Le të jemi të vetëdijshëm për Sindromën Malinje Neuroleptike, një gjendje e rrezikshme e shkaktuar nga barnat neuroleptike!

Ju ose dikush që njihni mund të jetë duke marrë një lloj ilaçi të quajtur neuroleptik, i cili përdoret për të trajtuar disa gjendje të shëndetit mendor. Ndërsa këto ilaçe mund të jenë shumë të dobishme për shumë njerëz, ka raste shumë të rralla kur këto ilaçe mund të shkaktojnë një gjendje të rrezikshme, madje kërcënuese për jetën. Kjo është ajo që ne e quajmë Sindroma Malinje Neuroleptike (SNK). Është një emër i ndërlikuar, por është e rëndësishme të dini rreth saj.

Çfarë është Sindroma Malinje Neuroleptike (SMA)? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, sindroma malinje neuroleptike (NMS) është një reagim shumë i rrallë dhe potencialisht kërcënues për jetën ndaj një klase ilaçesh të quajtura neuroleptikë (të njohur edhe si ilaçe antipsikotike). Këto ilaçe përdoren për të menaxhuar dhe trajtuar simptomat e shumë gjendjeve të shëndetit mendor.

Disa simptoma kryesore mund të shihen në këtë gjendje `NMS`:

• Të kesh temperaturë të lartë (hipertermi).
• Muskujt në trup bëhen të tendosur dhe të dhimbshëm (nëse kjo vazhdon, muskujt madje mund të këputen).
• Ndryshime në gjendjen mendore (si konfuzion, humbje të kujtesës).
• Mosfunksionim i sistemit nervor autonom ose disautonomi.

Sistemi ynë nervor autonom është si sistemi automatik në trupin tonë. Ai kontrollon gjëra të tilla si presioni i gjakut dhe ritmi i frymëmarrjes. Kur nuk funksionon siç duhet, presioni i gjakut mund të rritet dhe të ulet papritur, të shkaktojë djersitje të tepërt (hiperhidrozë sekondare) dhe të shkaktojë prodhim të tepërt të pështymës.

Sindromi i Menstruacioneve të Reja (NMS) është një urgjencë mjekësore kërcënuese për jetën, që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Prandaj, nëse përjetoni këto simptoma, gjëja më e mirë që mund të bëni është të shkoni menjëherë në spital.

Çfarë janë këto ilaçe neuroleptike?

Medikamentet neuroleptike, ose ilaçet antipsikotike, mund të ndahen në dy kategori kryesore.

1. Antipsikotikët e gjeneratës së parë ose "tipikë".

2. Antipsikotikët e gjeneratës së dytë ose "atipikë".

Mjekët i përshkruajnë këto antipsikotikë të gjeneratës së parë dhe të dytë për një sërë gjendjesh mendore dhe neurologjike. Ja disa shembuj:

• Probleme të sjelljes që ndodhin në demencë.
• Çrregullim bipolar.
• Depresioni.
• Çrregullime të të ngrënit.
• Çrregullim i ankthit të përgjithësuar.
• Agjitacion geriatrik.
• Pagjumësia.
• Çrregullimi obsesiv-kompulsiv (OCD).
• Çrregullime të personalitetit.
• Çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD).
Çrregullim skizoafektiv . Skizofrenia dhe sëmundjet e lidhura me të.

Cilat ilaçe mund të shkaktojnë sindromën malinje neuroleptike (NMS)?

Ekzistojnë disa lloje ilaçesh që mund të shkaktojnë `NMS`. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Barnat tipike neuroleptike (antipsikotike):

• Bromperidol
• Klorpromazinë `(Klorpromazinë)`
• Klopentiksol
• Flufenazinë `(Flufenazinë)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loksapinë
• Promazinë
• Tioridazinë `(Tioridazinë)`
• Tiotiksen
• Trifluoperazinë `(Trifluoperazinë)`

Barna neuroleptike (antipsikotike) atipike:

• Amisulprid
• Aripiprazoli
• Klozapinë
• Olanzapinë
• Quetiapine
• Risperidon
• Ziprasidon
• Zotepinë

Disa ilaçe antiemetike:

• Domperidon
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoklopramidi
• Proklorperazinë `(Proklorperazinë)`
• Prometazinë

Medikamente dopaminergjike (sëmundja e Parkinsonit) (duke i ndërprerë ato papritur):

• Amantadinë
• Agonistët e dopaminës
• Levodopa
• Tolkapon

Mos u shqetësoni nga kjo listë. Jo të gjithë ata që marrin këto ilaçe do të zhvillojnë NMS. Kjo është një gjendje shumë e rrallë . Por nëse jeni duke marrë këto ilaçe, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Cili është ndryshimi midis NMS dhe hipertermisë malinje?

