Çfarë është Mieloma Multiple? Le të flasim për këtë sëmundje serioze!

A keni dëgjuar ndonjëherë për një sëmundje të quajtur Mieloma Multiple? Ndoshta emri ju tingëllon pak i çuditshëm, ose ndoshta nuk keni dëgjuar fare për të. Në fakt është një kancer i rrallë, por serioz që prek gjakun tonë. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të, sepse zbulimi i hershëm mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat tuaja dhe të jetoni jetën tuaj më të mirë të mundshme.

Çfarë është Mieloma Multiple?

Në rregull, le të shohim se çfarë është kjo mielomë multiple. Thënë thjesht, është një kancer që zhvillohet në një lloj qelize të quajtur qeliza plazmatike në gjakun tonë.

Tani mund të pyesni veten: "Çfarë janë këto qeliza plazme?" Këto janë një lloj qelizash të bardha të gjakut në trupin tonë. Për ta shpjeguar më tej, ato janë një pjesë shumë e rëndësishme e sistemit tonë imunitar , sistemit që na mbron nga sëmundjet. Ndonjëherë këto quhen edhe qeliza B. Këto qeliza plazme janë ato që krijojnë antitrupa , ose imunoglobulina . Këto antitrupa janë ato që luftojnë mikrobet, bakteret dhe viruset që hyjnë në trupin tonë dhe na mbrojnë nga sëmundjet. Ato janë si truproja të vogla në trupin tonë.

Pra, kur zhvillohet mieloma multiple, këto qeliza plazmatike të shëndetshme dhe të mira ndryshojnë për ndonjë arsye dhe bëhen qeliza kancerogjene anormale . Pastaj këto qeliza anormale fillojnë të ndahen dhe shumohen me shpejtësi, pa kontroll. Qelizat plazmatike anormale që zhvillohen në këtë mënyrë prodhojnë gjithashtu antitrupa anormalë dhe të padobishëm. Ne i quajmë këto proteina M.

Këto qeliza anormale shumohen dhe prodhojnë proteina M, të cilat mund të shkaktojnë probleme. Ato mund të dëmtojnë kockat tuaja dhe të ndikojnë në funksionin e veshkave. Ato gjithashtu mund të ndërhyjnë në aftësinë e palcës së kockave për të prodhuar qeliza të bardha të gjakut, qeliza të kuqe të gjakut dhe trombocite të shëndetshme, të cilat ndihmojnë në mpiksjen e gjakut.

A është kjo një sëmundje e pashërueshme?

Në fakt, aktualisht nuk ka kurë për Mielomën Multiple. Kjo është e vërteta e trishtueshme. Por mos u shqetësoni , mjekët mund të trajtojnë efektet anësore dhe simptomat e kësaj sëmundjeje. Ata gjithashtu mund të ngadalësojnë përhapjen e sëmundjes.

Shumë njerëz mund të kenë një periudhë shërimi pa simptoma pas trajtimit. Ne e quajmë këtë periudhë remisioni . Kjo do të thotë, pas trajtimit, ju mund të jetoni normalisht pa simptoma të mielomës multiple. Për disa njerëz, kjo periudhë remisioni zgjat për një kohë të gjatë.

Sa e zakonshme është Mieloma Multiple?

Kjo është një sëmundje vërtet e rrallë . Statistikat tregojnë se rreth 7 nga 100,000 njerëz preken nga kjo sëmundje çdo vit. Në një vend si Amerika, vlerësohet se rreth 100,000 njerëz vuajnë nga kjo sëmundje. Edhe pse nuk ka të dhëna të sakta se sa njerëz preken në vendin tonë, kjo konsiderohet një sëmundje shumë e rrallë.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo sëmundje?

Mieloma multiple është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë . Gjithashtu, është zbuluar se prek grupe të caktuara etnike më shumë se të tjerat. Për shembull, njerëzit me ngjyrë kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen sesa njerëzit e bardhë.

Sa i përket moshës, diagnostikohet më shpesh tek njerëzit midis moshës 40 dhe 70 vjeç. Mosha mesatare në diagnozë është midis 65 dhe 74 vjeç. Kjo do të thotë se tenton të shfaqet kur të plakeni pak.

Si ndikon Mieloma Multiple në trup?

Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë në fillim, por gjëra të tilla si analizat e gjakut mund të tregojnë shenja se ata mund të zhvillojnë mielomë të shumëfishtë në të ardhmen.

