A nuk e kontrolloni ende tensionin e gjakut pavarësisht se merrni ilaçe? Shkaku mund të jetë hiperaldosteronizmi!

A keni tension të lartë gjaku , ose " presion " siç e njohim të gjithë? Ndoshta po merrni një, dy ose edhe më shumë ilaçe të përshkruara nga mjeku juaj. Por a e keni të vështirë të kontrolloni tensionin e gjakut edhe pasi keni marrë kaq shumë ilaçe? Nëse po, arsyeja për këtë mund të mos jetë diçka që të gjithë zakonisht e mendojnë. Sot do të flasim për një gjendje të veçantë mjekësore që mund të shkaktojë tension të lartë të gjakut që nuk kontrollohet lehtë nga ilaçet. Ky është hiperaldosteronizmi. Edhe pse emri është pak i komplikuar, le ta kuptojmë shumë thjesht.

Çfarë është hiperaldosteronizmi?

Thënë thjesht, hiperaldosteronizmi është prodhimi i tepërt i hormonit "aldosteron" nga gjëndrat mbiveshkore në trupin tonë.

Tani ndoshta po mendoni, çfarë janë këto gjëndra mbiveshkore? Çfarë është ky hormon aldosteroni?

Imagjinoni, sipër dy veshkave në trupin tonë, ka dy gjëndra të vogla, si dy kapele të vogla. Këto janë ato që i quajmë gjëndra mbiveshkore. Këto janë një pjesë shumë e rëndësishme e sistemit tonë endokrin . Këto dy gjëndra të vogla prodhojnë disa lloje hormonesh që janë thelbësore për aktivitetet e përditshme të trupit tonë.

Një hormon i veçantë i prodhuar nga këto gjëndra quhet aldosteron . Funksioni kryesor i këtij hormoni është rregullimi i presionit të gjakut . Ai e bën këtë duke kontrolluar nivelet e natriumit dhe kaliumit në gjakun tonë. Ky hormon funksionon në trupin tonë si një oficer policie trafiku që kontrollon trafikun në rrugë.

Pra, në rastin e hiperaldosteronizmit, ajo që ndodh është se ky hormon aldosteroni prodhohet me tepri. Pastaj sasia e natriumit në trupin tonë rritet dhe sasia e kaliumit zvogëlohet. Rezultati përfundimtar i kësaj është presioni i lartë i gjakut (hipertension) dhe nivelet e ulëta të kaliumit në gjak (hipokalemia) .

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj.

Mjekët e ndajnë këtë gjendje në dy lloje kryesore, varësisht nga shkaku.

1. Hiperaldosteronizmi primar:Kjo quhet edhe "sindroma e Conn-it". Kjo shkaktohet nga një problem në vetë gjëndrat mbiveshkore, gjë që bën që ato të prodhojnë shumë nga hormoni aldosteron. Shkaku qëndron brenda vetë gjëndrës.

2. Hiperaldosteronizmi Sekondar: Këtu nuk ka problem me gjëndrat mbiveshkore. Por për shkak të një problemi diku tjetër në trup, gjëndrat mbiveshkore stimulohen në përgjigje dhe prodhojnë më shumë aldosteron.

Kush preket më shpesh nga kjo gjendje?

Kjo gjendje zakonisht prek njerëzit midis moshës 30 dhe 50 vjeç. Hulumtimet kanë treguar gjithashtu se kjo gjendje është pak më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Disa studime sugjerojnë se midis 5% dhe 10% e njerëzve me presion të lartë të gjakut mund të kenë hiperaldosteronizëm primar. Ekspertët besojnë se deri në 25% e njerëzve me hipertension rezistent ndaj ilaçeve mund ta kenë këtë gjendje.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Ndonjëherë, nëse gjendja është shumë e lehtë, mund të mos ketë fare simptoma. Megjithatë, shumë njerëz zhvillojnë simptoma.

