A ndiheni shpesh të dobët dhe ju dhembin kockat? Apo mjeku juaj pa një raport gjaku dhe tha: "Niveli juaj i kalciumit është pak i lartë"? Ndoshta arsyeja pas kësaj është një gjendje për të cilën nuk flasim shumë, por është shumë e rëndësishme. Sot, le të flasim për këtë gjendje të quajtur hiperparatiroidizëm në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.
Çfarë është hiperparatiroidizmi?
Thënë thjesht, hiperparatiroidizmi është kur një ose më shumë nga gjëndrat paratiroide bëhen tepër aktive dhe prodhojnë shumë hormon paratiroide (PTH). Kjo shkakton rritjen e nivelit të kalciumit në gjak. Ne në mjekësi e quajmë këtë hiperkalcemi .
Imagjinoni, pas gjëndrës tiroide në qafën tonë, ka katër gjëndra të vogla me madhësinë e një kokrre orizi. Këto quhen gjëndra paratiroide. Ashtu si topi që kontrollon nivelin e ujit në rezervuarin tonë të ujit në shtëpi, puna kryesore e këtyre gjëndrave është të kontrollojnë nivelet e kalciumit dhe fosfatit në gjakun tonë në nivelet e duhura.
Ja se si funksionon:
- Kur nivelet e kalciumit në gjak bien, këto gjëndra prodhojnë hormonin PTH.
- Ky hormon PTH u dërgon një sinjal kockave tona për të "lëshuar pak kalcium në gjak".
- Gjithashtu u thotë veshkave të "zvogëlojnë sasinë e kalciumit të sekretuar në urinë dhe ta mbajnë atë brenda trupit".
- Pastaj, veshkat aktivizojnë vitaminën D dhe e dërgojnë atë në zorrët tona . Pastaj, zorrët thithin kalciumin nga ushqimi që hamë mirë.
Ky është një sistem shumë i ekuilibruar. Megjithatë, në hiperparatiroidizëm, hormoni PTH prodhohet me tepri, duke bërë që kockat të lëshojnë vazhdimisht kalcium, duke i bërë ato të holla dhe të brishta. Përveç kësaj, kalciumi shtesë që grumbullohet në gjak mund të depozitohet në veshka (gjë që mund të formojë gurë), enë gjaku, zemër dhe organe të tjera, duke shkaktuar probleme të ndryshme shëndetësore.
Cilat janë llojet kryesore të kësaj gjendjeje?
Hiperparatiroidizmi mund të ndahet në tre lloje kryesore, të cilat klasifikohen sipas mënyrës se si shfaqen.
| Lloji | Thënë thjesht... |
|---|---|
| Hiperparatiroidizmi primar | Problemi në këtë rast qëndron te vetë gjëndra paratiroide. Një tumor (zakonisht jo kanceroz) në gjëndër ose një zmadhim i gjëndrës bën që trupi të prodhojë hormonin PTH edhe kur nuk ka nevojë për të. |
| Hiperparatiroidizmi sekondar | Nuk është faji i gjëndrave këtu. Një gjendje tjetër mjekësore (shpesh sëmundja kronike e veshkave) shkakton uljen e niveleve të kalciumit në trup. Në përgjigje, gjëndrat paratiroide fillojnë të punojnë jashtë orarit për të kompensuar mungesën. |
| Hiperparatiroidizmi terciar | Kjo ndodh kur gjendja dytësore nuk trajtohet për një kohë të gjatë. Gjëndrat vazhdojnë të punojnë shumë, duke u zmadhuar dhe duke prodhuar hormonin PTH në mënyrë të pakontrolluar. |
Cilat janë simptomat?
Shumica e njerëzve me këtë gjendje nuk kanë asnjë simptomë . Nivelet e larta të kalciumit në gjak shpesh zbulohen rastësisht gjatë një analize gjaku të bërë për një arsye tjetër. Megjithatë, disa njerëz, veçanërisht kur nivelet e tyre të kalciumit janë shumë të larta, mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje kockash dhe kyçesh
- Dobësi muskulore
- Lodhje dhe rraskapitje e vazhdueshme
- Depresioni
- Vështirësi në përqendrimin në një gjë
- Oreksi
- Të përziera dhe të vjella
- Konfuzion, harresë e gjërave
- Ndjenjë etjeje të madhe dhe nevojë për të urinuar shpesh
- Kapsllëk
Mbani mend, këto simptoma janë shumë të zakonshme. Jo të gjithë ata që i kanë ato kanë hiperparatiroidizëm. Por nëse këto simptoma vazhdojnë, është mirë të vizitoni një mjek.
Çfarë e shkakton këtë?
Le të shohim arsyet për tre llojet që diskutuam më parë veçmas.
Shkaqet e Hiperparatiroidizmit Primar
- Adenoma: Ky është një tumor jo kanceroz që formohet në gjëndrën paratiroide. Ky është shkaku më i zakonshëm i hiperparatiroidizmit primar.
