A jeni gjithmonë të lodhur? A mund të jetë ky një problem me gjëndrën tuaj të hipofizës? (Hipopituitarizëm)

A ndiheni ndonjëherë sikur trupi juaj është i dobët, sikur diçka mungon? Ndoshta arsyeja për këtë është një problem i vogël në njërën nga gjëndrat më të vogla, por shumë të rëndësishme në trupin tuaj. Sot do të flasim për hipopituitarizmin , një gjendje e rrallë që ndodh në gjëndrën e hipofizës . Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është hipopituitarizmi?

Thënë thjesht, hipopituitarizmi është kur gjëndra juaj e hipofizës nuk prodhon mjaftueshëm hormone. Tani ndoshta po pyesni veten se çfarë janë këto hormone. Hormonet janë si lajmëtarë kimikë që përcjellin mesazhe për t'i bërë trupat tanë të funksionojnë siç duhet. Hormonet e hipofizës kontrollojnë shumë gjëra, duke përfshirë metabolizmin tonë, rritjen e trupit, zhvillimin seksual dhe riprodhimin.

Mendojeni si një qendër të vogël komande në trupin tonë, gjëndrën e hipofizës. Por ajo nuk funksionon e vetme. Ndihmohet nga një pjesë tjetër e rëndësishme e trurit e quajtur hipotalamus . Hipotalamusi i thotë gjëndrës së hipofizës: "Në rregull, liro hormonin tani". Hipotalamusi kontrollon gjithashtu gjëra të tilla si presioni i gjakut, rrahjet e zemrës, temperatura e trupit dhe tretja. Pra, nëse ka ndonjë dëmtim ose sëmundje në gjëndrën e hipofizës ose në hipotalamus, mund të zhvilloni hipopituitarizëm.

Kjo gjendje mund të ndodhë papritur, madje edhe pas një aksidenti. Ose mund të zhvillohet gradualisht gjatë muajve ose viteve. Shpesh, këta njerëz do të duhet të marrin ilaçe për pjesën tjetër të jetës së tyre për të kontrolluar simptomat e tyre. Por mos u shqetësoni, mjeku juaj do t'ju monitorojë nga afër dhe do t'ju ofrojë trajtimin e nevojshëm.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të hipopituitarizmit?

Po, mund të ndahet në dy lloje kryesore. Njëri bazohet në sasinë e hormonit që mungon .

• Mangësi e izoluar e hipofizës: Në këtë rast, vetëm një hormon i hipofizës është i mangët.
• Mungesa e hormoneve të shumëfishta të hipofizës: Kjo është kur dy ose më shumë hormone të hipofizës kanë mungesë.
• Panhipopituitarizmi: Ky është një gjendje më pak serioze në të cilën të gjitha hormonet e prodhuara nga gjëndra e hipofizës zvogëlohen.

Më pas, ato klasifikohen sipas shkakut dhe mënyrës se si preket gjëndra e hipofizës :

• Hipopituitarizmi primar: Ky shkaktohet nga dëmtimi ose sëmundja që ndikon drejtpërdrejt në gjëndrën e hipofizës.
• Hipopituitarizmi sekondar: Ky shkaktohet nga dëmtimi ose sëmundja e hipotalamusit. Mos harroni, hipotalamusi është ai që i jep udhëzime gjëndrës së hipofizës.
• Hipopituitarizmi idiopatik: Ndonjëherë shkaku nuk mund të gjendet.

Cilat janë simptomat e hipopituitarizmit?

Simptomat ndryshojnë në varësi të hormonit që mungon . Faktorët e mëposhtëm luajnë gjithashtu një rol:

• Gjinia juaj.
• Mosha juaj kur filloi kjo gjendje .
• Shkaku i hipopituitarizmit.
• Sa shpejt u ulën hormonet .

Tani le të shohim se cilat simptoma shfaqen kur secili hormon është i ulët.

Simptomat e mungesës së hormonit të rritjes (GH)

Për foshnjat e porsalindura:

• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia) .
• Të kesh një penis mashkullor anormalisht të vogël (Micropenis) .

Për fëmijët e vegjël:

• Rritja është ose shumë e ngadaltë ose pothuajse inekzistente. Për shembull, nëse fëmija juaj nuk duket se po rritet më gjatë krahasuar me fëmijët e tjerë të moshës së tij, kjo mund të jetë një shenjë e kësaj.
• Lartësi e shkurtër .
• Zhvillimi seksual i vonuar ose mungesa e tij gjatë pubertetit.

