A mendoni se keni testosteron të ulët? Le të mësojmë saktësisht rreth këtij ndryshimi në trupin mashkullor (Hipogonadizmi Mashkullor)!

A ndiheni ndonjëherë të lodhur, të painteresuar për asgjë, apo keni një pyetje të vogël në lidhje me disa gjëra që lidhen me mashkullorësinë? Ndoshta arsyeja për këtë është një rënie e hormonit testosteron në trupin tuaj. Sot, do të flasim për këtë rënie të niveleve të testosteronit , ose siç e quajnë mjekët, një gjendje e quajtur Hipogonadizëm Mashkullor . Mos u shqetësoni, kjo është diçka që mund t'u ndodhë shumë njerëzve, dhe ka trajtime për të.

Çfarë do të thotë testosteroni i ulët?

Thënë thjesht, testosteroni i ulët do të thotë që testikujt tuaj (gjëndrat që prodhojnë spermë tek burrat) nuk po prodhojnë mjaftueshëm testosteron. Për të qenë të saktë, ky testosteron prodhohet nga qelizat Leydig brenda testikujve.

Kjo gjendje mund të shfaqet me simptoma të ndryshme në mosha të ndryshme. Gjithashtu, nivelet e testosteronit ulen natyrshëm pak me plakjen e burrave. Kjo gjendje quhet edhe me emra të tjerë, për shembull:

• Sindroma e mungesës së testosteronit
• Mungesa e testosteronit
• Hipogonadizëm primar
• Hipogonadizëm sekondar

Pse është kaq i rëndësishëm testosteroni?

Testosteroni është hormoni më i rëndësishëm mashkullor. Është thelbësor për zhvillimin e karakteristikave mashkullore dhe prodhimin e spermës (spermatogjenezën). Burrat kanë nivele shumë më të larta të testosteronit në trupin e tyre sesa gratë.

Testosteroni ndihmon në ruajtjen dhe zhvillimin e këtyre gjërave në trupin mashkullor:

• Organet gjenitale
• Madhësia e muskujve
• Një nivel i shëndetshëm i qelizave të kuqe të gjakut
• Dendësia e kockave
• Shëndet i mirë mendor
• Funksioni seksual dhe riprodhues

Normalisht, trupat tanë rregullojnë nivelin e testosteronit në gjak. Ai është më i lartë në mëngjes dhe ulet gradualisht me kalimin e ditës.

Hipotalamusi dhe gjëndra e hipofizës në trurin tuaj kontrollojnë sasinë e testosteronit që prodhojnë dhe lëshojnë testikujt tuaj.

Hipotalamusi çliron hormonin që çliron gonadotropinën (GnRH) . Kjo i jep sinjal gjëndrës së hipofizës të çlirojë hormonin luteinizues (LH) . LH më pas udhëton drejt testikujve për të stimuluar prodhimin e testosteronit. Gjëndra e hipofizës çliron gjithashtu hormonin stimulues të folikulave (FSH) për të ndihmuar në prodhimin e spermës.

Pra, nëse ka një problem me testikujt, hipotalamusin ose gjëndrën e hipofizës, nivelet e testosteronit mund të ulen.

Cili nivel konsiderohet "testosteroni i ulët"?

Sipas Shoqatës Amerikane të Urologjisë (AUA), niveli i testosteronit në gjakun e një të rrituri konsiderohet i ulët nëse është më pak se 300 nanogramë për decilitër (300 ng/dL).

Megjithatë, disa studiues dhe mjekë nuk pajtohen plotësisht me këtë mendim. Disa besojnë se çdo gjë më pak se `250 ng/dL` konsiderohet e ulët. Megjithatë, mjekët patjetër do t'i marrin në konsideratë simptomat tuaja kur të përcaktojnë nëse keni testosteron të ulët.

Kush është në rrezik më të lartë për këtë rënie të testosteronit?

Kjo gjendje mund të prekë burrat e çdo moshe, që nga lindja deri në moshën madhore.