Për shembull, një aspiratë ose biopsi e palcës së kockave mund të tregojë qeliza plazmatike anormale dhe mutacione gjenetike. Kjo mund të nënkuptojë që ju keni një gjendje parakanceroze të quajtur mieloma multiple smoldering (SMM) , e cila është një pararendëse e mielomës multiple. Testet e gjakut dhe të urinës gjithashtu mund të zbulojnë proteinat M që prodhohen nga qelizat plazmatike anormale. Kjo gjendje quhet gamopati monoklonale me rëndësi të papërcaktuar (MGUS) . Mjekët do t'ju monitorojnë nga afër për këto.

Simptomat e mielomës multiple shfaqen gradualisht me kalimin e kohës. Ato mund të ngjajnë me simptomat e sëmundjeve të tjera. Ja cilat janë gjendjet kryesore që mund të shkaktohen nga kjo sëmundje dhe shkaqet e tyre:

• Anemia: Një mungesë e qelizave të kuqe të gjakut. Kjo ndodh sepse qelizat plazmatike anormale mbushin palcën e kockave, duke e penguar atë të prodhojë qeliza të kuqe të shëndetshme të gjakut.
• Infeksionet bakteriale, veçanërisht pneumonia: Përveç qelizave të kuqe të gjakut, numri i qelizave plazmatike anormale rritet, duke lënë jashtë loje qelizat e bardha të shëndetshme të gjakut që luftojnë infeksionin. Kjo mund ta bëjë më të lehtë zhvillimin e infeksioneve.
• Trombocitopenia: Një numër i ulët i trombociteve në gjak. Trombocitet janë qeliza që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut. Qelizat plazmatike jonormale gjithashtu mund të ndërhyjnë në prodhimin e këtyre trombociteve.
• Dhimbje kockore/thyerje kockore: Qelizat plazmatike jonormale shkatërrojnë indin kockor, duke bërë që kockat të bëhen të dobëta, të dhimbshme dhe të thyhen lehtë. Kjo quhet edhe lezione osteolitike .
• Probleme/dështim i veshkave: Veshkat tona janë përgjegjëse për filtrimin e mbeturinave dhe toksinave nga trupi ynë. Proteinat M mund të ndërhyjnë në procesin e filtrimit të veshkave dhe t'i dëmtojnë ato.
• Amiloidoza: Kjo ndodh kur proteinat anormale (proteinat amiloide) depozitohen në organe të ndryshme të trupit.
• Hiperkalcemia: Kalciumi i tepërt nga kockat e dëmtuara dhe të dobësuara grumbullohet në gjak.
• Sindroma e hiperviskozitetit: Proteinat M shkaktojnë trashjen e gjakut, që do të thotë se zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjak.
• Krioglobulinemia: Mieloma multiple ndonjëherë mund të shkaktojë grumbullimin e proteinave në gjak në të ftohtë.

Cilat janë simptomat e Mielomës Multiple?

Mieloma multiple mund të shkaktojë një sërë simptomash. Por shumë njerëz përjetojnë fillimisht dhimbje kockash , veçanërisht në shpinë dhe brinjë. Ja disa simptoma të tjera:

• Dobësi dhe mpirje në gjymtyrë. Nëse kockat në shpinë dëmtohen, ato mund të shemben dhe të bëjnë presion mbi palcën kurrizore.
• Lodhje - Kjo do të thotë të ndihesh shumë i lodhur për të bërë detyrat e përditshme, të ndihesh i dobët. Këto mund të jenë shenja të anemisë.
• Të përziera dhe të vjella . Kjo mund të jetë një shenjë e një gjendjeje të quajtur hiperkalcemi.
• Humbje e oreksit dhe/ose ndjenjë më e madhe e etjes se zakonisht. Këto mund të jenë gjithashtu simptoma të hiperkalcemisë.
• Humbje peshe e pashpjegueshme .
• Ethe e pashpjegueshme . Kjo mund të jetë shenjë e një infeksioni bakterial.
• Mavijosje ose gjakderdhje e lehtë. Kjo do të thotë që trupi nuk është në gjendje të prodhojë mjaftueshëm trombocite për shkak të qelizave plazmatike anormale.
• Humbje e kujtesës , pamundësi për t'u përqendruar, ndjenjë "e mjegullt".

Mbani mend, të kesh një ose dy nga këto simptoma nuk do të thotë që ke mielomë multiple. Megjithatë, nëse këto simptoma vazhdojnë, është mirë të vizitohesh te një mjek dhe të kontrollohesh.