Për të rriturit:

• Lodhje ekstreme e vazhdueshme . Ndjesia sikur bateria është shkarkuar.
• Ndiheni më pak të lumtur dhe të kënaqur me jetën.
• Ulje e aktivitetit dhe dëshirës seksuale .
• Depozitim i shtuar i yndyrës, veçanërisht rreth belit .
• Ulje e tolerancës ndaj të ftohtit dhe të nxehtit .
• Masë muskulore e zvogëluar .
• Ulje e forcës dhe qëndrueshmërisë gjatë ushtrimeve.

Simptomat e mungesës së hormonit stimulues të tiroides (TSH)

Për foshnjat e porsalindura:

• Ulje e tonit muskulor (gjymtyrët ndihen të pajetë).
• Temperaturë e ulët e trupit (hipotermi) .
• Ndjesia e fryrjes .
• Duke qarë me një zë të ngjirur e të shterpë .

Për fëmijë të vegjël dhe të rritur:

Simptomat e kësaj janë të ngjashme me ato të hipotiroidizmit , sepse hormoni TSH stimulon gjëndrën tiroide të prodhojë hormonet e veta.

• Lodhje ekstreme .
• Lëkurë e thatë dhe hollim/rënie e flokëve .
• Kapsllëk .
• Shtim në peshë .
• Dobësi muskulore .
• Ulje e aftësisë për të toleruar të ftohtin .
• Gjendje mendore të tilla si depresioni .
• Gratë mund të përjetojnë menstruacione të parregullta ose gjakderdhje më të rëndë se normalja .

Simptomat e mungesës së hormonit stimulues të folikulave (FSH) dhe/ose hormonit luteinizues (LH)

FSH dhe LH janë hormone të quajtura gonadotropina . Këto ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin tonë riprodhues .

Për djemtë e porsalindur:

• Të kesh një penis mashkullor anormalisht të vogël (Micropenis) .
• Testikuj të pazbritur .

Për fëmijët e vegjël:

• Mungesa e zhvillimit të gjirit tek vajzat.
• Testikujt e djemve nuk zmadhohen .
• Trupi nuk përjeton një rritje të papritur të gjatësisë (shpërthim të shpejtë të rritjes) gjatë pubertetit.

Për burrat:

• Dëshirë seksuale e zvogëluar .
• Lodhje ekstreme .
• Infertilitet .
• Mosfunksionim erektil .
• Humbja e qimeve të fytyrës ose të trupit .

Për gratë:

• Libido e ulët .
• Lodhje ekstreme .
• Infertilitet .
• Afshe të nxehta - Një ndjesi e papritur nxehtësie në trup.
• Menstruacione të parregullta ose ndërprerje e plotë e menstruacioneve (amenorrea) .
• Humbja e flokëve në pjesën e poshtme të barkut .
• Pamundësia për të prodhuar qumësht gjiri pas lindjes së fëmijës .

Simptomat e mungesës së hormonit adrenokortikotropik (ACTH ose kortikotropinë)

Për foshnjat e porsalindura:

• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia) .
• Shtim shumë i ngadaltë në peshë (Dështim për t’u zhvilluar) . Është sikur foshnja nuk po e kap gjirin edhe pse po pi mjaftueshëm qumësht.
• Konvulsione .
• Zverdhja e lëkurës (verdhëza) .

Për fëmijë të vegjël dhe të rritur:

• Lodhje ekstreme .
• Humbje peshe pa asnjë arsye .
• Presion i ulët i gjakut (hipotension) .
• Të përziera dhe të vjella .
• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia) .
• Konfuzion, humbje e vetëdijes .

Simptomat e mungesës së prolaktinës

Karakteristika kryesore e kësaj është mungesa e prodhimit të qumështit të gjirit pas lindjes së foshnjës .

Simptomat e mungesës së oksitocinës

• Probleme me ushqyerjen me gji pas lindjes së foshnjës.
• Vështirësi në krijimin e një lidhjeje me fëmijën pas lindjes.
• Mungesa e empatisë për vuajtjet e të tjerëve.
• Vështirësi në bashkëveprim me të tjerët.

Simptomat e mungesës së hormonit antidiuretik (ADH ose vazopresinë ose argininë vazopresinë)

Për foshnjat e porsalindura:

• Të vjella .
• Ethe me shkak të panjohur .
• Qarje e tepërt .
• Humbje peshe .
• Kapsllëk .
• Lagia e shpeshtë e pelenave (pelena shumë të lagura) .

Për fëmijët e vegjël:

• Vështirësi në stërvitjen për të përdorur tualetin .
• Largimi i shtratit .
• Duke u lodhur shpejt .

Për të rriturit:

• Urinim i shpeshtë .
• Etje e tepërt .
• Çekuilibrat e elektroliteve .

E rëndësishme: Mos u shqetësoni nëse keni një ose dy nga këto simptoma, por nëse ato vazhdojnë, është më mirë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Cilat janë shkaqet e hipopituitarizmit?

