A përjetoni shpesh urth? Le të mësojmë rreth kirurgjisë Nissen Fundoplikation për GERD.

A keni gjithashtu tendencë të ndjeni vazhdimisht një ndjesi djegieje në gjoks dhe një shije të thartë në fyt? A përkeqësohet kjo gjendje nëse ushqimi që hani është pak pikant, ose nëse shtriheni për pak kohë pasi keni ngrënë natën? Kjo është simptoma kryesore e një gjendjeje që shumë njerëz e quajnë "gastrit", por në terma mjekësorë ne e quajmë Sëmundje e Refluksit Gastroezofageal, ose shkurt GERD . Ndonjëherë, edhe marrja e ilaçeve dhe bërja e ndryshimeve në stilin e jetës nuk e zvogëlon këtë gjendje bezdisëse. Në raste të tilla, sot do të flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që rekomandojnë mjekët.

Para së gjithash, çfarë është GERD?

Thënë thjesht, GERD është një gjendje që ndodh në sistemin tonë tretës. Ekziston një tub që transporton ushqimin që hamë nga goja në stomak, dhe ne e quajmë ezofag . Normalisht, ekziston një valvul midis ezofagut dhe stomakut për të parandaluar që acidet e forta në stomak, të cilat ndihmojnë në tretjen e ushqimit, të rrjedhin përsëri lart në ezofag.

Por në GERD, kjo valvul nuk funksionon siç duhet, kështu që acidi i stomakut dhe ushqimi i tretur rrjedhin përsëri lart në ezofag. Është në rregull nëse kjo ndodh një ose dy herë, por kur ndodh vazhdimisht ose kronikisht, ne e quajmë GERD. Ky acid është ai që ju shkakton të ndjeni gjëra të tilla si një ndjesi djegieje në gjoks dhe dhimbje fyti.

Pra, çfarë është kjo kirurgji fundoplikacioni Nissen?

Në rregull, tani le të flasim për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Fundoplikacioni Nissen është një ndërhyrje kirurgjikale që e përmenda më parë për të korrigjuar gjendjen e GERD-së. Ajo që bën kjo është forcimi i pjesës që vepron si një valvul ku takohen ezofagu dhe stomaku.

Si bëhet? Imagjinoni sikur kirurgu ynë merr pjesën e sipërme të stomakut (ne e quajmë fundus) dhe e mbështjell atë rreth pjesës së poshtme të ezofagut dhe e shtrëngon atë. Është sikur të marrim një copë pëlhure dhe ta mbështjellim rreth një tubi dhe të lidhim një nyjë. Kjo shtrëngon pjesën e lirshme të ngjashme me valvulën, duke parandaluar që acidi i stomakut të kthehet lart. Kjo është gjëja kryesore që ndodh me këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Ekzistojnë dy mënyra për të kryer këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Mjekët e kryejnë këtë ndërhyrje kirurgjikale në dy mënyra kryesore. Mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju bazuar në gjendjen tuaj.

Kush dëshiron ta bëjë këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Jo të gjithë me GERD do të kenë nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Megjithatë, nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen pavarësisht këtyre masave, ose nëse nuk ndiheni rehat duke marrë ilaçe për një kohë të gjatë ose nëse po përjetoni efekte të tjera anësore nga ilaçet, mjeku juaj mund të rekomandojë fundoplikacionin Nissen. Ky operacion mund të kryhet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Çfarë bëni para operacionit?

Pasi të vendosni për t'u operuar, mjeku juaj do të urdhërojë disa teste për të vlerësuar me saktësi gjendjen e ezofagut dhe stomakut tuaj.

• Rrezet X të GI-së (Gëlltitja e Bariumit): Një lëng i veçantë i quajtur barium gëlltitet dhe merren imazhe me rreze X ndërsa ai udhëton poshtë ezofagut. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse ka ndonjë bllokim në ezofag.
• Manometria e ezofagut: Një tub i vogël futet përmes hundës në ezofagun tuaj dhe mat presionin në muskujt e ezofagut kur gëlltisni diçka.
• Endoskopia e Sipërme: Testi "endoskopik" që të gjithë e njohim. Një tub me një kamerë të bashkangjitur futet përmes gojës dhe ekzaminon ezofagun, stomakun dhe pjesën e parë të zorrës së hollë.
• Sonda e pH-it: Një test që mat se sa acid është në ezofag dhe sa kohë qëndron atje.

Këto teste ndonjëherë mund të zbulojnë një gjendje të quajtur hernie hiatale . Kjo ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut del në zgavrën e kraharorit. Kjo gjithashtu mund të rrisë simptomat e GERD-së. Kjo gjendje mund të korrigjohet edhe me ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Kur zgjohesh pas operacionit, je në repart.

• Fyti juaj mund të dhembë pak gjatë dy ditëve të para.
• Nëse keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale të hapur, një tub (tub nazogastrik - NG) do të vendoset përmes hundës për të kulluar çdo lëng që mblidhet në stomak. Ai do të hiqet pas një kohe.
• Derisa të jeni në gjendje të hani dhe të pini përsëri, do t'ju jepen lëngje përmes një linje intravenoze.
• Kur keni gazra ose jashtëqitje, kjo do të thotë që sistemi juaj tretës po fillon të funksionojë normalisht përsëri. Pas kësaj, gradualisht mund të filloni të hani.

Zakonisht, nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale laparoskopike, mund të shkoni në shtëpi brenda një ose dy ditësh. Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale të hapur, do t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo opsion tjetër, ky ka avantazhe dhe rreziqe të vogla.

Përfitimi kryesor është lehtësimi i ndjeshëm nga simptomat e GERD-së. Urthi i vazhdueshëm dhe regurgitimi zhduken. Gjithashtu ndihmon në uljen e rrezikut të zhvillimit të kancerit të ezofagut (ezofagusit të Barrett) për shkak të GERD-së në planin afatgjatë. Sidomos nëse operacioni bëhet laparoskopikisht, ka më pak dhimbje, shërim më të shpejtë dhe qëndrime më të shkurtra në spital.

Kur bëhet fjalë për rreziqet , gjëja kryesore është se ndonjëherë lehtësimi nga ky operacion nuk është i përhershëm. Një numër shumë i vogël njerëzish mund të kenë nevojë të bëjnë përsëri operacionin pas disa vitesh. Gjithashtu, si me çdo operacion, ekziston një rrezik i vogël infeksioni në prerje.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Pasi të shkoni në shtëpi, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë një dietë me ushqime të lëngshme ose të buta për javën e parë ose dy. Për shembull, supë, kos, qull dhe pure patatesh. Pas kësaj, mund të kaloni gradualisht në ushqime të zakonshme.

Mund të rifilloni aktivitetet normale brenda pak ditësh pas operacionit. Megjithatë, është mirë të shmangni ngritjen e peshave të rënda ose ushtrimet e lodhshme për të paktën tre javë. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike për këtë.

Kur doni ta shihni përsëri mjekun?

Nëse simptomat tuaja rikthehen pas operacionit, sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj. Është gjithashtu normale të keni pak ënjtje rreth plagës kirurgjikale. Megjithatë, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Nëse plaga po rrjedh gjak
• Nëse ënjtja rritet shumë
• Nëse keni ethe
• Nëse lëkura rreth plagës është e kuqe dhe ndihet e nxehtë
• Nëse ndodh të vjella