A keni ndonjë problem jonormal me enët e gjakut në kokë? (Fistula Arteriovenoze Dural - dAVF) Le të flasim për këtë!

A dëgjoni ndonjëherë ndonjë zhurmë brenda kokës? Apo keni shpesh dhimbje koke? Mund të mendoni se këto gjëra janë normale, por ndonjëherë ka diçka pas kësaj që ka nevojë për vëmendje. Kjo është ajo që quhet fistula arteriovenoze dural (dAVF) . Le të flasim për këtë thjesht.

Çfarë është fistula arteriovenoze dural (dAVF)?

Thënë thjesht, ekziston një membranë e hollë mbrojtëse rreth trurit dhe palcës kurrizore. Kjo është ajo që ne e quajmë dura mater . Është si kopertina e pasme e një libri.

Tani shikoni, ne kemi një rrjet enësh gjaku për të transportuar gjak në çdo pjesë të trupit tonë. Arteriet transportojnë gjak të pastër dhe të pasur me oksigjen nga zemra në të gjitha organet e tjera, përfshirë trurin. Venat transportojnë gjak të përdorur dhe të varfër me oksigjen përsëri në zemër. Midis këtyre arterieve dhe venave, ekziston një rrjet shumë i hollë enësh gjaku, të cilat ne i quajmë kapilarë . Këta kapilarë kontrollojnë rrjedhën e gjakut dhe e shpërndajnë siç duhet gjakun në organe.

Tani, në këtë gjendje të quajtur fistulë , një arterie lidhet direkt me një venë, pa sistemin e ndërmjetëm të kapilarëve. Imagjinoni sikur një tub i madh uji të lidhet papritmas me një tub të vogël. Pastaj, gjaku vërshon në atë venë me shpejtësi të lartë dhe nën presion të lartë. Një venë nuk është mësuar me kaq shumë gjak dhe kaq shumë presion.

Pra, kjo e ashtuquajtura fistula arteriovenoze dural (dAVF) është një lidhje anormale midis një arterie dhe një vene brenda dura mater, membranës që rrethon trurin. Ndonjëherë mjeku juaj mund ta quajë këtë edhe keqformim arteriovenoz dural .

Kjo lidhje jonormale mund të shkaktojë që presioni i gjakut brenda enëve të gjakut të bëhet i paqëndrueshëm, forma e enëve të gjakut mund të ndryshojë dhe gjaku mund të mos rrjedhë në drejtimin që duhet. Ndonjëherë, një enë gjaku mund të shpërthejë sepse nuk mund ta përballojë presionin e lartë. Nëse kjo ndodh, mund të shkaktojë gjakderdhje që kërcënon jetën.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, kjo gjendje (dAVF) nuk është aq e zakonshme. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara, thuhet se ndodh me një shkallë prej 0.15 deri në 0.19 për 100,000 njerëz në vit. Kjo do të thotë se është shumë e rrallë.

A është kjo (dAVF) një gjendje serioze?

Ja se si funksionon. Disa (dAVF) janë shumë të lehta dhe nuk shkaktojnë probleme të mëdha shëndetësore. Megjithatë, disa janë shumë serioze dhe mund të jenë kërcënuese për jetën. Sidomos nëse një enë gjaku shpërthen dhe rrjedh gjak, siç u përmend më sipër, kjo mund të dëmtojë indin e trurit dhe të shkaktojë goditje në tru .

Gjëja më e rëndësishme është të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur nëse keni ndonjë simptomë. Nëse ju ose dikush afër jush përjeton simptoma të një goditjeje në tru (p.sh., dobësi në njërën anë, të folur të paqartë, humbje të vetëdijes), duhet të telefononi menjëherë 911 ose dhomën më të afërt të urgjencës.

Cilat janë simptomat e (dAVF)?

