Jeta pas heqjes së fshikëzës... Le të flasim për Indiana Pouch

Imagjinoni që për shkak të ndonjë gjendjeje mjekësore, ndoshta kancerit, e gjithë fshikëza juaj duhet të hiqet kirurgjikalisht. Kur kjo të ndodhë, mund të mbeteni duke pyetur veten: "O Zot, si do të urinoj tani?" Është një pyetje e frikshme. Por mos u shqetësoni. Ka shumë zgjidhje të shkëlqyera për këtë në mjekësinë moderne sot. Sot, do të flasim për një zgjidhje të tillë të veçantë. Quhet "Qesja Indiana".

Thënë thjesht, çfarë është kjo çantë Indiana?

Qesja Indiana është një qese e vogël brenda trupit tuaj që ruan dhe lëshon urinën. Me fjalë të tjera, është një fshikëz artificiale që zëvendëson fshikëzën tuaj. Fshikëza juaj urinare është një organ i vogël që mbledh dhe ruan urinën. Kur hiqet për çfarëdo arsye, Qesja Indiana merr përsipër.

Kjo përfshin heqjen kirurgjikale të fshikëzës suaj (një `cistektomi`) dhe krijimin e kësaj qeseje në vendin e saj. Gjëja e veçantë në lidhje me këtë metodë është se nuk rrjedh vazhdimisht urinë si disa metoda të tjera të urinimit. Ashtu si fshikëza juaj e vjetër, edhe kjo qese mbledh urinën. Kur të keni nevojë, mund të futni një tub (një `kateter`) përmes një hapjeje të vogël (një `stomë`) të bërë në bark për të kulluar urinën e mbledhur. Pasi qesja të jetë bosh, mund ta hiqni tubin.

Në cilat raste është i nevojshëm ky operacion?

Një mjek shpesh do të rekomandojë heqjen e fshikëzës dhe krijimin e një qeseje Indiana në rastet e mëposhtme:

• Kanceri i fshikëzës: Ky operacion kryhet më shpesh si një trajtim për kancerin e fshikëzës.
• Mosfunksionim i muskujve të fshikëzës: Ndonjëherë, për shkak të radioterapisë ose dëmtimit të nervave në tru dhe palcë kurrizore (fshikëz neurogjene), muskujt e fshikëzës nuk mund të tkurren siç duhet dhe urina nuk mund të lirohet.
• Çrregullime kongjenitale: Në gjendje të rralla kongjenitale siç është `ekstrofia e fshikëzës`.
• Gjendje të tjera të rënda mjekësore: Në gjendje që ndikojnë rëndë në fshikëz, siç është cistiti intersticial, dhe që nuk i përgjigjen trajtimeve të tjera.

Nga çfarë është bërë kjo qese?

Mund të pyesni veten se nga çfarë është bërë kjo. Mos u habitni, kjo qese është bërë duke përdorur një pjesë të trupit tuaj. Domethënë, një pjesë të zorrës suaj të trashë.Kjo është ajo që përbën këtë qese urinare. Gjithashtu, hapja e vogël (`stoma`) ku futet uretra është bërë nga një pjesë e zorrës së hollë .

Si përgatiteni para operacionit?

Përpara këtij operacioni, do t'ju duhet të takoheni disa herë me mjekun tuaj. Ai ose ajo do t'ju shpjegojë procedurën dhe mundësitë e tjera që keni. Ai ose ajo do të kontrollojë shëndetin tuaj të përgjithshëm, do të diskutojë procedurën dhe do t'ju përgjigjet çdo pyetjeje që mund të keni.

• Tregojini mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni: Pavarësisht nëse po merrni ilaçe me recetë apo pa recetë, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni. Gjithashtu, mund t'i tregoni mjekut tuaj për çdo produkt bimor ose ayurvedik që po merrni. Gjëra të tilla si aspirina, qetësuesit e dhimbjeve dhe holluesit e gjakut mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Mos ndërprisni marrjen e asnjë ilaçi pa pyetur më parë mjekun tuaj.
• Na tregoni për alergjitë tuaja: Na tregoni për çdo alergji që keni. Kjo përfshin alergjitë ndaj ilaçeve, pastruesve të lëkurës si jodi, lateksi dhe ushqimeve.
• Udhëzime në lidhje me ushqimin dhe pijet: Do t'ju udhëzohet të mos hani ose pini asgjë pas mesnatës natën para operacionit. Nëse keni nevojë të merrni ndonjë ilaç, do t'ju thuhet ta merrni atë me një gllënjkë ujë. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni këto udhëzime saktësisht.

Le të mësojmë se si kryhet operacioni.

