A shkakton dhimbja e syrit humbje të shikimit? Le të flasim për neuritin optik! (Neuriti optik)

Imagjinoni sikur papritmas humbni pak shikimin në njërin sy dhe gjithashtu ndjeni dhimbje kur lëvizni syrin. Ndoshta nuk i shihni ngjyrat aq mirë sa më parë, ato duken pak të zbehura. Është normale të ndiheni pak të frikësuar kur ndodh diçka e tillë. Këto janë simptomat kryesore të një gjendjeje të quajtur neurit optik për të cilën po flasim sot. Edhe pse kjo nuk diskutohet shumë shpesh, është shumë e rëndësishme që të gjithë të jemi të vetëdijshëm për të, sepse ndikon në shikimin tonë.

Thënë thjesht, çfarë është neuriti optik?

Neuriti optik (NE) është një gjendje neurologjike . Shkaktohet nga inflamacioni i nervit optik , nervit që lidh sytë tanë me trurin. Mendoni për nervin optik si një 'tel' që mbart mesazhe nga sytë tanë në tru. Ky 'tel' është ai që i dërgon informacionin që shohim trurit tonë, duke na thënë: "Oh, kjo është e mahnitshme".

Këto qeliza nervore kanë një mbulesë yndyrore përreth tyre. Është si një tel me izolim përreth. Ne e quajmë këtë mbështjellës mieline. Kur ndodh neuriti optik, kjo mbështjellës mbrojtës i mielinës dëmtohet. Pastaj mesazhet që kalojnë nëpër atë tel nuk kalojnë siç duhet. Mesazhet ngatërrohen. Kjo është arsyeja pse kjo sëmundje shkakton humbje të shikimit , dhimbje dhe probleme të tjera me shikimin .

Cilat janë llojet kryesore të neuritit optik?

Kjo gjendje mund të ndahet në tre lloje kryesore. Secili lloj është paksa i ndryshëm. Le të shohim se cilat janë ato.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat e neuritit optik lidhen pothuajse të gjitha me sytë dhe shikimin tonë. Shumicën e kohës, këto simptoma shkaktohen nga dëmtimi i nervit pas kokërdhokut të syrit (`retrobulbar`). Le të hedhim një vështrim në simptomat kryesore.

Çfarë e shkakton neuritin optik?

Tani e dimë që neuriti optik shkaktohet nga inflamacioni i nervit optik. Pra, ekzistojnë një numër shkaqesh të mundshme për këtë inflamacion .

Gjendjet autoimune dhe inflamatore

Kjo është ajo që studiuesit dyshojnë se është shkaku kryesor. Një sëmundje autoimune është kur sistemi mbrojtës i trupit tonë, sistemi imunitar , sulmon gabimisht qelizat tona të mira.

• Neuriti optik tipik: Ky lloj shpesh shoqërohet me një gjendje të quajtur Sklerozë Multiple (SM) . Në fakt, shumë njerëz diagnostikohen për herë të parë me SM kur zhvillojnë neuritin optik. Është zbuluar se rreth 50% e njerëzve që zhvillojnë neuritin optik do të zhvillojnë SM brenda 15 viteve.
• Neuriti optik atipik: Ky lloj shoqërohet me sëmundje të tjera autoimune si Neuromieliti optik (NMO) dhe sëmundja e shoqëruar me antitrupa MOG (MOGAD) .

Infeksione

Infeksione të ndryshme gjithashtu mund të dëmtojnë nervat. E njëjta gjë vlen edhe për nervin optik. Infeksionet kanë veçanërisht gjasa të shkaktojnë neurit optik tek fëmijët e vegjël.

• Infeksione virale: Viruse si lija e dhenve, herpesi, citomegalovirusi, HIV, viruset e transmetuara nga mushkonjat dhe fruthi.
• Infeksione bakteriale: Ethet e gërvishtjeve të maces, sëmundja Lyme, tuberkulozi dhe sifilizi.
• Infeksione kërpudhore: Infeksione kërpudhore si kriptokokoza dhe kandidiaza.
• Infeksione parazitare: Toksoplazmoza, e cila transmetohet nga macet, dhe Toksokariaza, e cila transmetohet nga qentë.

Disa ilaçe dhe toksina

Disa ilaçe dhe toksina të tjera që marrim gjithashtu mund ta shkaktojnë këtë.

• Ilaçe të dhëna për infeksione të caktuara (p.sh. etambutol).
• Medikamente për ritmin e zemrës (p.sh., amiodaroni).
• Ilaçe për malarien (p.sh. klorokinë, hidroksiklorokinë).
• Ilaçe kundër kancerit.
• Produktet e duhanit dhe nikotinës.
• Alkooli dhe metanoli.

Arsye të tjera

• Furnizim i reduktuar i gjakut (ishemi):Nëse nervi optik nuk merr sasinë e nevojshme të gjakut, qelizat nervore mund të dëmtohen.
• Mungesa e vitaminave: Mungesa e vitaminës B12 në veçanti mund të shkaktojë dëmtime serioze dhe të përhershme të nervave.
• Kompresimi i nervit: Kompresimi i nervit optik për shkak të një tumori në tru ose ndonjë shkaku tjetër.
• Diabeti (diabeti i tipit 2): Nëse diabeti nuk kontrollohet, rreziku i dëmtimit të nervave për shkak të niveleve të larta të sheqerit në gjak është i lartë.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje?

