A po i zmadhohet barku fëmijës suaj dhe po i hollohen gjymtyrët? Le të mësojmë rreth kësaj (Kwashiorkor)?

Sot do të flasim për një gjendje të rrezikshme që mund ta zhvillojnë të vegjlit tanë, por që mund të mos jemi plotësisht të vetëdijshëm për të. Ndonjëherë, kur shohim një fëmijë me bark të madh dhe gjymtyrë të dobëta, mendojmë se diçka tjetër duhet të jetë e gabuar. Por kjo mund të jetë një mangësi e rëndë ushqyese e quajtur (Kwashiorkor) . Pra, është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është Kwashiorkor? Le ta kuptojmë thjesht.

Thënë thjesht, Kwashiorkor është një gjendje e shkaktuar nga mungesa e rëndë e proteinave . Proteina është thelbësore për rritjen e trupit tonë, veçanërisht të fëmijëve të vegjël. Pra, Kwashiorkor ndodh kur trupi nuk merr sasinë e nevojshme të proteinave dhe disa mikronutrientëve thelbësorë.

Ajo që ndodh në këtë rast është se kur nuk ka proteina të mjaftueshme, indet e trupit grumbullojnë ujë dhe fryhen. Ne e quajmë `(edemë)` në mjekësi. Kjo ënjtje është karakteristika kryesore që e dallon Kwashiorkor nga gjendjet e tjera të kequshqyerjes. Mund të shihni se gjymtyrët e fëmijës janë të holla, por duart, këmbët, fytyra dhe veçanërisht stomaku janë të fryrë. Duke parë atë stomak të fryrë, ndonjëherë një person i painformuar mund të mendojë se fëmija ka ngrënë mirë dhe është i ngopur. Por në realitet, ai vuan nga kequshqyerja e rëndë .

Kush preket më shumë nga kjo gjendje (Kwashiorkor)?

Kwashiorkor është një gjendje që shihet rrallë në vendet e zhvilluara, si Evropa dhe Amerika. Më shpesh shihet në vendet në zhvillim. Rreziku është më i lartë në vendet ku varfëria, mungesa e ushqimit, kanalizimet e dobëta dhe përhapja e sëmundjeve infektive janë të zakonshme.

Edhe pse Kwashiorkor mund të prekë këdo të çdo moshe, më së shpeshti prek fëmijët e vegjël, veçanërisht ata të moshës 3 deri në 5 vjeç. Kjo është mosha kur shumica e fëmijëve ndërpriten nga qumështi i gjirit dhe u njihen ushqime të tjera. Ndonjëherë, dieta që u jepet mund të jetë e pasur me karbohidrate (p.sh. ushqime me niseshte si orizi, buka dhe patatet), por e varfër me proteina dhe lëndë të tjera ushqyese. Kjo është koha kur problemi bëhet më i zakonshëm.

Cili është ndryshimi midis (Kwashiorkor) dhe (Marasmus)?

Tani mund të pyesni veten, a është Kwashiorkor e vetmja formë e rëndë e kequshqyerjes? Jo, ekziston një tjetër e quajtur Marasmus . Kwashiorkor dhe Marasmus janë dy llojet kryesore të kequshqyerjes së rëndë të proteinave dhe energjisë që punonjësit e shëndetësisë në të gjithë botën i njohin.

Dallimi kryesor midis këtyre të dyjave është:

• Kwashiorkor është në thelb një mungesë proteinash .
• Marazma është një gjendje në të cilën të gjithë makronutrientët, siç janë proteinat, karbohidratet dhe yndyra, janë të reduktuar, që do të thotë se marrja totale e kalorive është e reduktuar.

Thënë thjesht, një person me marazmë duket i dobët dhe i dobësuar. Në përgjithësi nuk po merr mjaftueshëm kalori. Ose po hanë shumë pak, ose trupi i tyre po përdor shumë energji (për shembull, nga një diarre e vazhdueshme), ose të dyja. Por një person me kwashiorkor mund të duket se nuk po ha mjaftueshëm kalori për shkak të ënjtjes, por nuk po merr mjaftueshëm proteina.

Cilat janë simptomat e Kwashiorkor? Si ta njohim atë?

Në rregull, pra si e njohim këtë gjendje (Kwashiorkor)? Cilat janë simptomat që mund të shohë një fëmijë? Është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këto, sepse atëherë mund të ndërmarrim veprime shpejt.

