A keni trombocite të ulëta në gjak? Le të flasim për këtë (trombocitopeni)!

Si jeni? Sot do të flasim për një sëmundje që mund të tingëllojë paksa serioze, por nëse kuptohet siç duhet, mund të kontrollohet në një masë të madhe. Kjo është ulja e trombociteve në gjak, një gjendje e quajtur (Trombocitopeni) në terma mjekësorë. Mund ta keni dëgjuar këtë fjalë nga një mjek, ose mund ta keni parë në një raport gjaku. Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Së pari, le të shohim se çfarë janë këto trombocite të gjakut dhe pse janë kaq të rëndësishme për ne?

Mendojeni në këtë mënyrë: trombocitet janë struktura të vogla si ushtarë që kalojnë nëpër enët tona të gjakut. Për të qenë të saktë, ato janë një lloj qelize shumë e vogël dhe pa ngjyrë. Ashtu si qelizat e tjera në gjakun tonë, trombocitet prodhohen në indin e butë brenda kockave tona të quajtur palca e kockave.

Tani ju pyetni, pse na duhen këta ushtarë të vegjël? Ja gjëja e rëndësishme: Kur lëndohemi diku dhe fillojmë të rrjedhim gjak, si kur shkojmë në luftë, këto trombocite janë të parat që nxitojnë atje dhe bashkohen për të formuar një mpiksje gjaku (`(mpiksje)`) për të ndaluar gjakderdhjen. Është si kur vendosni pak çimento në një vrimë në mur. Pra, pa trombocite, edhe një plagë e vogël mund të mos jetë në gjendje ta ndalojë gjakderdhjen. A e kuptoni sa e rëndësishme është kjo?

Pra, çfarë është ky numër i ulët i trombociteve, ose trombocitopenia?

Thënë thjesht, trombocitopenia është kur gjaku juaj ka më pak trombocite se numri normal. Normalisht, një person i shëndetshëm ka midis 1.5 dhe 4.5 milionë trombocite për mikrolitër gjak. Kur ky numër bie nën këtë shifër, ne e quajmë trombocitopeni.

Por ja ku qëndron problemi: një rënie e lehtë e trombociteve nuk është gjithmonë një problem i madh. Varet se sa e ulët është, pse ka rënë dhe sa shpejt ka rënë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kërkoni këshillën e një mjeku.

Pse kemi numër të ulët të trombociteve? Cilat janë shkaqet?

Mund të ketë një sërë arsyesh për trombocitet e ulëta të gjakut. Le t'i ndajmë ato në tre kategori kryesore.

1. Nëse prodhimi i trombociteve të gjakut nga palca e kockave zvogëlohet:

Më parë folëm se si prodhohen trombocitet në palcën e kockave. Pra, nëse ka një problem me këtë palcë kockash dhe prodhimi i trombociteve zvogëlohet, numri i trombociteve në gjak zvogëlohet. Ka disa arsye të mundshme për këtë:

• Disa infeksione virale: Për shembull, infeksione të tilla si ethet e dengut, hepatiti C dhe HIV mund të shkaktojnë dështim të palcës së kockave.
• Disa ilaçe: Ilaçet e përdorura për të trajtuar kancerin (Kimioterapia), disa antibiotikë dhe diuretikë mund të ndikojnë gjithashtu në palcën e kockave.
• Konsumi i tepërt i alkoolit: Kjo gjithashtu mund të dëmtojë palcën e kockave.
• Mungesa e vitaminave: Nëse trupit i mungon mjaftueshëm vitamina B12 ("(Vitamina B12)") ose folati ("(Folati)"), prodhimi i trombociteve të gjakut mund të ulet.
• Kanceret e gjakut: Kanceret e gjakut, siç është leuçemia, mund të shkaktojnë që palca e kockave të ndalojë prodhimin e qelizave normale.
• Anemia aplastike: Kjo është kur palca e kockave nuk prodhon siç duhet qelizat e gjakut.
• Sindromat Mielodisplastike: Kjo është gjithashtu një gjendje në të cilën palca e kockave nuk funksionon siç duhet.
• Gjendje të rralla gjenetike: Ndonjëherë, prodhimi i ulët i trombociteve mund të shkaktohet nga shkaqe gjenetike që janë të pranishme që në lindje.