Ndonjëherë mund të mos keni asnjë simptomë edhe nëse keni një (dAVF) . Por nëse keni simptoma, ato mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Simptomat ndryshojnë gjithashtu në varësi të vendit ku ndodhet fistula në tru. Kërkoni këto:

• Dhimbje koke: Mund të mos jetë thjesht një dhimbje koke e zakonshme, por një lloj i ri dhimbjeje koke që ndonjëherë është pak më e rëndë.
• Të përziera dhe të vjella: Këto mund të ndodhin, veçanërisht me dhimbje koke.
• Tinnitus pulsues: Ky është një simptomë shumë specifike. Është si një tingull "zile" ose "zumërim" në veshin tuaj, i ngjashëm me rrahjet e zemrës suaj. Disa njerëz e përshkruajnë atë edhe si një "tingull ziljeje në veshin tuaj".
• Ndryshime në shikim: Turbullim i papritur i shikimit, shikim i dyfishtë ose ndjesi paqartësie në shikim.
• Vështirësi në të folur ose në gjuhë: Ngatërrim i fjalëve, sikur të mos jesh në gjendje të flasësh.
• Humbje e ekuilibrit gjatë ecjes, vështirësi në kontrollin e gjymtyrëve gjatë punës.
• Dobësi ose mpirje muskulore: Një ndjesi mpirjeje ose dobësie në njërën anë të krahut, këmbës ose fytyrës.
• Dhimbje në fytyrë, krahë ose këmbë.
• Humbje e kujtesës.
• Ndjenja ose ndjesi të pazakonta.

Këto simptoma zakonisht shkaktohen nga gjakderdhja brenda trurit . Pra, nëse keni këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek.

Cilat janë shkaqet e kësaj (dAVF)?

Mjekët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton dAVF-në . Megjithatë, shumë shkencëtarë besojnë se mund të shkaktohet nga trauma në kokë . Mund të shfaqet vite pas lëndimit. Disa studime sugjerojnë se lidhet me një bllokim në enët e gjakut që çojnë gjakun në tru. Ky bllokim mund të shkaktohet nga një sëmundje, një aksident ose ndonjë ngjarje tjetër. Për shembull:

• Mpiksje gjaku (trombozë).
• Dëmtimi traumatik i trurit.
• Kirurgji në tru, siç është kraniotomia.

Rrallë, dikush mund të lindë me këtë (dAVF) , por nuk është e trashëgueshme. Kjo gjendje është ende duke u studiuar.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë (dAVF)?

Kjo gjendje (dAVF) mund të zhvillohet në çdo moshë, por është më e zakonshme tek të rriturit midis moshës 40 dhe 60 vjeç .

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të (dAVF)?

Komplikacionet e shkaktuara nga kjo (dAVF) ndonjëherë mund të jenë kërcënuese për jetën. Kryesoret janë:

• Gjakderdhje brenda indeve të trurit (hemorragji).
• Gjakderdhje brenda kafkës, por jashtë trurit (hematoma subdurale).
• Gjakderdhje midis trurit dhe membranës mbrojtëse që e rrethon atë (hemorragji subarachnoide).
• Rritje e presionit brenda kafkës (presioni intrakranial).
• Konvulsione.
• Goditje në tru.

Imagjinoni, çfarë do të ndodhte nëse një rubinet i vogël i lidhur me tubin e madh që sjell ujë në rezervuarin e ujit të shtëpisë sonë do të shkëputej papritur? Do të kishte ujë në të gjithë shtëpinë. Kjo është ajo që do të ndodhte nëse do të shpërthente një enë gjaku brenda trurit. Kjo është arsyeja pse kjo është kaq e rrezikshme.

Si diagnostikohet kjo gjendje (dAVF)?

Një mjek e diagnostikon këtë gjendje (dAVF) pas këtyre hapave:

• Ekzaminim fizik.
• Një test që lidhet me sistemin nervor.
• Teste të veçanta imazherike.

Gjatë kryerjes së këtyre testeve, mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe detaje rreth sëmundjeve tuaja të mëparshme.

