A është kanceri juaj i gjirit HER2-Pozitiv? Le të flasim për këtë në detaje!

A keni dëgjuar ndonjëherë për kancerin e gjirit? Ndoshta një mik ose i afërm i juaji e ka kaluar. Në fakt, ekzistojnë lloje të ndryshme të kancerit të gjirit. Sot do të flasim për njërin prej tyre, i cili është i veçantë dhe mund të përhapet pak më shpejt. Ky është kanceri i gjirit HER2-Pozitiv (HER2-pozitiv) . Kur e dëgjoni këtë emër, mund të mendoni se është pak i komplikuar, por mos u shqetësoni. Do të flasim për të shumë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është kanceri i gjirit HER2-pozitiv (HER2+)?

Thënë thjesht, kanceri i gjirit HER2-pozitiv (HER2+) është një lloj kanceri që rritet shpejt dhe mund të përhapet lehtësisht jashtë gjirit ("invaziv") . Kur mjekët thonë se keni këtë lloj kanceri, kjo do të thotë që qelizat tuaja kancerogjene kanë nivele të larta të një proteine ​​të veçantë që kontrollon rritjen dhe ndarjen e qelizave në trupin tuaj - të quajtur "Receptori 2 i Faktorit të Rritjes Epidermale Njerëzore" , ose shkurt HER2 . Kjo proteinë HER2 është si një "sinjal" që u tregon qelizave të rriten. Kur ka shumë prej saj, qelizat ndahen me shpejtësi dhe në mënyrë të pakontrollueshme, duke çuar në kancer.

Ky lloj kanceri i gjirit ka më shumë gjasa të përhapet (metastazohet) nga gjiri në pjesë të tjera të trupit tuaj, siç janë nyjet limfatike, mëlçia, mushkëritë apo edhe truri juaj. Por gjëja e rëndësishme është që nëse ky kancer zbulohet herët, përpara se të përhapet në pjesë të tjera të trupit, mjekët mund ta trajtojnë atë me sukses me trajtimet e përparuara që janë në dispozicion sot. Kjo është arsyeja pse zbulimi i hershëm është kaq i rëndësishëm.

Sa i zakonshëm është kanceri i gjirit HER2-pozitiv?

Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, më shumë se 290,000 gra do të diagnostikohen me kancer invaziv të gjirit (karcinoma duktale invazive dhe kanceri lobular i gjirit) vetëm në vitin 2023. Nga këto , 15% deri në 20% janë HER2-pozitive. Burrat gjithashtu mund të preken nga kanceri i gjirit, por kanceri i gjirit HER2-pozitiv është shumë më pak i zakonshëm tek burrat.

Cilat janë simptomat e kancerit të gjirit HER2-pozitiv?

Ashtu si shumë lloje të kancerit të gjirit, ky nëntip HER2-pozitiv ndonjëherë nuk shfaq simptoma të dukshme në fillim. Por kur shfaqen simptomat, ato janë të ngjashme me ato që shihen në kancerin e rregullt të gjirit. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Një ndryshim në madhësinë, formën ose konturin e gjirit . Njëri gji mund të ndihet më i madh se tjetri, ose forma e tij mund të ndryshojë.
• Një gungë ose gungë në zonën e gjoksit ose sqetullës. Kjo mund të jetë aq e vogël sa një kokërr bizeleje. Nëse gunga vazhdon pasi të ketë mbaruar cikli menstrual, duhet të shqetësoheni.
• Një ndryshim në pamjen ose ndjesinë e lëkurës së gjirit ose thithkës. Lëkura mund të bëhet e ashpër, me gropëza ose e rrudhur, ose mund të ndihet me luspa ose e inflamuar. Ndonjëherë lëkura mund të jetë e kuqe ose më e errët se normale.
• Ndjesia e një zone të fortë nën lëkurë, si një mermer .
• Lëng i përgjakshëm ose i kthjellët që del nga thithka.

Imagjino, shoqen tënde, le ta quajmë "Sunita". Një ditë, ndërsa po bënte banjë, Sunita vuri re një ndryshim të vogël në gjoksin e saj. Ndihej si një gungë e vogël. Në fillim, ajo nuk i kushtoi shumë vëmendje, duke menduar: "Thjesht do të zhduket". Por pas disa javësh, ishte ende aty. Më vonë, kur ia tregoi një mjeku, e kuptoi se ishte një shenjë e kancerit të gjirit. Prandaj, nëse vini re ndonjë ndryshim të pazakontë në gji, është shumë e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore pa e injoruar atë.

