A mund të jetë dëmtuar rrjedha e gjakut dhe të përjetoni një “shok”? Le të flasim për “shokun shpërndarës”!

Oh, ndonjëherë mund të futemi papritur në telashe të mëdha, apo jo? Ka raste kur ndihemi sikur po humbasim jetën dhe është e vështirë të marrim frymë. Në raste të tilla, diçka serioze mund të jetë duke ndodhur brenda trupit tonë. Sot do të flasim për një gjendje të tillë të papritur dhe kërcënuese për jetën. Kjo është një gjendje e quajtur 'Shoku Shpërndarës' .

Çfarë është kjo 'goditje shpërndarëse'? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, shoku shpërndarës është një urgjencë mjekësore. Ajo që ndodh këtu është se enët e gjakut në trupin tuaj (ku rrjedh gjaku) papritmas bëhen shumë të mëdha, si një tub gome që shtrihet. Ndonjëherë kjo quhet edhe shok vazodilatator . Pra, kur enët e gjakut bëhen të mëdha në këtë mënyrë, presioni i gjakut bie shumë papritur. Mendoni sikur nëse një tub uji bëhet më i madh, uji do të rrjedhë më ngadalë.

Çfarë ndodh kur kjo ndodh? Organet tuaja kryesore, si zemra, truri dhe veshkat, nuk marrin mjaftueshëm gjak . Jo vetëm kaq, por ndonjëherë një pjesë e gjakut fillon të rrjedhë nga këto enë të vogla gjaku (kapilarë). Kjo mund të shkaktojë uljen e sasisë së gjakut në trupin tuaj. Kjo është një situatë shumë e rrezikshme, sepse organet tona kanë nevojë për një furnizim të vazhdueshëm me gjak për të funksionuar.

Shumë e rëndësishme: Nëse përjetoni një 'shok' të tillë, është e rëndësishme të kërkoni trajtim sa më shpejt të jetë e mundur. Përndryshe, mund të jetë kërcënuese për jetën.

Cilat janë llojet kryesore të 'goditjeve shpërndarëse'?

Ekzistojnë tre lloje kryesore të 'goditjes shpërndarëse', secila prej të cilave ndodh për një arsye të ndryshme.

1. Shoku septik: Ky është lloji më i zakonshëm. Shkaktohet nga një infeksion bakterial. Imagjinoni, keni një plagë, gjendja përkeqësohet shumë, mikrobet përhapen në të gjithë trupin tuaj dhe kjo bëhet një gjendje e quajtur "Sepsë", dhe ju nuk mund ta kontrolloni atë. Ndonjëherë, edhe diçka si pneumonia mund ta shkaktojë këtë gjendje.

2. Shoku anafilaktik: Ky shkaktohet nga një reaksion i rëndë alergjik. Për shembull, disa njerëz kanë një reaksion të rëndë alergjik ndaj diçkaje si kikirikët, apo jo? Ose ndodh kur pickohen nga disa insekte. Një person me astmë mund ta ketë gjithashtu këtë gjendje, edhe nëse ka vështirësi shumë të rënda në frymëmarrje.

3. Shoku neurogjenik: Ky shkaktohet nga dëmtimi i palcës kurrizore. Për shembull, nëse godisni kokën ndërsa hidheni në ujë dhe lëndoni palcën kurrizore, ose nëse keni një aksident serioz që dëmton shtyllën kurrizore, ky 'shok neurogjenik' mund të ndodhë për shkak të efektit në sistemin nervor.

Cili është ndryshimi midis 'Shokut Distributiv' dhe 'Shokut Hipovolemik'?

Të dyja janë lloje të 'shokut'. Kjo do të thotë që në të dyja rastet, organet tona jetësore nuk po marrin mjaftueshëm gjak dhe oksigjen. Megjithatë, shkaku është i ndryshëm.

