⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Çfarë është heparina? Pse ndodh HIT?
Thënë thjesht, heparina është një antikoagulant (holues gjaku). Përdoret për të parandaluar formimin e mpiksjeve të gjakut në enët tona të gjakut. Mjekët e përshkruajnë atë pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, ose për të tretur një mpiksje gjaku që është formuar tashmë. Megjithatë, shumë rrallë, kur heparina u jepet disa njerëzve, ajo mund të shkaktojë një reaksion të padëshiruar. Kjo ndodh kur sistemi ynë imunitar gabimisht kombinohet me heparinën dhe aktivizon trombocitet tona. Trombocitet janë një lloj qelize që ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes. Pra, kur trombocitet aktivizohen në këtë mënyrë, në vend që të ndalojnë formimin e mpiksjeve të gjakut, ato fillojnë të formojnë mpiksje gjaku pa nevojë (trombozë). Në të njëjtën kohë, numri i trombociteve gjithashtu zvogëlohet me shpejtësi (trombocitopeni). Kjo është arsyeja pse kjo gjendje nganjëherë quhet 'Trombocitopeni dhe Trombozë e Shkaktuar nga Heparina (HITT)'.Imagjino, është pak e çuditshme që një ilaç i dhënë për të parandaluar mpiksjen e gjakut do të rriste formimin e mpiksjes së gjakut dhe do të ulte trombocitet, apo jo? Por mund të ndodhë.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të HIT-ve.
Mjekët e ndajnë këtë gjendje (HIT) në dy lloje kryesore: 1. HIT I (Tipi 1): Në këtë rast, nivelet e trombociteve ulen pak në ditët e para pas fillimit të heparinës, por ato kthehen në normale brenda pak ditësh. Kjo nuk është një gjendje e rrezikshme dhe nuk ka rrezik për mpiksje gjaku, kështu që nuk kërkohet trajtim i veçantë. 2. HIT II (Tipi 2): Ky është lloji për të cilin duhet të shqetësohemi. Në këtë rast, sistemi ynë imunitar aktivizon trombocitet në përgjigje të heparinës. Kjo shkakton uljen e niveleve të trombociteve dhe ekziston rreziku i mpiksjeve serioze të gjakut . Zakonisht, kur flasim për (HIT), shpesh nënkuptojmë këtë lloj të rrezikshëm të quajtur (HIT II).
✨ Clinical nutrition
Verified Partner
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë HIT?
Kushdo që përdor heparinë, pavarësisht nga doza ose kohëzgjatja e përdorimit, mund ta zhvillojë këtë gjendje. Megjithatë, është zbuluar se gratë mbi moshën 40 vjeç kanë pak më shumë gjasa ta zhvillojnë atë. Mjekët ende nuk e dinë saktësisht pse disa njerëz kanë këtë reagim ndaj heparinës dhe të tjerët jo. KjoNuk është një gjendje shumë e zakonshme. Kjo gjendje "(HIT)" ndodh në një grup të vogël njerëzish, rreth 5%, të cilët marrin heparinë për më shumë se katër ditë.Cilat janë simptomat e HIT? Si ta njohim atë?
Nëse jeni duke marrë heparinë, mjeku juaj shpesh do të kontrollojë numrin e qelizave në gjakun tuaj, veçanërisht numrin e trombociteve. Një numër i ulët i trombociteve mund të jetë një shenjë e hershme e HIT. Rreth gjysma e njerëzve me HIT zhvillojnë një mpiksje të re gjaku. Kjo mund të jetë një trombozë e thellë venoze (DVT) në këmbë ose një embolizëm pulmonar (PE). Kushtojini vëmendje këtyre simptomave:- Dhimbje, ënjtje, skuqje ose ndjeshmëri në një krah ose këmbë.
- Një dhimbje e papritur dhe e fortë në gjoks (si një atak në zemër).
- Tension i lartë i gjakut ( hipertensioni ).
- Marramendje , të fikët, ndjenjë marramendjeje.
- Rritje e rrahjeve të zemrës ( takikardi ).
- Kollë dhe ftohje .
- Vështirësi në frymëmarrje .
- Djersitje e tepërt.
- Ethe dhe të dridhura.
Më e rëndësishmja: Nëse jeni duke marrë heparinë dhe përjetoni ndonjë nga këto simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore urgjente . Kjo nuk është diçka për t'u vonuar.
Kur ndodh HIT?