- Hiperplazia: Kjo është kur një nga gjëndrat paratiroide bëhet më e madhe.
- Kanceri: Kanceri i gjëndrave paratiroide është një shkak shumë i rrallë .
Shkaqet e Hiperparatiroidizmit Sekondar
Shkaku kryesor i kësaj është Sëmundja Kronike e Veshkave (SKV) . Kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet, nivelet e fosfatit në trup rriten dhe nivelet e vitaminës D ulen. Kjo shkakton uljen e niveleve të kalciumit në gjak. Pra, për të kompensuar këtë mungesë kalciumi, gjëndrat paratiroide prodhojnë shumë hormon PTH.
Për më tepër, mungesa e rëndë e vitaminës D (për shkak të mungesës së ekspozimit në diell ose mangësive ushqyese) mund të shkaktojë gjithashtu këtë.
Si ta njohësh këtë gjendje?
Mjeku juaj do t'i dëgjojë simptomat tuaja, do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju referojë për teste të caktuara nëse dyshon për këtë gjendje.
| Test | Çfarë po shikon? |
|---|---|
| Analizat e gjakut | Kontrollohen nivelet e kalciumit në gjak, hormonit PTH, vitaminës D, fosfatit dhe funksionit të veshkave (kreatininës). |
| Test urine 24-orësh | Matet sasia e kalciumit në urinën e mbledhur gjatë 24 orëve. |
| Skanimi i paratiroideve | Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e saktë të gjëndrës që është tepër aktive. Kjo është shumë e rëndësishme para operacionit. |
| Skanim me ultratinguj | Përdoret për të kontrolluar gjendjen e gjëndrave dhe veshkave në qafë. |
| Skanimi i dendësisë së kockave | Ky test bëhet për të parë nëse kockat kanë humbur kalcium dhe janë holluar (osteoporozë). |
Si trajtohet?
Metodat e trajtimit varen nga lloji primar apo sekondar dhe nga ashpërsia e sëmundjes.
Trajtimi për hiperparatiroidizmin primar
Zgjidhja më e mirë dhe më e përhershme për këtë është kryerja e një ndërhyrjeje kirurgjikale (paratiroidektomi) për të hequr gjëndrën ose gjëndrat tepër aktive. Pas kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale, më shumë se 90% e njerëzve kthehen në nivele normale të kalciumit në gjak.
Nëse jeni nën 50 vjeç, keni simptoma, keni nivele shumë të larta kalciumi, keni gurë në veshka ose keni kocka të holla, mjeku juaj patjetër do t'ju rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.
Në rastet që nuk janë serioze dhe nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj do ta monitorojë gjendjen tuaj rregullisht. Dhe ndonjëherë:
- Bisfosfonatet: Këto ilaçe parandalojnë çlirimin e kalciumit nga kockat dhe i forcojnë ato.
- Kalcimimetikët: Këto ilaçe i "mashtrojnë" gjëndrat paratiroide që të zvogëlojnë prodhimin e hormonit PTH.
- Ndryshimet në stilin e jetës: Mund t'ju këshillohet të ndërprisni marrjen e disa ilaçeve (p.sh., diuretikët tiazidikë, litiumin) dhe të bëni ndryshime në dietë.
Trajtimi për hiperparatiroidizmin sekondar
Çelësi këtu është trajtimi i shkakut themelor , siç është kontrolli i sëmundjes së veshkave dhe trajtimi i mungesës së vitaminës D.
- Një person me sëmundje të veshkave mund të ketë nevojë për dializë ose transplant të veshkave.
- Medikamente të tilla si lidhësit e fosfatit jepen për të ulur nivelet e fosfatit në gjak.
- Vitamina D dhe ilaçet kalcimimetike përdoren gjithashtu për këtë qëllim.
Nëse këto trajtime nuk mund ta kontrollojnë gjendjen, mund të jetë e nevojshme kirurgjia.
Gjëja më e rëndësishme është që mos merrni vetëm pilula të vitaminës D ose kalciumit. Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj dhe përdoreni ato vetëm sipas përshkrimit. Ndonjëherë këto mund ta përkeqësojnë gjendjen.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Hiperparatiroidizmi është një gjendje në të cilën nivelet e kalciumit në gjak rriten për shkak të prodhimit të tepërt të hormonit PTH nga gjëndrat paratiroide.
- Shumicën e kohës, nuk ka simptoma specifike. Mund të përjetoni simptoma të përgjithshme si lodhje dhe dhimbje kockash.
- Lloji primar shkaktohet nga një problem në vetë gjëndrën, ndërsa shkaku kryesor i llojit sekondar është sëmundja kronike e veshkave.
- Sëmundja diagnostikohet me anë të analizave të gjakut, urinës dhe skanimeve.
- Trajtimi më i mirë për llojin primar është heqja kirurgjikale e gjëndrës së prekur.
- Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë ilaç ose vitaminë.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න