Megjithatë, këta njerëz kanë më shumë gjasa të përjetojnë testosteron të ulët:

• Për të moshuarit
• Për njerëzit që janë obezë (shumë të shëndoshë)
• Për njerëzit me diabet tip 2 të kontrolluar dobët
• Për ata që vuajnë nga apnea obstruktive e gjumit
• Njerëzit me sëmundje kronike si dështimi i veshkave dhe cirroza e mëlçisë
• Për ata që jetojnë me HIV/AIDS

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Është e vështirë për studiuesit të thonë saktësisht se sa e zakonshme është niveli i ulët i testosteronit, sepse studime të ndryshme e kanë përcaktuar ndryshe "testosteronin e ulët".

Sipas disa të dhënave, deri në 2% e burrave mund ta kenë këtë gjendje. Studime të tjera sugjerojnë se më shumë se 8% e burrave të moshës 50 deri në 79 vjeç kanë nivele të ulëta të testosteronit.

Cilat janë simptomat e testosteronit të ulët?

Simptomat e testosteronit të ulët mund të ndryshojnë shumë nga personi në person, veçanërisht në varësi të moshës.

Simptomat tek burrat e rritur

Nëse keni këto simptoma, ka shumë mundësi që të keni testosteron të ulët:

• Dëshirë seksuale e zvogëluar
• Mosfunksionim erektil
• Rënia e flokëve në sqetulla dhe zona intime
• Tkurrja e testikujve
• Afshet e nxehta
• Numri i reduktuar ose mungesa e spermatozoideve (azoospermia), e cila mund të shkaktojë vështirësi në ngjizjen e fëmijëve.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Depresioni (çrregullim i humorit)
• Vështirësi në përqendrim dhe kujtesë
• Yndyrë e rritur e trupit
• Zmadhimi i gjinjve tek meshkujt (Gjinekomastia)
• Zvogëlim i forcës dhe madhësisë së muskujve
• Rezistencë e zvogëluar e trupit

Simptomat tek fëmijët (para ose gjatë pubertetit)

Nëse nivelet e testosteronit të një djali ulen para ose gjatë pubertetit, ai mund të përjetojë simptoma të tilla si:

• Rritja në gjatësi është e ngadaltë, por gjymtyrët mund të rriten në mënyrë disproporcionale më të gjata se pjesët e tjera të trupit.
• Ulje e rritjes së flokëve në zonën intime.
• Ulje e rritjes së testikujve dhe testikujve.
• Ulje e thellimit të zërit.
• Rënia e forcës dhe qëndrueshmërisë që lidhet me moshën.

Cilat janë shkaqet e testosteronit të ulët?

Ka disa arsye pse nivelet e testosteronit mund të bien. Kjo gjendje ndahet në dy kategori kryesore:

1. Hipogonadizmi primar: Ky shkaktohet nga një problem me vetë testikujt.

2. Hipogonadizëm sekondar: Ky shkaktohet nga një mosfunksionim në gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin në tru.

Të dyja këto lloje mund të shkaktohen ose nga shkaqe të lindura ose nga shkaqe të fituara që ndodhin më vonë (në fëmijëri ose në moshë madhore).

Shkaqet e hipogonadizmit primar

Ajo që ndodh në këtë rast është se ka një problem me testikujt, gjë që i pengon ata të prodhojnë normalisht testosteron.

Një emër tjetër për këtë është hipogonadizmi hipergonadotropik . Kjo ndodh kur gjëndra e hipofizës prodhon më shumë hormone LH dhe FSH (të njohura edhe si gonadotropina) për shkak të testosteronit të ulët. Normalisht, kur këto hormone janë të larta, testikujve u thuhet të prodhojnë më shumë testosteron dhe spermë. Megjithatë, nëse testikujt janë të dëmtuar (shpesh për shkak të kimioterapisë për kancerin) ose nëse testikujt mungojnë, ato nuk mund t'i përgjigjen këtyre gonadotropinave të rritura. Si rezultat, prodhohet shumë pak ose aspak testosteron dhe spermë.

Ndonjëherë në hipogonadizmin primar, nivelet e gonadotropinave mund të jenë të larta edhe pse nivelet e testosteronit janë brenda kufijve normalë. Specialisti juaj do t'jua shpjegojë këtë dhe nëse trajtimi është i nevojshëm edhe nëse testosteroni është normal.

