Gjëra që duhet të dini rreth transplantit të zemrës

A ju ka folur mjeku juaj për një 'transplant zemre' për shkak të një problemi me zemrën? Apo keni dëgjuar për të, por nuk e dini saktësisht? Është normale të ndiheni të frikësuar dhe kuriozë për këtë, sepse është një ndërhyrje kirurgjikale shumë serioze dhe komplekse. Pra, sot, le të flasim për atë që është një transplant zemre dhe si ta trajtoni atë, thjesht dhe qartë.

Çfarë është një transplant zemre, thënë thjesht?

Thënë thjesht, një transplant zemre është heqja kirurgjikale e zemrës suaj të sëmurë, që nuk funksionon siç duhet dhe zëvendësimi i saj me një zemër të shëndetshme nga një donator. Ky nuk është një operacion i zakonshëm. Është zgjidhja e fundit për dikë me pamjaftueshmëri kardiake në fazën e fundit që nuk mund të shërohet me asnjë ilaç ose trajtim tjetër . Megjithatë, meqenëse ka një numër të kufizuar zemrash donatore, duhet të përmbushni disa kritere të rrepta për t'u kualifikuar për këtë operacion.

Kush ka nevojë për transplant zemre?

Ky trajtim është i nevojshëm për njerëzit, zemra e të cilëve është dëmtuar përgjithmonë dhe është shumë e dobët për të pompuar gjak të mjaftueshëm për të përmbushur nevojat e trupit. Ekzistojnë disa gjendje kryesore që mund ta shkaktojnë këtë.

Pse është kaq e rrallë kjo ndërhyrje kirurgjikale?

Transplantet e zemrës janë shumë të rralla. Ka dy arsye kryesore për këtë:

• Mungesa e donatorëve: Duhet të ketë dikë që mund të dhurojë një zemër të shëndetshme. Gjithashtu, donatori dhe marrësi duhet të kenë një grup gjaku të pajtueshëm dhe të jenë afërsisht të njëjtës madhësi. Nëse kjo "përputhje" nuk është perfekte, trupi ka më shumë gjasa ta refuzojë zemrën e re.
• Kompleksiteti i ndërhyrjes kirurgjikale: Ky është një ndërhyrje kirurgjikale shumë komplekse. Vetëm disa spitale me ambiente dhe ekspertizë të specializuara mund ta kryejnë këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë ndodh para operacionit? (Procesi)

Kjo nuk është diçka që ndodh menjëherë. Ky është një proces i gjatë.

1. Referimi nga mjeku juaj: Së pari, mjeku juaj që ju trajton duhet t'ju referojë në një spital që ka një program transplantimi të zemrës.

2. Vlerësimi: Më pas, do të ekzaminoheni plotësisht për të parë se sa i përshtatshëm jeni për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Kjo ndodh sepse duhet të shfrytëzoni sa më shumë madhësinë e kufizuar të zemrës. Ky vlerësim përfshin disa gjëra:

• Analiza mjekësore: Kontrollohen analizat e gjakut, të urinës, funksioni i veshkave, infeksione të ndryshme (HIV, Hepatiti, Tuberkulozi). Gjithashtu, bëhen shumë analiza si rreze X, skanime (CT), (MRI), (Ekokardiogramë), (EKG). Është thelbësore të abstenoni plotësisht nga alkooli, pirja e duhanit (përfshirë edhe përdorimin e cigareve elektronike) dhe drogave të tjera.
• Testet psikologjike dhe neurologjike: Ky operacion do të jetë një ndryshim i madh në jetën tuaj. Do të vlerësohet gjithashtu aftësia juaj për ta përballuar atë mendërisht dhe mbështetja që merrni nga familja juaj.
• Kontrollet dentare: Mos u habitni, shëndeti i dhëmbëve ka një ndikim të madh në zemër. Infeksionet në dhëmbë mund të udhëtojnë përmes gjakut në zemër dhe të shkaktojnë dëme.