Mund të keni dëgjuar edhe për një gjendje të quajtur hipertermi malinje. Është gjithashtu një reaksion i rrallë dhe i rëndë. Por shkaktohet nga ilaçet e anestezisë së përgjithshme dhe relaksuesit e muskujve .

Mund të shkaktojë gjithashtu ngurtësi muskulore, ulje të reflekseve (hiporefleksi) dhe ndryshime të lëkurës (ngjyrë blu, skuqje). Këto simptoma mund të jenë të ngjashme me ato të NMS-së. Megjithatë, mjekët mund t'i dallojnë të dyja duke parë historinë mjekësore të pacientit. Domethënë, nëse ata i janë nënshtruar së fundmi anestezisë apo kanë marrë një ilaç neuroleptik.

Cili është ndryshimi midis NMS dhe Sindromës së Serotoninës?

Sindroma e serotoninës është një tjetër gjendje konfuze. Shkaktohet nga ilaçe që i përkasin klasës serotonergjike, siç janë disa antidepresivë, amfetamina, antihistaminikë dhe stabilizues të humorit. Thënë thjesht, ndodh kur ka shumë një kimikat në trup të quajtur serotonin.

Simptomat e sindromës së serotoninës përfshijnë ngurtësim muskulor, hiperrefleksi, diarre, djersitje, dridhje muskulore (mioklonus) dhe ndryshime në gjendjen mendore. Megjithatë , ethet dhe ngurtësimi muskulor janë zakonisht më pak të zakonshme në sindromën e serotoninës sesa në NMS.

Mjeku juaj do të bëjë dallimin midis këtyre dy gjendjeve duke dëgjuar simptomat tuaja dhe ilaçet që po merrni.

Kush preket nga sindroma malinje neuroleptike (NMS)?

Sindromi nervor nervor (NMS) mund të ndodhë tek kushdo që merr ilaçe neuroleptike (antipsikotike).

Edhe pse mendohet se rreth dy të tretat e rasteve të `NMS` ndodhin brenda javës së parë të fillimit të medikamenteve neuroleptike, është e rëndësishme të mbahet mend se kjo gjendje mund të ndodhë në çdo kohë gjatë trajtimit.

Sa e zakonshme është kjo gjendje `NMS`?

Në fakt, sindroma malinje neuroleptike (NMS) është një gjendje shumë e rrallë. Ndodh në mes 0.01% dhe 3.2% të njerëzve që marrin ilaçe neuroleptike.

Megjithatë, lajmi i mirë është se numri i raportimeve të NMS po zvogëlohet për shkak të futjes së barnave të reja që kanë një rrezik më të ulët për të shkaktuar NMS, si dhe ndërgjegjësimit të mjekëve dhe pacientëve rreth kësaj gjendjeje.

Cilat janë simptomat e sindromës malinje neuroleptike (NMS)?

Simptomat e `NMS` zakonisht fillojnë të shfaqen brenda një deri në tre ditësh . Simptomat kryesore janë:

• Temperaturë shumë e lartë (102 deri në 104 gradë Fahrenheit - 38.9 deri në 40 gradë Celsius).
• Çrregullime të ritmit të zemrës (aritmi).
• Rritje e rrahjeve të zemrës (takikardi).
• Rritje e ritmit të frymëmarrjes (takipnea).
• Ngurtësi/ngurtësi muskulore `(rigiditet muskulor)`.
• Ndryshime në gjendjen mendore (si konfuzion, agjitacion, humbje e vetëdijes).
• Tension i lartë i gjakut ose presion i ulët i gjakut.
• Djersitje e tepërt.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, veçanërisht nëse jeni duke marrë një ilaç neuroleptik, ju lutemi telefononi 911 ose shkoni menjëherë në spitalin më të afërt. Ky është një urgjencë mjekësore.

Si e shkakton `NMS` ilaçi neuroleptik?

Gjendja `NMS` shkaktohet nga një ilaç neuroleptik (antipsikotik).Mund të ndodhë me një dozë të vetme, me një rritje të dozës ose me përdorimin e vazhdueshëm të së njëjtës dozë. Edhe pse NMS shoqërohet kryesisht me antipsikotikë të gjeneratës së parë, ajo mund të ndodhë gjithashtu, në një masë më të vogël, me ndërprerjen e papritur të antipsikotikëve të gjeneratës së dytë, disa antiemetikëve dhe barnave dopaminergjike të përdorura për sëmundjen e Parkinsonit.