• Shoku shpërndarës , siç u përmend më parë, shkaktohet nga zgjerimi shumë i enëve të gjakut. Kjo shpesh shkaktohet nga një infeksion i quajtur sepsë ose një reaksion i rëndë alergjik.
• Shoku hipovolemik është kur sasia e gjakut ose lëngjeve të tjera në trup është shumë e ulët. Për shembull, kjo mund të ndodhë nëse humbni shumë gjak nga një dëmtim i rëndë, ose nëse humbni shumë lëngje nga diarreja e rëndë ose të vjellat.

Thënë thjesht, në gjendjen 'shpërndarëse' enët e gjakut bëhen më të mëdha, në gjendjen 'hipovolemike' gjaku/lëngu në trup zvogëlohet. E kuptove?

Sa e zakonshme është kjo 'goditje shpërndarëse'?

Ne njohim katër lloje shoku (`Hipovolemik`, `Shoku Kardiogjenik`, `Shoku Obstruktiv` dhe `Shoku Shpërndarës`). Nga këto katër , më i zakonshmi është `Shoku Shpërndarës` . Sidomos lloji i quajtur `Shoku Septik`. Edhe në një vend si Amerika, rreth një milion njerëz zhvillojnë `Soptik` çdo vit. Mund t'i ndodhë kujtdo.

Çfarë i ndodh trupit me 'shokun shpërndarës'?

Siç e përmenda edhe më parë, kur enët e gjakut zgjerohen shumë, presioni i gjakut ulet. Atëherë sasia e gjakut që shkon në organe bëhet e pamjaftueshme. Organet tona janë si makina. Ato duhet të marrin sasinë e duhur të karburantit (domethënë gjak dhe oksigjen) për të funksionuar. Kur nuk marrin mjaftueshëm gjak, oksigjen dhe lëndë ushqyese, organet gradualisht fillojnë të ndalojnë së funksionuari. Ne e quajmë këtë 'dështim të organeve' . Nëse organet dështojnë në këtë mënyrë, kjo bëhet një kërcënim i madh për jetën.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e shokut shpërndarës mund të ndryshojnë pak në varësi të shkakut. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme:

• Skuqje e lëkurës
• Rrahje të shpejta të zemrës dhe frymëmarrje
• Presion i ulët i gjakut (ky është simptoma kryesore)
• Duart dhe këmbët fillimisht janë të ngrohta, pastaj bëhen të ftohta dhe djersiten.
• Ethe
• Të dridhura (ndjesi të ftohtit dhe të dridhura)
• Dhimbje stomaku
• Konfuzion, ndjesia sikur po humbisni vetëdijen
• Kollë
• Vështirësi në frymëmarrje
• Të përziera
• Të vjella
• Dhimbje gjatë urinimit

Nëse një ose më shumë nga këto simptoma shfaqen papritur, është mirë të mos i merrni lehtë, apo jo?

Cilat janë shkaqet e 'Shokut Shpërndarës'?

Përveç tre llojeve që diskutuam më parë, ka disa arsye të tjera që çojnë në këtë situatë.

• Sepsa e shkaktuar nga një infeksion bakterial (ky është shkaku kryesor)
• Anafilaksia, e cila shkaktohet nga alergji të rënda (p.sh., ushqime si kikirikë, pickime insektesh, ilaçe të caktuara, përkeqësime të astmës)
• Burns
• Pankreatiti
• Sindroma e Shokut Toksik (e cila mund të ndodhë, veçanërisht tek gratë, për shkak të përdorimit të tamponëve)
• Dëmtimi i palcës kurrizore
• Çrregullime endokrine
• Pamjaftueshmëria e gjëndrës mbiveshkore (kjo është pak më pak e zakonshme)
• Sindroma e rrjedhjes kapilare ( rrjedhje e lëngjeve nga enët e gjakut, kjo është gjithashtu pak më pak e zakonshme)
• Marrja e tepërt e një ilaçi që zgjeron enët e gjakut (mbidozë e ilaçit) (kjo është gjithashtu e rrallë)

Si e dallojnë mjekët këtë?