• Ënjtje (edemë): Kjo është simptoma kryesore. Sidomos në kyçet e këmbëve, këmbët, duart dhe fytyrën, ënjtja duket sikur i ka mbushur uji.
• Fryrje abdominale (bark i madh): Barku zmadhohet për shkak të akumulimit të lëngjeve (ascit). Disa njerëz e quajnë këtë edhe "bark i zmadhuar".
• Ndryshimet e flokëve: Flokët bëhen të thatë, të brishtë, bien, ndonjëherë ngjyra e flokëve ndryshon, duke u bërë më të çelët (pigmentimi zvogëlohet).
• Probleme me lëkurën (dermatiti): Lëkura bëhet e thatë dhe me luspa. Në disa vende, mund të shfaqet si kore ose njolla të kuqe. Nëse lëndohet, nuk do të shërohet shpejt.
• Mëlçia e zmadhuar: Kjo mund të jetë një simptomë e sëmundjes së mëlçisë yndyrore.
• Dobësimi i muskujve: Muskujt në gjymtyrë bëhen gjithnjë e më të hollë. Por çuditërisht, dhjami nënlëkuror nën lëkurë mund të mbetet i njëjtë.
• Dehidratim: Mungesë uji në trup.
• Anoreksia: Humbje e oreksit dhe dëshirës për të ngrënë.
• Irritueshmëri dhe lodhje e tepërt: Fëmija shpesh është i irrituar, letargjik dhe nuk ka interes të luajë.
• Rritja e fëmijëve është e ngadaltë: ata nuk po rriten më gjatë, nuk po shtojnë në peshë dhe janë më të vegjël se fëmijët e tjerë të moshës së tyre.

Komplikime të tjera që mund të ndodhin për shkak të Kwashiorkor-it

Përveç këtyre simptomave, nëse gjendja (Kwashiorkor) nuk trajtohet siç duhet, ajo mund të çojë në ndërlikime më serioze. Këto madje mund të jenë kërcënuese për jetën.

• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia).
• Ulje e temperaturës së trupit `(Hipotermi)`.
• Ulje e vëllimit të gjakut (Hipovolemia) dhe shoku që rezulton (shoku hipovolemik).
• Çekuilibri i elektroliteve në trup për shkak të dehidratimit.
• Sistemi imunitar është jashtëzakonisht i dobët. Si rezultat, infeksionet (si ethet, ftohjet, diarreja, infeksionet e mushkërive) ndodhin shpesh dhe plagët kërkojnë shumë kohë për t'u shëruar.
• Cirroza e mëlçisë (forcim i mëlçisë) dhe dështimi i mëlçisë.
• Pankreasi (i cili prodhon enzimat që na ndihmojnë të tresim ushqimin) tkurret, duke shkaktuar probleme me tretjen.
• Hollimi i mukozës gastrointestinale (muzoka e traktit tretës). Kjo ndonjëherë mund të çojë në rritje të tepërt bakteriale të zorrëve të holla.
• Vonesë e rëndë e rritjes dhe zhvillimit të trurit tek fëmijët.
• Në fund të fundit, agjërimi mund të çojë edhe në vdekje.

Pse ndodh kjo (Kwashiorkor)? Cilat janë shkaqet?

Mungesa e proteinave konsiderohet shkaku kryesor i Kwashiorkor-it. Shumë studiues besojnë se ky është shkaku kryesor. Megjithatë, disa nuk e pranojnë plotësisht këtë. Meqenëse në disa raste, shtimi i proteinave në dietë nuk ka qenë në gjendje ta parandalojë ose kurojë Kwashiorkor-in. Kjo tregon se mungesa e proteinave është vetëm një pjesë e historisë, mund të ketë shkaqe të tjera.

Çështjet kryesore që lidhen me Kwashiorkor janë:

• Të ngrënit një dietë të pasur me karbohidrate: Sidomos në pjesët më të varfra të Afrikës, Amerikës Qendrore dhe Azisë Juglindore, të cilat janë zona me rrezik të lartë, njerëzit shpesh duhet të hanë vetëm një lloj karbohidrati. Për shembull, perime me niseshte si orizi, misri, manioku dhe patatet e ëmbla. Këto janë më të lira dhe më të lehta për t'u gjetur sesa ushqimet e pasura me proteina (si peshku, mishi, vezët, qumështi dhe thjerrëzat). Kjo është veçanërisht e vërtetë në zonat rurale ku praktikohet bujqësia. Imagjinoni, në disa familje, fëmijëve mund t'u jepet vetëm oriz dhe pure patatesh gjatë gjithë ditës. Pastaj ata nuk marrin proteina të mjaftueshme. Nënat që kanë mungesë proteinash mund ta kalojnë këtë mangësi te fëmijët e tyre.
• Ushqim zëvendësues i pamjaftueshëm pas ndërprerjes së gjidhënies: Emri Kwashiorkor vjen nga gjuha e vendit afrikan të Ganës. Do të thotë diçka si "sëmundja që e merr foshnja më e madhe kur lind foshnja e re". Kjo i referohet një gjendjeje shumë të zakonshme. Kur një foshnjë e re fillon të ushqehet me gji, foshnja më e madhe që ende ushqehet me gji ndërpritet papritur. Pastaj, ose për shkak të mungesës së burimeve, injorancës në lidhje me ushqyerjen, ose të dyjave, foshnja e ndërprerë nuk merr një ushqim zëvendësues të duhur. Pastaj gjendja e tij ushqyese përkeqësohet. Disa nëna i japin fëmijës së tyre të vogël vetëm pak oriz ose qull. Por ato harrojnë të shtojnë diçka të pasur me proteina si thjerrëza, një copë të vogël peshku ose një të verdhë veze, ose nuk kanë para të mjaftueshme për ta bërë këtë.