2. Nëse trombocitet e prodhuara shkatërrohen shpejt ose nëse përdoren tepër në trup:

Ndonjëherë, edhe nëse palca e kockave prodhon mjaftueshëm trombocite, nëse ato shkatërrohen shpejt brenda trupit ose nëse përdoren shumë për shkak të një gjakderdhjeje të madhe, numri i trombociteve mund të ulet.

• ITP (Purpura Imune Trombocitopenike): Kjo është kur sistemi ynë imunitar sulmon gabimisht dhe shkatërron trombocitet tona të gjakut. Kjo mund të ndodhë tek fëmijët e vegjël pas një ethe virale, por mund të ndodhë edhe tek të rriturit.
• Kjo mund të ndodhë edhe në sëmundje të tjera autoimune, të tilla si lupusi dhe artriti reumatoid.
• Disa ilaçe: Disa ilaçe mund të shkaktojnë që sistemi imunitar të shkatërrojë trombocitet e gjakut, madje edhe si një reaksion alergjik.
• Infeksione të rënda (sepsë): Në infeksione të rënda, mund të ndodhin gjendje të tilla si DIC (Koagulimi Intravaskular i Shpërndarë), të cilat shkaktojnë pakësim të shpejtë të trombociteve të gjakut.
• TTP (Purpura Trombocitopenike Trombotike) (`(Purpura Trombocitopenike Trombotike)`) dhe HUS (Sindroma Uremike Hemolitike) (`(Sindroma Uremike Hemolitike)`): Këto janë gjendje të rralla, por të rrezikshme. Në këtë gjendje, formohen mpiksje të vogla gjaku brenda enëve të gjakut dhe trombocitet përdoren.

3. Nëse shpretka zmadhohet dhe trombocitet grumbullohen atje:

Shpretka është një organ i vendosur në anën e sipërme të majtë të barkut tonë. Ajo filtron gjakun dhe largon qelizat e vjetra të gjakut. Nëse shpretka zmadhohet për shkak të sëmundjeve të caktuara (p.sh., sëmundje të mëlçisë - cirrozë, infeksione të caktuara, kancer të gjakut), ajo mund të grumbullojë më shumë trombocite se normalja, duke shkaktuar një ulje të numrit të trombociteve në gjak.

Çfarë simptomash mund të shfaqen kur trombocitet në gjak janë të ulëta?

Simptomat e trombociteve të ulëta mund të ndryshojnë nga personi në person. Varet gjithashtu se sa të ulëta janë trombocitet tuaja dhe sa shpejt bien ato. Ndonjëherë njerëzit me numër të ulët të trombociteve mund të mos kenë asnjë simptomë. Megjithatë, ja disa nga simptomat më të zakonshme:

• Mavijosjet: Mavijosjet janë njolla të mëdha, blu ose vjollcë në lëkurë. Edhe një gungë e vogël kudo mund të shkaktojë një mavijosje të madhe.
• Pika të vogla të kuqe në lëkurë: Ndonjëherë pika të vogla të kuqe ose vjollcë (`(petekie)`) shfaqen në të gjithë trupin, si milingona të vogla. Këto nuk zhduken kur i shikoni.
• Duhet shumë kohë që gjakderdhja të ndalet pas një dëmtimi.
• Gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve, gjakderdhje e shpeshtë nga hunda.
• Gjakderdhje në urinë ose jashtëqitje (urina mund të jetë e kuqe, jashtëqitja mund të jetë e zezë ose me gjak).
• Tek gratë, menstruacionet janë më të shpeshta dhe zgjasin më shumë ditë se zakonisht.
• Ndjesia e lodhjes, rraskapitjes.
• Ndonjëherë, nëse lidhet me një problem të mëlçisë, sytë mund të kthehen në të verdhë (verdhëz).

E rëndësishme: Nëse përjetoni simptoma të tilla si dhimbje koke, ndjesi të fikëti ose vështirësi në të folur, duhet të shkoni menjëherë në spital, pasi kjo mund të jetë shenjë e gjakderdhjes brenda trurit!

