A po vjell foshnja juaj me tërbim dhe a ka dhimbje stomaku disa orë pas ngrënies? Mund të jetë FPIES (Sindroma e Enterokolitit të Shkaktuar nga Proteinat Ushqimore)!

A ka filluar i vogli juaj të vjellë ose të ketë diarre brenda pak orësh nga ngrënia e një ushqimi të ri? Apo është thjesht një dhimbje stomaku? Ndonjëherë kjo mund të jetë më shumë sesa thjesht një dhimbje stomaku. Sot do të flasim për një gjendje që është paksa e ndryshme, por është shumë e rëndësishme të dihet. Kjo quhet FPIES (Sindroma e Enterokolitit të Shkaktuar nga Proteinat Ushqimore) . Ndërsa emri mund të tingëllojë pak i gjatë, është thjesht një reagim në trupin tonë, veçanërisht në zorrë, ndaj proteinave në ushqime të caktuara.

Çfarë është FPIES? Le ta kuptojmë thjesht.

Thënë thjesht, FPIES (Sindroma e Enterokolitit të Shkaktuar nga Proteinat Ushqimore) është një përgjigje jonormale e sistemit imunitar të trupit tonë ndaj ushqimeve të caktuara. Ajo prek kryesisht sistemin tonë tretës (gastrointestinal - sistemi gastrointestinal) . Kjo do të thotë që simptoma si të vjellat dhe diarreja janë më të zakonshmet.

Ndryshe nga alergjitë ushqimore, simptomat e FPIES fillojnë të shfaqen disa orë pas ngrënies . Kjo është ajo që e bën këtë gjendje kaq të veçantë. Imagjinoni, ju hani mëngjes dhe filloni të ndiheni të sëmurë rreth mesditës.

Edhe pse FPIES është më i zakonshëm tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël , ndonjëherë mund të prekë të rriturit , kështu që është e rëndësishme që të gjithë të jenë të vetëdijshëm për të.

Cilat ushqime shkaktojnë FPIES?

Edhe pse çdo ushqim mund të shkaktojë FPIES, ka disa ushqime që kanë më shumë gjasa të shkaktojnë gjendjen. Ato janë:

• Qumështi: Qumësht shtazor si qumështi i lopës dhe qumështi i dhisë.
• Formula për foshnje: Disa foshnje mund të jenë alergjike ndaj formulës për foshnje.
• Soja.
• Tërshërë.
• Oriz.
• Vezë.
• Ushqime deti: Sidomos butakët si gaforret, karkalecat dhe lloje të tjera peshqish.

Ushqimet kryesore që shkaktojnë FPIES mund të ndryshojnë në varësi të vendit dhe rajonit ku jetoni. Në Sri Lanka, janë raportuar edhe raste të FPIES të shkaktuara nga këto ushqime. Imagjinoni, sapo i keni filluar fëmijës suaj oriz, ose i keni dhënë kos, dhe disa orë më vonë, fëmija juaj vjell vazhdimisht dhe stomaku i tij është i shqetësuar. Atëherë duhet të dyshoni për këtë.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të FPIES:

FPIES mund të ndahet në dy lloje kryesore:

1. FPIES akute:

• Në këtë rast, simptomat shfaqen brenda një deri në katër orësh nga ngrënia e ushqimit në fjalë.
• Të vjellat dhe diarreja ndonjëherë mund të jenë shumë të rënda. Foshnja do të vazhdojë të vjellë, deri në pikën e humbjes së vetëdijes.
• Por gjëja e mirë është se këto simptoma zakonisht zhduken plotësisht brenda 12 deri në 24 orësh pasi ushqimi alergjik është ndërprerë.

2. FPIES kronike:

• Kjo gjendje ndodh kur ushqimi ndaj të cilit jeni alergjik hahet vazhdimisht dhe shpesh.
• Kjo shkakton inflamacion afatgjatë në zorrë.
• Edhe pse simptomat nuk janë aq të rënda sa ato të FPIES akute, ato mund të shfaqen e të zhduken. Fëmija juaj mund të ketë disa simptoma të tilla si diarre, humbje të oreksit dhe humbje peshe.
• Mund të duhen tre deri në dhjetë ditë që këto simptoma të zhduken pasi të ndërprisni dhënien e ushqimit alergjik.