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të neuritit optik.

• Gjinia: Lloji tipik ka më shumë gjasa të zhvillohet tek gratë sesa tek burrat, ndërsa lloji atipik është më i zakonshëm tek burrat.
• Mosha: Lloji tipik është më i zakonshëm tek njerëzit midis moshës 20 dhe 40 vjeç. Lloji atipik është më i zakonshëm tek njerëzit nën moshën 18 vjeç ose mbi moshën 50 vjeç.
• Raca: Njerëzit e bardhë janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë sëmundje.
• Vendndodhja: Njerëzit që jetojnë në vende më të ftohta, larg ekuatorit, janë në rrezik pak më të lartë për të zhvilluar neurit optik të lidhur me sklerozën multiple. Mendohet se kjo ndikohet nga ekspozimi në diell dhe nivelet e vitaminës D.
• Të kesh sëmundje të tjera autoimune: Njerëzit me sëmundje si lupusi dhe sarkoidoza janë në rrezik më të lartë.

Si e diagnostikon saktësisht mjeku këtë sëmundje?

Nëse keni këto simptoma, së pari duhet të vizitoni një specialist të kujdesit për sytë. Ai ose ajo do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Më pas, ata do të kryejnë një ekzaminim të plotë të syve.

Procesi i testimit mund të përfshijë:

• Kontrollimi i mprehtësisë vizuale.
• Testimi i fushës vizuale.
• Testimi i mënyrës se si shfaqen ngjyrat.
• Duke parë reflekset e nxënësve.

Pas këtyre testeve, nëse mjeku dyshon se ky është neurit optik, ai do t'ju referojë për teste të mëtejshme. Ndër to, një skanim me rezonancë magnetike është shumë i rëndësishëm.

Një skanim me rezonancë magnetike mund të tregojë qartë nëse ka inflamacion të nervit optik. Gjithashtu, mund të kërkojë çdo ndryshim në tru ("lezione në tru") nëse ka ndonjë dyshim se kjo është shkaktuar nga skleroza multiple.

Përveç kësaj, mund të bëhen analiza gjaku dhe urine për të kontrolluar infeksionin ose antitrupat ndaj sëmundjeve të tilla si NMO ose MOGAD. Ndonjëherë mund të bëhet edhe një punksion lumbar.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Ekzistojnë dy metoda kryesore për trajtimin e neuritit optik.

1. Steroide për të ulur inflamacionin: Steroidet shpesh jepen në mënyrë intravenoze (IV) për 3-5 ditë në doza të larta. Kjo mund të zvogëlojë shpejt ënjtjen dhe inflamacionin në nerv, të zvogëlojë dhimbjen dhe të ndihmojë në rikthimin e shikimit. Pastaj, mjeku juaj mund t'ju japë steroide në formën e pilulave për t'i marrë për një periudhë të shkurtër kohore. Është e rëndësishme t'i merrni këto ilaçe pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj.

2. Trajtimi i shkakut themelor: Nëse shkaktohet nga një infeksion, do të jepen antibiotikë. Nëse shkaktohet nga një sëmundje autoimune si NMO ose MOGAD, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni trajtimeve specifike si shkëmbimi i plazmës (PLEX).

Mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të mirë për gjendjen tuaj.

Sa do të zgjasë kjo gjendje? A do të më kthehet shikimi?

Kjo ndryshon në varësi të llojit të sëmundjes, trajtimit që merrni dhe mënyrës se si trupi juaj reagon ndaj saj.

• Neuriti tipik optik: Ky është shpesh një problem afatshkurtër. Dhimbja zhduket brenda pak ditësh. Mund të duhen dy javë deri në tre muaj që shikimi të kthehet plotësisht në normalitet. Në rreth 90% të rasteve, shikimi kthehet në normalitet ose pothuajse në normalitet brenda një viti.
• Neuriti optik atipik: Ky është pak më serioz. Simptomat mund të zgjasin më shumë. Shikimi mund të mos rikuperohet plotësisht. Prandaj, është shumë e rëndësishme ta dalloni këtë lloj herët dhe të filloni trajtimin.
• Pediatria: Fëmijët kanë një shans shumë më të mirë për t'u shëruar sesa të rriturit. Efektet afatgjata janë të rralla. Megjithatë, nëse një fëmijë e zhvillon këtë, kjo mund të jetë një shenjë e hershme e sklerozës multiple, kështu që mjekët janë të kujdesshëm ndaj saj.

Çfarë duhet bërë në rast urgjence?

Nëse humbni papritur shikimin , kjo është një urgjencë mjekësore. Duhet të shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt. Gjithashtu, nëse keni ndonjë ndryshim në shikim, dhimbje ose turbullim, mos e injoroni dhe vizitoni menjëherë një mjek. Sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më të mira janë shanset tuaja për të shpëtuar sytë.

Neurit optik, dhimbje syri, humbje e shikimit, sklerozë e shumëfishtë, sëmundje neurologjike