Cilat janë shkaqet e Mielomës Multiple?

Mjekët dhe studiuesit ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton mielomën multiple, por ka disa gjëra që ata dyshojnë dhe po i studiojnë:

• Mutacionet gjenetike: Po kryhen kërkime për të parë nëse ekziston një lidhje midis mutacioneve në disa gjene ( onkogjene ) që kontrollojnë rritjen e qelizave tona dhe mielomës multiple. Është zbuluar gjithashtu se shumë njerëz me këtë sëmundje kanë pjesë që mungojnë në disa kromozome.
• Faktorët mjedisorë: Disa studime kanë treguar se ekspozimi ndaj rrezatimit, pesticideve, plehrave dhe kimikateve si Agjenti Portokalli mund të jetë gjithashtu i përfshirë.
• Të kesh një sëmundje inflamatore: Për shembull, gjendje inflamatore afatgjata si sëmundjet e zemrës, diabeti i tipit 2 dhe artriti reumatoid.
• Obeziteti: Kjo do të thotë të kesh shumë yndyrë trupore.

Këto janë gjërat që dyshohen aktualisht. Por asnjëra prej tyre nuk është provuar ende si shkak.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë sëmundje?

Një mjek ndjek disa hapa për të diagnostikuar mielomën multiple.

Së pari, do t'ju bëhet një ekzaminim fizik . Simptomat tuaja do të shqyrtohen me kujdes. Do t'ju pyetet gjithashtu për historinë mjekësore familjare. Më pas, mund të bëhen disa teste për të konfirmuar diagnozën. Informacioni i marrë nga e gjithë kjo do të përcaktojë fazën e kancerit, siç është madhësia e tumorit dhe sa është përhapur.

Çfarë testesh bëhen për këtë?

Mjekët kryejnë një sërë testesh për të përcaktuar nëse keni mielomë multiple dhe, nëse po, nëse është në fazat e hershme apo është përhapur disi. Ja disa prej tyre:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Kjo mat numrin e qelizave të kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe sasinë e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut.
• Analiza biologjike e gjakut: Kjo do të kontrollojë nivelin e kreatininës (e cila mat se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja), nivelin e proteinës së albuminës, nivelin e kalciumit dhe nivelin e laktat dehidrogjenazës (LDH). LDH mund të jetë një shënues tumori.
• Testi sasior i imunoglobulinës: Ky test gjaku mat nivelet e llojeve të ndryshme të antitrupave në gjakun tuaj.
• Elektroforeza: Ky test kontrollon praninë e proteinave M në gjak.
• Analizat e urinës: Një mostër urine 24-orëshe mund të testohet për të parë nëse ekziston një proteinë e quajtur proteina Bence Jones , një tjetër shënues i mielomës multiple.
• Rrezet X: Rrezet X përdoren për të parë nëse mieloma multiple ka dëmtuar kockat.
• Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar - skanimi CT): Ky është një tjetër test për të kërkuar dëmtime të kockave.
• Skanimi MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike - MRI): Ky skanim përdor një magnet të fuqishëm dhe valë radioje për të bërë imazhe të detajuara të kockave dhe shtyllës kurrizore. Përdoret për të kërkuar gjëra të tilla si plazmacitoma , të cilat janë tumore që formohen në grumbuj qelizash plazmatike anormale.
• Skanimi PET (Tomografia me Emetim Pozitronesh - Skanimi PET): Ky është një lloj tjetër skanimi që përdoret për të zbuluar plazmacitomat.
• Biopsitë e palcës së kockave: Mjekët marrin një mostër të vogël të palcës së kockave dhe e analizojnë atë për përqindjen e qelizave plazmatike normale dhe anormale. Ata gjithashtu mund të kontrollojnë për ndryshime në ADN që mund të çojnë në kancer.

Si përcaktohen fazat e Mielomës Multiple?

Mjekët përcaktojnë fazën e mielomës multiple dhe kancereve të tjera duke zbuluar se sa është përhapur kanceri dhe sa larg është përhapur. Kjo fazë përdoret për të planifikuar trajtimin. Procesi i përcaktimit të fazës së mielomës multiple fillon duke e klasifikuar sëmundjen në njërën nga katër kategoritë:

1. MGUS (Gamopatia Monoklonale me Rëndësi të Papërcaktuar): Analizat e gjakut tregojnë sasi të vogla të proteinës M. Rreth 1% - 2% e njerëzve me MGUS mund të zhvillojnë mielomë multiple.