Cilat janë simptomat e FPIES? Si e dalloni atë?

Simptomat kryesore të FPIES janë:

• Diarreja: Ndonjëherë mund të jetë e ujshme ose edhe të ketë pak gjak në të.
• Dhimbje barku: Foshnjat e vogla qajnë, mbajnë barkun dhe luftojnë.
• Zbehje: Trupi papritmas zbehet dhe merr një ngjyrë pa gjak.
• Letargjia: Foshnja është thjesht letargjike, nuk luan dhe sytë e tij duket sikur po mbyllen.
• Humbje e padëshiruar në peshë: Kjo mund të shihet veçanërisht në FPIES afatgjatë.
• Hipotermia: Trupi bëhet i ftohtë.

Është e rëndësishme të theksohet se në FPIES, këto simptoma shfaqen disa orë pas ngrënies së ushqimit në fjalë , zakonisht midis 1 dhe 4 orësh. Në FPIES kronike, simptomat mund të shfaqen e të zhduken.

Imagjinoni sikur fëmija juaj piu një shishe qumësht në mëngjes. Deri në mesditë, ai fillon të vjellë vazhdimisht, stomaku i tij është i fryrë, trupi i tij është i zbehtë dhe duket thjesht i pajetë. Nëse kjo ndodh, është e rëndësishme të dyshoni për FPIES.

Pse ndodh FPIES? Cili është shkaku?

Arsyeja kryesore për FPIES është se sistemi ynë imunitar gabimisht mendon se proteinat në ushqime të caktuara janë "të dëmshme" dhe i sulmon ato. Sistemi imunitar i sheh këto ushqime sikur të ishin një armik.

Ajo që ndodh në këtë rast është se qelizat imune në sistemin tonë tretës (stomakun dhe zorrët) përpiqen të heqin qafe ushqimin që mendojnë se është "i dëmshëm". Kjo shkakton ënjtje dhe inflamacion në stomak dhe zorrë. Kjo është ajo që shkakton të vjella dhe diarre.

FPIES është një lloj reaksioni i quajtur "jo i ndërmjetësuar nga IgE" . Thënë thjesht, nuk përfshin "antitrupat IgE" që janë përgjegjës për shumë nga alergjitë që njohim (p.sh., alergjitë ndaj kikirikut). Në vend të kësaj, përfshihen qeliza të tjera imune. Një gjë tjetër e rëndësishme është se FPIES nuk shkakton inflamacionin e të gjithë trupit që ndodh në disa alergji të tjera të rënda. Kjo do të thotë që "anafilaksi" e rëndë dhe kërcënuese për jetën, e cila shkakton vështirësi në frymëmarrje, ka më pak të ngjarë të ndodhë (megjithëse dehidratimi i rëndë dhe shoku mund të çojnë në gjendje të tjera serioze).

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin për shkak të FPIES?

Reaksionet e FPIES ndonjëherë mund të çojnë në gjendje serioze, madje edhe kërcënuese për jetën. Më të rëndësishmet prej tyre janë:

• Shoku: Ky është një presion i papritur dhe shumë i ulët i gjakut. Kjo është shumë e rrezikshme.
• Dehidratim: Kur të vjellat dhe diarreja vazhdojnë, një sasi e madhe uji dhe kripërash humbet nga trupi. Kjo mund të ndodhë shumë shpejt tek fëmijët e vegjël, kështu që duhet të jeni shumë të kujdesshëm.

Si e diagnostikon një mjek FPIES?

Një mjek do të dyshojë për FPIES pasi t'ju pyesë ju ose fëmijën tuaj për simptomat e tyre në detaje . Gjëra të tilla si ushqimet që keni ngrënë, sa kohë më parë kanë filluar simptomat dhe cilat ishin simptomat janë shumë të rëndësishme.