Ndonjëherë, mund të mos keni asnjë simptomë dhe mund të zbulohet rastësisht kur bëni një test imazherie të trurit ose shpinës për një arsye tjetër.

Teste të veçanta që ndihmojnë në zbulimin e (dAVF)

Një mjek mund të bëjë një pamje të mirë të enëve tuaja të gjakut dhe të përdorë teste si këto për të parë nëse e keni këtë (dAVF) :

• Një skanim MRI (Imazheri me Rezonancë Magnetike) ose një skanim MRA (Angiografi me Rezonancë Magnetike).
• Testi i Angiografisë me CT (CTA - Angiografia me Tomografi të Kompjuterizuar).

Të dyja këto teste janë pa dhimbje dhe nuk shkaktojnë shumë shqetësime. Ato i lejojnë mjekut tuaj të krijojë një pamje të qartë të enëve të gjakut në sistemin tuaj nervor, të cilat mund të jenë shkaktare të simptomave tuaja.

Nëse një test imazherik si ky (dAVF) ngre shqetësime, mjekët tuaj do të flasin me ju për një test tjetër të specializuar të quajtur angiografi cerebrale .

Një angiografi cerebrale është një test jo-invaziv që mund të prodhojë pamjet më të mira dhe më të qarta të enëve të gjakut në trurin tuaj. Në këtë test, mjekët fusin një tub shumë të vogël - ne e quajmë kateter - në një enë gjaku në kyçin e dorës ose në pjesën e sipërme të këmbës dhe e kalojnë atë përmes një vene në qafën tuaj në enët e gjakut në trurin tuaj. Pastaj, përmes atij kateteri , injektohet një lëng i veçantë.Një agjent kontrasti injektohet në trup. Kur përzihet me gjakun tuaj, mund të shihet në videot me rreze X ndërsa gjaku rrjedh nëpër arteriet në tru dhe kthehet nga venat. Kjo është ajo që i lejon mjekët të përcaktojnë saktësisht se si duket dAVF dhe cili është trajtimi më i mirë për të.

A ka kurë për këtë gjendje (dAVF)?

Po, trajtimi mund ta heqë këtë fistulë dhe të rivendosë rrjedhën normale të gjakut në vena. Kjo mund të zvogëlojë ose parandalojë simptomat dhe ndërlikimet e reja.

Si trajtohet (dAVF)?

Qëllimi kryesor i këtij trajtimi (dAVF) është eliminimi i lidhjes anormale (fistulës) midis arteries dhe venës. Mund të ketë mundësi trajtimi të tilla si:

• Kirurgjia: Kirurgjia e hapur mund të kryhet për të hequr lidhjen anormale (fistulën) në enën e gjakut të prekur.
• Embolizimi endovaskular: Në këtë rast, siç u përmend më parë, një tub shumë i vogël (kateter) kalon nëpër njërën nga arteriet tuaja, deri aty ku ndodhet fistula, dhe ajo mbyllet. Është si të vulosësh një rrjedhje.
• Radiokirurgjia stereotaktike: Ky është një lloj radioterapie. Në këtë rast, rrezet e synuara të rrezatimit drejtohen në enën e gjakut të prekur ku është lidhur fistula, duke e bllokuar atë.

Mjeku juaj do të përcaktojë planin më të mirë të trajtimit për ju. Kjo do të varet nga shumë faktorë, duke përfshirë natyrën e (dAVF) , shëndetin tuaj të përgjithshëm, simptomat dhe rrezikun e gjakderdhjes ose ndërlikimeve.

Nëse nuk keni simptoma, mjeku juaj mund të mos ju trajtojë menjëherë, por mund t'ju monitorojë rregullisht për të parandaluar ndërlikimet.

Cila është prognoza e (dAVF)?

Prognoza juaj varet nga shumë faktorë, siç është vendndodhja e fistulës dhe nëse ajo po rrjedh gjak. Nëse zbulohet dhe trajtohet herët, prognoza zakonisht është e mirë. Fatkeqësisht, disa (dAVF) mund të shkaktojnë komplikacione të përhershme ose kërcënuese për jetën. Nëse ndodhin komplikacione të tilla, ekzistojnë shërbime të kujdesit pas operacionit dhe mbështetjes për të ndihmuar, siç janë fizioterapia , terapia okupacionale dhe terapia e të folurit .

