A po i nënshtroheni edhe trajtimit të fertilitetit? Atëherë le të mësojmë rreth Sindromës së Hiperstimulimit Ovarian (OHSS)!

Nëse po i nënshtroheni trajtimeve të fertilitetit me shpresën për të pasur një fëmijë, mund të keni disa frikëra dhe shqetësime, apo jo? Kjo është normale. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për efektet anësore të mundshme të këtyre trajtimeve. Një gjendje e tillë që nuk është e zakonshme për shumicën e njerëzve, por është mirë të dihet, quhet Sindroma e Hiperstimulimit Ovarian (OHSS) . Sot, do të flasim për të në një mënyrë të thjeshtë dhe të lehtë për t’u kuptuar.

Çfarë është saktësisht OHSS?

Thënë thjesht, OHSS është kur vezoret tuaja fryhen dhe lëshojnë një substancë të ngjashme me lëngun në barkun tuaj. Kjo shpesh shkaktohet nga ilaçet hormonale që stimulojnë vezoret tuaja të prodhojnë vezë të shumta në të njëjtën kohë për t'ju ndihmuar të ngjizni.

Normalisht, një grua e shëndetshme lëshon vetëm një vezë gjatë ciklit të saj menstrual mujor. Megjithatë, për ato që kanë vështirësi në ngjizje, veçanërisht gjatë trajtimeve si `(IVF)` (Fertilizimi In Vitro), jepen ilaçe hormonale për të stimuluar vezoret para nxjerrjes së vezëve. Ndonjëherë, vezoret reagojnë tepër ndaj këtyre ilaçeve. Atëherë mund të ndodhë OHSS. Kjo shihet më shpesh edhe me ilaçet hormonale të injektueshme.

Në të kaluarën, OHSS ishte mjaft i zakonshëm tek ata që i nënshtroheshin trajtimit IVF. Megjithatë, me protokollet dhe strategjitë e reja, kjo gjendje është ulur ndjeshëm. Megjithatë, ka ende raste të OHSS të lehtë herë pas here.

Gratë me sindromën e vezoreve policistike (PCOS) , ose ato me një tepricë të vezëve, janë veçanërisht në rrezik për OHSS, pasi PCOS është një çrregullim riprodhues i shoqëruar me çekuilibrin hormonal.

Cilat janë llojet kryesore të OHSS?

OHSS mund të klasifikohet si i lehtë, i moderuar dhe i rëndë . Mjeku juaj do ta klasifikojë atë bazuar në sa të rënda janë simptomat tuaja. Shumicën e kohës, OHSS është i lehtë dhe shqetësimi që shkakton është i përkohshëm. Megjithatë, OHSS i rëndë është i rrallë, por mund të jetë kërcënues për jetën.

Sipas të dhënave aktuale, më pak se 5% e grave që i nënshtrohen stimulimit ovarian për IVF përjetojnë OHSS. Më parë, kjo ishte rreth 10%. OHSS e rëndë ndodh në më pak se 1%.

Cilat janë simptomat e OHSS?

Simptomat e OHSS mund të ndryshojnë nga personi në person, dhe ato gjithashtu ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Në shumicën e rasteve, simptomat fillojnë brenda një jave nga përdorimi i ilaçeve për të stimuluar ovulacionin. Megjithatë, ndonjëherë simptomat mund të mos shfaqen deri në dy javë.

Simptomat e OHSS të lehtë deri në të moderuar:

• Dhimbje barku.
• Fryrje. Një ndjesi sikur stomaku është plot me ajër.
• Shtim i lehtë në peshë, si shtimi i më shumë se një kilogrami (2 paund) në një ditë.
• Të përziera. Ndjesia sikur do të vjellni.

OHSS i rëndë mund të shkaktojë simptoma të tilla si:

• Shtim i tepërt në peshë.
• Të përziera dhe të vjella të forta.
• Ënjtje e rëndë e barkut.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Mpiksje gjaku.
• Ulje e urinimit.
• Dhimbje të forta barku.

Gjëja më e rëndësishme është që nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ndërsa jeni duke iu nënshtruar trajtimit të fertilitetit, duhet t'i tregoni menjëherë mjekut tuaj. Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë rregullisht dhe do të jetë në gjendje t'ju tregojë nëse jeni në rrezik për të zhvilluar OHSS bazuar në nivelet tuaja të estrogjenit dhe numrin e folikulave të parë në skanimet me ultratinguj. Shumicën e kohës, këto janë gjendje të lehta që zhduken vetë. Megjithatë, është më mirë të flisni me mjekun tuaj për simptomat tuaja.

Pse ndodh kjo gjendje e quajtur OHSS?