Çfarë e shkakton kancerin e gjirit HER2-pozitiv?

Kanceri i gjirit HER2-pozitiv shkaktohet nga një mutacion në një gjen të quajtur HER2. Ky gjen HER2 prodhon proteinën HER2 për të cilën folëm më parë. Këto proteina HER2 (të quajtura edhe `receptorë`) normalisht gjenden në sipërfaqen e të gjitha qelizave të gjirit.

Në rrethana normale, këto proteina HER2 kontrollojnë rritjen dhe riparimin e qelizave të gjirit, duke siguruar që qelizat e reja të ndahen në numër të mjaftueshëm për të zëvendësuar qelizat e dëmtuara ose që po vdesin.

Megjithatë, kur gjeni HER2 pëson mutacion, ai krijon shumë kopje të vetes. Kur gjeni HER2 shprehet tepër, ai gjithashtu prodhon shumë nga proteina HER2. Kur proteina HER2 bëhet tepër e madhe, qelizat e gjirit ndahen me shpejtësi dhe rriten në mënyrë të pakontrollueshme, duke u shndërruar në tumore kanceroze.

Cilat janë faktorët e rrezikut për këtë?

Ashtu si kanceri i gjirit, faktorët e rrezikut për kancerin e gjirit HER2-pozitiv janë të njëjtë me ata të kancerit të rregullt të gjirit. Ju mund të prekeni nga kanceri i gjirit pavarësisht nëse i keni këta faktorë rreziku apo jo. Megjithatë, këto gjëra mund ta rrisin rrezikun tuaj:

• Të kesh një mutacion gjenetik të trashëguar . Për shembull, një mutacion në gjenet BRCA1 ose BRCA2.
• Duke pasur kancer të gjirit më parë.
• Të kesh gjendje të tjera të lidhura me gjirin, siç është "hiperplazia atipike duktale".
• Cikli menstrual fillon më herët se zakonisht.
• Menopauza ndodh më vonë se mosha normale.
• Marrja e terapisë zëvendësuese të hormoneve.
• Pirja e më shumë se një pije alkoolike në ditë.
• Duke iu nënshtruar radioterapisë për disa gjendje të caktuara, siç është limfoma (kanceri i sistemit limfatik).

Cilat janë ndërlikimet e kancerit të gjirit HER2-pozitiv?

Kanceri i gjirit HER2-pozitiv mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit, ose të 'metastazohet'. Në rreth gjysmën e njerëzve me këtë lloj kanceri të gjirit, kanceri është përhapur tashmë në pjesë të tjera të trupit, veçanërisht në tru, në kohën kur diagnostikohen. Kanceri i gjirit që është përhapur në tru ('kanceri metastatik i gjirit në trurin tuaj') mund të jetë kërcënues për jetën. Kjo është arsyeja pse zbulimi i hershëm dhe trajtimi i shpejtë janë të rëndësishëm.

Si diagnostikohet kanceri i gjirit HER2-pozitiv?

Mjekët përdorin kryesisht biopsinë e gjirit për të diagnostikuar të gjitha llojet e kancerit të gjirit. Kjo përfshin marrjen e një pjese të vogël indi nga një zonë e dyshimtë e gjirit dhe ekzaminimin e saj nën mikroskop.

Nëse biopsia e gjirit konfirmon se ka kancer, një patolog mjekësor (një mjek i specializuar në diagnostikimin e sëmundjeve) do të kryejë teste të veçanta për të parë nëse qelizat e indit të gjirit përmbajnë proteinën HER2. Ekzistojnë dy lloje kryesore testesh për këtë:

1. Imunohistokimia (IHC): Ky test u lejon patologëve të kërkojnë proteinën HER2 në qelizat e kancerit të gjirit. Ky test përdor një ngjyrues të veçantë (imunongjyrosje) për të kontrolluar nivelin e proteinës HER2 në qelizat kancerogjene.

2. Hibridizimi fluoreshent in situ (FISH): Ky test FISH përdoret ndonjëherë për të konfirmuar rezultatet e testit IHC. Ky test mund të zbulojë nëse ka kopje shtesë të gjenit HER2.