Mund të ketë shumë arsye për këtë gjendje. Ndonjëherë edhe mjekët nuk mund ta përcaktojnë shkakun e saktë. Në përgjithësi, mund të shkaktohet nga tre gjëra kryesore:

1. Kompresimi i gjëndrës së hipofizës ose hipotalamusit.

2. Dëmtim i gjëndrës së hipofizës ose hipotalamusit.

3. Të kesh një gjendje të rrallë mjekësore ose një sëmundje tjetër që shkakton hipopituitarizëm.

Gjendjet që ndikojnë në gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin

Gjendjet që mund të ushtrojnë presion mbi këto pjesë të trurit dhe të shkaktojnë hipopituitarizëm përfshijnë:

• Adenomat e hipofizës: Këto janë tumore beninje që formohen në gjëndrën e hipofizës. Ato mund të ndryshojnë mënyrën e prodhimit të hormoneve.
• Tumoret e trurit: Tumoret që zhvillohen pranë hipotalamusit ose gjëndrës së hipofizës mund të prishin prodhimin e hormoneve.
• Hipofiziti limfocitik (LH): Ky është një gjendje e rrallë. Këtu, qelizat e quajtura limfocite pushtojnë gjëndrën e hipofizës. (Ky LH nuk duhet të ngatërrohet me Hormonin Luteinizues të përmendur më parë, apo jo?!)
• Sarkoidoza e hipofizës ose hipotalamusit: Sarkoidoza është një sëmundje që shkakton inflamacion.

Ngjarjet që dëmtojnë gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin

• Kirurgjia: Komplikime gjatë operacionit në tru (veçanërisht operacioni për të hequr adenomën e hipofizës).
• Radioterapia: Rrezatimi i përdorur për të trajtuar trajtimet e mëparshme të kancerit ose adenomën e hipofizës.
• Lëndime të rënda në kokë (Lëndim traumatik i trurit - TBI):Gjëra të tilla si aksidentet me makinë, rrëzimet dhe lëndimet sportive.
• Apopleksia e hipofizës: Shkatërrim i papritur i indit të gjëndrës së hipofizës.

Gjendje të rralla mjekësore

• Hemokromatoza trashëgimore: Kjo është një gjendje gjenetike. Shkakton grumbullimin e tepërt të hekurit në gjak. Kjo mund të dëmtojë gjëndrën e hipofizës.
• Meningjiti bakterial: Edhe pse i rrallë, hipopituitarizmi mund të ndodhë si një ndërlikim i meningjitit bakterial.
• Mutacionet gjenetike: Disa gjendje të rralla gjenetike mund të shkaktojnë mangësi të hormoneve të hipofizës.

Cilat janë faktorët e rrezikut?

Kushtet ose ngjarjet e mëposhtme mund të jenë faktorë rreziku për hipopituitarizëm:

• Duke iu nënshtruar trajtimeve të mëparshme të kancerit dhe rrezatimit .
• Dëmtim i kokës ose i trurit: Midis 27% dhe 32% e njerëzve që kanë pësuar një dëmtim traumatik të kokës (TBI) zhvillojnë hipopituitarizëm.
• Anemia drepanocitare: Kjo sëmundje mund të shkaktojë mangësi të hormoneve të hipofizës.
• Diabeti i tipit 1: Dëmtimi i nervave dhe enëve të gjakut i shkaktuar nga diabeti i pakontrolluar i tipit 1 mund të kontribuojë në këtë gjendje.
• Shtatzënia dhe lindja e fëmijës: Gjakderdhja e tepërt pas lindjes mund të dëmtojë gjëndrën e hipofizës. Kjo gjendje quhet sindroma Sheehan .

Komplikime të mundshme

Mungesat hormonale që shoqërojnë hipopituitarizmin mund të çojnë në zhvillimin e gjendjeve të tjera. Këto efekte ndryshojnë në varësi të hormonit që është i mangët. Ja disa shembuj:

• Mungesa e GH (hormonit të rritjes) mund të shkaktojë obezitet , kolesterol të lartë dhe sindromë metabolike .
• Mungesa e hormoneve të estrogjenit (për shkak të mungesës së FSH) mund të shkaktojë osteoporozë ( hollim të kockave) tek gratë.
• Mungesa e ACTH mund të shkaktojë një krizë mbiveshkore , një urgjencë kërcënuese për jetën.

Çfarë testesh bëhen për të diagnostikuar këtë gjendje?