Shkaqet kongjenitale:

• Mungesa e testikujve në lindje (Anorchia)
• Kriptorkidizëm (dështimi i testikujve për të zbritur nga skrotumi)
• Zhvillimi jo i plotë i qelizave Leydig në testikuj (hipoplazia e qelizave Leydig)
• Sindroma e Klinefelterit (meshkujt lindin me një kromozom X shtesë në vend të XY - XXY)
• Sindroma Noonan (një gjendje e rrallë gjenetike, mund të shkaktojë vonesë në pubertet, moszbritje të testikujve ose infertilitet)
• Distrofia miotonike (një grup sëmundjesh të trashëguara të dobësisë muskulore)

Shkaqet e fituara:

• Dëmtim ose heqje e testikujve.
• Inflamacion i njërit ose të të dy testikujve (orkit). Kjo shpesh shkaktohet nga një infeksion bakterial (p.sh. infeksione seksualisht të transmetueshme), ose mund të shkaktohet edhe nga një infeksion viral siç është shyta.
• Dhënia e kimioterapisë ose radioterapisë në testikuj.
• Disa lloje të kancerit.
• Përdorimi i steroideve anabolike.

Shkaqet e hipogonadizmit sekondar

Hipogonadizmi sekondar shkaktohet nga gjendje që ndikojnë në funksionin e hipotalamusit dhe/ose gjëndrës së hipofizës. Kjo quhet edhe hipogonadizëm hipogonadotropik , sepse ka nivele të ulëta të hormoneve `LH` dhe `FSH`. Këto nivele të ulëta çojnë në prodhim të ulët të testosteronit dhe spermës.

Shkaqet kongjenitale:

• Hipogonadizëm hipogonadotropik i izoluar (nivele të ulëta të GnRH që nga lindja)
• Sindroma Kallmann (gjendje e rrallë gjenetike, dështim për të zhvilluar qeliza nervore në hipotalamus që prodhojnë GnRH. Mund të ndodhë edhe humbje e nuhatjes)
• Sindroma Prader-Willi (një çrregullim i rrallë gjenetik shumësistemor që mund të dëmtojë funksionin e hipotalamusit)

Shkaqet e fituara:

• Hipopituitarizmi (kjo mund të shkaktohet nga një tumor i hipofizës (adenoma), infeksion, lëndim, radioterapi ose kirurgji)
• Hiperprolaktinemia (nivele të rritura të hormonit prolaktinë)
• Hekur i tepërt në trup (hemokromatoza)
• Dëmtim i trurit ose i kokës
• Sindroma e Cushingut
• Cirroza e mëlçisë
• Dështimi i veshkave
• HIV/AIDS
• Çrregullimi i përdorimit të alkoolit
• Diabeti i kontrolluar dobët
• Obeziteti (të qenit shumë i shëndoshë)
• Apnea obstruktive e gjumit
• Disa ilaçe (p.sh. estrogjeni, ilaçet që ndryshojnë humorin, metoklopramidi, opioidet, disa ilaçe për kancerin e prostatës)

Hipogonadizmi me fillim të vonë (LOH) është një lloj hipogonadizmi sekondar që ndodh me plakjen normale. Ndërsa burrat plaken, prodhimi i testosteronit dhe/ose spermës bie për shkak të funksionit të dëmtuar hipotalamik-hipofizar dhe funksionit të qelizave Leydig.

LOH dhe testosteroni i ulët janë të zakonshme tek burrat me diabet të tipit 2, mbipeshë dhe/ose obezitet.

Në një studim, 30% e burrave mbipeshë kishin nivele të ulëta të testosteronit, krahasuar me vetëm 6% të burrave me peshë normale. Në një studim tjetër, 25% e burrave me diabet të tipit 2 kishin nivele të ulëta të testosteronit, krahasuar me vetëm 13% të burrave pa diabet.

Si e dini me siguri nëse keni testosteron të ulët?

Nëse keni simptoma të testosteronit të ulët, një mjek do të bëjë një ekzaminim fizik. Ai gjithashtu do t'ju bëjë pyetje në lidhje me historikun tuaj mjekësor, ilaçet që merrni ose keni marrë, nëse pini duhan dhe çdo simptomë aktuale. Më pas do të urdhërojë disa analiza gjaku.