Shumicën e kohës, OHSS ndodh sepse një hormon i quajtur "HCG (Gonadotropina Korionike Njerëzore)" stimulon vezoret tuaja. Normalisht, vezoret tuaja prodhojnë vetëm një vezë në të njëjtën kohë. Megjithatë, trajtimet hormonale stimulojnë vezoret për të zhvilluar shumë vezë në të njëjtën kohë. Grave që i nënshtrohen trajtimit "(IVF)" u jepet një "injeksion shkaktues" i "HCG" për të pjekur vezët para se të mblidhen. Pra, kur zhvillohen shumë vezë të mundshme, vezoret mund të reagojnë tepër ndaj këtij hormoni "HCG". Atëherë ndodh OHSS.

Në OHSS, këto ilaçe të fertilitetit shkaktojnë rrjedhje të lëngjeve nga enët e gjakut përreth vezoreve. Ndonjëherë ky lëng mund të mblidhet në zgavrën e barkut, duke shkaktuar simptoma të tilla si ënjtje dhe dhimbje.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar OHSS?

Njerëzit me rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje përfshijnë:

• Gratë me sindromën e vezoreve policistike (PCOS).
• Ata që kanë zhvilluar më parë OHSS.
• Ata që kishin një numër të madh folikujsh ose nivele të larta të estrogjenit gjatë stimulimit IVF.
• Ata që morën doza të larta të hormonit HCG gjatë ciklit të tyre IVF.
• Ato që kanë pasur një transferim të embrionit "të freskët" (nëse mbeten shtatzënë ndërsa vezoret e tyre janë ende të stimuluara, ajo shtatzëni mund të çojë në OHSS të zgjatur). Kjo do të thotë që rreziku është më i lartë sesa me një transferim të embrionit "të ngrirë".

Gjithashtu, megjithëse nuk ka prova të qarta, ekziston bindja se njerëzit e mëposhtëm mund të jenë gjithashtu në rrezik pak më të lartë të OHSS:

• Gratë e reja nën moshën 30 vjeç.
• Njerëzit që janë nën peshë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të OHSS?

Gratë me OHSS janë në rrezik të zhvillojnë mpiksje gjaku në mushkëri ose këmbë (trombozë) . Mund të jepen ilaçe për të zvogëluar këtë rrezik. Mund të ketë gjithashtu një rrezik në rritje për goditje në tru. Nëse përjetoni dhimbje në këmbë, ënjtje ose dhimbje në gjoks, duhet t'i tregoni menjëherë mjekut tuaj.

Shumë rrallë, një kist ovarian i shoqëruar me OHSS mund të shpërthejë dhe të shkaktojë gjakderdhje serioze. Në këtë rast, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale për të ndaluar gjakderdhjen.

Si e diagnostikojnë mjekët OHSS?

Mjekët kryejnë disa teste për të diagnostikuar OHSS. Këto përfshijnë:

• Ekzaminim fizik: Do të kontrollohet pesha juaj, do të matet perimetri i belit dhe do të kontrolloheni për shenja ënjtjeje. Megjithatë, në këtë kohë nuk do të bëhet një ekzaminim pelvik. Kjo ndodh sepse vezoret janë të fryra dhe mund të shpërthejnë nëse ushtrohet presion.
• Ultratinguj: Kjo mund të kontrollojë lëngun e lirë në zgavrën e barkut dhe madhësinë e vezoreve.
• Radiografia e kraharorit: Për të kontrolluar grumbullimin e lëngjeve në gjoks.
• Analizat e gjakut: Matni nivelet e hormoneve që tregojnë shenja të OHSS.

Cilat janë trajtimet për OHSS?

Trajtimi për OHSS varet nga ashpërsia e gjendjes. Qëllimi kryesor i trajtimit është kontrollimi i simptomave dhe parandalimi i ndërlikimeve. Rastet e lehta të OHSS zakonisht zhduken vetë brenda një ose dy javësh. Megjithatë, nëse mbeteni shtatzënë gjatë të njëjtit cikël, simptomat mund të vazhdojnë për një farë kohe.

Trajtimet e zakonshme për OHSS të lehtë deri në të moderuar përfshijnë:

• Shmangni aktivitetin fizik të sforcuar. Shmangni gjëra të tilla si vrapimi, kërcimi ose ngritja e peshave.
• Pirja e lëngjeve të pasura me elektrolite, siç është Jeevani, ose ndoshta pija e mjekut ``(Gatorade®)``.
• Përdorimi i ilaçeve si paracetamoli (acetaminofeni) për të lehtësuar dhimbjen.
• Peshimi i vetes çdo ditë.
• Gjithmonë kini kujdes për çdo simptomë serioze.