Shkencëtarët ende po përpiqen të kuptojnë saktësisht se çfarë e shkakton NMS-në. Teoria aktuale është se ajo shkaktohet nga antagonizmi i receptorit D2 të dopaminës . Dopamina është një neurotransmetues në trurin tonë. Është një kimikat që mbart mesazhe midis qelizave. Ilaçet neuroleptike funksionojnë duke bllokuar këtë lajmëtar të dopaminës që të hyjë në qeliza përmes receptorëve specifikë.

Kur receptorët e dopaminës në hipotalamus dhe/ose palcën kurrizore bllokohen, tensioni i muskujve rritet. Gjithashtu, ndërprerja e receptorëve të dopaminës në hipotalamus është ajo që shkakton temperaturën e lartë dhe luhatjet e mëdha në presionin e gjakut që vërehen në NMS.

Si diagnostikohet sindroma malinje neuroleptike (NMS)?

Që mjekët të diagnostikojnë NMS-në, duhet të keni të gjitha simptomat ose gjendjet e mëposhtme :

• Ju jeni duke marrë një ilaç neuroleptik ose keni ndërprerë papritur marrjen e një ilaçi dopaminergjik.
• Keni ngushtësi/shtrëngim të rëndë të muskujve (kjo mund të çojë edhe në këputje të muskujve).
• Ke temperaturë të lartë.
• Ka një ndryshim në gjendjen tuaj mendore.

Përveç kësaj, duhet të jenë të pranishme të paktën dy nga karakteristikat e mëposhtme :

• Djersitje e tepërt ose e pazakontë.
• Vështirësi në gëlltitje.
• Pamundësia për të kontrolluar urinën ose jashtëqitjen (inkontinencë).
• Rritje e rrahjeve të zemrës (takikardi).
• Papritmas i paaftë për të folur.
• Rritje ose ndryshime të shpeshta të presionit të gjakut.
• Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut (leukocitoza).
• Nivele të rritura të kreatin fosfokinazës (CPK) për shkak të prishjes së muskujve.
• Reflekse të ngadalta ose të kufizuara (hiporefleksi).

Çfarë testesh bëhen për të diagnostikuar `NMS`?

Nëse mjeku juaj dyshon se keni NMS, ai mund të urdhërojë teste të tilla si:

• Panel gjithëpërfshirës metabolik.
• Analiza e urinës.
• Testi i gazrave të gjakut arterial ose venoz.
• Testi i gjakut për kreatinë fosfokinazën (CPK).

Si trajtohet sindroma malinje neuroleptike (NMS)?

NMS është një urgjencë mjekësore. Prandaj, është thelbësore të diagnostikoni gjendjen dhe të filloni trajtimin shpejt. Nëse keni NMS, ka të ngjarë të keni nevojë të shtroheni në spital.Do t'ju duhet të merrni trajtim në një njësi të kujdesit intensiv (ICU).

Në të gjitha rastet e `NMS`, mjekët do të ndalojnë menjëherë ilaçin neuroleptik (antipsikotik) që shkaktoi `NMS`. Përveç kësaj, ata do të trajtojnë simptomat e `NMS` dhe do të ndërmarrin hapa për të parandaluar ndërlikimet e mundshme. Këto trajtime mund të përfshijnë:

• Ruajtja e stabilitetit kardiak dhe respirator duke përdorur ventilim mekanik, ilaçe antiaritmike dhe/ose stimulues kardiakë.
• Ruajtja e ekuilibrit të elektroliteve në trup duke administruar lëngje intravenoze (lëngje IV).
• Ulja e temperaturës së trupit duke përdorur batanije ftohëse, ujë me akull dhe/ose pako akulli.
• Nëse tensioni i gjakut është i lartë, kontrollojeni atë me ilaçe.
• Administrimi i ilaçeve të tilla si heparina për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Administrimi i ilaçeve që mund të rivendosin nivelet e ulëta të dopaminës në trup.
• Dhënia e relaksuesve të muskujve ose skeletit.

Cilat janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e `NMS`?

Ekzistojnë disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të sindromës malinje neuroleptike (NMS):

• Fillimi i një ilaçi të ri neuroleptik (antipsikotik) ose rritja e dozës.
• Përdorimi i më shumë se një ilaçi neuroleptik ose përdorimi i ilaçit litium.
• Ndërprerja e menjëhershme e një ilaçi dopaminergjik për sëmundjen e Parkinsonit.

Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar nga `NMS`? (Prognoza)

Nëse NMS diagnostikohet herët dhe trajtohet menjëherë dhe siç duhet, shumica e njerëzve shërohen brenda dy javësh deri në 14 ditë.

