohet një hernie aty ku indi është marrë nga stomaku. Nëse formohet një hernie, zakonisht kërkohet një ndërhyrje tjetër kirurgjikale për ta riparuar atë.
Nëse keni këto simptoma pas operacionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj .
- Gjakderdhje jonormale
- Nëse diçka si qelb del nga një prerje (shenja të infeksionit)
- Dhimbje e fortë e padurueshme
- Vështirësi në frymëmarrje
- Ethe
Nëse kjo ndodh, informoni menjëherë mjekun tuaj. Nëse është një urgjencë, shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.
Si duhet të kujdesem për veten gjatë periudhës së rikuperimit dhe në shtëpi?
Do t'ju duhet të vishni një reçipeta kompresive për disa javë pas operacionit. Gjithashtu do t'ju kërkohet të vishni një mbështjellëse kompresive rreth barkut. Këto do të ndihmojnë në uljen e dhimbjes, kontrollin e ënjtjes dhe ndihmojnë shërimin.
Këto gjëra janë normale pas operacionit:
- Mavijosje
- Dhimbje dhe dhembje
- Ënjtje
- Ngushtësia në prerje
- Mpirje në bark ose gjoks: Kjo mpirje mund të zgjasë deri në një vit.
Edhe pse shumë nga këto gjëra do të zhduken brenda pak javësh, nëse keni ndonjë simptomë që ju shqetëson, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj.
Pas operacionit, do të keni një shenjë përgjatë vijës së bikinive. Kjo do të zhduket në një masë të madhe brenda rreth 12-18 muajsh. Do të keni gjithashtu një shenjë në gjoks. Nëse dëshironi, mund të bëni një tjetër ndërhyrje kirurgjikale për të rindërtuar thithkën pasi të jeni shëruar plotësisht nga kjo ndërhyrje kirurgjikale.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Flapi DIEP është një ndërhyrje kirurgjikale për të rindërtuar një gji duke përdorur indin tuaj të barkut (lëkurën dhe dhjamin) pas heqjes së një gjiri.
- Rezultatet e përftuara me këtë metodë duken shumë natyrale dhe rreziqet që lidhen me implantet e jashtme janë minimale.
- Ky është një operacion kompleks që zgjat shumë orë. Gjithashtu duhen rreth 6 javë për t’u shëruar.
- Ky operacion nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Varet nga lloji i trupit tuaj dhe operacionet e mëparshme.
- Flisni hapur me kirurgun tuaj rreth pro dhe kundrave të këtij operacioni, dhe nëse është i përshtatshëm për ju.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න