Për të bërë një diagnozë, mjeku do të marrë në konsideratë simptomat tuaja dhe rezultatet e analizave të gjakut.

Çfarë lloj testesh bëhen?

Këto teste mund të ndihmojnë në konfirmimin e testosteronit të ulët dhe gjetjen e shkakut:

• Analiza e gjakut për nivelin total të testosteronit: Kjo zakonisht kërkon që të merren dy mostra gjaku midis orës 8 dhe 10 të mëngjesit, pasi atëherë nivelet e testosteronit janë më të larta. Duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni qenë i sëmurë ose jeni shëruar së fundmi nga një sëmundje. Në rast urgjence, rezultatet mund të jenë gabimisht të ulëta.
• Testi i gjakut për hormonin luteinizues (LH): Kjo ndihmon në përcaktimin nëse një problem me gjëndrën e hipofizës është shkaku i testosteronit të ulët.
• Analiza e prolaktinës në gjak: Nivelet e larta të prolaktinës mund të jenë shenjë e një problemi ose tumori në gjëndrën e hipofizës.

Cili është trajtimi për testosteronin e ulët?

Mjekët e trajtojnë nivelin e ulët të testosteronit me Terapi Zëvendësuese të Testosteronit (TRT) . Ka disa mënyra për ta bërë këtë:

• Xhel testosteroni (i aplikuar në lëkurë): Ky xhel duhet të aplikohet çdo ditë në lëkurë të pastër dhe të thatë sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Më e rëndësishmja, mos e lini xhelin të bjerë në kontakt me askënd tjetër përmes lëkurës. Kjo është metoda më e zakonshme e përdorur në Shtetet e Bashkuara.
• Injeksione intramuskulare të testosteronit: Ju ose një mjek mund t'ju japë këtë injeksion në muskul çdo 1-2 javë. Ekzistojnë gjithashtu injeksione testosteroni me veprim të gjatë që jepen çdo 10 javë. Ekzistojnë gjithashtu injeksione nënlëkurore që jepen nën lëkurë.
• Flastër testosteroni (flastër lëkure): Ky flastër duhet të aplikohet në lëkurë çdo ditë sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Vendi i aplikimit duhet të ndërrohet rregullisht për të parandaluar reaksionet e lëkurës.
• Tabletat e testosteronit (nënlëkurore): Një specialist do t'i implantojë këto tableta nën lëkurë për tre deri në gjashtë muaj. Këto sigurojnë një dozë të qëndrueshme të testosteronit gjatë një periudhe të gjatë kohore.
• Tabletat bukale të testosteronit: Këto janë tableta ngjitëse që vendosen në mishrat e dhëmbëve dy herë në ditë. Testosteroni absorbohet shpejt në qarkullimin e gjakut përmes mishrave të dhëmbëve.
• Xhel nazal me testosteron: Ky xhel duhet të aplikohet në të dyja vrimat e hundës tri herë në ditë.
• Testosteroni oral: Një lloj testosteroni i quajtur undekanoat u jepet burrave që kanë testosteron të ulët për shkak të disa gjendjeve mjekësore, siç është sindroma Klinefelter ose tumoret që kanë dëmtuar gjëndrën e hipofizës.

Megjithatë, mund të mos jeni në gjendje të merrni terapi zëvendësuese me testosteron nëse keni një histori të ndonjë prej gjendjeve të mëposhtme:

• Kanceri i prostatës.
• Një gungë e paekzaminuar e prostatës. (Çdokush duhet të kontrollojë prostatën para se të fillojë terapinë me testosteron.)
• Kanceri i gjirit.
• Dështim i pakontrolluar i zemrës.
• Apnea obstruktive e gjumit e patrajtuar.

Cilat janë efektet anësore të terapisë zëvendësuese të testosteronit?