Kur keni këto simptoma, gjëja e parë që do të bëjë një mjek është t'ju ekzaminojë me kujdes dhe t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore. Megjithatë, një person në gjendje shoku mund të mos jetë në gjendje t'ju japë asnjë informacion. Në një situatë të tillë, dikush që është me ju mund t'i tregojë mjekut për alergjitë tuaja, nëse keni pasur anafilaksi më parë dhe çfarë ilaçesh po merrni. Ky informacion mund të jetë shumë i dobishëm në diagnostikimin e gjendjes.

Pas kësaj, mjeku do të përshkruajë një sërë testesh, të tilla si:

• Analizat e gjakut: Kontrolloni për infeksione dhe si funksionojnë organet.
• EKG (Elektrokardiograma - EKG): Kontrollon funksionimin e zemrës.
• Radiografia e kraharorit: Kontrolloni gjendjen e mushkërive.
• Skanimi me ultratinguj: Shikoni zemrën, mushkëritë dhe organet në bark. Disa prej këtyre mund të bëhen pranë shtratit të pacientit.

Si trajtohet?

Meqenëse kjo është një urgjencë, trajtimi shpesh fillon në Dhomën e Urgjencës. Pas kësaj, mund të transferoheni në Njësinë e Kujdesit Intensiv (ICU).

1. Gjëja e parë që bëni është të jepni lëngje intravenoze. Lëngjet si tretësira fiziologjike jepen në venë. Kjo bëhet për të ulur pak tensionin e gjakut.

2. Më pas, do të përcaktojmë shkakun e 'shokut' dhe do të japim medikamentet e duhura.

3. Ndonjëherë , mund të përdoret ushqyerja me tub , sepse trupi ka nevojë për energji.

Në njësinë e kujdesit intensiv, mjekët dhe infermierët do të vazhdojnë të monitorojnë shenjat tuaja jetësore (rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, frymëmarrjen, temperaturën). Ata gjithashtu do të kontrollojnë për efekte anësore nga trajtimi. Nëse keni vështirësi në frymëmarrje vetë, mund të lidheni me një makinë frymëmarrjeje (ventilator) .

Çfarë lloj ilaçesh përdoren?

Medikamentet e dhëna për 'Shokun Shpërndarës' ndryshojnë në varësi të shkakut:

• Vazopresorët:Këto jepen për të rritur presionin e gjakut. Për shembull, ilaçe si `epinefrina`, `vazopresina`, `norepinefrina` ose `fenilefrina`.
• Antibiotikë : Nëse ka infeksion.
• Antihistaminikë: Nëse është për shkak të një reaksioni alergjik.
• Steroide: Për alergji ose sepsë të rëndë.
• Inhalatori i albuterolit (si Accuneb® ose Proair®HFA): Nëse shoku është për shkak të astmës.

A ka ndonjë efekt anësor të trajtimit?

Po, disa ilaçe mund të shkaktojnë efekte anësore të vogla.

• Vazopresorët: rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi), shqetësim, edemë pulmonare, dhimbje në gjoks, ngushtim i arterieve koronare të zemrës (kjo mund të çojë në atak në zemër).
• Antibiotikë : Të përziera, të vjella.
• Albuterol: Ankth, marramendje, të përziera.
• Antihistaminikë: Përgjumje, marramendje, dhimbje koke, rrahje të shpejta të zemrës.

Por, mjekët do t'i shqyrtojnë të gjitha këto dhe do t'ju japin trajtimin më të përshtatshëm. Gjëja më e rëndësishme është të shpëtoni jetën tuaj.

Si e zvogëlojmë këtë rrezik?