2. Plazmacitoma të vetmuara ose të izoluara: Këto janë grumbuj qelizash plazmatike anormale që formohen veçmas, në një vend.

3. SMM (Mieloma Multiple Smoldering): Kjo është një gjendje para-kanceroze që i paraprin Mielomës Multiple. Njerëzit me SMM mund të kenë simptoma të lehta dhe të shfaqin një sasi të vogël të proteinës M në gjak dhe një rritje të qelizave plazmatike në palcën e kockave.

4. Mieloma Multiple: Ky klasifikim do të thotë që testet tregojnë grumbuj të shumtë të qelizave plazmatike anormale, nivele të larta të proteinës M në gjak ose urinë dhe një përqindje të lartë të qelizave plazmatike anormale në palcën e kockave. Këta njerëz shpesh kanë anemi, hiperkalcemi, dështim të veshkave dhe lezione osteolitike.

Mjekët më pas përdorin një sistem të quajtur Sistemi Ndërkombëtar i Rishikuar i Stadifikimit (R-ISS) për të përcaktuar fazën e mielomës multiple. R-ISS bazohet në nivelet e albuminës, beta-2 mikroglobulinës dhe laktat dehidrogjenazës në gjak. Ai gjithashtu merr në konsideratë testet për anomali specifike të gjeneve.

Cilat janë trajtimet për Mielomën Multiple?

Mjekët e trajtojnë mielomën multiple bazuar në simptomat tuaja dhe shkallën e sëmundjes. Për shembull, njerëzit me MGUS zakonisht nuk kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm. Por mjeku i tyre do ta monitorojë shëndetin e tyre rregullisht. Ata gjithashtu mund të krijojnë një plan trajtimi për të ndërmarrë veprime të menjëhershme nëse zhvillohen simptoma.

Nëse keni simptoma të mielomës multiple, mjekët mund të përdorin këto trajtime:

• Medikamente kundër dhimbjeve: Shumë njerëz kanë nevojë për këto sepse përjetojnë dhimbje të forta të kockave.
• Antibiotikë: Ndërsa sistemi imunitar dobësohet, infeksionet bëhen më të mundshme. Mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikë për të trajtuar këto infeksione.
• Steroidet: Steroidet, kur jepen në doza të larta, mund të vrasin qelizat kancerogjene dhe të zvogëlojnë inflamacionin.
• Kimioterapia: Kimioterapia përdoret për të zvogëluar numrin e qelizave plazmatike anormale.
• Imunoterapia: Ky trajtim stimulon sistemin tuaj imunitar për të krijuar më shumë qeliza që luftojnë kancerin.
• Terapia me rrezatim: Ky trajtim shkatërron qelizat kancerogjene dhe zvogëlon tumoret e kockave.
• Transplantet e qelizave staminale: Qelizat staminale janë një lloj qelize e specializuar që gjendet në palcën e kockave ose në gjak. Ato mund të ndihmojnë në krijimin e qelizave të reja plazmatike të shëndetshme. Mjekët zakonisht rekomandojnë transplante autologe të qelizave staminale . Kjo përfshin përdorimin e qelizave staminale të shëndetshme nga trupi juaj për të zëvendësuar qelizat staminale të dëmtuara ose të pashëndetshme. Rrallë, qelizat staminale të shëndetshme mund të merren nga një dhurues tjetër. Kjo quhet transplant alogjenik i qelizave staminale .

Sa gjatë mund të jetoni me Mielomën Multiple?

Disa njerëz jetojnë me mielomë multiple për 10 vjet ose më shumë. Ashtu si me shumë lloje kanceri, zbulimi i hershëm dhe trajtimi i hershëm janë çelësi i mbijetesës afatgjatë. Për shembull, rreth 78% e njerëzve me një plazmacitomë të vetme janë gjallë pesë vjet pas diagnozës. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës pesëvjeçare për njerëzit me mielomë multiple varion nga 40% në 82%. Këto shifra bazohen në sistemin e stadifikimit R-ISS të përmendur më parë.

Por mos harroni, këto shifra janë mesatare. Ato nuk marrin parasysh moshën ose shëndetin tuaj të përgjithshëm, i cili është personal. Nëse keni mielomë multiple, mjeku juaj mund t'ju japë informacionin më të mirë në lidhje me gjendjen tuaj.