Efektet anësore të këtij trajtimi mund të shfaqen si të mëposhtmet:

• Lëkurë e prirur ndaj akneve ose me yndyrë.
• Ënjtje e kyçit të këmbës për shkak të akumulimit të lehtë të lëngjeve në trup.
• Simptoma të tilla si vështirësi në urinim për shkak të stimulimit të prostatës.
• Zmadhimi ose dhimbja e gjirit.
• Përkeqësimi i apnesë së gjumit.
• Testikuj të vegjël.
• Nëse përdorni testosteron të aplikuar në lëkurë, mund të përjetoni kruajtje dhe inflamacion të lëkurës.

Ndryshimet që mund të shihen në raportet laboratorike:

• Rritja e antigjenit specifik të prostatës (PSA).
• Rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut.
• Numërim i ulët i spermatozoideve, që çon në infertilitet (pamundësi për të pasur fëmijë). Kjo është veçanërisht e rëndësishme për burrat e rinj që po përpiqen të kenë fëmijë.

A mund të parandalohet rënia e testosteronit?

Mjekët dhe studiuesit ende nuk dinë një mënyrë për të parandaluar rënien e testosteronit, qoftë për shkak të shkaqeve gjenetike apo dëmtimit të testikujve, hipotalamusit ose gjëndrës së hipofizës.

Megjithatë, këto zakone të jetesës mund të ndihmojnë në mbajtjen normale të niveleve të testosteronit:

• Të ngrënit një dietë të shëndetshme.
• Duke ushtruar.
• Kontroll i peshës.
• Shmangni përdorimin e tepërt të alkoolit dhe drogës.

Çfarë ndodh nëse keni testosteron të ulët? Çfarë mund të prisni?

Nuk ka një zgjidhje të vetme për të gjithë për testosteronin e ulët. Megjithatë, me terapi të vazhdueshme dhe të përshtatshme për zëvendësimin e hormoneve, mund të përmirësoni dëshirën tuaj seksuale, të zvogëloni simptomat e depresionit dhe të rrisni energjinë tuaj. Trajtimi gjithashtu mund të rrisë masën muskulore dhe dendësinë e kockave.

Burrat me mungesë testosteroni kanë një shkallë vdekshmërie dukshëm më të lartë sesa burrat me nivele normale të testosteronit. Megjithatë, nuk është e qartë nëse rivendosja e niveleve të testosteronit në nivele normale do ta ulë këtë shkallë të rritur të vdekshmërisë. Trajtimi përqendrohet kryesisht në menaxhimin e simptomave, jo në synimin e niveleve të testosteronit.

Në rastet e hipogonadizmit kongjenital, terapia zëvendësuese me testosteron shpesh ndihmon në parandalimin e problemeve që lidhen me pubertetin e vonuar.

Kur duhet të konsultoheni me një mjek për testosteronin e ulët?

Nëse jeni duke marrë terapi zëvendësuese hormonale, është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për kontrolle.

Nëse keni simptoma të testosteronit të ulët, siç është ulja e dëshirës seksuale ose afshe të nxehta, flisni me një mjek. Ai ose ajo do t'ju ekzaminojë dhe do të urdhërojë analiza gjaku.

Nëse fëmija juaj nuk tregon shenja të pubertetit deri në moshën 14 vjeç, flisni me pediatrin e tij.

Shumë njerëz i shpërfillin simptomat e testosteronit të ulët si një pjesë normale të plakjes. Megjithatë, nëse keni simptoma që ndikojnë në cilësinë e jetës suaj, ia vlen t'i kushtoni vëmendje. Nëse po përjetoni simptoma shqetësuese të testosteronit të ulët, vizitoni një mjek për të diskutuar mundësitë e trajtimit.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend nga ky artikull (Mesazh për t'u marrë me vete)

Testosteroni i ulët është një gjendje që mund të prekë burrat. Mund të shkaktojë një sërë problemesh fizike dhe mendore. Gjëja më e mirë që mund të bëni është të mos keni frikë ose turp për këtë, por të kërkoni ndihmë mjekësore. Nëse keni simptoma, mos i shpërfillni ato si plakje normale.

Me diagnozën e duhur dhe trajtimin e duhur, mund të jetoni një jetë të rehatshme. Mos harroni, nuk jeni vetëm dhe ndihma është në dispozicion.

Testosteroni , hormonet mashkullore, hipogonadizmi, shëndeti seksual, terapia hormonale, shëndeti i meshkujve, mungesa e energjisë