Meqenëse ky është një operacion disi kompleks, ai kryhet nga një ekip specialistësh. Ky ekip zakonisht përfshin një urolog, një anesteziolog dhe një staf infermieror.

Së pari, anestezisti do t'ju vërë nën anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që do të futeni në një gjumë të thellë në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Pastaj, specialisti do t'ju heqë fshikëzën. Kjo mund të bëhet ose si një "kirurgji e hapur", që përfshin bërjen e një prerjeje të gjatë në bark, ose si një "kirurgji laparoskopike" ose "robotike", që përfshin bërjen e disa prerjeve të vogla.

Pasi të keni hequr fshikëzën, mjeku do të marrë pjesë të zorrës suaj dhe do t'i përdorë ato për të krijuar një qese të re urinare në formë topi. Pastaj, dy ureterët nga veshkat tuaja do të lidhen me këtë qese të re. Tani, urina nga veshkat tuaja do të rrjedhë direkt në këtë qese. Ata gjithashtu do të rilidhin dy pjesët e zorrëve tuaja që u prenë. Kjo do të sigurojë që procesi juaj i tretjes të mos ndërpritet .

I gjithë ky operacion zakonisht zgjat nga 6 deri në 8 orë.

Si ta përdorni dhe mirëmbani qesen Indiana?

Kjo është pjesa më e rëndësishme e stilit tuaj të ri të jetesës. Në fillim mund të jetë pak e çuditshme, por pas një kohe do të mësoheni me të.

Mënyra e saktë për të kateterizuar urinën nga një qese

1. Së pari, lani duart tërësisht me sapun.

2. Hiqni allçinë ose garzën rreth stomës (hapjes) suaj.

3. Fshini çdo lagështirë ose mukus rreth stomës me një peshqir letre të pastër.

4. Aplikoni një sasi të mirë xheli lubrifikues në kateterin që ju është dhënë. Mund të përdorni një lloj të rekomanduar nga mjeku juaj ose diçka si Vaseline™.

5. Tani futeni ngadalë tubin në stomë. Ndonjëherë mund të ndihet pak i ngushtë. Nëse kjo ndodh, merrni frymë thellë, relaksoni pak muskujt, tërhiqeni pak tubin jashtë dhe provoni ta futni përsëri në një kënd tjetër.

6. Pasi tubi të futet në qese, urina do të fillojë të dalë jashtë. Lëreni urinën të mblidhet në një tualet ose enë. Prisni derisa qesja të zbrazet plotësisht.

7. Kur urina ndalon së rrjedhuri, hiqeni tubin shumë ngadalë . Nëse e tërhiqni shumë shpejt, mund të derdhet pak urinë.

8. Hidheni tubin e përdorur.

9. Pastroni përreth stomës dhe vendosni një copë të re garze ose fashë për të parandaluar infeksionin.

10. Lani duart mirë përsëri.

Shumica e njerëzve duhet të urinojnë rreth 6 herë në ditë. Nëse pini shumë lëngje, si ujë, do t'ju duhet të urinoni më shpesh. Madje mund t'ju duhet të zgjoheni natën për të urinuar.

Si e ujitni qesen Indiana Pouch?

Meqenëse stoma është e përbërë nga një pjesë e zorrës, ajo prodhon natyrshëm mukus. Kur ky mukus grumbullohet, mund të bllokojë tubin, të shkaktojë infeksione dhe gurë në veshka. Prandaj, duhet ta shpëlani qesen me tretësirë ​​fiziologjike një ose dy herë në ditë. Spitali do t'ju tregojë se si ta bëni këtë.

Cilat janë avantazhet dhe rreziqet e kësaj metode?

Ashtu si çdo procedurë mjekësore, edhe kjo ka si përfitime ashtu edhe rreziqe.

Rimëkëmbja dhe kur duhet të kërkoni ndihmë mjekësore

Mund të duhen disa muaj për t'u rikuperuar plotësisht dhe për t'u përshtatur me stilin e ri të jetesës pas këtij operacioni. Gjatë kësaj kohe, ekipi juaj mjekësor do t'ju ofrojë të gjithë mbështetjen që ju nevojitet. Pas disa javësh, do të jeni në gjendje të ktheheni në punë dhe të bëni punë të lehta.

A janë Indiana Pouch dhe Neobladder të njëjta?

Jo. Të dyja janë zëvendësime të fshikëzës, por funksionojnë ndryshe. Një fshikëz neo është e bashkangjitur direkt në uretrën tuaj, kështu që ju mund të urinoni siç do të bënit normalisht para operacionit. Megjithatë, me Qesen Indiana, ju duhet të kulloni urinën përmes një tubi të vendosur përmes një stome në bark.