Mund të mos jemi në gjendje të shmangim gjithçka që shkakton shokun shpërndarës. Për shembull, infeksionet dhe djegiet. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun e këtij shoku për shkak të disa problemeve të njohura:

• Nëse keni një alergji të rëndë ushqimore , siç është alergjia ndaj kikirikëve, mbani gjithmonë me vete një auto-injektor epinefrin (siç është një EpiPen® Auto-Injector ose Adrenalin®). Dini saktësisht se si ta përdorni.
• Nëse keni kriza të shpeshta të astmës , mbani gjithmonë me vete inhalatorin e albuterolit ose salbutamolit. Mos e lini të mbarojë.
• Nëse përdorni tamponë, mos i lini shumë gjatë, pasi kjo mund të shkaktojë Sindromën e Shokut Toksik, e cila mund të përparojë në Shok Shpërndarës.
• Mos hidhuni në ujë të cekët ose në ujë me thellësi të panjohur. Mund të shkaktojë dëmtime të palcës kurrizore.
• Nëse jeni duke marrë ilaçe që zgjerojnë (hapin) enët e gjakut, mos i merrni shumë. Merrni vetëm sasinë që ju ka thënë mjeku.

Çfarë ndodh nëse ndodh një 'goditje shpërndarëse'?

Nëse shkaku i shokut është sepsia, mund të keni probleme afatgjata. Gjëra të tilla si lodhja, ëndrrat e këqija dhe humbja e oreksit. Cilado qoftë shkaku, duhet të vazhdoni të vizitoni mjekun tuaj për takime pasuese. Gjithashtu duhet të merrni ilaçet që ju përshkruan mjeku saktësisht.

Koha që duhet për t'u rikuperuar nga shoku shpërndarës varet nga sa i rëndë ishte. Mund t'ju duhet të qëndroni në spital nga disa ditë deri në disa javë.

Shkalla e mbijetesës për këtë gjendje mund të ndryshojë nga 20% në 80%, varësisht nga shkaku. Nëse nuk trajtohet, shpesh mund të çojë në vdekje. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë mënyra më e mirë për të shpëtuar një jetë. Të moshuarit, ata që pinë alkool dhe ata me probleme të shumëfishta të organeve janë në rrezik më të lartë.

Nëse trupi juaj i përgjigjet mirë lëngjeve intravenoze dhe organet tuaja vazhdojnë të funksionojnë, keni një shans të mirë për t'u shëruar.

Si të kujdesem për veten pasi të kthehem në shtëpi?

Pasi të ktheheni nga spitali, kujdesuni për veten siç ju udhëzon mjeku. Mund t'ju duhet të qëndroni në shtëpi për disa ditë ose javë për të pushuar mirë përpara se të ktheheni në punë. Mbani takimet e kontrollit. Merrini ilaçet saktësisht siç ju janë përshkruar.

Nëse ndjeni se po keni probleme përsëri ndërsa jeni në shtëpi, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Në rast urgjence: Kushdo që ka simptoma të shokut shpërndarës duhet të dërgohet menjëherë në urgjencë. Derisa të mbërrijë ambulanca, lëreni personin në shok të shtrihet. Mbulojeni me një batanije për ta mbajtur ngrohtë dhe ngrini këmbët rreth 30 cm për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Nëse e përjetoni këtë gjendje, është mirë të pyesni mjekun tuaj për gjëra të tilla si:

• A jam në rrezik të zhvilloj përsëri 'shokun shpërndarës'?
• Sa shpesh duhet të vij për takime pasuese?
• A do të kem efekte afatgjata nga 'Shoku Shpërndarës'?

Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Shoku shpërndarës është një urgjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm. Marrja e ndihmës sa më shpejt të jetë e mundur është shansi juaj më i mirë për të shpëtuar jetën tuaj. Duhet kohë për t'u rikuperuar, prandaj jini të duruar me veten. Ndërsa jeni në shtëpi, merrni ilaçet tuaja saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku juaj dhe shkoni rregullisht në kontrolle. Siç mund ta shihni, kjo është një gjendje shumë serioze. Prandaj është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Shoku shpërndarës, shoku septik, shoku anafilaktik, shoku neurogjenik, presioni i ulët i gjakut, trajtimi i shokut, sepsis Sinhala