Nëse kemi simptoma të tilla, çfarë duhet të bëjmë? A duhet të shkojmë te mjeku?

Po, absolutisht! Nëse keni ndonjë gjakderdhje të pazakontë, njolla gjaku në lëkurë ose lodhje ekstreme, mos e injoroni dhe vizitoni një mjek. Mos u frikësoni, por as mos e vononi. Mjeku do t'ju bëjë pyetje, do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju referojë për analiza nëse është e nevojshme.

Si e diagnostikon mjeku këtë? Çfarë lloj testesh bën ai?

Kur të vizitoni një mjek, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja, ilaçet që po merrni dhe nëse ndonjë në familjen tuaj ka pasur probleme të ngjashme. Pastaj do t'ju ekzaminojë dhe do të kontrollojë për gjakderdhje, njollosje të lëkurës dhe një shpretkë të zmadhuar.

Përveç kësaj, është e mundur të kryhen teste të tilla si:

• Numërimi i plotë i gjakut (FBC) : Ky është testi kryesor që përcakton numrin e saktë të trombociteve në gjak. Gjithashtu ofron informacion rreth qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të bardha të gjakut.
• Pap Gjaku Periferik : Kjo përfshin marrjen e një mostre gjaku dhe shikimin e formës dhe madhësisë së trombociteve nën mikroskop. Ndonjëherë, ata gjithashtu shikojnë nëse trombocitet janë ngjitur së bashku ose nëse ka ndonjë qelizë anormale.
• Analiza të tjera të gjakut: Ekzistojnë edhe analiza të tjera që mund të ndihmojnë në gjetjen e shkakut. Për shembull, analiza për të kontrolluar funksionin e mëlçisë (testet e funksionit të mëlçisë), analizat e funksionit të veshkave, analizat për të kontrolluar infeksionet virale dhe analizat për të kontrolluar shënuesit autoimunë.
• Aspirimi dhe Biopsia e Palcës së Kockave : Ndonjëherë, nëse vetëm analizat e gjakut nuk e zbulojnë shkakun, ky test bëhet për të parë nëse palca e kockave po prodhon trombocitet siç duhet. Kjo përfshin marrjen e një sasie të vogël të palcës së kockave nga një zonë e vogël, siç është kofsha, nën anestezi.

Cilat janë trajtimet për trombocitet e ulëta të gjakut?

Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. Trajtimi për trombocitet e ulëta varet tërësisht nga shkaku i tij dhe sa serioz është gjendja. Nuk ka një zgjidhje të vetme për të gjithë.

• Për ata me numër paksa të ulët të trombociteve: Nëse numërimi i trombociteve nuk është shumë i ulët dhe nuk ka shenja gjakderdhjeje, ndonjëherë nuk nevojitet trajtim, vetëm vëzhgim me analiza të rregullta gjaku.
• Trajtimi i shkakut themelor:
• Nëse një ilaç ka shkaktuar uljen e numrit të trombociteve, mjeku juaj do t'ju thotë të ndërprisni marrjen e ilaçit ose do t'ju kalojë në një ilaç tjetër. A mendoni se është më mirë të mos ndërprisni marrjen e ilaçit?
• Nëse është për shkak të një infeksioni, ai infeksion trajtohet.
• Nëse është një sëmundje autoimune, ajo trajtohet.
• Trajtime specifike për trombocitet e ulëta të gjakut:
• Kortikosteroidet : Për shembull, ilaçe si prednizoloni. Këto jepen për të ndaluar sistemin imunitar të shkatërrojë trombocitet e gjakut (në gjendje si ITP).
• Imunoglobulina intravenoze (IVIG): Ky është një ilaç i ngjashëm me tretësirën fiziologjike që jepet në venë. Përdoret për të rritur shpejt numrin e trombociteve në raste të rënda kur sistemi imunitar po shkatërron trombocitet e gjakut.
• Medikamente të tjera që kontrollojnë sistemin imunitar (imunosupresantë): Këto jepen nëse steroidet nuk funksionojnë ose nëse efektet anësore janë shumë të rënda.
• Agonistët e receptorit të trombopoetinës (TPO-RA): Këto ilaçe stimulojnë palcën e kockave për të prodhuar më shumë trombocite.
• Transfuzioni i trombociteve: Nëse keni gjakderdhje të madhe ose nëse numri i trombociteve është shumë i ulët dhe në mënyrë të rrezikshme (p.sh. para operacionit), mund t'ju jepen trombocite nga jashtë. Megjithatë, kjo është vetëm një zgjidhje e përkohshme.
• Splenektomia: Nëse zbulohet se shpretka është përgjegjëse për shkatërrimin e trombociteve dhe trajtimet e tjera nuk janë efektive (sidomos në ITP afatgjatë), mund të kryhet ndërhyrje kirurgjikale për heqjen e shpretkës. Megjithatë, heqja e shpretkës rrit rrezikun e infeksionit.
• Shkëmbimi i plazmës (ose plazmafereza): Ky trajtim përdoret në kushte të veçanta si TTP.