Ndonjëherë mjeku mund të bëjë edhe një "test sfidues ushqimor". Kjo përfshin dhënien e fëmijës, nën mbikëqyrje mjekësore, një sasi të vogël të ushqimit të dyshuar për të parë nëse ka ndonjë reaksion. Kjo nuk është një ide e mirë për ta bërë në shtëpi, pasi një reaksion i rëndë kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.

FPIES nganjëherë mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar sepse simptomat e saj mund të jenë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera, siç janë infeksionet bakteriale. Prandaj, mjeku juaj mund të urdhërojë teste gjaku për alergji ose teste alergjike të lëkurës për të kontrolluar për alergji të tjera. Megjithatë, këto teste nuk tregojnë domosdoshmërisht se një person me FPIES ka një alergji.

Cilat janë trajtimet për FPIES?

Mjekët mund të përdorin sa vijon për të trajtuar simptomat akute të shkaktuara nga FPIES:

• Steroidet: Këto jepen për të zvogëluar inflamacionin (ënjtjen) në zorrë.
• Lëngje intravenoze (lëngje IV): Gjëra të tilla si tretësira fiziologjike jepen për të parandaluar dehidratimin ose për të trajtuar dehidratimin nëse ndodh.
• Antiemetikët: Për shembull, ilaçet si "Ondansetron (Zofran®)" ndihmojnë në kontrollin e të vjellave.

Të gjitha këto trajtime kryhen në spital, nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Çfarë ndodh nëse unë ose fëmija im kemi FPIES?

Lajmi i mirë është se shumica e fëmijëve të vegjël e kalojnë FPIES-in kur mbushin 3 ose 4 vjeç. Kjo do të thotë që ata mund të hanë ushqimet ndaj të cilave më parë ishin alergjikë më vonë. Megjithatë, është më mirë të flisni me një mjek dhe ndoshta të bëni një "test sfide ushqimore" përpara se t'i rifilloni këto ushqime.

Deri atëherë, gjëja më e rëndësishme është të identifikoni saktësisht se cilat ushqime po e shkaktojnë këtë dhe të ndërprisni dhënien e tyre. Të vjellat e forta dhe diarreja mund të jenë shumë të rrezikshme, prandaj kini kujdes edhe për këtë.

Nëse të rriturit zhvillojnë FPIES, mënyra më e mirë për ta menaxhuar atë është të identifikojnë ushqimet ndaj të cilave janë alergjikë dhe t'i shmangin ato. Ndonjëherë, të rriturit mund ta kalojnë FPIES-in me kalimin e kohës. Megjithatë, në shumë raste, FPIES që fillon në moshë madhore mund të zgjasë një jetë.

A mund të parandalohet FPIES?

Nëse e dini që ju ose fëmija juaj keni FPIES, mënyra më e mirë për të parandaluar reaksionet është të shmangni plotësisht dhënien e ushqimeve ndaj të cilave është alergjik.

Mbajtja e një ditari ushqimor mund të jetë shumë e dobishme për të zbuluar se cilat ushqime po shkaktojnë problemin. Kjo do të thotë të shkruani gjithçka që fëmija juaj ha dhe kur. Pastaj, nëse shfaqen simptoma, mund të shikoni se çfarë ka ngrënë para se të fillojë. Ndonjëherë, mjeku mund të rekomandojë edhe një 'dietë eliminuese' (një dietë që përfshin provimin e ushqimeve të caktuara) .

Nëse foshnja juaj ka FPIES, mjeku juaj mund të rekomandojë sa vijon për të ndihmuar në parandalimin e këtyre reaksioneve, ndërkohë që i siguron foshnjës tuaj ushqimin që i nevojitet:

• Duke përdorur formula hipoalergjike për foshnje . Këto janë formuluar posaçërisht për të qenë më pak alergjene.
• Kur filloni t’i jepni foshnjës ushqime të ngurta, prezantojini së pari frutat dhe perimet në vend të drithërave (p.sh., orizi, tërshëra).
• Duke ndjekur një shkallë të prezantimit të ushqimit FPIES . Kjo përshkruan rendin dhe metodën në të cilën ushqimet e reja duhet t'i prezantohen fëmijës suaj.

Çfarë duhet të bëj si person me FPIES?

