A i dhemb legeni fëmijës suaj? A çalon? Le të mësojmë rreth sëmundjes Legg-Calve-Perthes!

A ka filluar papritur fëmija juaj të çalë? Apo po i dhemb ija? Ndonjëherë mund të mos u kushtojmë shumë vëmendje këtyre gjërave të vogla. Megjithatë, nëse këto simptoma vazhdojnë, është e rëndësishme të shqetësoheni pak. Sepse këto mund të jenë simptoma të një çrregullimi të rrallë të ijeve tek fëmijët të quajtur sëmundja Legg-Calve-Perthes . Pra, le të flasim për këtë më në detaje sot, apo jo?

Çfarë është sëmundja Legg-Calve-Perthes?

Thënë thjesht, kjo është një gjendje që prek nyjen e legenit tek fëmijët e moshës 2 deri në 12 vjeç. Nyja jonë e legenit përbëhet nga një pjesë në formë topi në majë të kockës së kofshës (të cilën ne e quajmë "koka femorale") dhe një pjesë në formë foleje në kockën e legenit. Është si një top që futet në një kupë. Pra, ajo që ndodh në sëmundjen Legg-Calve-Perthes është se furnizimi me gjak në atë pjesë në formë topi të kockës së kofshës zvogëlohet ose ndalet përkohësisht .

Mendojeni pak, çdo pjesë e trupit tonë ka nevojë për gjak për të mbijetuar. Është nga gjaku që ne marrim oksigjen dhe lëndë ushqyese. Pra, kur rrjedhja e gjakut ndalet në këtë mënyrë, indi i asaj kocke fillon të vdesë pak nga pak. Kjo quhet "nekrozë avaskulare" ose "osteonekrozë" në mjekësi. Megjithatë, pas një kohe, rrjedhja e gjakut fillon përsëri. Pastaj pjesa e dëmtuar e kockave fillon të riparohet vetë. Megjithatë, ndonjëherë kocka e sapoformuar mund të mos rritet në të njëjtën formë si më parë. Ky është problemi këtu.

Kjo sëmundje bën pjesë në një grup sëmundjesh të quajtura "osteokondrozë". Në këto sëmundje, ndodh degjenerimi dhe rimodelimin i skajit në rritje të kockës. Fillon papritmas, pa ndonjë shkak të identifikueshëm. Sëmundja zhvillohet në disa faza dhe i gjithë procesi mund të zgjasë disa vite. Sa shumë kjo ndikon tek fëmija juaj varet nga shkalla e ndryshimit të kockave. Megjithatë, me trajtimin e duhur, shumica e fëmijëve mund të shërohen mirë.

Kjo sëmundje njihet edhe me disa emra të tjerë:

• Sëmundja e Perthes
• Sindroma e Perthes
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (viti i sheshtë)

Sa e rrallë është sëmundja e Perthes? Kush e prek zakonisht?

Në mbarë botën, sëmundja prek afërsisht një në 12,000 fëmijë . Djemtë kanë pesë herë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë sesa vajzat.

Sa i përket moshës, është më e zakonshme tek fëmijët e moshës 5 deri në 7 vjeç. Megjithatë, mund të zhvillohet tek fëmijët që nga mosha 2 vjeç ose që nga mosha 12 vjeç.

A është sëmundja Legg-Calve-Perthes e përhershme?

Kjo quhet degjenerim dhe rindërtim i kokës së femurit të fëmijës. Ky proces zgjat disa vite. Pra, sëmundja është e përkohshme. Megjithatë, ajo mund të shkaktojë ndryshime të përhershme në formën e kockës.

A mund të shkaktojë kjo sëmundje probleme në të ardhmen?

Po, për fat të keq ndonjëherë mund të ndodhë. Nëse topi i kockës së kofshës ka formë shumë të deformuar, mund të mos përshtatet siç duhet në zgavrën e nyjes së legenit. Edhe pse trajtimi mund ta korrigjojë këtë në një masë të madhe, nëse kjo keqpozicionim vazhdon, kjo mund të çojë në probleme me nyjen e legenit ndërsa fëmija rritet, siç është artriti me kalimin e kohës .

Cilat janë simptomat e sëmundjes Legg-Calve-Perthes?

Simptomat e kësaj sëmundjeje nuk shfaqen të gjitha menjëherë. Ato zhvillohen gradualisht. Ndonjëherë, në fillim, as nuk mund ta imagjinosh se çfarë po ndodh.