Për çfarë duhet të shqetësohemi kur jetojmë me këtë gjendje?

Njerëzit me trombocite të ulëta në gjak duhet të jenë pak të kujdesshëm në jetën e tyre të përditshme.

• Shmangni aktivitetet që mund të shkaktojnë rrëzime dhe lëndime. Për shembull, sportet me kontakt nuk janë të përshtatshme.
• Kini shumë kujdes kur përdorni mjete të mprehta ose kur prisni perime.
• Përdorni një furçë dhëmbësh të butë kur lani dhëmbët. Kini kujdes që të mos dëmtoni mishrat e dhëmbëve.
• Mos përdorni hollues gjaku si aspirina ose ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) (si ibuprofeni) pa këshillën e mjekut tuaj. Këto mund të rrisin gjakderdhjen. Thuajini çdo mjeku dhe dentisti që vizitoni se keni trombocite të ulëta.
• Kini kujdes për çdo shenjë gjakderdhjeje (njolla në lëkurë, gjakderdhje nga hunda, gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve). Njoftoni mjekun tuaj nëse vini re ndonjë simptomë të re.
• Hani një dietë të ekuilibruar. Nëse numri i trombociteve nuk është i ulët për shkak të mungesës së vitaminave, vetëm dieta nuk do ta kurojë atë. Megjithatë, është e rëndësishme të merrni ushqimin që i nevojitet trupit tuaj.
• Kufizoni ose ndaloni plotësisht pirjen e alkoolit .

A mund të jetë serioze kjo? Cilat janë ndërlikimet?

Po, kjo mund të jetë një gjendje serioze nëse numri i trombociteve bie ndjeshëm ose papritur.

Rreziku kryesor është gjakderdhja e rëndë. Kjo mund të jetë e dukshme (nga një plagë, hundë) ose e brendshme (p.sh., në tru, stomak, zorrë). Gjakderdhja e brendshme mund të jetë kërcënuese për jetën.

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të ndiqni trajtimin saktësisht siç ju ka thënë mjeku dhe të jeni të kujdesshëm.

Përmbledhje dhe fjalë përfundimtare

Në rregull, shpresoj që tani e keni kuptuar më mirë atë për të cilën folëm sot (trombocitopenia) ose trombocitet e ulëta në gjak. Mos harroni, kjo do të thotë që trombocitet në gjak janë më të ulëta se normalja. Mund të ketë shumë shkaqe dhe simptomat janë të ndryshme për secilin person.

Gjëja më e rëndësishme është që, nëse keni këto simptoma, në vend që të merrni vendime vetë ose të kërkoni ilaçe në internet, të gjeni një mjek të mirë, të gjeni shkakun e saktë dhe të merrni trajtimin e duhur për të.

Mos u shqetësoni, shumicën e kohës, me trajtimin dhe menaxhimin e duhur, mund ta kontrolloni këtë gjendje dhe të jetoni një jetë të mirë. Jini të hapur dhe të ndershëm me mjekun tuaj për gjithçka dhe bëni çdo pyetje që mund të keni. Kjo do t'ju ndihmojë ta kuptoni më mirë këtë dhe t'ju ndihmojë të përballoni më mirë.

` trombocitopeni, numërimi i trombociteve, trombocitet, palca e kockave, gjakderdhje, mavijosje, ITP, sëmundje të gjakut, artikull mjekësor sinhalisht, petekie