A mund të parandalohet që kjo të ndodhë?

Jo, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar zhvillimin e mielomës multiple. Studiuesit po përpiqen të gjejnë mënyra për të ndaluar fazën parakanceroze të quajtur SMM (Mieloma Multiple Smoldering) që të bëhet mielomë multiple aktive.

Si kujdesesh për veten?

Mieloma multiple prek të gjithë njerëzit ndryshe. Për shembull, njerëzit me MGUS ose SMM mund të mos kenë nevojë për trajtim të menjëhershëm. Por ata do të duhet të vizitojnë mjekun e tyre rregullisht për analiza. Nëse jeni në remision nga mieloma multiple, mjeku juaj do të caktojë kontrolle dhe analiza bazuar në gjendjen tuaj.

Nëse jetoni me Mielomë Multiple, ka disa gjëra që mund të bëni për të ruajtur shëndetin tuaj të përgjithshëm:

• Hani ushqime ushqyese çdo ditë. Mieloma multiple mund të shkaktojë humbje të oreksit. Prandaj përpiquni të hani katër deri në pesë vakte të vogla në ditë.
• Nëse jeni duhanpirës, ​​përpiquni ta lini.
• Jepini trupit tuaj pushimin që i nevojitet dhe flini mirë.
• Mbrojeni veten nga infeksionet. Pyesni mjekun tuaj për mënyrat e parandalimit të infeksioneve.
• Bëni disa ushtrime, por më parë pyesni mjekun tuaj. Ai ose ajo do t'ju tregojë se çfarë lloj ushtrimi është i përshtatshëm për ju.
• Kushtojini vëmendje edhe shëndetit tuaj mendor. Është normale të ndiheni të trishtuar, në ankth dhe në depresion kur përballeni me një gjendje të tillë. Por nëse ky trishtim ose ankth zgjat më shumë se dy javë ose ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme, flisni me mjekun tuaj për këtë.
• Nëse jeni në remision , mund të jeni të lumtur që trajtimi ka mbaruar. Por gjithashtu mund të jeni të shqetësuar se kanceri do të kthehet. Bisedoni me mjekun tuaj për gjendjen tuaj dhe çfarë të prisni në të ardhmen.

Mieloma multiple është një kancer i rrallë i gjakut. Edhe pse nuk mund të shërohet, mjekët mund të trajtojnë gjendjet dhe simptomat që shoqërojnë sëmundjen dhe të kontrollojnë përhapjen e saj. Disa njerëz jetojnë me sëmundjen për vite me radhë. Të tjerë janë në remision. Megjithatë, të jetosh me një kancer që nuk zhduket dhe mund të rikthehet nuk është e lehtë. Kjo do të thotë të jetosh me trajtim dhe teste çdo ditë të jetës tënde. Mjekët i kuptojnë këto sfida. Nëse ke nevojë për ndihmë për të mësuar të jetosh me mielomën multiple, pyet mjekun tënd. Ata mund të të tregojnë për shërbime dhe programe të dobishme.

Gjëja më e rëndësishme që duam të marrim me vete në shtëpi

Në rregull, pra, gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend nga ajo që kemi folur janë këto:

• Mieloma Multiple është një kancer i rrallë i gjakut që zhvillohet në qelizat plazmatike .
• Edhe pse nuk mund të shërohet plotësisht, trajtimi mund të kontrollojë simptomat, të zgjasë jetëgjatësinë dhe të përmirësojë cilësinë e jetës .
• Nëse keni simptoma si dhimbje kockash, lodhje të rëndë ose infeksione të shpeshta , vizitoni menjëherë një mjek.
• Sa më herët të bëhet diagnoza, aq më shumë ka gjasa që trajtimi të jetë i suksesshëm.
• Kur jetoni me këtë sëmundje, është shumë e rëndësishme të kujdeseni mirë për veten, të ndiqni këshillat e mjekut tuaj dhe të qëndroni të fortë mendërisht .

Mos u shqetëso, nuk je vetëm. Shkenca mjekësore po përparon dhe trajtime të reja po dalin vazhdimisht. Mjeku dhe ekipi i kujdesit shëndetësor janë gjithmonë të gatshëm t'ju ndihmojnë.

` mieloma multiple, qelizat plazmatike, kanceri i gjakut, palca e kockave, proteina M, simptomat e kancerit, trajtimi i kancerit