Simptomat që mund të shfaqen në fazat e hershme:

• Çalimi: Fëmija mund të duket sikur zvarrit njërën këmbë ose ka vështirësi në ecje. Kjo bëhet për të zvogëluar peshën në ijën e prekur. Shpesh, çalimi është shenja e parë e dhimbjes. Fëmija mund të mos e dijë as pse po çalon. Imagjinoni, djali juaj, Sadeep, nuk vrapon dhe nuk luan më si më parë, dhe duket se zvarrit njërën këmbë kur ecën. Ai as nuk thotë se dhemb në fillim. Kështu mund të fillojë.
• Dhimbje në ije: Nëse fëmija juaj ka dhimbje, ka shumë të ngjarë që kjo të jetë në fazat e hershme të sëmundjes. Atëherë furnizimi me gjak i kockave zvogëlohet dhe kocka fillon të përkeqësohet. Kjo dhimbje rritet me ushtrime, vrapim dhe lojëra.
• Dhimbje e referuar: Disa fëmijë mund të ndiejnë dhimbje në gju, kofshë, legen ose bark në vend të dhimbjes së legenit.
• Dhimbje në këmbë: Një dhimbje shtrënguese dhe ngërçi mund të ndodhë në muskujt e këmbës të lidhur me nyjen e legenit.

Simptomat që mund të shfaqen më vonë:

• Ecja Trendelenburg: Ky është një model specifik ecjeje që shihet kur ka probleme me nyjen e legenit. Për shkak të dobësisë së muskujve të legenit, legeni në anën e prekur anohet poshtë kur fëmija ecën.
• Lëvizje e kufizuar e kyçeve: Fëmija mund të ketë vështirësi në rrotullimin e legenit. Aftësia për të kthyer kofshët nga jashtë dhe gjunjët nga brenda mund të jetë e zvogëluar.
• Atrofia muskulore: Muskujt në kofshët dhe vithet e fëmijës mund të zvogëlohen në madhësi dhe të duken të hollë.
• Mospërputhje në gjatësinë e këmbës: Njëra këmbë mund të duket më e shkurtër se tjetra.

Çfarë e shkakton sëmundjen Legg-Calve-Perthes?

Ne kemi thënë tashmë se kjo sëmundje shkaktohet nga një ulje ose ndërprerje e përkohshme e furnizimit me gjak në kokën e femurit (ishemi). Meqenëse një kockë merr oksigjen dhe lëndë ushqyese nga gjaku, kur humbet gjak, indi kockor fillon të vdesë dhe të prishet. Kjo quhet `nekrozë avaskulare` ose `osteonekrozë`.

Zakonisht, kur një enë gjaku bllokohet ose ngushtohet, kjo mund të ndodhë në njërën nga dy mënyrat. Mund të bllokohet nga brenda, për shkak të një sëmundjeje arteriale ose një mpiksjeje gjaku, ose mund të bllokohet nga jashtë, për shkak të ënjtjes. Megjithatë, studiuesit ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton këtë furnizim të reduktuar me gjak në sëmundjen Legg-Calve-Perthes. Mund të ndodhë për arsye të ndryshme tek fëmijë të ndryshëm.

Faktorët e rrezikut

Hulumtimet sugjerojnë se rreth gjysma e fëmijëve me këtë gjendje kanë një çrregullim të koagulimit të gjakut . Një teori tjetër është se gjendja mund të shkaktohet nga një dëmtim traumatik ose dëmtim nga tendosja e përsëritur, i cili mund të bllokojë rrjedhjen e gjakut në kockë. Mendohet gjithashtu se rreth 10% e rasteve lidhen me një mutacion të trashëguar të gjenit.

Ja disa faktorë që mund të rrisin rrezikun e fëmijës suaj për të zhvilluar sëmundjen Legg-Calve-Perthes:

• Rritja e vonuar e kockave.
• Pesha e ulët e lindjes.
• Ulje e gjatësisë (në raport me moshën).
• Anomalitë dentare.
• Duke qenë në një nivel të ulët ekonomik.
• Ekspozimi ndaj tymit të dorës së dytë.
• Çrregullime të koagulimit të gjakut.
• Infeksioni HIV.
• Angazhimi në gjëra të tilla si sportet ose gjimnastika (kjo është e diskutueshme, jo për të gjithë).
• Mutacione të trashëguara në gjenin `COL2A1`.

E rëndësishme: Jo çdo fëmijë do ta zhvillojë këtë sëmundje pavarësisht se ka këta faktorë rreziku. Është gjithashtu e mundur ta zhvillojë atë edhe pa asnjë nga këta faktorë. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këta dhe të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse shfaqet ndonjë simptomë.

Si do të ndikojë kjo sëmundje tek fëmija im?