Mjeku juaj mund të urdhërojë cilindo nga këto teste për të diagnostikuar hipopituitarizmin:

• Analizat e gjakut për nivelet e hormoneve: Në varësi të simptomave tuaja, mjeku juaj mund të urdhërojë analiza gjaku që matin nivele të ndryshme të hormoneve.
• Testet e stimulimit hormonal: Në këtë test, mjeku juaj do t'ju japë një ilaç për të stimuluar gjëndrën e hipofizës për të çliruar hormonin që testohet. Pastaj, merret një mostër gjaku dhe dërgohet në një laborator për testim.
• Testi i tolerancës ndaj insulinës: Ky test mund të zbulojë mangësitë e hormonit të rritjes (GH) dhe ACTH.
• Testet e osmolalitetit për gjakun dhe urinën: Këto teste për mungesën e hormonit antidiuretik (ADH).
• Skanimi me rezonancë magnetike (RMN): Skanimet me RMN marrin pamje të detajuara të pjesës së brendshme të trupit tuaj. Skanimet me RMN të trurit konsiderohen mënyra më e mirë për të gjetur tumoret e hipofizës që shkaktojnë hipopituitarizëm.
• Skanimi CT i trurit (tomografia e kompjuterizuar): Ky test mund të përdoret për të parë nëse ekziston një tumor në tru ose adenoma e hipofizës që shkakton këtë gjendje.

Si trajtohet hipopituitarizmi?

Edhe pse nuk ka kurë, mund të trajtohet . Trajtimi varet nga hormonet që mungojnë dhe çfarë po e shkakton gjendjen tuaj . Ekipi juaj mjekësor do t'ju ndihmojë të zhvilloni një plan trajtimi që është më i miri për ju. Opsionet e zakonshme të trajtimit përfshijnë:

• Terapia zëvendësuese e hormoneve: Qëllimi i kësaj është të rikthejë hormonet e ulura të hipofizës në nivele normale. Në shumicën e rasteve, ilaçet duhet të merren për gjithë jetën.
• Kirurgjia: Njerëzit me adenoma të hipofizës mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për t'i hequr ato.
• Radioterapia: Radioterapia mund të ndihmojë në tkurrjen e adenomave të hipofizës.

Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë gjithashtu që të mbani me vete një kartë identifikimi mjekësor ose byzylyk në çdo kohë, në rast urgjence.

Cila është prognoza për hipopituitarizmin?

Perspektiva është e ndryshme, varësisht nga këta faktorë:

• Mosha juaj kur filluan simptomat .
• Arsyeja për situatën tuaj .
• Sa pak preken hormonet .
• Si reagon trupi juaj ndaj trajtimit .

Shumë njerëz me hipopituitarizëm jetojnë jetë të shëndetshme. Megjithatë, nëse ka dëmtim afatgjatë të hipofizës, jetëgjatësia mund të jetë pak më e shkurtër se ajo e dikujt të së njëjtës moshë që nuk e ka këtë gjendje. Megjithatë, jetëgjatësia zakonisht nuk zvogëlohet për ata që ndjekin një plan të duhur trajtimi .

Po sikur të ketë një urgjencë? Nëse hipopituitarizmi zhvillohet papritur, është i rëndë dhe nuk trajtohet, mund të jetë një urgjencë mjekësore dhe madje të çojë në vdekje. Pra, nëse vini re simptoma, vizitoni menjëherë një mjek.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Në shumicën e rasteve, hipopituitarizmi kërkon monitorim të ngushtë gjatë gjithë jetës së hormoneve të prekura. Vizitoni mjekun tuaj rregullisht për t'u siguruar që plani juaj i trajtimit po funksionon.Nëse keni simptoma të reja ose shqetësuese, kontaktoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Nëse jeni diagnostikuar me hipopituitarizëm, mund t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Çfarë lloj hipopituitarizmi kam?
• Cilat hormone janë të ulëta tek unë?
• Cila është arsyeja për këtë?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• A ka ndonjë efekt anësor nga trajtimi im?
• Sa kohë duhet ta marr ilaçin?
• A do të ndikojë kjo në fertilitetin tim?
• A do të ndikojë kjo në shtatzëninë time?
• A mund t’u ndodhë kjo edhe fëmijëve të mi?

Së fundmi, mos harroni (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)

Një diagnozë e re mund të jetë e frikshme, por mos kini frikë t'i bëni pyetje mjekut tuaj në lidhje me hipopituitarizmin. Në shumë raste, trajtimi gjatë gjithë jetës dhe monitorimi i hormoneve janë të nevojshëm. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vizitoni mjekun tuaj rregullisht. Nëse keni ndonjë simptomë të re ose shqetësuese, kontaktoni mjekun tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar. Me një menaxhim të duhur, ju mund të jetoni një jetë të shëndetshme dhe aktive.

` hipopituitarizëm, gjëndër hipofizare, hormone, mungesë hormonale, hipotalamus, hormon rritjeje, tiroide, gjëndër mbiveshkore, Shëndeti i Sri Lankës, Gjëndër hipofizare, Mungesa hormonale