A keni vënë re ndonjëherë dikë në familjen tuaj, ndoshta babain, xhaxhain ose dikë që njihni, duke u sjellë papritur çuditshëm? A është thjesht humbje e kujtesës, pak konfuzion, zemërim për gjërat më të vogla apo përgjumje e vazhdueshme gjatë ditës? Shpesh i mendojmë këto si gjëra normale që ndodhin ndërsa plakemi. Megjithatë, ndonjëherë kjo mund të jetë për shkak të një problemi serioz me mëlçinë e tyre. Kjo është ajo që ne e quajmë 'Encefalopati Hepatike' në terma mjekësorë. Edhe pse emri mund të tingëllojë i frikshëm, le të flasim për të thjesht.
Thënë thjesht, çfarë është encefalopatia hepatike?
Kjo është shumë e lehtë për t’u kuptuar. Emri ka dy pjesë. “Hepatik” do të thotë “i lidhur me mëlçinë”. “Encefalopati” do të thotë “funksion i dëmtuar i trurit”. Pra, kur i bashkoni të dyja, do të thotë që truri është i prekur nga funksioni i dëmtuar i mëlçisë.
Imagjinoni që 'filtri' ose 'filtri' më i madh në trupin tonë është mëlçia. Një nga funksionet kryesore të mëlçisë është të filtrojë toksinat, siç është amoniaku, nga gjaku pasi tretim ushqimin që hamë dhe pimë. Tani imagjinoni, çfarë ndodh nëse ky filtër nuk funksionon siç duhet? Ato toksina ('neurotoksinat') nuk filtrohen dhe shkojnë direkt në gjak. Ky gjak toksik udhëton në të gjithë trupin dhe më në fund arrin në tru. Qelizat e trurit nuk mund t'i përballojnë këto toksina. Atëherë truri fillon të funksionojë në mënyrë anormale. Kjo është arsyeja pse fillojnë të shfaqen të gjitha ato simptoma.
Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?
Simptomat mund të ndryshojnë nga personi në person. Disa njerëz mund t'i përjetojnë ato papritmas, ndërsa të tjerë mund t'i zhvillojnë gradualisht. Disa ditë, simptomat mund të zhduken, por ato mund të rishfaqen. Këto janë simptomat tuaja:
- Gjendja shpirtërore dhe personaliteti
- Sjellja dhe kontrolli i impulseve
- Për kujtesën, përqendrimin dhe të menduarit
- Ndërgjegjja dhe modelet e gjumit
- Funksionet e koordinimit dhe motorike
Mund të ndikojë. Mjekët e ndajnë këtë gjendje në disa faza në varësi të ashpërsisë së këtyre simptomave. Le të shohim se cilat janë këto faza.
Fazat e simptomave (Sistemi i Vlerësimit)
Një metodë e zakonshme e përdorur për të diagnostikuar këtë është "Kriteret West Haven". Kjo klasifikon fazat nga 0 në 4.
| Klasa | Simptomat që mund të shihen |
|---|---|
| Faza 0 | Nuk ka shenja të jashtme. Por vetëm ai vetë ose ata që janë shumë afër tij mund të vënë re ndryshime të vogla në kujtesë dhe vëmendje. Ato mund të zbulohen vetëm nëpërmjet testeve mjekësore. |
| Faza 1 | Tani po filloj të shoh disa simptoma. Harroj gjëra të vogla, humori im ndryshon shpesh (jam i lumtur në një moment, i trishtuar në tjetrin). Kam vështirësi në kryerjen e llogaritjeve të thjeshta si mbledhja dhe zbritja. Kam vështirësi në kryerjen e punëve të imëta si shkrimi me dorë. Një nga simptomat më të rëndësishme është përgjumja gjatë ditës dhe pamundësia për të fjetur natën. |
| Faza 2 | Mund të shihet një ndryshim i qartë në personalitet. Ata sillen dhe flasin në një mënyrë të paqëndrueshme. Shpesh janë letargjikë dhe të painteresuar. Harrojnë kohën, ditën dhe vitin. Të folurit e tyre bëhet i paqartë (`Të folurit e paqartë`). |
| Faza 3 | Situata tani është serioze. Mënyra e të menduarit, lëvizjet e trupit janë shumë të ngadalta. Të harrosh se ku ndodhesh (`Çorientim`). Të jesh i përgjumur dhe pa interes për atë që po ndodh përreth teje. Tepër i hutuar, disa gjëra harrohen plotësisht. Kur i shtrin krahët, ato thjesht dridhen si një zog që tund krahët. Ne e quajmë këtë `Asteriksis`. |
| Faza 4 | Humbni plotësisht ndjenjat. Kjo do të thotë që bini në koma. Kjo është madje kërcënuese për jetën. |
E rëndësishme: Nëse përjetoni simptoma të fazës 2 ose 3, veçanërisht përgjumje të tepruar, çorientim dhe dridhje duarsh, kjo është një urgjencë. Duhet të çoheni në spital, mundësisht në një Repart Urgjence (REU), sa më shpejt të jetë e mundur.
Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?
Siç e diskutuam më parë, shkaku kryesor është paaftësia e mëlçisë për të filtruar toksinat. Ka disa mënyra se si kjo mund të ndodhë. Mjekët e ndajnë Encefalopatinë Hepatike në tre lloje bazuar në këto shkaqe.
Tipi A
Kjo shkaktohet nga dështimi i papritur i mëlçisë (`Dështimi Akut i Mëlçisë`). Kjo do të thotë që mëlçia e një personi që nuk ka pasur më parë sëmundje papritmas ndalon së funksionuari brenda pak ditësh. Kjo mund të shkaktohet nga:
- Infeksione virale (p.sh. hepatiti A, B)
- Mbidozimi i disa ilaçeve , veçanërisht i paracetamolit, është një shkak kryesor i kësaj. Nëse ju ose dikush që njihni ka marrë mbidozë të këtij ilaçi, telefononi menjëherë Qendrën Kombëtare të Informacionit për Helmet në Spitalin Kombëtar të Kolombos dhe dërgojeni menjëherë në spital.
- Helmim, si disa lloje kërpudhash.
Kjo është një situatë shumë urgjente dhe serioze.
Tipi B
Kjo është pak e komplikuar. Thënë thjesht, gjaku që duhet të shkojë në mëlçi për t'u pastruar po e anashkalon mëlçinë dhe shkon direkt në qarkullimin e trupit përmes një rruge tjetër ("shunt portosistemik"). Kjo lejon që toksinat në gjak të shkojnë në tru pa u filtruar.
Tipi C
Ky është lloji më i zakonshëm. Kjo ndodh kur mëlçia gradualisht dështon për shkak të një sëmundjeje afatgjatë të mëlçisë (`Sëmundja Kronike e Mëlçisë`). Shkaku kryesor i kësaj është cirroza. Cirroza është një gjendje në të cilën mëlçia dëmtohet me kalimin e kohës, formohen shenja, ngurtësohet dhe nuk është në gjendje të funksionojë siç duhet. Kjo mund të shkaktohet nga:
- Konsumimi i tepërt i alkoolit për një kohë të gjatë.
- Infeksione kronike virale si hepatiti B dhe C.
- Sëmundja e mëlçisë yndyrore.
Ngjarjet shkaktuese
Një person me sëmundje kronike të mëlçisë, siç është cirroza, mund të jetojë një jetë normale deri në një farë mase. Megjithatë, simptomat e "Encefalopatisë Hepatike" mund të shfaqen papritur. Kjo shkaktohet nga një ngjarje që i vë një barrë të padurueshme mëlçisë. Ne i quajmë ngjarje të tilla "Shkaktarë".
- Kapsllëku: Kur ndodh kapsllëku, toksinat qëndrojnë në zorrë për më gjatë, duke bërë që ato të absorbohen më shumë në qarkullimin e gjakut.
- Dehidratimi: Kur nuk ka ujë të mjaftueshëm në trup, funksioni i veshkave gjithashtu dobësohet, duke zvogëluar më tej largimin e toksinave.
- Infeksioni: Çdo infeksion në trup (p.sh. infeksion i traktit urinar, infeksion i mushkërive) i shkakton shumë ngarkesë mëlçisë.
- Gjakderdhje nga sistemi tretës: Nëse ka gjakderdhje, si për shembull nga ulçera në stomak, prodhohen sasi të mëdha toksinash si amoniaku ndërsa gjaku tretet në zorrë.
- Marrja e ilaçeve që janë të dëmshme për mëlçinë, siç janë disa pilula gjumi dhe qetësues dhimbjesh.
- Pirja e shumë alkoolit në të njëjtën kohë.
Si e diagnostikon një mjek këtë?
Kur e çoni një të dashur te një mjek me këto simptoma, gjëja e parë që ai ose ajo do të bëjë është t'ju pyesë ju dhe pacientin për simptomat. Pastaj, ata do të bëjnë një ekzaminim fizik. Ata do të kontrollojnë për asteriksis (dridhje).