Mjeku juaj është personi që mund t'ju japë pamjen më të saktë bazuar në gjendjen tuaj.

Shkalla e mbijetesës nga (dAVF)

Meqenëse kjo gjendje (dAVF) nuk është shumë e zakonshme, kërkimet mbi shkallët e mbijetesës janë ende në vazhdim. Studimet aktuale sugjerojnë se shkalla vjetore e vdekshmërisë nga kjo gjendje ështëVlerësohet të jetë midis 11% dhe 19%. Kjo do të thotë që në disa raste, shkalla vjetore e mbijetesës mund të vlerësohet të jetë më shumë se 80%.

A mund të parandalohet kjo gjendje (dAVF)?

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë gjendje (dAVF) . Megjithatë, ju mund ta zvogëloni rrezikun duke kontrolluar gjendjet themelore shëndetësore (siç janë çrregullimet e koagulimit të gjakut) që mund të çojnë në këtë gjendje. Ju gjithashtu mund ta mbroni veten nga lëndimet në kokë duke veshur pajisje të duhura mbrojtëse kur luani sporte dhe aktivitete të tjera.

Në çfarë ore duhet të vizitoj një mjek?

Vizitoni një mjek nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma:

• Një dhimbje koke e papritur dhe e fortë.
• Dobësi ose mpirje muskulore.
• Ndryshime në të folur, ecje, ekuilibër ose shikim.
• Shfaqje e re, zumë në veshë (tinitus pulsues).

Nëse ju ose dikush afër jush përjeton simptoma të një goditjeje në tru (p.sh., dobësi në njërën anë, të folur të paqartë, humbje të vetëdijes), duhet të telefononi menjëherë 911 ose dhomën më të afërt të urgjencës. Koha është thelbësore!

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Kur vizitoni një mjek, është mirë të bëni pyetje të tilla:

• Ku ndodhet kjo fistulë?
• Çfarë opsioni trajtimi rekomandoni?
• A kam vërtet nevojë për ndërhyrje kirurgjikale?
• Cilat janë efektet anësore të këtij trajtimi?
• A mund të zhvillohet përsëri kjo fistulë pas trajtimit?
• Sa kohë do të duhet të kthehem për analizat?

Më në fund, një mesazh që do ta çojmë në shtëpi

Kjo gjendje, e quajtur fistula arteriovenoze dural (dAVF), mund të ketë një ndikim të madh ose të vogël në jetën tuaj. Në disa raste, mund të jetë një problem i vogël që mund të menaxhohet lehtësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku. Megjithatë, nëse nuk diagnostikohet dhe trajtohet menjëherë, mund të çojë në ndërlikime të përhershme ose kërcënuese për jetën.

Nëse keni ndonjë simptomë ose jeni të shqetësuar për diçka, telefononi menjëherë një mjek ose urgjencë. Ekzistojnë trajtime që mund të ndihmojnë në heqjen e fistulës dhe në rivendosjen e rrjedhjes së gjakut në të gjitha pjesët e trupit tuaj. Ekzistojnë një sërë opsionesh trajtimi, jo të gjitha kërkojnë kirurgji të hapur. Ekipi juaj mjekësor do të vlerësojë simptomat tuaja dhe do të përcaktojë planin më të mirë të trajtimit për ju për të parandaluar ndërlikimet.

Ti e njeh më mirë shëndetin tënd. Pra, nëse vëren ndonjë ndryshim në trupin tënd, mos e injoro. Marrja e masave të shpejta mund të parandalojë shumë probleme serioze.

Fistula arteriovenoze dural , dAVF, enë gjaku cerebrale, dhimbje koke, tinitus pulsues, hemorragji cerebrale, goditje në tru