A nuk po funksionon trajtimi juaj për PBC-në? Le të shohim çfarë mund të bëjmë (Kolangjiti biliar primar)

A jeni diagnostikuar me Kolangjit Biliar Primar ( PBC ) , ose siç e quajnë mjekët? Nëse po, ndoshta keni filluar tashmë trajtimin. Por a ndjeni ndonjëherë sikur ilaçet që po merrni nuk po ndihmojnë aq sa mendoni dhe se sëmundja është thjesht kështu siç është? Është normale të ndiheni kështu dhe mos u shqetësoni për këtë. Sot, do të flasim për atë që ndodh nëse trajtimi juaj për PBC nuk po funksionon, si ta dalloni atë dhe çfarë të bëni më pas.

Para së gjithash, çfarë është PBC në terma të thjeshtë?

Mendojeni mëlçinë tonë si një nga fabrikat më të mëdha në trupin tonë. Një lëng i rëndësishëm i prodhuar në këtë fabrikë quhet 'tëmthi'. Ky tëmth na ndihmon të tretim ushqimin që hamë. Ky tëmth nxirret nga mëlçia përmes një sistemi shumë delikat tubash të vegjël ( kanaleve biliare ).

Në një gjendje të quajtur PBC, një defekt në sistemin tonë imunitar sulmon këto kanale biliare delikate dhe bën që ato të fryhen nga brenda. Është si një tub uji që bllokohet. Pastaj, tëmthi nuk mund të rrjedhë siç duhet dhe fillon të grumbullohet brenda mëlçisë.

Në fazat e hershme, mund të mos ketë simptoma. Por, ndërsa ky lëng biliar grumbullohet me kalimin e kohës, dëmton qelizat e mëlçisë dhe shkakton shenja. Kur kjo gjendje përkeqësohet, quhet cirrozë . Nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë edhe në dështim të mëlçisë . Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Ilaçi i parë që jep mjeku - UDCA

Pasi të diagnostikoheni me PBC, ilaçi i parë që mjeku juaj zakonisht do t'ju fillojë është acidi ursodeoksikolik . Meqenëse është e vështirë të mbahet mend emri i gjatë, të gjithë e quajmë shkurt UDCA .

Ajo që bën ky ilaç UDCA është të ndihmojë që tëmthi i akumuluar në mëlçi të dalë më lehtë. Kjo zvogëlon dëmtimin e mëlçisë. Por ka një gjë të rëndësishme që të gjithë duhet ta kuptojmë.

Por problemi është se ky ilaç nuk funksionon njësoj për të gjithë. Disa njerëz nuk marrin rezultatet që presin prej tij.

Si e dini nëse ilaçi nuk funksionon?

Studimet kanë zbuluar se rreth 40% e njerëzve që marrin UDCA, ose rreth katër nga dhjetë njerëz, nuk marrin përfitimet e pritura nga ilaçi. Një numër i vogël njerëzish përjetojnë efekte anësore si shqetësime në stomak dhe diarre, duke e bërë të vështirë vazhdimin e përdorimit të ilaçit.

Nëse trajtimi juaj nuk po funksionon siç duhet, mund të vazhdoni të keni ose të përkeqësoheni simptoma të tilla.

Kush ka më shumë gjasa të mos e marrë UDCA-në?

Mjekët kanë vërejtur se disa njerëz mund të përjetojnë rezultate të reduktuara nga UDCA. Këto përfshijnë:

• Njerëzit që tashmë kanë cirrozë të mëlçisë.
• Njerëz me nivele shumë të larta të enzimave të mëlçisë të quajtura gama-glutamil transferazë dhe fosfatazë alkaline në gjakun e tyre.
• Meshkujt (edhe pse PBC është më e zakonshme tek gratë, mund të jetë më e rëndë tek burrat).
• Gratë e diagnostikuara me PBC para moshës 45 vjeç.

Si mund ta vërtetoni këtë, doktor?

Edhe nëse simptomat tuaja vazhdojnë, mjeku nuk do të vendosë menjëherë se "ilaçi nuk po funksionon". Ka një mënyrë për ta ditur me siguri.

Pasi të filloni trajtimin, mjeku juaj do t'ju monitorojë rregullisht. Zakonisht do të urdhërojë analiza gjaku çdo 3 deri në 6 muaj. Por ndonjëherë mund të duhet deri në një vit për të përcaktuar me siguri nëse ky ilaç po funksionon vërtet për ju.

Këto analiza gjaku shqyrtojnë kryesisht nivelet e enzimave të mëlçisë, konkretisht Fosfatazën Alkaline (ALP) dhe Bilirubinën . Nëse këto nivele janë ende dukshëm më të larta se normale pas disa muajsh marrjeje të UDCA-së, kjo mund të jetë një shenjë se trajtimi nuk po funksionon siç pritet.

Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të vendosë të shtojë një ilaç të ri në UDCA-në tuaj ose të flasë me ju për një mundësi tjetër trajtimi.

Pra, çfarë duhet të bëj?

Kjo është gjëja më e rëndësishme që duhet të dini nga ky artikull.

Duke folur plotësisht hapur dhe sinqerisht me mjekun tuaj.

Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen ose duket se po përkeqësohen, sigurohuni që t’ia përmendni mjekut tuaj herën tjetër që ta vizitoni. Mos e fshihni informacionin, duke menduar se “Kjo duhet të jetë normale” ose duke menduar se do ta shqetësojë mjekun. Çdo gjë e vogël që ndjeni është e rëndësishme kur merrni vendime për trajtimin.

Mbani mend, vetëm pse ilaçi i parë nuk funksionoi, nuk do të thotë se gjithçka ka mbaruar. Mjekësia ka përparuar shumë. Ka më shumë mundësi dhe ilaçe të reja për të ndihmuar në menaxhimin e gjendjes suaj. Gjëja më e rëndësishme është që ju dhe mjeku juaj të punoni si një ekip.