3. Lista e Pritjes: Nëse i kaloni të gjitha këto teste, do të vendoseni në një listë pritjeje. Vendi juaj në këtë listë do të përcaktohet nga ashpërsia e gjendjes suaj.

4. Trajtimi me urë: Ky është emri që u jepet trajtimeve që jepen për të menaxhuar gjendjen tuaj derisa të jetë në dispozicion një zemër. Kjo mund të kontrollohet me ilaçe, ose një makinë që punon për të ndihmuar zemrën (siç është një "Pajisje Ndihmëse e Barkushes së Majtë - LVAD") mund të lidhet përkohësisht me trupin.

Si kryhet operacioni

Pasi të jeni informuar se është gjetur një zemër që përputhet me të, do të jeni të përgatitur për ndërhyrjen kirurgjikale. Ky është një proces kompleks që mund të zgjasë disa orë.

• Së pari, do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që do të futeni në një gjumë të thellë ku nuk do të ndjeni asgjë.
• Më pas, do të lidheni me një makinë të quajtur "ventilator" për të mbajtur frymëmarrjen tuaj.
• Gjatë operacionit, do të jeni të lidhur me një makinë të veçantë të quajtur makinë bajpasi kardiopulmonar për të bërë punën e zemrës dhe mushkërive tuaja. Kjo makinë është ajo që mban gjakun në qarkullim në të gjithë trupin tuaj.
• Pastaj, kirurgët heqin me kujdes zemrën tuaj të sëmurë.
• Së fundmi, zemra e shëndetshme e dhuruar merret, lidhet me enët tuaja kryesore të gjakut dhe vihet përsëri në funksion.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth një deri në tre javë. Gjatë ditëve të para, do të jeni në Njësinë e Kujdesit Intensiv (ICU), ku do të monitoroheni 24 orë në ditë.

Mund t'ju kërkohet gjithashtu të bashkoheni me një program rehabilitimi kardiak, i cili do t'ju ndihmojë të përmirësoni gradualisht forcën dhe funksionin e zemrës.

Shtypja imunitare

Kjo është gjëja më e rëndësishme pas operacionit. Mendojeni trupin tuaj si një vend. Sistemi imunitar është ushtria e atij vendi. Çdo gjë që vjen nga jashtë (viruse, baktere) shihet nga kjo ushtri si armik dhe sulmohet. Meqenëse zemra e re është gjithashtu 'e huaj' për trupin, kjo ushtri përpiqet ta sulmojë edhe atë. Kjo quhet "refuzim i organeve" .

Për ta parandaluar këtë, do t'ju duhet të merrni imunosupresantë për gjithë jetën. Këto ilaçe funksionojnë duke zvogëluar fuqinë e asaj ushtrie dhe duke e penguar zemrën e re të rrahë.

Cilat janë rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe, ka rreziqe. Kryesoret janë:

• Refuzimi i organeve të zemrës së re.
• Rrezik i shtuar i infeksionit për shkak të ilaçeve që shtypin imunitetin.
• Probleme me enët e gjakut në zemrën e transplantuar (vaskulopatia e alograftit kardiak - CAV)
• Sëmundja e veshkave.
• Tension i lartë i gjakut (hipertension).
• Rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi).
• Rreziku i kancerit me kalimin e kohës (për shkak të barnave imunosupresive).

Mjeku juaj do t'i diskutojë këto rreziqe me ju në detaje.

Simptomat që kërkojnë ETU (Njësia e Trajtimit të Emergjencave) të menjëhershme

Nëse shihni diçka të tillë ndërsa jeni në shtëpi, shkoni menjëherë në Departamentin më të afërt të Urgjencës (ETU) ose telefononi në 1990.

• Ethe.
• Rrjedhje qelbi ose lëngu nga plaga kirurgjikale.
• Skuqje ose ngrohtësi rreth plagës.
• Një ndjesi sikur kocka e kraharorit (sternumi) po lëviz, duke bërë një tingull "klikimi" kur lëvizni.