Nëse keni FPIES – ose dyshoni se keni – do t'ju duhet të mbani një evidencë të kujdesshme të asaj që hani dhe pini. Kjo do t'ju ndihmojë të përcaktoni se cilat ushqime po shkaktojnë reagimin tuaj. Pasi të keni identifikuar shkakun, duhet t'i shmangni ato ushqime.

Cilat janë kohët më të mira për të vizituar një mjek?

Nëse mendoni se foshnja juaj po ka një reaksion ndaj një ushqimi, qoftë ndaj formulës apo qumështit të lopës, sigurohuni që të vizitoni një mjek. Edhe një reaksion i vogël mund të ndërhyjë në aftësinë e foshnjës suaj për të marrë ushqimin që i nevojitet. Në rastet e reaksioneve të rënda, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Kur duhet të shkoni në një Njësi të Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse ju ose fëmija juaj përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit:

• Konfuzion ose gjendje mendore e ndryshuar .
• Urinim shumë pak ose aspak .
• Sytë e fundosur – Kjo është një shenjë e dehidratimit.
• Ënjtje e fytyrës, buzëve ose gjuhës .
• Vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje .

Këto simptoma tregojnë se situata është serioze.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut

Është e dobishme të bëni këto pyetje kur vizitoni mjekun tuaj:

• A është kjo një alergji e zakonshme ushqimore, apo FPIES?
• Si e zbuloni se cilat ushqime shkaktojnë FPIES?
• Si mund t’i shmang këto ushqime alergjike, ndërkohë që marr ende ushqimin e duhur që më nevojitet mua/fëmijës tim?
• Çfarë duhet të bëj nëse unë/fëmija im ka këtë reagim?

Le të mësojmë pak më shumë rreth FPIES?

• Mosha e fillimit të FPIES: FPIES zakonisht fillon tek foshnjat rreth moshës 4 muajsh , ose kur konsumohet për herë të parë ushqimi të cilit i atribuohet alergjia. Nëse FPIES zhvillohet tek të rriturit, zakonisht shihet pas moshës 40 vjeç .
• Sa e zakonshme është FPIES tek të rriturit?: FPIES është shumë më pak e zakonshme tek të rriturit sesa tek fëmijët e vegjël. Përafërsisht një në 450 të rritur (0.22%) ka FPIES. Ushqimi kryesor që shkakton FPIES tek të rriturit janë butakët .
• A mund të preken foshnjat që ushqehen vetëm me gji nga FPIES? Kjo është shumë e rrallë, por po, është e mundur. Ndonjëherë, proteinat në ushqimet që ha një nënë që ushqehet me gji mund t'i kalojnë foshnjës së saj përmes qumështit të gjirit dhe të shkaktojnë FPIES. Megjithatë, hulumtimi mbi këtë nuk është ende përfundimtar.
• A është FPIES një sëmundje autoimune?: Jo, FPIES nuk është një "sëmundje autoimune". Sëmundjet autoimune janë kur sistemi ynë imunitar sulmon gabimisht qelizat tona. FPIES është një përgjigje e sistemit imunitar ndaj ushqimit që hyn në traktin tretës.

Më e rëndësishmja - mesazhi që duhet marrë në shtëpi

FPIES është një gjendje e rrallë, por ndonjëherë serioze që mund ta bëjë të vështirë për fëmijën tuaj ose për ju të merrni ushqimin që u nevojitet. Ndonjëherë mund të imitojë sëmundje të tjera, kështu që duhen disa testime dhe eksperimente për të kuptuar se cilat ushqime po e shkaktojnë atë.

Mos u shqetësoni. Një mjek mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat ushqime duhet të shmangni dhe të flasë me ju për mënyrat për të qëndruar të shëndetshëm dhe për të marrë vlerat ushqyese që ju nevojiten. Nëse e kapni herët dhe e menaxhoni siç duhet, mund të qëndroni të shëndetshëm me këtë gjendje. Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni këshilla mjekësore nëse keni ndonjë shqetësim.

` FPIES, alergji ushqimore, të vjella tek foshnjat, diarre tek foshnjat, proteina ushqimore, sindroma e enterokolitit, sistemi imunitar