OHSS i rëndë shpesh kërkon shtrim në spital. Trajtimi për OHSS të rëndë mund të përfshijë:

• Lëngje intravenoze (IV). Kjo do të thotë dhënien e gjërave si tretësira fiziologjike.
• Duke iu nënshtruar një procedure të quajtur paracentezë. Kjo bëhet për të hequr lëngun e tepërt që është grumbulluar në bark.
• Dhënia e ilaçeve për të lehtësuar simptomat ose për të zvogëluar funksionin ovarian.
• Dhënia e holluesve të gjakut për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Ndonjëherë mund t'ju duhet të qëndroni në spital për kujdes mbështetës dhe monitorim të afërt derisa simptomat tuaja të përmirësohen.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga OHSS?

Koha që duhet për t'u rikuperuar nga OHSS ndryshon në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe nëse keni mbetur shtatzënë gjatë atij cikli. Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur mund të ktheheni në aktivitetet normale dhe çfarë të prisni.

"A ka ndonjë mënyrë për të hequr qafe shpejt OHSS?" mund të pyesni veten. Nuk ka një zgjidhje të vetme për të gjithë. Trajtimi varet nga ashpërsia e simptomave tuaja. Pra, mjeku juaj është personi më i mirë me të cilin duhet të flisni për opsionet e trajtimit.

A mund të parandalohet OHSS?

Disa raste të OHSS nuk mund të parandalohen. Megjithatë, mjeku juaj mund të përcaktojë nëse jeni në rrezik bazuar në historinë tuaj shëndetësore dhe rezultatet e analizave të gjakut. Gjatë trajtimit të fertilitetit, mjeku juaj do të monitorojë rregullisht vezoret tuaja për të zvogëluar rrezikun e OHSS. Kjo do të përfshijë analiza gjaku (për të kontrolluar nivelet e hormoneve) dhe skanime me ultratinguj (për të kontrolluar se sa mirë po zhvillohen vezoret tuaja).

Ka disa mënyra se si ekipi juaj mjekësor mund t'ju ndihmojë të parandaloni OHSS (ose të minimizoni simptomat):

• Ulja ose rregullimi i dozës së ilaçeve.
• Shmangni dhënien e "injeksionit shkaktar" të `HCG` gjatë trajtimit.
• Ndryshimi i llojit të ilaçit për fertilitetin.
• Ngrirja e embrioneve dhe shtyrja e transferimit të embrioneve derisa vezoret tuaja të kthehen në normalitet.

Çfarë ndodh nëse shfaqet OHSS? A është problem për të mbetur shtatzënë?

OHSS është një gjendje e përkohshme. Zakonisht zhduket brenda dy javësh. Edhe në raste të rënda, trajtimi i hershëm mund të çojë në rezultate të mira. Gjëja e rëndësishme është që nëse mbeteni shtatzënë pas një trajtimi të suksesshëm të fertilitetit, OHSS nuk do të dëmtojë shtatzëninë tuaj. Simptomat tuaja do të zhduken gradualisht dhe nuk do të ndikojnë në shtatzëninë tuaj. Prandaj mos u shqetësoni për këtë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse jeni duke iu nënshtruar trajtimit të fertilitetit dhe përjetoni ndonjë simptomë të OHSS, vizitoni menjëherë mjekun tuaj.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Nëse keni OHSS, mund t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Sa e keqe është gjendja ime?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Cilat shenja të komplikimeve duhet të kem kujdes?
• A do të dëmtojë OHSS aftësinë time për të mbetur shtatzënë apo fetusin?

Është normale që disa njerëz të ndiejnë pak shqetësim pas mbledhjes së vezëve. Fryrja, njollat ​​e lehta dhe ndjenja e ngopjes janë efekte anësore të zakonshme të fertilizimit in vitro. Slim-High-Sync (OHSS) është një ndërlikim i rrallë i trajtimit me fertilizim in vitro.

Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:

Nëse jeni duke pritur një fëmijë, mund të keni pak frikë të mësoni rreth OHSS. Por mos harroni, OHSS tani është një gjendje që shpesh mund të parandalohet dhe, nëse është e lehtë, të menaxhohet mirë. Gjëja më e rëndësishme është të qëndroni në kontakt me mjekun tuaj dhe ta njoftoni atë për çdo shqetësim që po përjetoni.

Gjatë trajtimeve të fertilitetit si IVF, mjekët ju monitorojnë shumë nga afër. Pra, nëse ekziston rreziku i OHSS, ata mund ta identifikojnë atë herët dhe të ndërmarrin hapat e nevojshëm. Bisedoni me ta për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Do të jetë një ndihmë e madhe për një udhëtim të shëndetshëm!

` OHSS, Sindroma e Hiperstimulimit Ovarian, Fertiliteti, IVF, Vezoret, Hormonet, Shtatzënia