Përveç kësaj, ka disa faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e Kwashiorkor:

• Mungesa e vitaminave thelbësore (si vitamina A, vitaminat B) dhe mineraleve (si hekuri, zinku).
• Mungesa e antioksidantëve (këto janë substanca që mbrojnë qelizat e trupit) në dietë.
• Aflatoksinat janë toksina që vijnë nga një lloj myku që rritet në drithëra dhe kikirikë të rritur në klima të ngrohta dhe të lagështa.
• Parazitë si krimbat dhe sëmundjet infektive si fruthi, malaria dhe HIV. Këto sëmundje dobësojnë trupin dhe zvogëlojnë përthithjen e lëndëve ushqyese.
• Situata të mëdha stresuese në jetë, të tilla si uria, varfëria, lufta dhe fatkeqësitë natyrore.

Si diagnostikohet Kwashiorkor?

Si e diagnostikojnë me saktësi mjekët këtë gjendje (Kwashiorkor)?

Shumicën e kohës, një mjek së pari do ta diagnostikojë gjendjen duke e ekzaminuar fizikisht fëmijën dhe duke kërkuar për simptomat që diskutuam më parë (veçanërisht ënjtje, ndryshime të lëkurës dhe ndryshime të flokëve) .

Përveç kësaj:

• Pyete nënën ose kujdestarin për dietën e fëmijës, çfarë lloje ushqimesh ha çdo ditë dhe nëse po merr proteina të mjaftueshme.
• Pyesni për sëmundjet e mëparshme dhe infeksionet e vazhdueshme.
• Raporti peshë-gjatësi dhe gjatësia për moshën e fëmijës maten dhe krahasohen me grafikët e rritjes të Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Këto matje mund t'i japin mjekut një ide të mirë se sa e rëndë është kequshqyerja e fëmijës dhe sa shumë ka ndikuar në rritjen e tij.

Si trajtohet Kwashiorkor?

Kwashiorkor është një gjendje që kërkon trajtim mjekësor urgjent. Sa më shumë të vonohet trajtimi, aq më shumë ndërlikime mund të shfaqen. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka përcaktuar 10 hapa që duhen ndjekur gjatë trajtimit të kequshqyerjes së rëndë. Këto duhet të bëhen me shumë kujdes, nën mbikëqyrje mjekësore në një spital.

1. Parandalimi/Trajtimi i Hipoglicemisë: Kur fëmijëve të kequshqyer u jepet ushqim papritur, nivelet e sheqerit në gjak mund të bien në mënyrë të rrezikshme. Prandaj, lëngjet e formuluara posaçërisht (që përmbajnë glukozë) u jepen gradualisht.

2. Parandalimi/Trajtimi i Hipotermisë: Kafshët e kequshqyera kanë vështirësi në rregullimin e temperaturës së trupit të tyre. Prandaj, ato duhet të mbahen ngrohtë (me rroba të ngrohta, batanije).

3. Parandalimi/Trajtimi i Dehidratimit: Një formulë e veçantë e quajtur RESOMAL (`TRETËSI REHIDRATIMI PËR MUNDËSI TË NXEHTË`) jepet për të trajtuar dehidratimin në Kwashiorkor. Është projektuar për të rivendosur dhe ruajtur ekuilibrin e lëngjeve dhe kripërave (veçanërisht natriumit) në trup. Mund të jepet nga goja ose, nëse është e nevojshme, përmes një sonde.