Simptoma kryesore dhe më e zakonshme që shihet në këtë gjendje është tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni) , veçanërisht tensioni i lartë i gjakut që është i vështirë për t'u kontrolluar edhe me përdorimin e disa ilaçeve.

Simptoma të tjera shkaktohen nga dy gjëra: tensioni i lartë i gjakut dhe nivelet e ulëta të kaliumit në gjak (hipokalemia). Le t'i ndajmë qartë këto simptoma.

Pse ndodh kjo gjendje e hiperaldosteronizmit?

Siç e diskutuam më parë, arsyet për këtë ndryshojnë sipas dy llojeve kryesore.

Shkaqet e hiperaldosteronizmit primar

Problemi këtu qëndron në vetë gjëndrën mbiveshkore.

• Shkaku më i zakonshëm: Më shpesh, kjo shkaktohet nga një tumor jo kanceroz (adenoma mbiveshkore) që zhvillohet në gjëndrën mbiveshkore. Ky nuk është kancer, kështu që nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Ky tumor prodhon shumë nga hormoni aldosteron.
• Shkaqe të tjera të rralla:
• Zmadhimi i vetëm një gjëndre mbiveshkore (hiperplazi unilaterale mbiveshkore).
• Prodhimi i aldosteronit nga një tumor kanceroz (karcinoma adrenokortikale) (kjo është shumë e rrallë).
• Një gjendje gjenetike që transmetohet brez pas brezi (hiperaldosteronizëm familjar).

Shkaqet e hiperaldosteronizmit sekondar

Këtu gjëndrat mbiveshkore janë të shëndetshme. Por ato stimulohen për një arsye tjetër. Arsyeja kryesore është furnizimi i reduktuar me gjak i veshkave .

Për ta kuptuar këtë, duhet të dimë pak rreth një sistemi shumë interesant në trupin tonë që kontrollon presionin e gjakut. Quhet Sistemi Reninë-Angiotensinë-Aldosteron .

Mendojeni këtë si një reaksion zinxhir:

1. Kur presioni i gjakut bie ose kur natriumi në gjakun tonë ulet, veshkat tona e ndiejnë këtë.

2. Pastaj veshkat lëshojnë në gjak një enzimë të quajtur "Reninë".

3. Kjo reninë shndërron një proteinë të quajtur "Angiotensinogjen" të prodhuar nga mëlçia në "Angiotensinë I".

4. Më pas, kjo angiotensinë I bëhet “Angiotensinë II”.

5. Në fund të fundit, është kjo angiotensinë II që rrit presionin e gjakut duke ngushtuar enët e gjakut dhe duke stimuluar gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar aldosteron.

Tani, në hiperaldosteronizmin sekondar, ajo që ndodh është se për shkak të ndonjë gjendjeje mjekësore, sasia e gjakut që shkon në veshka zvogëlohet. Pastaj veshkat gabimisht mendojnë se presioni në trup është i ulët. Pra, veshkat kërkojnë ndihmë dhe fillon ai reaksion zinxhir. Si rezultat, ato prodhojnë më shumë hormon aldosteron, kur në të vërtetë nuk ka nevojë për të.

Gjendjet që zvogëlojnë furnizimin me gjak të veshkave dhe shkaktojnë hiperaldosteronizëm sekondar:

• Sëmundja obstruktive e arteries renale.
• Gjendje që shkaktojnë grumbullimin e lëngjeve në trup, siç është pamjaftueshmëria e zemrës.
• Cirroza e mëlçisë.
• Sindroma nefrotike, një sëmundje e veshkave.

Si e diagnostikon një mjek këtë gjendje?

Kur i tregoni mjekut tuaj për simptomat tuaja, veçanërisht tensionin e lartë të gjakut që nuk kontrollohet nga ilaçet, ai ose ajo mund të dyshojë për këtë gjendje. Pastaj, ata mund të urdhërojnë disa teste për ta konfirmuar këtë.