Megjithatë, nëse trajtimi vonohet, mund të shfaqen komplikacione të rënda që prekin muskujt, veshkat, zemrën dhe/ose mushkëritë.

Nëse nuk trajtohet menjëherë, NMS mund të jetë fatale. Shkalla e vdekshmërisë për NMS varion nga 5% në 20%. Megjithatë, rritja e ndërgjegjësimit për NMS dhe përdorimi i barnave më të reja antipsikotike e kanë ulur këtë shkallë vdekshmërie në dekadat e fundit.

Shumë njerëz, nën drejtimin e një mjeku, janë në gjendje të rifillojnë me sukses ilaçet neuroleptike (antipsikotike).

Cilat janë ndërlikimet e sindromës malinje neuroleptike (NMS)?

Fatkeqësisht, ndërlikimet e NMS-së janë të zakonshme dhe të rënda. Disa ndërlikime shkaktohen nga simptomat karakteristike të NMS-së dhe mosfunksionimi i sistemit nervor autonom, ndërsa të tjera, veçanërisht infeksionet, mund të shkaktohen nga qëndrimet e zgjatura në njësinë e kujdesit intensiv (ICU).

Disa nga ndërlikimet e NMS janë:

• Rabdomioliza (prishja e qelizave muskulore - ky është ndërlikimi më i zakonshëm).
• Dehidratim.
• Dështimi akut i veshkave.
• Dështimi akut i frymëmarrjes.
• Gjendje/ konvulsione epileptike.
• Infarkti i miokardit.
• Koagulimi i gjakut në të gjithë trupin (koagulimi intravaskular i shpërndarë).
• Dështimi akut i mëlçisë.
• Pneumoni.
• Sepsis (hyrja e mikrobeve në qarkullimin e gjakut).
• Infeksion i traktit urinar (UTI).
• Embolia pulmonare.

Meqenëse këto ndërlikime janë kaq të rënda dhe kërcënuese për jetën, është jashtëzakonisht e rëndësishme të telefononi menjëherë 911 dhe të shkoni në spitalin më të afërt për trajtim mjekësor nëse keni simptoma të NMS-së. Përsëri, NMS është një urgjencë kërcënuese për jetën dhe mund të kërkojë trajtim në Njësinë e Kujdesit Intensiv (ICU).

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Nëse jeni duke marrë një ose më shumë ilaçe neuroleptike (antipsikotike), antiemetike dhe/ose dopaminergjike (sëmundja e Parkinsonit), është e rëndësishme të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për t'u siguruar që ato po funksionojnë siç duhet për ju. Gjithashtu, pyeteni mjekun tuaj për efektet anësore të ilaçeve që po merrni dhe për cilat simptoma duhet të jeni të vetëdijshëm.

A duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) nëse kam simptoma të `NMS`?

Nëse keni simptoma të sindromës malinje neuroleptike (NMS), të tilla si temperaturë shumë e lartë dhe ngurtësi muskulore, është e rëndësishme të telefononi menjëherë 911 ose të shkoni në spitalin më të afërt. NMS kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Nëse nuk trajtohet shpejt dhe siç duhet, mund të çojë edhe në vdekje.

Sindroma malinje neuroleptike (NMS) është një gjendje serioze dhe kërcënuese për jetën. Pra, nëse keni simptoma, është thelbësore të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. NMS është shumë më e lehtë për t'u trajtuar nëse kapet herët. Edhe pse NMS është e rrallë, nëse jeni duke marrë ilaçe neuroleptike (antipsikotike), flisni me mjekun ose farmacistin tuaj rreth efekteve anësore dhe simptomave që duhet të keni kujdes. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.

Gjërat më të rëndësishme që mësuam nga ky artikull (Mesazh për t'u marrë me vete)

Në rregull, le t'ju kujtojmë disa nga gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend nga ato që kemi folur në këtë `NMS`:

• NMS është një gjendje e rrallë, por potencialisht kërcënuese për jetën, e shkaktuar nga ilaçet neuroleptike.
• Temperaturë e lartë, dhimbje muskujsh dhe konfuzion mendor janë simptomat kryesore.
• Nëse vini re ndonjë nga këto simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Mos vononi.
• Nëse jeni duke marrë ilaçe neuroleptike, bisedoni me mjekun tuaj rreth ilaçit dhe efekteve anësore të tij. Mos kini frikë të bëni pyetje.
• NMS mund të shërohet plotësisht nëse diagnostikohet dhe trajtohet herët.

Shpresojmë që ky informacion ju ka ndihmuar. Qëndroni të shëndetshëm!

Sindroma Malinje Neuroleptike, NMS, ilaçe psikiatrike, efekte anësore, temperaturë e lartë, ngurtësi muskulore