Më shpesh, simptomat fillojnë brenda pesë ditësh deri në dy javë nga fillimi i heparinës. Megjithatë, ato mund të shfaqen edhe në raste të tjera:- Heparina me fillim të hershëm: Kjo mund të ndodhë brenda një deri në tre ditësh nga fillimi i heparinës. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse keni përdorur heparinë më parë (zakonisht brenda tre muajve). Pastaj, trupi juaj "e mban mend" heparinën, duke prodhuar antitrupa kundër saj dhe është gati të reagojë shpejt.
- HIT refraktor: Kjo gjendje mund të vazhdojë për javë të tëra pasi të ndërpritet heparina.
- HIT me fillim të vonuar: Kjo ndodh pasi të jetë ndërprerë trajtimi me heparinë. Zakonisht ndodh pesë ditë ose më shumë pas ndërprerjes së ilaçit.
Çfarë e shkakton realisht këtë HIT?
HIT ndodh kur ilaçi heparinë lidhet me një proteinë të quajtur PF4 (Faktori i Trombociteve 4) në trombocitet tona. Kjo heparinë dhe PF4 kombinohen për të formuar një kompleks Heparinë-PF4. Kur shohim atë kompleks Heparinë-PF4 në trupin tonë, sistemi ynë imunitar shqetësohet dhe fillon të krijojë antitrupa kundër tij. Këto antitrupa shkojnë dhe lidhen me atë kompleks Heparinë-PF4. Këtu fillon gjithçka. Sapo këto antitrupa lidhen, trombocitet aktivizohen menjëherë dhe fillojnë të krijojnë mpiksje gjaku. Në këtë mënyrë, më shumë PF4 lirohet nga trombocitet që krijojnë mpiksje gjaku. Pastaj ai PF4 i sapoardhur lidhet gjithashtu me heparinën, duke formuar më shumë kompleks Heparinë-PF4. Antitrupat kthehen dhe lidhen përsëri me të, formohen më shumë mpiksje gjaku... Kjo vazhdon si një reaksion zinxhir. Për shkak të gjithë këtij formimi të mpiksjes së gjakut, trombocitet në trup përdoren shpejt. Si rezultat, niveli i trombociteve ulet. Për shkak të këtij mpiksjeje të tepërt të gjakut, mund të formohen mpiksje të mëdha gjaku që kërcënojnë jetën, duke bllokuar venat dhe arteriet tona.Cilat janë faktorët e rrezikut për HIT?
Ekzistojnë disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të HIT:- Gjinia juaj: Gratë kanë më shumë gjasa të preken nga HIT.
- Lloji i heparinës së përdorur: Disa studime sugjerojnë se rreziku i HIT mund të ndryshojë në varësi të llojit të heparinës që merrni. Për shembull, ka disa prova që përdorimi i heparinës së pafraksionuar në vend të heparinës me peshë të ulët molekulare mund të zvogëlojë rrezikun. Megjithatë, nevojiten më shumë kërkime për këtë.
- Marrja e heparinës pas operacionit: Njerëzit që marrin heparinë për të parandaluar mpiksjen e gjakut pas operacionit kanë më shumë gjasa të zhvillojnë HIT sesa ata që e marrin atë për të trajtuar një mpiksje ekzistuese. Ky rrezik është veçanërisht i lartë pas operacionit ortopedik, operacionit në zemër dhe bypass-it kardiopulmonar .
Si diagnostikohet HIT? (Diagnoza)
Disa analiza gjaku mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse keni HIT:- Nivelet e trombociteve: Kjo mund të kontrollojë nëse numri i trombociteve është i ulët (trombocitopeni).
- Formimi i mpiksjes: Analizat e gjakut tregojnë nëse gjaku juaj mpikset.
- Nivelet e antitrupave PF4: Sasia e antitrupave PF4 në gjakun tuaj mund të përcaktojë nëse sistemi juaj imunitar po aktivizon trombocitet. Ky test i antitrupave është ai që konfirmon diagnozën e HIT.
Çfarë është ky "test 4T"?
Testi 4Ts është një sistem vlerësimi që vlerëson se sa të ngjarë të keni HIT. Ai ofron informacionin që ju nevojitet për të filluar trajtimin pa pritur rezultatet e testit të antitrupave. Mjeku jep një pikëzim (nga 0 në 2) për këta katër faktorë:- Trombocitopenia (numër i ulët i trombociteve): Sa i ulët është numri i trombociteve tuaja?
- Koha e reagimit ndaj heparinës): Kur ranë nivelet e trombociteve?
- Tromboza (mpiksje gjaku): A ka shenja të një mpiksjeje gjaku?
- Shkaqe të tjera: A mund të ketë ndonjë arsye tjetër përveç heparinës për numrin tuaj të ulët të trombociteve?
Cilat janë trajtimet për HIT?