1. Analizat e gjakut:

• Nëse një test rutinë i elektroliteve në gjak tregon nivele pak të larta të natriumit (hipernatremia) dhe nivele të ulëta të kaliumit (hipokalemia) , dyshimi rritet.
• Më pas, ekzistojnë dy analiza specifike të gjakut që mund të përdoren për të diagnostikuar këtë gjendje: Përqendrimi i Reninës në Plazmë (PRC) ose Aktiviteti i Reninës në Plazmë (PRA) .
• Nëse keni hiperaldosteronizëm primar , nivelet e reninës (PRC dhe PRA) do të jenë më të ulëta se normale.
• Nëse keni hiperaldosteronizëm sekondar , nivelet e reninës do të jenë më të larta se normale.

2. Testi i shtypjes së aldosteronit:

• Ky test përfshin dhënien e natriumit (kripës) shtesë gjatë një periudhe kohore. Mund të jetë një tretësirë ​​që e merrni nga goja ose një tretësirë ​​fiziologjike që e jepni në venë.
• Pastaj, urina juaj mblidhet gjatë 24 orëve dhe matet sasia e aldosteronit në atë urinë.
• Tek një person i shëndetshëm, marrja e tepërt e natriumit zvogëlon prodhimin e aldosteronit nga trupi. Megjithatë, tek një person me hiperaldosteronizëm, kjo nuk ndodh.

3. Testet e imazherisë:

• Nëse analizat e gjakut konfirmojnë se keni hiperaldosteronizëm primar, mjeku juaj do të urdhërojë një test si një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar) për të gjetur shkakun. Kjo mund të kontrollojë për një tumor në gjëndrën mbiveshkore.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi varet nga shkaku i gjendjes. Megjithatë, qëllimi kryesor është kontrolli i tensionit të gjakut.

• Për hiperaldosteronizmin primar të shkaktuar nga një tumor:

Shpesh, mjekët rekomandojnë heqjen kirurgjikale të tumorit dhe gjëndrës shoqëruese.Presioni i gjakut dhe nivelet e kaliumit të shumicës së njerëzve kthehen në normale pas këtij operacioni. Megjithatë, disa njerëz mund të vazhdojnë të kenë presion të lartë të gjakut pas operacionit dhe do t'u duhet të vazhdojnë të marrin ilaçe.

• Për shkaqe të tjera dhe hiperaldosteronizëm sekondar:

Në këto raste, trajtimi bëhet me medikamente . Gjithashtu, nëse është një gjendje dytësore, është thelbësore të trajtohet sëmundja themelore (p.sh., sëmundja e zemrës).

Disa nga ilaçet më të përdorura për këtë qëllim janë:

• Spironolaktoni (Spironolaktoni – Aldactone®)
• Eplerenoni (Eplerenoni – Inspra®)
• Amiloridi (Amiloridi – Midamor®)

Çfarë do të ndodhë pas trajtimit? Dhe cilat janë ndërlikimet?

Prognoza për këtë gjendje, domethënë gjendja e ardhshme, varet nga shkaku.

Hiperaldosteronizmi primar zakonisht tolerohet shumë mirë nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet në mënyrë të përshtatshme . Në hiperaldosteronizmin sekondar, rezultati varet nëse gjendja themelore mund të kontrollohet.

Komplikacionet kryesore që mund të ndodhin në këtë gjendje shkaktohen nga presioni i lartë i gjakut i pakontrolluar për një kohë të gjatë. Këto janë probleme serioze që lidhen me sistemin kardiovaskular.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të kontrolloni siç duhet presionin e gjakut.

A mund të parandalohet kjo situatë?

Në shumicën e rasteve, nuk ka asgjë që mund të bëjmë për të parandaluar që kjo gjendje të ndodhë. Sepse shkaktohet nga ndryshimet që ndodhin brenda trupit tonë. Por gjëja më e mirë është se pasi të diagnostikohet, mund të trajtohet dhe ndërlikimet mund të parandalohen.

Hiperaldosteronizëm, aldosteron, gjëndra mbiveshkore, sindroma e Conn-it, presion i lartë i gjakut, hipertension, presion, kalium, natrium, veshka, hormone