Pas këtyre testeve, mjekët e klasifikojnë më tej kancerin. Ata përdorin një "sistem vlerësimi". Ky sistem shikon se sa i lartë është niveli i proteinës HER2 në mostrën e indit të gjirit, si dhe sa qeliza kancerogjene janë të pranishme. Mendojeni në këtë mënyrë:

• Nëse testi tregon se niveli i proteinës HER2 është i ulët, ai do të vlerësohet si 0 ose 1+ . Patologu do të thotë më pas se është HER2 negativ .
• Nëse ka qeliza kancerogjene dhe niveli i proteinave është i moderuar, mund të merrni një rezultat prej 2+ . Pastaj patologu do të konfirmojë gjithashtu testin `FISH` të përmendur më parë.
• Nëse ka shumë qeliza kancerogjene dhe niveli i proteinave është shumë i lartë, merrni një rezultat prej 3+ . Atëherë patologu thotë se është HER2 pozitiv .

Ky sistem vlerësimi përcakton saktësisht nëse jeni HER2-pozitiv apo HER2-negativ.

Cilat janë trajtimet për kancerin e gjirit HER2-pozitiv?

Meqenëse ky është një lloj kanceri i gjirit "invaziv", opsionet e trajtimit përcaktohen nga shumë faktorë, siç janë faza e kancerit dhe statusi i HER2. Mund të përdoren trajtimet e mëposhtme:

• Terapia e synuar: Ky është trajtimi më specifik për kancerin HER2-pozitiv. Ai përfshin dhënien e barnave që synojnë proteinën HER2 dhe vrasin qelizat kancerogjene. Ekzistojnë disa lloje kryesore trajtimesh sipas kësaj:
• Terapia me antitrupa monoklonale: Këto lidhen me proteinën HER2 dhe ndalojnë rritjen e qelizave kancerogjene.
• Terapia me frenues të kinazës së tirozinës: Këto ilaçe hyjnë në qelizat kancerogjene dhe bllokojnë rrugët e sinjalizimit që ndihmojnë qelizat të rriten.
• Konjugatet antitrup-ilaç (ADC): Kjo është një metodë shumë e përparuar. Në këtë rast, një ilaç kundër kancerit i bashkëngjitet një antitrupi që kërkon qelizat kancerogjene. Ky përbërës më pas shkon direkt në qelizat kancerogjene dhe çliron ilaçin, duke shkaktuar më pak dëme në qelizat e shëndetshme.
• Kimioterapia: Kimioterapia jepet para operacionit për të zvogëluar tumorin (terapi neoadjuvante) ose për të vrarë çdo qelizë kancerogjene të mbetur pas operacionit (terapi adjuvante). Ndonjëherë kimioterapia jepet së bashku me terapi të synuar.

Përveç kësaj, varësisht nga faza e kancerit, mund të bëhen edhe gjëra të tilla si "kirurgjia", "terapia me rrezatim" ose "terapia hormonale".

Cilat janë efektet anësore të trajtimeve?

Efektet anësore mund të ndryshojnë në varësi të trajtimit. Nëse jeni duke marrë trajtim, bisedoni me mjekun tuaj se si trajtimi do t'ju ndikojë dhe si do të ndikojë në jetën tuaj të përditshme. Gjithashtu, pyeteni mjekun tuaj për kujdesin paliativ . Kujdesi paliativ është një shërbim që ju ndihmon të menaxhoni simptomat e kancerit dhe efektet anësore të trajtimit dhe t'ju bëjë të ndiheni sa më rehat gjatë trajtimit. Nuk është vetëm për njerëzit që nuk mund ta kurojnë kancerin, por mund të ndihmojë këdo që është duke u trajtuar.

A mund ta shërojnë plotësisht këto trajtime kancerin e gjirit HER2-pozitiv?

Kur mjekët thonë se "shëruan" një kancer, ata ndoshta nënkuptojnë se kanceri është vënë në remision për vite me radhë me trajtim. Remision do të thotë që ju jeni të lirë nga simptomat e kancerit dhe nuk mund të gjendet kancer në teste. Një person i cili diagnostikohet me kancer të gjirit HER2-pozitiv, trajtohet dhe jeton për pesë vjet konsiderohet "i shëruar".

Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit (NCI) të SHBA-së, më shumë se 90% e njerëzve të diagnostikuar me kancer të gjirit HER2-pozitiv janë ende gjallë pas pesë vitesh. Ata mund të konsiderohen të shëruar nga kanceri i tyre. Megjithatë, kanceri HER2-pozitiv mund të rishfaqet dhe të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Prandaj, është e rëndësishme të vazhdoni të bëni kontrolle mjekësore.

Cila është shkalla e mbijetesës për kancerin e gjirit HER2-pozitiv?

Shanset për të mbijetuar nga kanceri i gjirit HER2-pozitiv ndryshojnë gjithashtu në varësi të faktit nëse kanceri është pozitiv ndaj receptorëve hormonalë (HR+) apo negativ ndaj receptorëve hormonalë (HR-) . (Këta receptorë hormonalë janë receptorët në sipërfaqen e qelizave që mund të lidhen me hormonet. Rreth gjysma e të gjithë kancereve HER2-pozitive kanë këta receptorë. NCI i klasifikon këto shanse sipas fazës së kancerit: lokal (i kufizuar në gji), rajonal (i përhapur në nyjet limfatike aty pranë) dhe i largët (i përhapur në pjesë të largëta të trupit). Mund të flisni me mjekun tuaj për këtë për të mësuar më shumë.

A mund të parandalohet kanceri i gjirit HER2-pozitiv?

Me shumë mundësi jo. Edhe pse ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e kancerit të gjirit, kanceri i gjirit HER2-pozitiv shkaktohet nga një mutacion në gjenin HER2 që shkakton formimin e qelizave kancerogjene. Studiuesit ende po studiojnë pse ndodh kjo, kështu që ata ende nuk mund të thonë saktësisht se çfarë mund të bëhet për të parandaluar kancerin HER2-pozitiv.

Megjithatë, mund të bëni këto gjëra për të zvogëluar rrezikun e kancerit të gjirit në përgjithësi:

• Kujdesuni për shëndetin e gjirit tuaj. Bëni vetëkontrolle të rregullta të gjirit dhe bëni mamografi në moshën dhe intervalet e rekomanduara nga mjeku juaj. Jini të vetëdijshëm për çdo ndryshim në gjinjtë tuaj. Në këtë mënyrë, kanceri mund të zbulohet herët dhe të trajtohet më lehtë.
• Mbani një peshë të shëndetshme. Kjo duhet të jetë një peshë që ju përshtatet. Kërkoni këshilla nga mjeku juaj se si të mbani një peshë të shëndetshme.
• Hani një dietë të shëndetshme. Disa studime kanë treguar se një dietë e pasur me perime, fruta, produkte qumështi të pasura me kalcium dhe proteina të liga mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit të gjirit. Është gjithashtu një ide e mirë të kufizoni mishrat e kuq dhe të përpunuar.
• Ji aktiv. Studimet kanë treguar se aktiviteti i rregullt fizik zvogëlon rrezikun e kancerit të gjirit. Edhe vetëm ecja për 30 minuta në ditë është e mirë.
• Shmangni pijet alkoolike. Hulumtimet tregojnë një lidhje midis kancerit të gjirit dhe alkoolit. Shoqata Mjekësore Amerikane rekomandon që gratë të kufizojnë konsumin e alkoolit në një pije në ditë.

Si kujdesem për veten time?

Të jetosh me kancerin e gjirit do të thotë të jetosh me simptomat e kancerit, trajtimet dhe efektet anësore të trajtimit. Dhe, ndonjëherë, mund të të duhet të jetosh me një ndjenjë pasigurie për të ardhmen. Ndonjëherë mund të ndihesh e mbingarkuar dhe e frustruar. Nëse ndihesh kështu, merr në konsideratë këto sugjerime për t'u kujdesur për veten:

• Pushoni mjaftueshëm. Kanceri i gjirit dhe trajtimi i tij janë shumë të lodhshëm. Mos harroni të pushoni jo vetëm kur keni kohë, por sa herë që të dëshironi.
• Hani mirë. Trajtimi mund të ulë oreksin tuaj, por një dietë e pasur me fruta, perime, proteina të ligët dhe drithëra të shëndetshëm do t'ju ndihmojë të qëndroni të fortë gjatë trajtimit.
• Menaxhoni stresin tuaj. Kanceri është një faktor i madh stresi. Ushtrimet fizike mund të ndihmojnë me këtë. Ecja e rregullt dhe pjesëmarrja në programe ushtrimesh si joga janë të mira.
• Merrni mbështetje. Ju jeni një mbijetuese e kancerit të gjirit dhe kjo fillon që nga dita që diagnostikoheni. Pyesni mjekun tuaj për programet e mbijetesës nga kanceri . Këto mund t'ju ndihmojnë të kapërceni sfidat e të jetuarit me kancerin e gjirit. Të folurit me familjen dhe miqtë tuaj është gjithashtu një mënyrë e shkëlqyer për të mbështetur veten.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Do të duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj gjatë trajtimit. Megjithatë, nëse vini re ndonjë ndryshim të ri në gji ose në trup që mund të jetë shenjë se kanceri juaj HER2-pozitiv është përhapur, njoftoni menjëherë mjekun tuaj. Për shembull, nëse kanceri i gjirit është përhapur në mushkëri, mund të përjetoni simptoma të tilla si dhimbje gjoksi, infeksione të shpeshta në gjoks, vështirësi në frymëmarrje ose kollitje me gjak.

Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Nëse përgjigja e trupit tuaj ndaj trajtimit të kancerit është më e keqe nga sa prisnit, duhet të shkoni në urgjencë. Për shembull, nëse jeni shumë i dehidratuar për shkak të të vjellave të vazhdueshme, shkoni menjëherë në spital.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Nëse testet tuaja tregojnë se keni kancer të gjirit HER2-pozitiv, mund t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si:

• Cili është saktësisht statusi im HER2 ? (p.sh., cili është rezultati im IHC/FISH?)
• Cili është statusi im i receptorëve hormonalë ? (HR+ apo HR-?)
• Si ndikojnë këto statuse të HER2 dhe të receptorëve të hormoneve në prognozën time (domethënë, prognozën dhe rrjedhën e ardhshme të sëmundjes)?
• Çfarë trajtimesh më rekomandoni? Pse?
• A duhet të marr në konsideratë pjesëmarrjen në një provë klinike për të trajtuar kancerin e gjirit HER2-pozitiv?

Përparimet në trajtimin e kancerit janë të rralla. Kjo është arsyeja pse studiuesit e kancerit u entuziazmuan kaq shumë kur studimet treguan se mutacionet në gjenin HER2 bëjnë që qelizat të ndahen më shpejt se normalisht. Ata zbuluan shpejt një lidhje midis mutacioneve të gjenit HER2 dhe disa llojeve të kancerit të gjirit me rritje të shpejtë. Prej andej, ata zhvilluan trajtime që mund të trajtojnë në mënyrë efektive kancerin e gjirit HER2-pozitiv në fazën e hershme. Tani studiuesit po përqendrohen në gjetjen e trajtimeve më efektive që mund të ngadalësojnë ose ndalojnë përhapjen e kancerit. Studimet klinike janë vendi ku ndodhin këto zbulime të reja. Nëse keni kancer të gjirit HER2-pozitiv metastatik ('metastatik'), bisedoni me mjekun tuaj për të marrë pjesë në një provë klinike. Ata mund t'ju ndihmojnë.

Më në fund, një mesazh që do ta çojmë në shtëpi

Kanceri i gjirit HER2-pozitiv është një lloj kanceri serioz dhe që përhapet me shpejtësi. Megjithatë, me zbulim të saktë dhe të hershëm, si dhe me mundësi të avancuara trajtimi, tani është e mundur që kjo gjendje të kontrollohet dhe shërohet me sukses.

• Kushtojini gjithmonë vëmendje trupit tuaj, veçanërisht gjinjve tuaj. Nëse vini re ndonjë ndryshim të pazakontë, mos i injoroni ato dhe kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• Ndiqni saktësisht testet dhe trajtimet që ju rekomandon mjeku juaj. Mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.
• Është shumë e rëndësishme të qëndrosh pozitiv. Nuk je vetëm. Ka familjarë, miq, mjekë dhe shërbime këshillimi për të të ndihmuar.

Shpresojmë që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Qëndroni të shëndetshëm!

Kanceri i gjirit, HER2-Pozitiv, simptomat e kancerit, trajtimi i kancerit, shëndeti i grave, mutacionet gjenetike, mamografia