Hapi i parë në trajtim është ndërprerja menjëherë e marrjes së heparinës. Më pas, do të kaloni në një ilaç tjetër për hollimin e gjakut. Numri i trombociteve duhet të fillojë të rritet përsëri brenda pak ditësh pas ndërprerjes së heparinës. Deri atëherë, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë një ilaç tjetër për të ndihmuar në parandalimin e formimit të mpiksjeve të gjakut. Ka disa ilaçe që mund të përdoren në vend të heparinës:- Frenues të drejtpërdrejtë të trombinës (p.sh. argatroban, bivalirudin)
- Fondaparinux
- Antikoagulantë oralë të drejtpërdrejtë (ilaçe që parandalojnë mpiksjen e gjakut që mund të merren direkt nga goja)
A mund ta parandalojmë HIT-in?
Nuk ka asgjë që mund të bëni për të parandaluar HIT-in. Megjithatë, monitorimi i rregullt i niveleve të trombociteve nga mjeku juaj mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të ndërlikimeve nga heparina.Çfarë të prisni nëse keni HIT?
Trombocitopenia e Shkaktuar nga Heparina (HIT) është një gjendje serioze që mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet shpejt. Mpiksjet e mëdha të gjakut në krahë dhe këmbë mund të shkaktojnë dëmtime afatgjata në këto organe. Mpiksjet e gjakut që prekin organet kryesore mund të jenë fatale. Për fat të mirë, me rritjen e ndërgjegjësimit për HIT dhe mundësi më të mira trajtimi, shkallët e mbijetesës janë përmirësuar ndjeshëm. Zbulimi i hershëm, përpara se të zhvillohen mpiksje serioze të gjakut, është çelësi i një rezultati të mirë.Pasi mjeku juaj të shohë shenja të HIT, të tilla si numërimi i ulët i trombociteve, ai mund të përshkruajë trajtim për të zvogëluar rrezikun e mpiksjeve të rrezikshme të gjakut.Si kujdesem për veten time?
Do të duhet të vizitoheni rregullisht te mjeku për të monitoruar nivelet e trombociteve dhe për t'u siguruar që nuk po zhvilloni mpiksje gjaku. Përveç kësaj, mjeku juaj do të jetë i vetëdijshëm për efektet anësore të mundshme (siç është gjakderdhja tek disa njerëz) kur kaloni nga heparina në një antikoagulant të ri. Ndërkohë, është shumë e rëndësishme të merrni ilaçin tuaj sipas përshkrimit. Edhe nëse nuk keni pasur mpiksje gjaku, do t'ju duhet të merrni një antikoagulant jo-heparin për të paktën një muaj. Nëse keni pasur mpiksje gjaku, mund t'ju duhet ta merrni atë për më gjatë.Mënyra më e mirë për t'u kujdesur për veten është t'i tregoni çdo mjeku që ju trajton në të ardhmen se e keni pasur këtë ndërlikim. Nëse keni pasur HIT, nuk duhet të merrni më kurrë heparinë.Nëse vini re ndonjë ndryshim në trupin tuaj gjatë marrjes së heparinës, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore urgjente. Trombocitopenia e Shkaktuar nga Heparina (HIT) është një gjendje e rrallë, por çdo shenjë e një mpiksjeje gjaku është shumë serioze për t'u injoruar. Pa trajtim, HIT mund të jetë fatale. Me trajtim, nivelet e trombociteve duhet të kthehen në normale dhe rreziku i mpiksjes së gjakut duhet të ulet. Bisedoni me mjekun tuaj për ilaçin më të mirë që duhet të përdorni në vend të heparinës në të ardhmen.
Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi
- Edhe pse heparina është një ilaç i rëndësishëm që parandalon mpiksjen e gjakut, ajo rrallë mund të shkaktojë një gjendje serioze të quajtur "Trombocitopeni e Shkaktuar nga Heparina (HIT)".
- Ajo që ndodh në këtë rast është se në vend që të parandalohet mpiksja e gjakut, formimi i mpiksjes së gjakut rritet dhe numri i trombociteve zvogëlohet.
- Kini kujdes për simptoma si ënjtje në këmbë/krahë, dhimbje, dhimbje në gjoks dhe vështirësi në frymëmarrje. Nëse i vini re këto, vizitoni menjëherë një mjek.
- Nëse diagnostikohet HIT, gjëja e parë që duhet të bëni është të ndërprisni heparinën. Pastaj do t'ju duhet të përdorni ilaçe të tjera për hollimin e gjakut.
- Nëse keni pasur "HIT", shënojeni atë në të gjitha kartelat tuaja mjekësore dhe ia tregoni çdo mjeku që vizitoni në të ardhmen. Nuk duhet t'ju jepet më kurrë heparinë.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.