Gjatë sëmundjes aktive Legg-Calve-Perthes, koka e femurit në nyjen e legenit të fëmijës suaj i nënshtrohet degjenerimit (prishjes) dhe më pas rimodelimit (rindërtimit). Kjo fazë degjenerimi mund të zgjasë rreth një vit . Faza e rimodelimit dhe formimit mund të zgjasë rreth dy deri në pesë vjet .

Disa fëmijë kanë më shumë dëmtime të indeve të kockave sesa të tjerët. Kjo mund të ndodhë sepse mungesa e furnizimit me gjak (ishemia) është më e rëndë, ose sepse ka vazhduar për një periudhë më të gjatë kohore. Ose, nëse kocka është tashmë e dobët dhe mbi të ushtrohet shumë peshë, ajo mund të dëmtohet më tej. Tek disa fëmijë, koka e rrumbullakët e femurit shembet dhe rrafshohet. Pastaj nuk përshtatet siç duhet në zgavrën e nyjes së legenit.

Kur kocka fillon të rritet përsëri, ajo ka një shans të rritet përsëri në formën e saj origjinale. Megjithatë, jo të gjithë kockat e fëmijëve rriten përsëri në të njëjtën mënyrë. Disa kocka të kofshës nuk kthehen kurrë në madhësinë dhe formën e tyre origjinale. Disa madje mund të rriten më shumë se zgavra e nyjes së legenit. Mjeku juaj do të përpiqet të ndikojë në këto rezultate dhe t'i sjellë ato sa më afër normales të jetë e mundur.

Disa fëmijë mund të kenë nevojë që ijet e tyre të imobilizohen në gips për një kohë të shkurtër. Të tjerë mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Këto trajtime ndihmojnë kockën të rritet përsëri siç duhet. Fëmijët, nyjet e të cilëve të ijeve nuk shërohen siç duhet, mund të vazhdojnë të kenë simptoma. Displazia e ijeve mund të çojë në ndërlikime të tilla si artriti në të ardhmen.

Si diagnostikohet sëmundja Legg-Calve-Perthes?

Gjëja e parë që bën një mjek është t'i bëjë fëmijës suaj një ekzaminim të plotë fizik . Pastaj, ata bëjnë rreze X për të parë kockat e fëmijës suaj. Rrezet X mund të tregojnë nëse sëmundja e Perthes është e pranishme, në çfarë faze është dhe sa e rëndë është. Ndonjëherë, mjeku mund të rekomandojë edhe një skanim MRI (Rezonancë Magnetike) për të marrë një pamje më të detajuar.

Cilat janë trajtimet për sëmundjen Legg-Calve-Perthes?

Trajtimi varet nga ashpërsia e sëmundjes, faza në të cilën ndodhet dhe mosha e fëmijës. Fëmijët më të vegjël zakonisht përmirësohen me më pak ndërhyrje sepse kockat e tyre rriten më shpejt. Fëmijët më të mëdhenj mund të kenë nevojë për më shumë trajtim. Një ekip mjekësh do të punojë së bashku për të zhvilluar një plan trajtimi që është i duhuri për fëmijën tuaj.

Ky plan trajtimi mund të përfshijë:

• Pushimi i kofshës së prekur dhe kufizimi i mbajtjes së peshës: Fëmija mund të ketë nevojë të ndalet ose të kufizojë ecjen për një kohë, ose mund të ketë nevojë të përdorë një mbështetje siç janë paterica.
• Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID): Këto janë qetësues dhimbjesh dhe ilaçe anti-inflamatore pa recetë (si aspirina dhe ibuprofeni). Ato mund të ndihmojnë në kontrollin e dhimbjes dhe ënjtjes në nyjen e legenit.
• Fizioterapia: Një fizioterapist do t'i mësojë fëmijës suaj ushtrime të veçanta për të ndihmuar që ijet të kthehen në normalitet. Gjithashtu mund t'ju duhet ta ndihmoni fëmijën tuaj të praktikojë këto ushtrime.
• Tërheqje: Kjo përfshin përdorimin e një pajisjeje ortopedike tërheqëse për të tërhequr butësisht nyjen e legenit në vendin e duhur. Ky trajtim bëhet gjatë një periudhe prej disa ditësh.
• Gips ose aparate ortodontike:Ndërsa kocka po riformësohet, mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e një gipsi ose një aparati ortodontik për ta mbajtur kockën fort në vend në zgavrën e nyjes së legenit. Kjo do të ndihmojë që kocka të rritet përsëri në formën e saj të duhur ndërsa del nga zgavra.
• Ndërhyrja kirurgjikale: Disa fëmijë mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të riformësuar kockën dhe për ta fiksuar atë në vend në nyje. Kjo quhet osteotomi. Të tjerë mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të zgjatur ose riformësuar zgavrën e legenit, e quajtur artroplasti.