4. Korrigjimi i çekuilibrave të elektroliteve: Çekuilibrat e elektroliteve në trup, siç janë kaliumi dhe magnezi, janë serioze dhe mund të jenë kërcënuese për jetën. Këto mund të ndryshojnë, veçanërisht kur dikush që është i kequshqyer fillon të hajë përsëri. Punonjësit e shëndetësisë përpiqen t'i korrigjojnë këto së pari, shpesh përmes tretësirës (RESOMAL).

5. Parandalimi/Trajtimi i Infeksioneve: Për shkak të sistemit imunitar të dobësuar që shoqërohet me Kwashiorkor, çdo infeksion përbën një kërcënim serioz për shërimin. Prandaj, edhe nëse ka ndonjë dyshim, jepen antibiotikë me spektër të gjerë.

6. Korrigjimi i mangësive të mikronutrientëve: Mungesat thelbësore të vitaminave dhe mineraleve si vitamina A, acidi folik, zinku dhe hekuri korrigjohen. Megjithatë, hekuri jepet vetëm pasi fëmija të jetë shëruar pak.

7. Filloni të ushqeheni me kujdes: Ky është një hap shumë i rëndësishëm. Metabolizmi (mënyra e trupit për të prodhuar dhe përdorur energji) i personave të kequshqyer ka ndryshuar. Kur ata fillojnë të ushqehen përsëri, metabolizmi i tyre fillon të ndryshojë përsëri. Por nëse kjo ndodh shumë shpejt, mund të ndodhë një ndërlikim kërcënues për jetën i quajtur "sindroma e riushqyerjes" . Prandaj, ushqyerja fillon me shumë kujdes, në sasi të vogla, disa herë në ditë, nën mbikëqyrje të ngushtë. Sidomos në (Kwashiorkor), proteina duhet të rifutet gradualisht, pak nga pak.

8. Rritja e rikuperueshme: Pasi gjendja e fëmijës të jetë stabilizuar dhe duket se po i toleron mirë ushqyerjet, sasia e kalorive dhe proteinave të dhëna rritet gradualisht. Organizata Botërore e Shëndetësisë ka zhvilluar ushqime terapeutike të gatshme (RUTF) të formuluara posaçërisht, të pasura me vlera ushqyese. Këto mund të jepen gojarisht ose me tub, nëse është e nevojshme. Kjo është faza e rehabilitimit ushqimor. Kjo mund të zgjasë disa javë (zakonisht 2-6 javë).

9. Ofroni stimulim ndijor dhe mbështetje emocionale: Fëmijët me Kwashiorkor mund të jenë letargjikë dhe të fjetur për një kohë të gjatë. Zhvillimi i tyre intelektual, neurologjik dhe social mund të pengohet për shkak të kequshqyerjes. Aktivitetet stimuluese si lodrat, të folurit dhe dhënia e dashurisë dhe përzemërsisë për t'i ndihmuar ata të rifitojnë zhvillimin e tyre janë pjesë e planit të trajtimit. Nëse është e mundur, punonjësit e shëndetësisë do të përfshijnë edhe nënën e fëmijës në këtë proces.

10. Përgatitja për ndjekjen pas shërimit: Përpara se foshnja të dalë nga spitali, punonjësit e shëndetësisë ofrojnë edukim dhe këshillim për nënën (ose kujdestaren) në lidhje me ushqyerjen, ushqyerjen me gji, mënyrën e përgatitjes së një diete të ekuilibruar, higjienën e ushqimit dhe ujit, si dhe parandalimin e sëmundjeve. Nëse është e nevojshme, bëhen vaksinimet. Nëse është e mundur, ndihmoni për të siguruar një furnizim të qëndrueshëm dhe ushqyes me ushqim.

Si ta parandalojmë Kwashiorkorin?

"Është më mirë të parandalosh një sëmundje sesa ta trajtosh atë pasi të jetë zhvilluar." Pra, ka gjëra që mund të bëjmë për të parandaluar (Kwashiorkor).

• Edukimi dhe ndërgjegjësimi: Është shumë e rëndësishme të edukohen prindërit dhe komuniteti rreth ushqyerjes bazë, rëndësisë së ushqyerjes me gji (ushqyerja ekskluzive me gji për të paktën 6 muaj, e ndjekur nga ushqyerja me gji me ushqime plotësuese deri në 2 vjet), nevojat ushqyese të fëmijëve dhe nënave. Është gjithashtu e nevojshme të mësohet se si të fillohen ushqimet plotësuese në moshën dhe mënyrën e duhur.
• Mbështetje ushqyese: Zbatimi i programeve ushqyese nga qeveria dhe organizata të ndryshme. Për shembull, ofrimi i suplementeve ushqyese (p.sh. Thriposha) për nënat shtatzëna, nënat që ushqejnë me gji dhe fëmijët e vegjël. Gjithashtu, promovimi i kulturave lokale (si moringa, spinaqi, bizelet, soja) që ofrojnë proteina dhe mikronutrientë.
• Kontrolli i sëmundjeve: Kontrolli i sëmundjeve ngjitëse (si diarreja, infeksionet e frymëmarrjes) dhe infeksioneve. Këto dobësojnë trupin dhe zvogëlojnë përthithjen e lëndëve ushqyese. Përmirësimi i higjienës (larja e duarve, pirja e ujit të pastër, përdorimi i tualeteve) dhe ofrimi i vaksinimeve në kohë ndihmojnë shumë në parandalimin e kequshqyerjes.
• Siguria ushqimore: Çdo familje duhet të ketë qasje në ushqim të shëndetshëm.