Përveç kësaj, mund të bëhen disa teste për të gjetur shkakun e saktë:
- Analizat e gjakut: Këto mund të matin nivelet e enzimave të mëlçisë, nivelet e amoniakut në gjak dhe të japin një pamje të plotë të funksionit të mëlçisë.
- Skanimi me ultratinguj: Kontrolloni gjendjen e mëlçisë dhe enëve të gjakut përreth saj.
- Skanimi i trurit (skanim CT ose MRI): Për të kontrolluar ënjtjen ose probleme të tjera në tru.
- Testi EEG: Mat aktivitetin elektrik të trurit për të parë nëse ka ndonjë anomali.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Ekzistojnë tre qëllime kryesore të trajtimit:
1. Menaxhimi i urgjencës: Gjetja dhe trajtimi i shkaktarit (p.sh., infeksion, kapsllëk) që shkaktoi rritjen e papritur të simptomave.
2. Trajtimi i shkakut themelor: Planifikimi i trajtimit bazuar në shkakun e sëmundjes së mëlçisë.
3. Ulja e nivelit të toksinave në gjak: Kjo është gjëja më e rëndësishme.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të ilaçeve që jepen për të ulur nivelin e toksinave në gjak:
- Laktuloza: Ky është një ilaç i lëngshëm që merret nga goja. Funksionon duke pastruar stomakun dhe duke larguar shpejt toksinat nga zorrët. Gjithashtu kontrollon bakteret që prodhojnë toksina në zorrë.
- Rifaksimina: Ky është një antibiotik. Vepron duke vrarë bakteret e dëmshme në zorrë dhe duke zvogëluar prodhimin e toksinave.
Këto trajtime mund të kontrollojnë kryesisht simptomat. Megjithatë, nëse sëmundja themelore e mëlçisë nuk trajtohet, gjendja mund të përsëritet. Nëse mëlçia ka dështuar plotësisht, transplantimi i mëlçisë mund të jetë zgjidhja e vetme.
Si të jetohet me këtë situatë?
Të jetosh me sëmundje kronike të mëlçisë dhe encefalopati hepatike është sfiduese. Megjithatë, me një menaxhim të duhur, mund të jetosh një jetë të mirë.
- Qëndroni në kontakt me mjekun tuaj: Shkoni në klinika në kohë. Merrni ilaçet tuaja në kohë. Nëse vini re ndonjë ndryshim në simptomat tuaja, informoni menjëherë mjekun tuaj.
- Merrni ndihmë nga familja: Meqenëse këta pacientë mund të harrojnë disa gjëra, ndihma e një anëtari të familjes është shumë e rëndësishme për gjëra të tilla si dhënia e ilaçeve dhe çuarja e tyre te mjeku.
- Kujdesuni për ushqyerjen tuaj: Hani një dietë të ekuilibruar. Konsultohuni me mjekun tuaj për sasinë e mishit që duhet të hani.
- Parandaloni kapsllëkun: Pini shumë ujë çdo ditë, hani ushqime të pasura me fibra (fruta, perime). Merrni `Laktulozë` sipas përshkrimit të mjekut tuaj.
- Ndërpritni plotësisht pirjen e alkoolit: Nuk është mirë të pini as edhe një pikë të vetme.
- Shmangni drejtimin e automjetit: Drejtimi i automjetit është shumë i rrezikshëm nëse e keni këtë gjendje, qoftë edhe pak, pasi mund të dëmtojë përqendrimin dhe aftësinë tuaj për të marrë vendime.
Kur kjo gjendje ju prek ju ose një të dashur, mund të jetë shkatërruese. Por mos harroni, me trajtimin e duhur dhe dashurinë e kujdesin e familjes suaj, ju mund të jetoni me këtë gjendje.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Encefalopatia hepatike është një gjendje në të cilën toksinat grumbullohen në gjak dhe ndikojnë në tru sepse mëlçia nuk funksionon siç duhet.
- Humbja e kujtesës, ndryshimet në sjellje, përgjumja dhe konfuzioni janë simptomat kryesore.
- Nëse keni simptoma të tilla si përgjumje e tepërt dhe humbje të vetëdijes, kjo është një urgjencë mjekësore. Konsultohuni menjëherë me një mjek.
- Është e rëndësishme të mbroheni nga gjëra të tilla si kapsllëku, infeksionet dhe dehidratimi, pasi ato mund ta përkeqësojnë këtë gjendje.
- Me trajtimin e duhur (siç janë `Laktuloza` dhe `Rifaximina`), simptomat mund të përmbysen dhe të kontrollohen mirë.
- Mbështetja, dashuria dhe kujdesi i familjes së pacientit janë jashtëzakonisht të rëndësishme në këtë kohë.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න