Si shërohet sëmundja Legg-Calve-Perthes?

Nëse fëmija juaj ka sëmundjen Legg-Calve-Perthes, do të përballeni me një udhëtim mjekësor që mund të zgjasë për disa vite, me faza të ndryshme. Kjo do të ndikojë në fëmijërinë e fëmijës deri në një farë mase - disa më pak, disa më shumë. Megjithatë, pasi të mbarojë e gjithë kjo, shumica e fëmijëve janë në gjendje të vazhdojnë me aktivitetet e tyre normale pa asnjë kufizim ose simptomë të vazhdueshme.

Mbani mend, nëse fëmija juaj është nën 7 vjeç, ka më shumë gjasa që të shërohet plotësisht me trajtime konservative. Nëse është mbi 7 vjeç, ka më shumë gjasa që të ketë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Nëse nuk merr trajtimin e duhur në kohën e duhur dhe kocka e legenit mbetet e deformuar, teksa rritet mund të zhvillojë osteoartrit të legenit.

A mund të parandalohet sëmundja e Perthes?

Fatkeqësisht, jo. Aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar sëmundjen e Perthes.

Çfarë duhet t'i pyes mjekut tim në lidhje me sëmundjen e Perthes?

Nëse fëmija juaj ka sëmundjen Legg-Calve-Perthes, do të keni shumë pyetje në lidhje me trajtimin dhe çfarë të prisni nga shërimi. Mjeku juaj do të bëjë çmos për të shpjeguar detajet rreth fëmijës suaj.

Mund të bësh pyetje si këto:

• "Doktor, në çfarë faze është sëmundja e fëmijës tim tani?"
• "Sa e keqe është kjo situatë?"
• "Si ta ndryshojmë stilin e jetës së fëmijës dhe lojërat që ai luan?"
• "Cilat faktorë mendoni se mund të kenë ndikuar në këtë situatë?"
• "Cilat simptoma ose ndryshime duhet të kemi kujdes gjatë trajtimit?"
• "Si duhet ta mësoj fëmijën tim për këtë, çfarë duhet të presë?"

Meqenëse Legg-Calve-Perthes është një diagnozë e papritur, është normale të keni shumë pyetje. Pasi mjeku juaj t'ju ketë shpjeguar gjendjen e fëmijës suaj, do të keni një ide të përafërt se çfarë të prisni. Hapi tjetër është t'ia shpjegoni fëmijës suaj në një mënyrë që ai ta kuptojë.

Ka shumë arsye për të qenë të lumtur. Shumica e fëmijëve nuk përjetojnë shumë shqetësime pas fillimit të trajtimit. Ata mund të kenë disa kufizime, por zakonisht janë të përkohshme. Ata mund të kenë nevojë për një formë të terapisë ortopedike. Por në fund, ata kanë shumë të ngjarë të shërohen plotësisht.

Mesazh për t’u marrë me vete

Mund të keni pak frikë të dëgjoni për sëmundjen Legg-Calve-Perthes. Megjithatë, gjëja më e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për të herët.

• Njihni shenjat e hershme: Nëse fëmija juaj po çalon ose thotë se i dhemb legeni, mos e injoroni thjesht dhe kërkoni ndihmë mjekësore.
• Trajtimi i duhur është i rëndësishëm: Ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht. Trajtimet mund të zgjasin pak dhe mund të jenë të dhimbshme, por ato janë të nevojshme për mirëqenien e fëmijës në të ardhmen.
• Mbështetni fëmijën tuaj: Fëmija juaj ka nevojë për dashurinë, kujdesin dhe forcën tuaj mendore gjatë kësaj kohe. Ai/ajo mund të ndihet i/e trishtuar kur nuk mund të luajë, të vrapojë ose të kërcejë. Jini mirëkuptues dhe qëndroni pranë tij/saj gjatë kësaj kohe.
• Qëndroni optimistë: Shumica e fëmijëve shërohen plotësisht nga kjo gjendje dhe bëjnë jetë normale. Prandaj, është e rëndësishme të qëndroni pozitivë.

Nëse keni ndonjë pyetje tjetër në lidhje me këtë, mos ngurroni t'i drejtoheni mjekut tuaj. Ata do të jenë të lumtur t'ju ndihmojnë.

` Legg-Calve-Perthes, sëmundja e Perthes, dhimbje të legenit, sëmundje të fëmijëve, sëmundje të kockave, çalim, shëndeti i fëmijëve