Çfarë ndodh nëse Kwashiorkor nuk trajtohet? Cilat janë perspektivat për shërim?

Kjo është diçka që duhet ta dimë patjetër.

Nëse nuk trajtohet, Kwashiorkor mund të jetë fatal. Vdekja mund të ndodhë nga infeksioni, dehidratimi, pamjaftueshmëria e zemrës ose pamjaftueshmëria e mëlçisë.

Edhe kur fillon trajtimi, ekziston rreziku i ndërlikimit të përmendur më parë të quajtur "sindroma e riushqyerjes". Kjo është arsyeja pse trajtimi bëhet me shtrim në spital dhe nën mbikëqyrje mjekësore.

Megjithatë, fëmijët që trajtohen dhe rehabilitohen me sukses dhe në kohë mund të shërohen mirë. Edhe pse ka disa efekte afatgjata të Kwashiorkor (p.sh., rritje e ngadaltë, vështirësi në të nxënë), ato gjithashtu mund të zhduken.

Komplikimet nga kwashiorkor bëhen më të rënda dhe zgjasin më shumë sa më gjatë të mos trajtohet. Disa fëmijë mund të mos shërohen kurrë plotësisht nga vonesat e tyre në rritje dhe zhvillim. Ata mund të vazhdojnë të jenë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të mëlçisë dhe pamjaftueshmërisë pankreatike.

Pra, mbani mend, sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja dhe të fillojë trajtimi, aq më të mira janë rezultatet.

Së fundmi, Kwashiorkor mund të mos duket si kequshqyerje për shkak të ënjtjes dhe fryrjes. Mund të ketë gjithashtu efekte anësore të papritura dhe të fshehura, si humbja e oreksit dhe sëmundja e mëlçisë yndyrore. Për ta trajtuar siç duhet Kwashiorkor-in, është e rëndësishme ta kuptoni atë. Thjesht dhënia e një diete me proteina të larta në shtëpi mund të mos jetë e mjaftueshme, dhe madje mund të jetë e rrezikshme. Prandaj, nëse keni simptoma të Kwashiorkor-it, është e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur, veçanërisht tek fëmijët e vegjël. Sa më shpejt të ndërhyni, aq më pak ka gjasa që të vuani nga kequshqyerja.

Pra, cilat janë gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend nga kjo histori?

Mbajeni mend mirë këtë:

• Kwashiorkor është një gjendje e rëndë e kequshqyerjes e shkaktuar nga mungesa e proteinave , që prek veçanërisht fëmijët e vegjël.
• Simptomat kryesore janë barku i madh, gjymtyrët e fryra, por trupi i hollë . Përveç kësaj, mund të ketë ndryshime në lëkurë dhe flokë, humbje të oreksit dhe nervozizëm.
• Kjo është një gjendje potencialisht fatale, prandaj vëmendja e menjëhershme mjekësore është thelbësore. Mos u përpiqni ta trajtoni atë në shtëpi.
• Kushtojini vëmendje dietës së fëmijës suaj, veçanërisht ushqimeve të pasura me proteina (si peshku, mishi, vezët, qumështi, thjerrëzat dhe bizelet). Sigurohuni që fëmija juaj të marrë ushqimin e duhur kur të hiqni dorë nga qumështi i gjirit.
• Higjiena (larja e duarve, uji i pastër) dhe parandalimi i sëmundjeve (vaksinimi) ndihmojnë në zvogëlimin e kësaj situate.
• Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto simptoma, mos vononi dhe vizitoni mjekun ose spitalin më të afërt. Trajtimi i shpejtë mund të shpëtojë jetën e fëmijës dhe të zvogëlojë efektet afatgjata.

Kwashiorkor , kequshqyerje, mungesë proteinash, ushqyerja e fëmijës, fryrje, gazra, mangësi ushqyese